Accesos vasculares
Conoce las causas de los problemas existentes en la gestión de tus accesos vasculares y optimiza su rendimiento
nuestra oferta formativa en acceso vascular
Por: Soraya Sánchez
Protocolo SIP2 aplicado al catéter PICC proximal
Este curso está diseñado para proporcionar una comprensión profunda y práctica del Protocolo SIP2 aplicado al catéter con corte proximal. A lo largo de las unidades temáticas, los participantes aprenderán sobre las técnicas de colocación y mantenimiento del catéter PICC, las consecuencias del uso inadecuado de catéteres intravenosos, y las indicaciones y contraindicaciones específicas del PICC proximal.
Por: Maite Parejo
2ª Edición ampliada. El catéter PICC en el paciente adulto: colocación y mantenimiento
A lo largo de este curso, abordará todos los temas que el profesional sanitario necesita conocer para poder empezar con la colocación de este tipo de dispositivo de acceso vascular: desde la elección del catéter, la técnica de colocación ecoguiada hasta el mantenimiento para la prevención de las complicaciones.
Por: Maite Parejo
Ponencias: la revolución del PICC-Port
Aprenderás sobre el PICC-Port, conociendo este dispositivo, su correcta colocación, la sutura del bolsillo y la adecuada elección y punción de la Aguja Huber.
Los contenidos permitirán al alumno la correcta adquisición de conocimientos completos respecto a las indicaciones mediante las distintas ponencias.
Por: Campus Vygon + SEINAV
VYVAEXPERTS: Transformando el acceso vascular en oncología
La jornada VYVAEXPERTS, es un punto de encuentro para profesionales comprometidos con la mejora continua del acceso vascular oncológico. Su correcta elección, colocación y manejo no solo influye directamente en la eficacia de los tratamientos, sino también en la seguridad, calidad de vida y experiencia del paciente.
Tres de los problemas más habituales en acceso vasculares son el desplazamiento de las vías, las complicaciones causadas por el uso inadecuado de catéteres cortos periféricos y el agotamiento vascular.
Limitaciones del catéter corto
Agotamiento vascular
Desplazamiento accidental
LimitaciOnes
del catéter corto
Técnica invasiva
Es frecuente no conseguir canalizar en el primer momento. El hecho de buscar la vena hace que el riesgo de complicaciones aumenta considerablemente.
Material rígido
El material del catéter suele ser de Teflón, conocido por su resistencia pero con baja compatibilidad con los fármacos y la íntima venosa.
Venas periféricas
Las venas alcanzadas tienen un calibre reducido en la cual el flujo es bajo y la perfusión puede tener una velocidad inferior a la esperada = riesgo de irritación de la vena o extravasación
Tratamiento inadecuado
Las venas como el tipo de dispositivo no está hecho para administrar fármacos hiperosmolares o con pH agresivo.
Smartmidline
Es un catéter venoso periférico de una luz hecho de poliuretano(tipo línea media) para acceso periférico a corto y medio plazo (hasta 29 días) introducido por la técnica convencional de Seldinger. Es compatible con la inyección a alta presión de medios de contraste.
- Técnica de colocación Seldinger, facilitando su colocación
- Adecuado incluso en venas pequeñas
- Reduce riesgo de trombosis por su diseño y ubicación
- Punta atraumática perfilada
- El prolongador integrado mantiene las manipulaciones alejadas del punto de inserción
Recursos sobre smartmidline
¿Por qué aplicar la Técnica Seldinger con el Midline y la Microseldinger con el PICC?
Nos encontramos en nuestro día a día del hospital y tenemos que realizar más inserciones DAV en menos tiempo por problemas de listas de espera. A lo largo de la mañana vamos viendo que se nos acumula el trabajo y vemos que empleando siempre la Técnica Microseldinger es segura, pero no nos agiliza el trabajo ¿será necesario realizar una inserción diferente ante ciertos dispositivos?
Desobstrucción del Midline mediante llave de tres vías
Conoce mediante esta infografía como desobstruir un catéter de línea media.
Agotamiento vascular
En el caso de no considerar las opciones de acceso vascular más adecuadas para un tratamiento frecuente, vesicante y/o prolongado, las complicaciones se pueden acumular hasta llegar al agotamiento vascular.
Fracaso
“La inserción de catéteres periféricos cortos, el procedimiento invasivo más común en los hospitales de todo el mundo, está relacionado con una variedad de complicaciones y una inaceptable tasa de fracaso de entre el 35% y el 50%, incluso en las mejores manos.” (1)
Inadecuación
La elección de los catéteres puede ser no apropiada respecto al tratamiento a administrar, su duración y la anatomía del enfermo. Esta práctica provoca un riesgo de complicaciones, como la flebitis y la extravasación en catéteres cortos.
