{"id":10097,"date":"2020-07-27T11:00:49","date_gmt":"2020-07-27T09:00:49","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=10097"},"modified":"2021-09-02T12:18:05","modified_gmt":"2021-09-02T10:18:05","slug":"efectos-terapeuticos-crioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/efectos-terapeuticos-crioterapia\/","title":{"rendered":"Los cuatro efectos terap\u00e9uticos de la terapia fr\u00eda o crioterapia"},"content":{"rendered":"<p>El uso de la terapia fr\u00eda para tratar lesiones e inflamaci\u00f3n se remonta al antiguo Egipto. Las primeras evidencias de su uso se remontan al a\u00f1o 2.500 a. C. Sin embargo, su uso terap\u00e9utico no se describi\u00f3 hasta el s. XIX, cuando el Dr. Arnott de Brighton, describi\u00f3 los beneficios de la aplicaci\u00f3n de fr\u00edo local en el tratamiento de numerosas afecciones (dolores de cabeza, neuralgias,&#8230;) y reconoci\u00f3 el <strong>efecto analg\u00e9sico del fr\u00edo<\/strong>, recomendando su uso para <strong>anestesiar la piel antes de la cirug\u00eda<em>.<\/em><\/strong><sup> [3]<\/sup><\/p>\n<p>En el s. XX, el aire l\u00edquido se utilizaba raramente, y el di\u00f3xido de carbono s\u00f3lido era el agente criog\u00e9nico m\u00e1s popular. Pero en las \u00faltimas d\u00e9cadas, la crioterapia se ha consolidado como modalidad de tratamiento para una amplia variedad de <strong>lesiones cut\u00e1neas benignas y malignas<\/strong>, y se describen continuamente nuevos usos.<sup> [3]<\/sup><\/p>\n<h2><strong>Qu\u00e9 es la crioterapia<\/strong><\/h2>\n<p>La crioterapia se define como la aplicaci\u00f3n <em>terap\u00e9utica<\/em> de cualquier sustancia al cuerpo que elimina el calor del mismo, dando como resultado la <em>disminuci\u00f3n de la temperatura de los tejidos<\/em><sup>[1]<\/sup>.<\/p>\n<p>La terapia de fr\u00edo incluye el uso de varios m\u00e9todos: <em>compresas fr\u00edas<\/em>, recipientes, toallas o una bolsa de pl\u00e1stico con hielo picado; gel fr\u00edo \/ compresas qu\u00edmicas fr\u00edas; inmersi\u00f3n en hielo y masaje con hielo.<sup> [2]\u00a0\u00a0 <\/sup><\/p>\n<h2><strong>Por qu\u00e9 usar crioterapia<\/strong><sup>[4, 5, 6, 7, 8]<\/sup><\/h2>\n<h4><strong>Efectos beneficiosos sobre la inflamaci\u00f3n y el dolor<\/strong><\/h4>\n<p>La temperatura de los tejidos influye directamente en la reacci\u00f3n inflamatoria, la permeabilidad de los capilares y la respuesta celular.<\/p>\n<h4><strong>Mayor eficacia de la terapia de fr\u00edo en comparaci\u00f3n con la de calor<\/strong><\/h4>\n<p>El tratamiento con crioterapia iniciado dentro de las 36 horas siguientes al esguince de tobillo y continuado durante 3 d\u00edas es estad\u00edsticamente m\u00e1s eficaz que el tratamiento con calor al volver a una actividad deportiva (en pacientes que sufren un esguince de tobillo y el tratamiento en la fase aguda).<\/p>\n<h4><strong>Recomendaciones: aplicaci\u00f3n del protocolo RICE<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li><strong>R<\/strong>est: Detener la actividad inmediatamente<\/li>\n<li><strong>I<\/strong>ce: Aplicar hielo<\/li>\n<li><strong>C<\/strong>ompression: Sujeci\u00f3n o inmovilizaci\u00f3n temporal para limitar el dolor (edema del tobillo)<\/li>\n<li><strong>E<\/strong>levation: La elevaci\u00f3n (del tobillo) tambi\u00e9n se realiza<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta recomendaci\u00f3n y la aplicaci\u00f3n del protocolo RICE es <strong>aplicable a toda traumatolog\u00eda no grave y no vital.<\/strong><\/p>\n<h2><strong>Cuatro efectos terap\u00e9uticos de la crioterapia<\/strong><\/h2>\n<p>La crioterapia ha demostrado tener, al menos, cuatro efectos terap\u00e9uticos que os contamos a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/efectos-terapeuticos-crioterapia\/efectos-terapeuticos-de-la-terapia-fria\/\" rel=\"attachment wp-att-10098\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-10098\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/efectos-terap\u00e9uticos-de-la-terapia-fr\u00eda.jpg\" alt=\"\" width=\"1080\" height=\"1080\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/efectos-terap\u00e9uticos-de-la-terapia-fr\u00eda.