{"id":13482,"date":"2020-10-27T13:00:11","date_gmt":"2020-10-27T12:00:11","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=13482"},"modified":"2021-10-04T12:44:58","modified_gmt":"2021-10-04T10:44:58","slug":"el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/","title":{"rendered":"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria"},"content":{"rendered":"\n<p>Hoy en d\u00eda muchos pacientes se benefician de una <strong>Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliara (NPD)<\/strong> ganando&nbsp; calidad de vida al poder&nbsp; recibir este aporte nutricional en su domicilio, su ambiente,&nbsp; con su familia, y llevando una vida lo m\u00e1s normal posible.<\/p>\n\n\n\n<p>Para ello es imprescindible contar\u00a0 con un <strong>DAV<\/strong> (Dispositivo de Acceso Venoso) que nos garantice la administraci\u00f3n con la <strong>menor incidencia posible de complicaciones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/Accesos-vasculares-banner.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26576\" width=\"525\" height=\"375\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/Accesos-vasculares-banner.jpg 525w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/Accesos-vasculares-banner-480x343.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 525px, 100vw\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si hacemos un breve recorrido sobre &nbsp;en la bibliograf\u00eda sobre este tema, nos encontramos por ejemplo con Pironi et.al, que en Clinical Nutrition 2016 nos dice que <strong>no se recomienda el uso del PICC<\/strong> para NPD a largo plazo, por el elevado riesgo de trombosis y los problemas relacionados con la autoadministraci\u00f3n de la NPD. Se recomienda que los <strong>cat\u00e9teres centrales <\/strong>tunelizados o los <strong>cat\u00e9teres totalmente implantados <\/strong>se utilicen en la NPD a largo plazo\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces: \u00bfqu\u00e9 tipo de dispositivo es el m\u00e1s adecuado?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfEs el PICC un cat\u00e9ter fiable y eficaz para su administraci\u00f3n en este entorno o no?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para contestar vamos a buscar estudios y datos emp\u00edricos sobre este tipo de cat\u00e9ter que nos puedan ayudar a responder\u00a0 a nuestro planteamiento.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><strong>\u00bfNO TIENES TIEMPO DE LEERLO ENTERO? NO TE PREOCUPES, TE HEMOS PREPARADO UN RESUMEN:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>RECORRIDO<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Su uso se remonta \u00e0 <strong>m\u00e1s de 15 a\u00f1os<\/strong> en este \u00e1mbito. En el a\u00f1o 2013 y 2015 se publicaron 2 estudios,<strong> Botella-Carretero et.al y Cotogni et.al<\/strong>, que demuestran que el <strong>PICC se puede usar para la administraci\u00f3n de NPD a largo plazo y con una baja tasa de complicaciones<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfC\u00d3MO SE PUEDE HACER?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Con unos<strong> profesionales sanitarios formados <\/strong>y mediante <strong>t\u00e9cnica ecoguiada<\/strong> (\u00e9xito en la primera punci\u00f3n, reducci\u00f3n de las complicaciones) y <strong>comprobaci\u00f3n con ECG <\/strong> (no hay exposici\u00f3n a rayos y m\u00e1s preciso), el PICC es un acceso vascular <strong>seguro<\/strong>, <strong>c\u00f3modo <\/strong>para el paciente y <strong>barato<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>INCONVENIENTES<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Las objeciones que se encuentran frente al uso del PICC en domiciliaria son las siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tiene una <strong>parte externa visible<\/strong>. PERO <strong>existen manguitos para poder sujetarlo y hacerlo m\u00e1s discreto<\/strong><\/li><li>Dificulta la <strong>higiene personal<\/strong>. PERO existen dispositivos de <strong>protecci\u00f3n totalmente estancos<\/strong> para la ducha<\/li><li>Hay un <strong>riesgo de extracci\u00f3n accidental<\/strong>. PERO la fijaci\u00f3n de <strong>anclaje subcut\u00e1neo <\/strong>permite evitar este tipo de incidencia<\/li><li><strong>Automanipulaci\u00f3n <\/strong>dif\u00edcil. PERO existen <strong>prolongadores adecuados <\/strong>para que el paciente pueda hacer sus propios cuidados<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>CONSEJOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan la experiencia de Maite Parejo como experta en NPD y seg\u00fan las \u00faltimas recomendaciones internacionales, <strong>el PICC es una v\u00eda fiable en general, en su versi\u00f3n tunelizada para el largo plazo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">REVISI\u00d3N BIBLIOGR\u00c1FICA SOBRE EL PICC EN LA NPD<\/h3>\n\n\n\n<p>Al realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre <strong>el uso del PICC en NPD<\/strong>, nos encontramos diferentes estudios en los que se compara el PICC con otros DAV y las complicaciones derivadas de su uso. En la siguiente imagen se observan algunos estudios destacados:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/info-npd-picc-maite\/\" rel=\"attachment wp-att-13585\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/INFO-npd-picc-Maite.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-13585\" width=\"700\" height=\"850\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">AN\u00c1LISIS DE LOS ESTUDIOS DESTACADOS<\/h4>\n\n\n\n<p>En dichos estudios aparecen dados que son <strong>favorables al uso del <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/ct-picc-easy_1677_V021292213\">PICC<\/a> a medio-largo plazo<\/strong> y otros que, por el contrario, <strong>no lo aconsejan<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En el estudio Christensen <em>\u201cComparison of complications associated with <u>PICC <\/u>and <u>Hickman <\/u>catheters in patients with intestinal failure receiving home parenteral nutrition. Six-year follow up study\u00bb<\/em> se observa una <strong>mayor incidencia de infecci\u00f3n en los pacientes a los que se les ha insertado un PICC<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, cabe observar que los pacientes a los que se les colocaba el PICC <strong>eran mayoritariamente oncol\u00f3gicos<\/strong>, y con una previsi\u00f3n de soporte nutricional<strong> inferior a 6 meses<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde mi punto de vista se trata de un <strong>sesgo<\/strong>, ya que el paciente oncol\u00f3gico es un paciente con <strong>peor pron\u00f3stico<\/strong> y puede presentar un <strong>mayor riesgo de complicaciones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover has-background-dim\" style=\"min-height:238px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-13365\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/viejo-con-NPT.jpg\" style=\"object-position:50% 100%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"50% 100%\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/viejo-con-NPT.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/viejo-con-NPT-300x150.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/viejo-con-NPT-768x384.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/viejo-con-NPT-335x168.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:30px\">\u00bfTe has perdido el primer episodio sobre Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-medium-font-size\">\u00a1Desc\u00fabrelo <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/que-es-la-nutricion-parenteral-domiciliaria-y-que-acceso-vascular-usar\/\">aqu\u00ed<\/a>!<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En el estudio de Botella-Carrero JI, <em>\u201cRole of PICC in Home Parenteral Nutrition:\u00a0 a 5-year prospective study\u201c,<\/em>\u00a0comparan los\u00a0 tres tipos de DAV en pacientes con NPD.\u00a0 Observamos que el PICC da <strong>menos complicaciones<\/strong> con respecto al Hickman y el reservorio subcut\u00e1neo, y que \u00e9ste ha sido utilizado con una duraci\u00f3n <strong>superior a 6 meses<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En el estudio de Cotogni <em>\u201cPICC in non-hospitalized c\u00e1ncer patients: 5-year results of a prospective study\u201c<\/em>, vemos como en 7 pacientes oncol\u00f3gico se utiliza el <strong><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/maxflo-expert-5f-1l-guia-de-50-cm_1678_008394105\">PICC<\/a> a largo plazo<\/strong>, encontrando una <strong>incidencia de infecci\u00f3n relacionada con el cat\u00e9ter de&nbsp; 0,05 \/ 1000 d\u00edas de cat\u00e9ter y de trombosis sintom\u00e1tica de 0,05\/ 1000 d\u00edas de cat\u00e9ter<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><strong>Este estudio concluye que el PICC puede utilizarse en pacientes oncol\u00f3gicos no hospitalizados con NPD y presenta una baja incidencia de infecci\u00f3n relacionada con el cat\u00e9ter, trombosis y complicaciones mec\u00e1nicas.