Consecuencia
Eso puede desembocar al agotamiento del capital venoso del paciente, por múltiples pinchazos y/o la inadecuación de la terapia respecto a la vena elegida
Picc-Port
Seguro y fiable:
Mismo rendimiento clínico y seguridad que los dispositivos tradicionales de acceso vascular de larga duración (PICC, reservorio torácico). Entre sus ventajas:
- Técnica de colocación mínimamente invasiva
- Riesgo bajo de complicaciones a corto y largo plazo
- Curva de aprendizaje de manejo sencilla
- Seguridad y Durabilidad
- Versatilidad en la administración de medicamentos y terapias
- Disminución de la ansiedad del paciente y mayor satisfacción
- Buenos resultados estéticos
- Reducción de la carga de mantenimiento por el profesional
- Reducción del recurso
- Coste- eficiente
Recursos sobre picc-PORT
Resumen del estudio «A GAVECELT bundle for PICC-Port insertion: the SIP-Port protocol»
El objetivo de este artículo es presentar un nuevo protocolo de inserción para el PICC-Port, denominado «Inserción segura del PICC-Port (puerto SIP)».
En los últimos años se ha ido implantando un nuevo tipo de port braquial, el catéter PICC-PORT. Este nuevo dispositivo de acceso vascular lleva consigo una inserción segura y sin complicaciones inmediatas.
En este resumen del estudio “A GAVeCeLT bundle for PICC-port insertion: The SIP-Port protocol” expondremos un paquete de medidas de inserción segura desarrollado por GAVeCeLT para estos nuevos catéteres.
PICC-Port: Inserción con y sin tunelización
Conoce mediante esta infografía como realizar la inserción de un PICC-Port con o sin tunelización.
CT Picc EASY
CT PICC Easy es un catéter venoso central de una luz con inserción periférica de poliuretano bioestable a largo plazo.
Incluye una base con aletas y extensión desmontable que permite el corte proximal del catéter.
Entre sus ventajas:
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Corte proximal integrado, que permite una colocación más sencilla y precisa sin necesidad de cortar el catéter antes de insertarlo.
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Punta distal cónica, menos traumática para la vena y que reduce el riesgo de trombosis.
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Dilatador pelable flexible y firme para una inserción suave a través de la piel.
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Compatible con técnica ECG intracavitaria
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Compatible con inyección de alto flujo hasta 6 ml/s y 325 psi, apto para estudios TAC de alta exigencia.
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Mejor calidad de imagen y visualización de tejidos gracias al mayor caudal permitido.
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Preserva la integridad de la punta distal, minimizando el traumatismo venoso y el riesgo de trombosis.
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Conexión desechable que permite cortar el catéter tras la inserción sin comprometer la seguridad.
Recursos sobre CT PICC EASY
¿Cómo el PICC de corte proximal puede mejorar la práctica clínica?
El catéter central de inserción periférica (PICC) de corte proximal es una herramienta innovadora en el acceso vascular, diseñada para mejorar la práctica clínica. Este dispositivo permite ajustar con precisión la longitud del catéter que queda fuera de la piel, adaptándose a las necesidades específicas de cada paciente. Al evitar la manipulación del extremo distal, se minimiza el riesgo de daño al endotelio vascular. Además, su inserción se realiza bajo estrictas medidas de esterilidad, siguiendo el protocolo SIP2 del grupo GAVeCeLT, lo que garantiza un procedimiento seguro y eficaz.
Inserción catéter PICC de corte proximal con tunelización
Aprende como tunelizar durante la inserción de un PICC de corte proximal mediante esta infografía.
maxflow
El Maxflo es un catéter central de inserción periférica (PICC) radiopaco diseñado para la terapia de media y larga duración.
Entre sus ventajas:
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Buena estabilidad mecánica y bioquímica durante todo el tratamiento.
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Menor riesgo de contaminación e infección gracias al revestimiento antimicrobiano Agion®.
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Menor riesgo de oclusión, embolia gaseosa y flebitis mecánica, favoreciendo un tratamiento más seguro.
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Material suave y cómodo, reduciendo molestias y riesgo de desprendimiento.
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Máxima longevidad del catéter gracias al poliuretano bioestable de larga duración.
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Compatibilidad con TAC de alto flujo: soporta inyecciones de contraste de 5 a 7 ml/s y presión de hasta 325 psi, permitiendo estudios de alta calidad.