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/efectos-terap\u00e9uticos-de-la-terapia-fr\u00eda-300x300.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/efectos-terap\u00e9uticos-de-la-terapia-fr\u00eda-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/efectos-terap\u00e9uticos-de-la-terapia-fr\u00eda-150x150.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/efectos-terap\u00e9uticos-de-la-terapia-fr\u00eda-768x768.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/efectos-terap\u00e9uticos-de-la-terapia-fr\u00eda-70x70.jpg 70w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/efectos-terap\u00e9uticos-de-la-terapia-fr\u00eda-335x335.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/efectos-terap\u00e9uticos-de-la-terapia-fr\u00eda-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><\/a><\/p>\n<h4><strong>Analgesia <\/strong><sup>[8] <\/sup><\/h4>\n<ul>\n<li>El m\u00e1ximo efecto analg\u00e9sico se obtiene durante los primeros <strong>10 a 15 segundos<\/strong> de tratamiento y <strong>dura 1h despu\u00e9s de interrumpirlo<\/strong>. El fr\u00edo causa una desaceleraci\u00f3n en la conducci\u00f3n nerviosa, siempre y cuando la temperatura de la piel sea inferior a 15\u00b0C con un l\u00edmite entre 5\u00b0C y 7\u00b0C.<\/li>\n<li>Bajar la temperatura de la piel <strong>por debajo de los 15\u00baC provoca un efecto analg\u00e9sico local<\/strong>. Sin embargo, la crioterapia puede tener efectos delet\u00e9reos en la fibra nerviosa. In vitro, una temperatura por debajo de 10\u00b0C puede crear da\u00f1os en los nervios. In vivo, este l\u00edmite puede establecerse entre 5\u00b0C y 7\u00b0C. El dispositivo debe tener una temperatura controlada, que no debe caer por debajo de 5\u00b0C y as\u00ed evitar el da\u00f1o a los nervios.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong>Efecto anti-inflamatorio<\/strong><sup>[9]<\/sup><\/h4>\n<ul>\n<li>La <strong>temperatura de los tejidos<\/strong> influye directamente en la reacci\u00f3n inflamatoria, la permeabilidad de los capilares y la respuesta celular.<\/li>\n<li>La aplicaci\u00f3n terap\u00e9utica del fr\u00edo reducir\u00e1 entre un <strong>70 y un 80%<\/strong> la cantidad de sustancias alg\u00f3genas (sustancias liberadas por las c\u00e9lulas da\u00f1adas responsables de la inflamaci\u00f3n) haciendo que <strong>la respuesta inflamatoria sea menos intensa<\/strong>.<\/li>\n<li>La inflamaci\u00f3n del tejido causa una vasodilataci\u00f3n arteriolar y capilar que contrarrestar\u00e1 el fr\u00edo causando una vasoconstricci\u00f3n refleja. La <strong>disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo y la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica limitar\u00e1n la extravasaci\u00f3n plasm\u00e1tica responsable del edema.<\/strong><\/li>\n<li>El fr\u00edo no impide la liberaci\u00f3n de l\u00edquido esencial para la reparaci\u00f3n de los tejidos, s\u00f3lo la ralentiza. Esta ralentizaci\u00f3n se compensa en gran medida con la reducci\u00f3n de los efectos nocivos del edema y, por lo tanto, permite iniciar la rehabilitaci\u00f3n con movimiento mucho antes.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong>Efecto vasoconstrictor <\/strong><sup>[9] <\/sup><\/h4>\n<ul>\n<li>El fr\u00edo causa inicialmente una <strong>r\u00e1pida vasoconstricci\u00f3n arteriolar y capilar <\/strong>obtenida por reflejo (termorregulaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Cuando se mantiene la aplicaci\u00f3n del fr\u00edo, sigue la vasodilataci\u00f3n. Esta vasodilataci\u00f3n parad\u00f3jica corresponde a una hiperemia de protecci\u00f3n. Si la exposici\u00f3n se prolonga m\u00e1s, se alternan per\u00edodos de vasodilataci\u00f3n y de vasoconstricci\u00f3n. Este fen\u00f3meno se denomina \u00abreacci\u00f3n de caza o fuga\u00bb. Para observar este fen\u00f3meno, la temperatura de los tejidos debe estar entre <strong>7\u00b0C y 12\u00b0C<\/strong>.