{"id":14122,"date":"2020-11-16T10:48:50","date_gmt":"2020-11-16T09:48:50","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=14122"},"modified":"2021-01-08T10:37:54","modified_gmt":"2021-01-08T09:37:54","slug":"residencias-ancianos-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/residencias-ancianos-covid\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo evitar un nuevo colapso de las residencias de ancianos en la segunda ola de la pandemia"},"content":{"rendered":"<a href='#' class='small-button smallblue'>Ebook \u00abPr\u00e1cticas sanitarias durante la pandemia Covid-19 en Espa\u00f1a\u00bb<\/a>\n<p>La situaci\u00f3n de saturaci\u00f3n sanitaria debida a la pandemia gener\u00f3 en la primera ola de la misma un verdadero problema en la atenci\u00f3n a los mayores que viven en residencias de ancianos, personas muy vulnerables y en situaci\u00f3n de riesgo elevado por la Covid que, sencillamente, no pudieron ser atendidas por unos servicios de salud saturados.<\/p>\n<p>En esta segunda ola y con la voluntad de que no se repita una situaci\u00f3n tan tr\u00e1gica como injusta, el doctor Jos\u00e9 Manuel Carratal\u00e1 nos trae una propuesta sobre c\u00f3mo puede hacerse una asistencia coordinada de los residentes de estos centros con el apoyo de la sanidad p\u00fablica y una adaptaci\u00f3n de los espacios, formaci\u00f3n de los profesionales y uso de materiales que puedan ayudar al anciano en una fase inicial de la enfermedad.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"COVID-19: Asistencia Coordinada de las Residencias de Personas Mayores\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/tifJH1NM8F0?start=22&#038;feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>El doctor Carratal\u00e1 nos explica al comienzo de esta formaci\u00f3n los problemas a los que se enfrenta nuestra sociedad en cuanto a la atenci\u00f3n del paciente anciano:<\/p>\n<ul>\n<li>El envejecimiento de la poblaci\u00f3n y el incremento de esperanza de vida.<\/li>\n<li>La comorbilidad asociada &#8211; la dependencia &#8211; el anciano fr\u00e1gil.<\/li>\n<li>Falta de recursos pero dependiendo del tipo de gesti\u00f3n.<\/li>\n<li>Diferentes formas de gesti\u00f3n; p\u00fablica\/privada.<\/li>\n<li>Dentro de \u00e9stas dos los modelos cambian; autonom\u00edas, pa\u00edses, forma de entender la sanidad.<\/li>\n<li>El gran problema de la formaci\u00f3n\/implicaci\u00f3n del personal sanitario.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Las consecuencias de la primera ola en las residencias de ancianos<\/h3>\n<p>M\u00e1s adelante, repasa algunos de los modelos de atenci\u00f3n del paciente anciano, como el australiano, el alem\u00e1n o el estadounidense, y se centra en entender por qu\u00e9 en Espa\u00f1a <strong>el incremento de la morbi-mortalidad secundaria al contagio y posterior desarrollo de la COVID-19, ha sido mucho m\u00e1s marcada en poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os con elevada dependencia, comorbilidad y todav\u00eda mayor si se encontraba institucionalizada<\/strong><i>.\u00a0<\/i><\/p>\n<ul>\n<li>Demasiados fallecidos.<\/li>\n<li>En muchas ocasiones en condiciones de \u201cpobreza\u201d asistencial y humana.<\/li>\n<li>Sobrecarga y responsabilidad extrema del personal de residencias \u2013 sanitarios del sistema p\u00fablico.<\/li>\n<li>Se demostr\u00f3 una falta de dotaci\u00f3n y formaci\u00f3n.<\/li>\n<li>La soledad del anciano y de sus cuidadores.<\/li>\n<li>Respuesta insuficiente y demasiadas veces, no dependiente del sistema sanitario; hac\u00edan lo que pod\u00edan.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>C\u00f3mo evitamos que la segunda ola vuelva a colapsar las residencias de ancianos<\/h3>\n<p>El doctor Carratal\u00e1 hace en este punto una propuesta para dotar mejor a las residencias de ancianos, mejorar su comunicaci\u00f3n con los Centros de Atenci\u00f3n Primaria y formar a los equipos para un diagn\u00f3stico r\u00e1pido y una intervenci\u00f3n eficiente en la primera fase de la enfermedad:<\/p>\n<ul>\n<li>Sistemas de diagn\u00f3stico y confirmaci\u00f3n r\u00e1pido; PCR (coordinaci\u00f3n con atenci\u00f3n primaria)<\/li>\n<li>EPI completos para el personal de la residencia en contacto con casos confirmados.<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n fluida con Centro de Atenci\u00f3n Primaria de referencia ; coordinador m\u00e9dico, enfermer\u00eda de gesti\u00f3n de casos.