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/ventjas-picc3-maite\/\" rel=\"attachment wp-att-13573\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/ventjas-picc3-Maite.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-13573\" width=\"700\" height=\"700\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/ventjas-picc3-Maite.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/ventjas-picc3-Maite-300x300.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/ventjas-picc3-Maite-150x150.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/ventjas-picc3-Maite-768x768.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/ventjas-picc3-Maite-70x70.jpg 70w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/ventjas-picc3-Maite-335x335.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/ventjas-picc3-Maite-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Las recomendaciones de la CDC (Centers of Disease Control) dicen:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><strong>\u201cMediante la t\u00e9cnica de punci\u00f3n guiada por ecogr\u00e1fia podemos disminuir el n\u00ba de venopunciones y reducir las complicaciones mec\u00e1nicas\u201d (CDC 2011 1B).<\/strong><\/p><p><strong>\u201cLos profesionales deben formarse y capacitarse en la elecci\u00f3n, inserci\u00f3n y cuidados de dichos cat\u00e9teres para manejarlos con rigor t\u00e9cnico y cient\u00edfico\u201d (CDC 1A). <\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Las Gu\u00edas <strong>INS, EPIC, ESPEN, Manual Gavecelt<\/strong> sobre cat\u00e9teres PICC y MIDLINE 2017, recomiendan el uso del <strong>ec\u00f3grafo<\/strong> y comprobaci\u00f3n localizaci\u00f3n punta de cat\u00e9ter por <strong>ECG<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La comprobaci\u00f3n del posicionamiento de la punta del cat\u00e9ter por ECG, lo cual nos da las siguientes ventajas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Evitar mal <strong>posicionamiento<\/strong> de cat\u00e9teres (reconducci\u00f3n al momento)<\/li><li>Posibilidad de utilizar el cat\u00e9ter nada m\u00e1s implantarlo (<strong>reducci\u00f3n de las esperas<\/strong>)<\/li><li>Eliminaci\u00f3n del<strong> coste de la radiograf\u00eda<\/strong> del t\u00f3rax, celador, etc&#8230;<\/li><li>Eliminaci\u00f3n de la <strong>radiaci\u00f3n al paciente<\/strong> y <strong>desplazamientos<\/strong><\/li><li>Mayor posibilidad de <strong>posicionamiento adecuado reduce complicaciones<\/strong><\/li><li>Realizado por <strong>enfermer\u00eda<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>INCONVENIENTES DEL PICC: \u00bfQU\u00c9 SOLUCIONES?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En cuanto a los inconvenientes, que muchas veces son los que se indican para no ser utilizado en pacientes con NPD, encontramos:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Es un cat\u00e9ter <strong>externo<\/strong><\/li><li>Es m\u00e1s <strong>visible<\/strong><\/li><li>Mayor posibilidad de<strong> extracci\u00f3n accidental<\/strong> que los cat\u00e9teres tunelizados<\/li><li>Los pacientes deben ir <strong>cada 15 d\u00edas al hospital<\/strong> para las curas del cat\u00e9ter<\/li><li>Dificultad para la <strong>auto-manipulaci\u00f3n<\/strong> del cat\u00e9ter en NPD<\/li><li>A veces <strong>no es posible la inserci\u00f3n<\/strong> por la no existencia de un acceso venoso.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Nos podemos hacer la siguiente pregunta: <strong>\u00bfSon verdaderamente inconvenientes?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Demos respuesta a cada uno de ellos:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>1. Es un cat\u00e9ter externo y es m\u00e1s visible<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Sin embargo existen <strong>manguitos<\/strong> para cubrirlo<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/manguito-para-tapar-picc\/\" rel=\"attachment wp-att-13552\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"250\" height=\"151\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/manguito-para-tapar-PICC.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-13552\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>2. Dificultad para la higiene personal, ducharse y ba\u00f1arse<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Existen dispositivos que permiten <strong>cubrirlo<\/strong> facilitando el aseo, el ba\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/manguito-para-banarse-con-picc\/\" rel=\"attachment wp-att-13553\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"325\" height=\"161\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/manguito-para-banarse-con-PICC.