<\/li>\n<li>El fr\u00edo por s\u00ed solo no tiene un efecto directo en la reabsorci\u00f3n del edema. Es necesario <strong>asociar una ligera compresi\u00f3n y una posici\u00f3n inclinada<\/strong> para un resultado \u00f3ptimo.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong>Efecto neurol\u00f3gico <\/strong><sup>[9] <\/sup><\/h4>\n<ul>\n<li>El fr\u00edo, adem\u00e1s de su efecto analg\u00e9sico, <strong>disminuye la espasticidad muscular<\/strong> (aumento exagerado y permanente del tono muscular de un m\u00fasculo en reposo). La amplitud de la respuesta refleja al estiramiento de un m\u00fasculo previamente enfriado disminuye durante y despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de hielo. En terap\u00e9utica, la t\u00e9cnica \u00abSpray y estiramiento\u00bb desarrollada por Travel da buenos resultados en las contracturas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Riesgos y contraindicaciones de la terapia fr\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p>Los riesgos de la crioterapia son:<\/p>\n<ul>\n<li>Quemaduras<\/li>\n<li>Parestesia<\/li>\n<li>Necrosis<\/li>\n<li>Problemas de revascularizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Infecciones postoperatorias<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las contraindicaciones de la terapia fr\u00eda son:<\/p>\n<ul>\n<li>El s\u00edndrome de Raynaud<\/li>\n<li>Alergia al fr\u00edo (urticaria)<\/li>\n<li>Hipersensibilidad al fr\u00edo<\/li>\n<li>Crioglobulinemia<\/li>\n<\/ul>\n<p>[infobox title=&#8217;Bibliograf\u00eda&#8217;]<\/p>\n<p>[1] K. W. R. J. K. Scott F. Nadler, The Physiologic Basis and Clinical Applications of Cryotherapy and Thermotherapy for the Pain Practitioner, P. Physician., \u00c9d., 2004, pp. 7(3):395-9.<\/p>\n<p>[2] R. C. B. S. M. J. V. d. O. Lucila Coca Leventhal, Clinical trial comparing three types of cryotherapy in non-pregnant women, 2010, pp. 44(2):337-43.<\/p>\n<p>[3] N. B. &amp;. F. A. BSc, <a href=\"https:\/\/escholarship.org\/uc\/item\/4f62h9vt\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>History of cryotherapy.<\/em> <\/a>Dermatology Online Journal, 2005, p. 11(2).<\/p>\n<p>[4] HAS, \u00ab<a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/c_272059\/reeducation-de-lentorse-externe-de-la-cheville\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>R\u00e9\u00e9ducation de l\u2019entorse externe de la cheville &#8211; Recommandation de Bonne Pratique\u00bb<\/em><\/a>.<\/p>\n<p>[5] Agence nationale d&#8217;accr\u00e9ditation et d&#8217;\u00e9valuation en sant\u00e9 (ANAES) &#8211; Service des recommandations et r\u00e9f\u00e9rences professionnelles., R\u00e9\u00e9ducation de l&#8217;entorse externe de la cheville. 2000.<\/p>\n<p>[6] Patria A. Hume, Duncan Reid, Tony Edwards., Epicondylar Injury in Sport. Epidemiology, Type, Mechanisms, Assessment, Managementand Prevention. 2006, Sports Med , pp. 36 (2): 151-170.<\/p>\n<p>[7] Hocutt JE Jr, Jaffe R, Rylander CR et al., Cryotherapy in ankle sprains. 1982, The American Journal of Sports Medicine, pp. Volume: 10 issue: 5, page(s): 316-319.<\/p>\n<p>[8] Trichard S., La cryoth\u00e9rapie en traumatologie d\u2019urgence, plus qu\u2019une alternative th\u00e9rapeutique. Etude prospective, randomis\u00e9e, ouverte r\u00e9alis\u00e9e au service d\u2019urgences du CH de Mont\u00e9limar Etude CRYOANTALGIE. s.l.\u00a0: Universit\u00e9 Claude Bernard &#8211; Lyon 1, Facult\u00e9 de M\u00e9decine et de Maieutique Lyon-Sud, 2013.<\/p>\n<p>[9] Delassus, L., La cryoth\u00e9rapie et les techniques d\u2019utilisation du froid. 2004.[\/infobox]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El uso de la terapia fr\u00eda para tratar lesiones e inflamaci\u00f3n se remonta al antiguo Egipto. 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He trabajado en medios de comunicaci\u00f3n, agencias de marketing digital, asociaciones de comunicadores y, desde hace dos a\u00f1os, aprendo sobre el mundo sanitario en Vygon. \u2022 PUEDO AYUDARTE EN\u2026 Mi trabajo se basa en una apuesta clara de Vygon por la formaci\u00f3n digital y el aprendizaje continuo. 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