<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n fluida con Hospital de Referencia; Servicio de Urgencias, Geriatr\u00eda-Medicina Interna\/UEI, Neumolog\u00eda, Medicina Preventiva, Unidades de Hospitalizaci\u00f3n a Domicilio.<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n eficaz de la Unidades de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Urgente si fuera necesario.<\/li>\n<li>Posibilidad de Aislamiento.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n para atenci\u00f3n urgente de patolog\u00edas-complicaciones prevalentes ( fundamentalmente respiratorias).<\/li>\n<li>Posibilidad de ofrecer\u00a0 oxigenaci\u00f3n convencional pero tambi\u00e9n de terapias no invasivas de f\u00e1cil manejo y curva de aprendizaje m\u00ednima.<\/li>\n<li>No quiero completar un tratamiento , quiero dar tiempo para la toma final de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento de la IRA hipox\u00e9mica en la residencia<\/h3>\n<p>El doctor tambi\u00e9n explica la importancia de comenzar el tratamiento cuanto antes, sin tener que esperar la Atenci\u00f3n Primaria. As\u00ed, recomienda el uso de las Terapias No Invasivas, en concreto de la CPAP, por los siguientes motivos:<\/p>\n<ul>\n<li>Eficacia en el tratamiento de la IRA hipox\u00e9mica.<\/li>\n<li>M\u00ednima curva de aprendizaje.<\/li>\n<li>Control de la disnea en un paciente considerado en muchas ocasiones como no intubable.<\/li>\n<li>Damos tiempo.<\/li>\n<li>La toma de decisiones ser\u00e1 mucho menos traum\u00e1tica.<\/li>\n<li>S\u00f3lo dependiente de una adecuada dotaci\u00f3n de gases para tratamiento prolongado.<\/li>\n<li>-Posibilidad de rotaci\u00f3n de terapias ( TAFCN).<\/li>\n<li>En esta situaci\u00f3n no concibo que se encuentre a la altura del oxigeno convencional en lo referente a dotaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"COVID-19: Asistencia Coordinada de las Residencias de Personas Mayores\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/tifJH1NM8F0?start=22&#038;feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>[infobox title=&#8217;Art\u00edculos relacionados&#8217;]<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/humidificacion-activa-vmni\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">El papel de la humidificaci\u00f3n activa en las terapias de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/cpap-boussignac-ira-hipoxemica-covid\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Por qu\u00e9 utilizar CPAP de Boussignac en pacientes con IRA hipox\u00e9mica: la experiencia COVID<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/vmni-pacientes-covid\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Conferencia: qu\u00e9 hemos aprendido sobre el uso de la VMNI en pacientes Covid. Dr. Alonso<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/montar-una-cpap-de-boussignac\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Tutorial: c\u00f3mo montar una CPAP de Boussignac<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/swing-ventilacion-no-invasiva\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Qu\u00e9 es el SWING en VMNI<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/retos-sistemas-presion-positiva-continua\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">3 retos y sus soluciones en los sistemas de CPAP<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/origen-cpap-boussignac\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">El origen de la CPAP de Boussignac<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/ira-en-la-infeccion-por-covid-19-estrategias-de-tratamiento-en-la-atencion-de-emergencias\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">IRA en la infecci\u00f3n por COVID-19: estrategias de tratamiento en emergencias<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/ira-en-la-infeccion-por-covid-19-estrategias-de-tratamiento-y-perfil-del-paciente\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">IRA en la infecci\u00f3n por COVID-19: estrategias de tratamiento en urgencias<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/terapias-no-invasivas-servicios-urgencias\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Criterios de uso de las Terapias No Invasivas en la IRA en urgencias y emergencias<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/entrevista-al-doctor-jose-miguel-alonso-inigo-sobre-el-tratamiento-de-la-ira-por-covid\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Entrevista al dr. 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