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-13553\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/manguito-para-banarse-con-PICC.png 325w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/manguito-para-banarse-con-PICC-300x149.png 300w\" sizes=\"(max-width: 325px) 100vw, 325px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>3. Mayor posibilidad de extracci\u00f3n accidental<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Tenemos dispositivo de <strong><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/securacath_1683_VIA400110\">anclaje subcutaneo<\/a> <\/strong>(Securacath) y posibidad de <strong>tunelizar<\/strong> PICC.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/foto-securacath-maite\/\" rel=\"attachment wp-att-13557\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/foto-securacath-maite.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-13557\" width=\"400\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/foto-securacath-maite.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/foto-securacath-maite-300x225.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/foto-securacath-maite-768x576.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/foto-securacath-maite-510x382.jpg 510w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/foto-securacath-maite-335x251.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En el Reino Unido, el <strong>Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atenci\u00f3n <\/strong>(NICE) recomienda la adopci\u00f3n de este dispositivo (SecurAcath) para asegurar los PICC:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>El estudio <strong>SecurAcath versus Statlock<\/strong> para la fijaci\u00f3n de PICCs\u201d demostr\u00f3 que el uso de SecurAcath <strong>ahorraba tiempo durante el cambio de ap\u00f3sito<\/strong> en comparaci\u00f3n con una alternativa de sujeci\u00f3n\u00a0 adhesiva dispositivo de sujeci\u00f3n (Statlock). Adem\u00e1s con este dispositivo <strong>se\u00a0 disminuye\u00a0 la migraci\u00f3n o mal posici\u00f3n y el desplazamiento del dispositivo<\/strong>, <strong>reduciendo el riesgo de trombosis e infecci\u00f3n relacionada con el cat\u00e9ter<\/strong>; del mismo modo que<strong> disminuye la retirada accidental<\/strong> y obteniendo\u00a0 <strong>m\u00ednimas\u00a0 complicaciones cut\u00e1neas<\/strong> como se aprecia en el estudio \u201c<em>Intravascular catheter migration: Across-sectional and health-economic comparasion of adhesive and subcutaneous engineered stabilisation devices for intravascular device securement\u201d(Dympna McParlan)<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>4. <\/strong><strong>Los pacientes deben ir cada 15 d\u00edas al hospital para las curas del cat\u00e9ter y cambio de alargadera<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>En nuestro hospital preguntamos a los pacientes su opini\u00f3n y nos dijeron que les daba <strong>seguridad<\/strong> y les serv\u00eda para resolver dudas. Sin embargo, tambi\u00e9n se puede educar a un paciente para el lavado y sellado, a un familiar para la cura, ya que el paciente no puede solo, <strong>evitando que se desplacen al hospital<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>5. <\/strong><strong>Dificultad para la auto-manipulaci\u00f3n del cat\u00e9ter en NPD<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Se pueden colocar <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/octopus-para-atencion-a-domicilio_1272_005222838\"><strong>alargaderas<\/strong> <\/a>para facilitar la manipulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/paciente-maite\/\" rel=\"attachment wp-att-13536\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"192\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/paciente-Maite.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-13536\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/paciente-Maite.png 350w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/paciente-Maite-300x165.