Recursos sobre MAXFLOW
Herramientas para luchar contra las infecciones relacionadas con catéter PICC
Según el EPINE(1), Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España, entre el 5 y el 10% de los pacientes sufren una infección relacionada con la atención sanitaria. Las bacteriemias relacionadas con cateterismo (BRC) es una de las principales infecciones que puede padecer un enfermo en el hospital, junto a las infecciones respiratorias, urinarias y de origen quirúrgico.
Insertar un dispositivo de acceso vascular de tipo PICC conlleva obviamente un riesgo al ser un gesto invasivo y requiere una rigurosa aplicación de la técnica estéril durante su colocación y de asepsia durante su manipulación.
Veremos a continuación qué impacto tienen las infecciones en catéteres PICC y qué herramientas tienen los profesionales de enfermería para su prevención.
PICC de punta rotada y punta de escopeta
Los PICC de punta rotada tienen múltiples orificios distantes a lo largo del catéter. Mientras que los de punta de escopeta tienen un único orificio distal para múltiples luces del catéter.
AGUJAS HUBER
Las agujas Huber on dispositivos diseñados para acceder de forma segura a PICC-Ports mediante una inserción percutánea a través del septum de silicona del puerto. Se utilizan para administrar medicamentos, realizar transfusiones, infusiones o extracciones de sangre en pacientes con tratamientos prolongados, especialmente en oncología
Entre sus ventajas:
- Diseño de seguridad: incorporan mecanismos de seguridad para minimizar el riesgo de pinchazos accidentales y proteger al profesional sanitario.
- Punta biselada tipo Huber: Su forma curva y lateral evita dañar el septum del reservorio, permitiendo múltiples punciones sin comprometer la integridad del dispositivo.
- Compatibilidad y comodidad: Incorporan líneas de extensión con conexión Luer Lock, abrazaderas y materiales libres de látex, DEHP y pirógenos, lo que mejora la seguridad del paciente y la facilidad de uso.
- Reducción de complicaciones: Su uso adecuado, junto con técnicas como la presión positiva al retirarlas, ayuda a prevenir oclusiones, infecciones y extravasaciones, mejorando la continuidad del tratamiento.
Recursos sobre Aguja Huber
¿Por qué aplicar la técnica de presión positiva en la retirada de la Aguja Huber?
Muchos pacientes con reservorios implantados sufren complicaciones por obstrucciones. Estas, a su vez, pueden interrumpir tratamientos, causar infecciones, trombosis, dolor e incluso aumentar los costes hospitalarios. En la mayoría de los casos, la causa principal es no aplicar correctamente la técnica de presión positiva al retirar la aguja Huber.
Protocolo de retirada de la Aguja Huber
Conoce la correcta retirada de una Aguja Huber de un reservorio a través de esta inforafía.
Desplazamiento accidental
Un catéter central puede sufrir movimientos e incluso una retirada accidental. Estos fenomenos pueden tener consecuencias clínicas de leves hasta graves.
Limitación
Actualmente los sistemas de fijación más usados para catéteres centrales no permiten asegurar su correcta posición durante todo el tratamiento.
Incidencia
Las tasas de desplazamiento de los catéteres intravenosos se sitúan entre el 1,8% y el 24% de los casos al año.” (1)
Consecuencia
“Lo que da lugar a un acceso fallido, a la interrupción del tratamiento y a un mayor consumo de recursos con la sustitución del catéter.” (1)
Es el único sistema de fijación con anclaje subcutaneo, se trata de un dispositivo que tiene un ancla de Nitinol insertado en los tejidos subcutáneos, y una capsula de plástico que mantiene el catéter. Entre sus ventajas:
- La sujeción que otorgan el ancla y la estructura de plástico permite contrarrestar una posible tracción.
- Al no estar adherida a la piel no provoca lesiones
- Adecuado para pacientes a domicilio
- La cura es más fácil y sin riesgo de desplazamiento
- Reduce el riesgo de infección relacionada con cateterismo
- Un solo dispositivo para todo el tratamiento
Recursos sobre Securacath
Colocación de SecurAcath
SecurAcath utiliza un pequeño dispositivo de anclaje que se coloca justo debajo de la piel en el punto de inserción del catéter, y se fija a la sonda del catéter.
Retirada de SecurAcath
SecurAcath permite dos formas de retirada, mediante método plegado, como vemos en esta infografía; o mediante método de corte, infografía que también podréis encontrar en nuestros recursos.
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