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/paciente-Maite-150x83.png 150w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/paciente-Maite-335x184.png 335w\" sizes=\"(max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">6. A veces <strong>no es posible la inserci\u00f3n<\/strong> por la no existencia de un acceso venoso<\/h4>\n\n\n\n<p>Con <strong>ec\u00f3grafo<\/strong> y con posibilidad de<strong> tunelizaci\u00f3n<\/strong>\u00a0estos casos se reducen (casi al 100%).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>EXPERIENCIA DEL HOSPITAL SANT JOAN DE REUS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En nuestro Centro desde la implantaci\u00f3n del Equipo de Terapia Intravenosa, <strong>todos los pacientes con NPD son portadores de PICC, sin tener complicaciones significativas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Hay alg\u00fan paciente que inicialmente llevaba un cat\u00e9ter tunelizado y al ponerle el PICC indicaron que era<strong> m\u00e1s c\u00f3modo<\/strong> para ellos, que <strong>facilitaba la higiene personal<\/strong>, y que el cat\u00e9ter<strong> no les altera sus actividades diarias<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Nuestra experiencia y la de otros centros en los que interviene un Equipo de Terapia Intravenosa, nos muestra que <strong>el PICC es un acceso con baja incidencia de complicaciones, y que podr\u00eda estar indicado en pacientes con NPD por un per\u00edodo mayor a 6 meses<\/strong><em>.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><em>&nbsp;<\/em><strong>\u00bfNos respaldan las recomendaciones?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Aunque en las gu\u00edas de <strong>ESPEN<\/strong> sigue apareciendo el cat\u00e9ter tunelizado como primera elecci\u00f3n y consideran al reservorio como otra v\u00eda de acceso en NP.<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando revisamos las <strong>gu\u00edas de acceso vascular Gavelcelt<\/strong> (Grupo de acceso venoso central a largo plazo), <strong>el&nbsp; DAV EXPERT<\/strong>,y coment\u00e1ndolo con los doctores<strong> Pittiruti y Bertoglio, referentes internacionales del acceso venoso<\/strong>, <strong>coinciden en que el cat\u00e9ter de primera elecci\u00f3n para NPD ser\u00eda el PICC<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Si es <strong>para larga duraci\u00f3n<\/strong> estar\u00eda indicado el <strong>PICC tunelizado<\/strong>. Por otro lado, recomiendan (igual que ESPEN) que debe hacerse con <strong>una fijaci\u00f3n sin suturas o utilizar un anclaje subcut\u00e1neo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En cuanto al<strong> reservorio o port<\/strong>, quedar\u00eda totalmente <strong>descartado<\/strong> <strong>para la NPD<\/strong> por tratarse de una administraci\u00f3n <strong>frecuente<\/strong> (m\u00e1s de 2 d\u00edas a la semana). El port est\u00e1 indicado en tratamientos de <strong>larga duraci\u00f3n<\/strong>, pero con una administraci\u00f3n <strong>no frecuente<\/strong> (DAV Expert).<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, el paciente en domiciliaria realiza una vida lo m\u00e1s normal posible, con movilidad continua, la fijaci\u00f3n de la aguja en ocasiones es dificultosa. Lo cual puede provocar <strong>una salida de lugar de la aguja provocando una extravasaci\u00f3n<\/strong>, que dar\u00e1 lugar a un <strong>da\u00f1o endotelial o tisular<\/strong>. Por otra parte, el propio dispositivo tiene un <strong>riesgo de infecci\u00f3n mas elevado<\/strong> al quedar residuos de NP. Otro punto a tener en cuenta es la <strong>membrana<\/strong> que normalmente tiene <strong>un n\u00famero determinado de posibilidades de punci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color: #000000;\">En caso de que el paciente ya fuese portador de un port y presentase dificultad para obtener un nuevo acceso, este podr\u00eda ser utilizado.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p>Al analizar la literatura existente y a trav\u00e9s de nuestra experiencia como ETI, <strong>podemos decir que el PICC puede ser un DAV adecuado para pacientes con NPD a largo plazo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/que-es-la-nutricion-parenteral-domiciliaria-y-que-acceso-vascular-usar\/\"><strong>\u00bfQU\u00c9 ES LA NUTRICI\u00d3N PARENTERAL DOMICILIARIA Y QU\u00c9 ACCESO VASCULAR USAR?<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/nutricion-parenteral-y-accesos-vasculares\/\"><strong>NUTRICI\u00d3N PARENTERAL \u00bfQU\u00c9 ES Y QU\u00c9 ACCESO VASCULAR ELEGIR?<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/nutricionparenteral-linea-cateter\/\"><strong>NUTRICI\u00d3N PARENTERAL. CLAVES PARA EVITAR EL RIESGO DE INFECCI\u00d3N E INCOMPATIBILIDAD.<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Legge et.al, <a href=\"https:\/\/search.proquest.com\/openview\/875e2d9b8847dc3fd9b58678ec7c593a\/1?pq-origsite=gscholar&amp;cbl=31242\">Consensus Statements Regarding Optimal Management of Home Enteral Nutrition (HEN) Access<\/a>, JPEN vol.30-n\u00ba1, 2005<\/li><li>Cotogni et.al, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23002096\/\">Catheter-related complications in cancer patients on home parenteral nutrition: a prospective study of over 51,000 catheter days<\/a>, JPEN May-Jun 2013;37(3) <\/li><li>Christensen, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26269383\/\">Comparison of complications associated with PICC and Hickman catheters in patients with intestinal failure receiving home parenteral nutrition. Six-yearfollow up study<\/a>, Clin Nutr, 2016 Aug;35(4):912-7<\/li><li>Botella-Carrero JI, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22898795\/\">Role of PICC in Home Parenteral Nutrition:\u00a0 a 5-year prospectivestudy,<\/a> JPEN, 2013 Jul;37(4):544-9<\/li><li>Tour\u00e9 et.al, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24439240\/\">A comparative study of peripherally-inserted and Broviac catheter complications in home parenteral nutrition patients<\/a>, Clin Nutr.\u00a02015 Feb;34(1)<\/li><li>Szeibach et.al, <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/jep.12264\">Evaluating catheter complications and outcomes in patients receiving home parenteral nutrition, <\/a>JECP, Volume21,\u00a0Issue1, February 2015, Pages\u00a0153-159<\/li><li>Cotogni, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25120012\/\">PICC in non-hospitalized cancer patients: 5-year results of a prospective study,<\/a> Support Care Cancer, 2015 Feb;23(2):403-9<\/li><li>Carrero Caballero MC, Botella Carretero JI, V\u00e1zquez C, Zamarr\u00f3n I, Balsa J, Arrieta F. Enfermos con alimentaci\u00f3n parenteral domiciliaria a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter PICC. Rev ROL Enferm 2009; 32(10):684-686<\/li><li>Carrero Caballero MC. Accesos vasculares. Implantaci\u00f3n y cuidadosenfermeros. Difusi\u00f3n y avances de enfermer\u00eda. Madrid- Espa\u00f1a; 2002.<\/li><li>Carrero Caballero MC. Tratado de Administraci\u00f3n Parenteral; 2005. Cap\u00edtulo 9 \u00abCVC de largaduraci\u00f3nindicaciones y criterio de elecci\u00f3n\u00bb.<\/li><li>Carrero Caballero MC, Valbuena Esteban B. Mantenimiento y cuidado de cat\u00e9teres intravasculares. Rev ROL Enferm 2012; 35(06: 447-450.<\/li><li>CDC (Centers of Disease Control) Recomendaciones; 2011<\/li><li>Pittiruti M, Hamilton H, Biffi R, MacFie J, Pertkiewicz M. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: central venouscatheters (access, care, diagnosis andtherapy of complications). Clin Nutr. Elsevier; 2009;28(4):365\u201377<\/li><li>Rodr\u00edguez T. Proceso de educaci\u00f3n del paciente\/familiar en programa de nutrici\u00f3n parenteral domiciliaria. Farm Hosp. 2006;6:319\u201325.<\/li><li>Tejada, Dom\u00ednguez FJ, Ruiz DM del R. Educaci\u00f3n y entrenamiento a paciente y familia con nutrici\u00f3n parenteral en domicilio. Enfermer\u00eda Global Revista electr\u00f3nica Semestral enfermer\u00eda. Servicio de Publicaciones; 2011;22(22):10\u20131<\/li><li>Mauro Pittiruti,\u00a0Giancarlo Scoppettuolo, Manual GAVeCeLT sobre cat\u00e9teres PICC y MIDLINE<\/li><li>Mauro Pittiruti, Helen Hamilton, Roberto\u00a0Biffi,\u00a0John MacFie,\u00a0Marek Pertkiewicz<\/li><li><a href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0212-16112018000100224#aff1\">Soporte nutricional y nutrici\u00f3n parenteral en el paciente oncol\u00f3gico: informe de consenso de un grupo de expertos <\/a>Miguel\u202fCamblor-\u00c1lvarez<sup>\u00a0<\/sup>et.al.,\u00a0feb.\u202f2018<\/li><li>ESPEN guideline on home parenteral nutritionLorisPironi, Kurt Boeykens, Federico Bozzetti, Francisca Joly, StanislawKlek, Simon Lal, MarekLichota, Stefan M\u00fchlebach, Andre Van Gossum, Geert Wanten, CarolynWheatley, Stephan C. Bischoff<\/li><li>ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Central VenousCathetersaccess, care, diagnosis and therapy of complications) Clin Nutr 2009;28:365<\/li><li>Intravascular catheter migration: Across-sectional and health- economic comparison of adhesive and subcutaneous engineered stabilisation devices for intravascular device securement, Dympna McParlan; JVA 1-6 2019<\/li><\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contenidos utilizados<\/h3>\n\n\n<p>Foto de portada: <a class=\"\" href=\"https:\/\/www.shutterstock.com\/es\/g\/JoulyC\" data-track-section=\"assetDescription\" data-track-action=\"click\" data-automation=\"AssetDetails_contributorLink\" data-track-label=\"contributorLink\">JoulyC<\/a>\u00a0en Shutterstock<\/p>\n<p>Primera infograf\u00eda: <a href=\"https:\/\/www.flaticon.es\/autores\/becris\">casa<\/a><\/p>\n<p>Segunda infograf\u00eda: iconos en flaticon.es<\/p>\n<p>Foto SecurAcath y paciente manipulando su PICC: cortes\u00eda de Maite Parejo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy en d\u00eda muchos pacientes se benefician de una Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliara (NPD) ganando&nbsp; calidad de vida al poder&nbsp; recibir este aporte nutricional en su domicilio, su ambiente,&nbsp; con su familia, y llevando una vida lo m\u00e1s normal posible. Para ello es imprescindible contar\u00a0 con un DAV (Dispositivo de Acceso Venoso) que nos garantice la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":45,"featured_media":13560,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[133,116],"tags":[284,75],"class_list":["post-13482","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-accesos-vasculares","category-terapias-intravasculares","tag-nutricion-parenteral","tag-picc"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria - Campus Vygon Chile<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"En el acceso vascular, el PICC puede ser una buena opci\u00f3n para la nutrici\u00f3n parenteral domiciliaria, Maite Parejo nos explica por qu\u00e9.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria - Campus Vygon Chile\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"En el acceso vascular, el PICC puede ser una buena opci\u00f3n para la nutrici\u00f3n parenteral domiciliaria, Maite Parejo nos explica por qu\u00e9.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Campus Vygon Chile\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-10-27T12:00:11+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2021-10-04T10:44:58+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1024\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"513\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Maite Parejo\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Maite Parejo\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/\"},\"author\":{\"name\":\"Maite Parejo\",\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#\/schema\/person\/83a0b63f24fffc729c37af44fd30e03d\"},\"headline\":\"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria\",\"datePublished\":\"2020-10-27T12:00:11+00:00\",\"dateModified\":\"2021-10-04T10:44:58+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/\"},\"wordCount\":2336,\"commentCount\":1,\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg\",\"keywords\":[\"nutrici\u00f3n parenteral\",\"PICC\"],\"articleSection\":[\"Accesos vasculares\",\"Terapias Intravasculares\"],\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/\",\"url\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/\",\"name\":\"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria - Campus Vygon Chile\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg\",\"datePublished\":\"2020-10-27T12:00:11+00:00\",\"dateModified\":\"2021-10-04T10:44:58+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#\/schema\/person\/83a0b63f24fffc729c37af44fd30e03d\"},\"description\":\"En el acceso vascular, el PICC puede ser una buena opci\u00f3n para la nutrici\u00f3n parenteral domiciliaria, Maite Parejo nos explica por qu\u00e9.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg\",\"width\":1024,\"height\":513},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/\",\"name\":\"Campus Vygon Chile\",\"description\":\"Un espacio para aprender sobre procedimientos y t\u00e9cnicas sanitarias de la mano de profesionales de referencia.\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#\/schema\/person\/83a0b63f24fffc729c37af44fd30e03d\",\"name\":\"Maite Parejo\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e4c57fd628a67f45cf5095de4de758f91d5dcb9a50665de58838695cd99c095b?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e4c57fd628a67f45cf5095de4de758f91d5dcb9a50665de58838695cd99c095b?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e4c57fd628a67f45cf5095de4de758f91d5dcb9a50665de58838695cd99c095b?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Maite Parejo\"},\"description\":\"Experta en acceso venoso Referente del Equipo de Terapia Intravenosa del Hospital Sant Joan de Reus\",\"url\":\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/mparejo\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria - Campus Vygon Chile","description":"En el acceso vascular, el PICC puede ser una buena opci\u00f3n para la nutrici\u00f3n parenteral domiciliaria, Maite Parejo nos explica por qu\u00e9.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria - Campus Vygon Chile","og_description":"En el acceso vascular, el PICC puede ser una buena opci\u00f3n para la nutrici\u00f3n parenteral domiciliaria, Maite Parejo nos explica por qu\u00e9.","og_url":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/","og_site_name":"Campus Vygon Chile","article_published_time":"2020-10-27T12:00:11+00:00","article_modified_time":"2021-10-04T10:44:58+00:00","og_image":[{"width":1024,"height":513,"url":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Maite Parejo","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"Maite Parejo","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/"},"author":{"name":"Maite Parejo","@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#\/schema\/person\/83a0b63f24fffc729c37af44fd30e03d"},"headline":"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria","datePublished":"2020-10-27T12:00:11+00:00","dateModified":"2021-10-04T10:44:58+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/"},"wordCount":2336,"commentCount":1,"image":{"@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg","keywords":["nutrici\u00f3n parenteral","PICC"],"articleSection":["Accesos vasculares","Terapias Intravasculares"],"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/","url":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/","name":"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria - Campus Vygon Chile","isPartOf":{"@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg","datePublished":"2020-10-27T12:00:11+00:00","dateModified":"2021-10-04T10:44:58+00:00","author":{"@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#\/schema\/person\/83a0b63f24fffc729c37af44fd30e03d"},"description":"En el acceso vascular, el PICC puede ser una buena opci\u00f3n para la nutrici\u00f3n parenteral domiciliaria, Maite Parejo nos explica por qu\u00e9.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#primaryimage","url":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg","contentUrl":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/10\/npt-bard.jpg","width":1024,"height":513},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-picc-como-acceso-vascular-para-la-nutricion-parenteral-domiciliaria\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"El PICC como acceso vascular para la Nutrici\u00f3n Parenteral Domiciliaria"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#website","url":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/","name":"Campus Vygon Chile","description":"Un espacio para aprender sobre procedimientos y t\u00e9cnicas sanitarias de la mano de profesionales de referencia.","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/#\/schema\/person\/83a0b63f24fffc729c37af44fd30e03d","name":"Maite Parejo","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e4c57fd628a67f45cf5095de4de758f91d5dcb9a50665de58838695cd99c095b?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e4c57fd628a67f45cf5095de4de758f91d5dcb9a50665de58838695cd99c095b?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e4c57fd628a67f45cf5095de4de758f91d5dcb9a50665de58838695cd99c095b?s=96&d=mm&r=g","caption":"Maite Parejo"},"description":"Experta en acceso venoso Referente del Equipo de Terapia Intravenosa del Hospital Sant Joan de Reus","url":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/mparejo\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13482","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/45"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13482"}],"version-history":[{"count":72,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13482\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28509,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13482\/revisions\/28509"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13560"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13482"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13482"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13482"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}