{"id":14310,"date":"2020-11-18T10:16:57","date_gmt":"2020-11-18T09:16:57","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=14310"},"modified":"2022-02-11T11:57:19","modified_gmt":"2022-02-11T10:57:19","slug":"riesgos-rampas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/riesgos-rampas\/","title":{"rendered":"4 riesgos en el uso de rampas"},"content":{"rendered":"\n<p>Aproximadamente el 90% de los pacientes hospitalizados recibe medicamentos o fluidos por v\u00eda intravenosa.<sup>1<\/sup> Esta pr\u00e1ctica tan habitual no est\u00e1 exenta de riesgos, los cuales se ven incrementados cuando se precisa de varias infusiones IV al mismo tiempo.<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando se necesita un acceso que permita varios procedimientos de infusi\u00f3n o extracci\u00f3n, nos encontramos con las <strong>rampas<\/strong> o <strong>prolongadores de varias v\u00edas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Las <strong>enfermeras<\/strong>, en la mayor parte de los casos, son las encargadas del manejo y mantenimiento de estos dispositivos haciendo frente a todos los riesgos asociados a su uso.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"rampas\"><strong>Rampas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Las rampas son uno de los dispositivos m\u00e1s empleados en la pr\u00e1ctica diaria en pacientes que precisan varios tratamientos al mismo tiempo.<\/p>\n\n\n\n<p>Estos dispositivos, <strong>equipados con llaves de tres pasos<\/strong>, permiten al profesional tener un acceso casi ilimitado al torrente sangu\u00edneo del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de ello, se le suelen asociar diferentes riesgos relacionados con la infecci\u00f3n, la precipitaci\u00f3n del fluido administrado o el cracking.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"infeccion\"><strong>Infecci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Tal y como hemos comentado, las rampas, son dispositivos equipados con varias llaves de tres pasos. Por lo cual, muchos de los riesgos son comunes entre ambos equipos de infusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>La infecci\u00f3n es uno de los principales problemas con los que se encuentran los profesionales al utilizar ambos dispositivos.<\/p>\n\n\n\n<p>El dise\u00f1o de las llaves de tres pasos <strong>impide procedimientos de desinfecci\u00f3n adecuados<\/strong> y, los tapones con los que cuentan <strong>no siempre permanecen perfectamente cerrados<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Las <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/hai\/pdfs\/bsi-guidelines-2011.pdf\">recomendaciones para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la CDC del 2011<\/a> cuentan con un apartado espec\u00edfico acerca de&nbsp;los <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/sistemas-de-acceso-venoso\/\">conectores sin agujas<\/a>, donde se hace referencia a las <strong>llaves de tres pasos<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p style=\"text-align: center;\"><em>Las llaves de 3 pasos utilizadas para la inyecci\u00f3n de medicamentos, la administraci\u00f3n de infusiones intravenosas y la recogida de muestras de sangre representan una puerta potencial de entrada de microorganismos en los cat\u00e9teres de acceso vascular y en los fluidos intravenosos.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"por-que-se-les-considera-una-puerta-potencia-de-entrada-de-microorganismos\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 se les considera una puerta potencia de entrada de microorganismos?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Las llaves de tres pasos y, por tanto, las rampas, <strong>no permiten una desinfecci\u00f3n adecuada<\/strong> por lo que el riesgo de infecci\u00f3n del torrente sangu\u00edneo es elevado.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, por su dise\u00f1o, <strong>requieren diversas manipulaciones como gesti\u00f3n de tapones<\/strong>, con el consiguiente riesgo de <strong>desconexiones accidentales<\/strong> que pueden dejar el sistema abierto.<\/p>\n\n\n\n<p>Lo cual <strong>repercute tambi\u00e9n en costes<\/strong>, ya que la manipulaci\u00f3n frecuente del dispositivo se traduce en mayor <strong>tiempo de enfermer\u00eda<\/strong> y, adem\u00e1s, en caso de producirse infecci\u00f3n, <strong>la estancia del paciente se prolongar\u00e1<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"falta-de-control-sobre-tiempo-y-volumen-de-llegada-al-paciente\"><strong>Falta de control sobre tiempo y volumen de llegada al paciente<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La infusi\u00f3n de drogas cr\u00edticas, como in\u00f3tropos y vasopresores, o aquellas que deben ser infundidas a bajos vol\u00famenes, como sucede al tratar a reci\u00e9n nacidos o ni\u00f1os, requiere un an\u00e1lisis preciso de todo el sistema de infusi\u00f3n. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>El volumen interno del cat\u00e9ter, as\u00ed como, de todos los kits de prolongaci\u00f3n, rampas o alargaderas de varias v\u00edas, influye en la <strong>din\u00e1mica del flujo de fluidos<\/strong>. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Los sistemas de rampas son dispositivos con un <strong>alto volumen muerto<\/strong>, por lo cual es <strong>dif\u00edcil conocer con exactitud el tiempo y volumen<\/strong> de llegada del f\u00e1rmaco al torrente sangu\u00edneo del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Si esto ya es un problema en llaves de tres pasos, <strong>en las rampas se ve incrementado<\/strong>, ya que; aunque, las rampas permiten que m\u00faltiples infusiones se conecten a un solo puerto, al hacerlo, agregan volumen muerto. <sup>6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Este volumen muerto puede <strong>retrasar o precipitar la infusi\u00f3n<\/strong> <sup>2,6<\/sup>, incluso llegando a producirse <strong>interacci\u00f3n entre los diferentes f\u00e1rmacos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Al conectar varias infusiones intravenosas en estos dispositivos, debido al volumen muerto, cualquiera de <strong>los fluidos infundidos puede cambiar<\/strong> <sup>2<\/sup>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Tasa de flujo total.<\/strong><\/li><li><strong>Concentraci\u00f3n de cada una de las sustancias.<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Estas modificaciones pueden tener efectos impredecibles para el paciente. Adem\u00e1s, a medida que se conectan m\u00e1s infusiones, aumenta la complejidad y probabilidad de que estos cambios se produzcan.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"repercusion-volumen-muerto-en-la-dinamica-de-fluidos\"><strong>Repercusi\u00f3n volumen muerto en la din\u00e1mica de fluidos<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Para poder entender c\u00f3mo funciona la din\u00e1mica de fluidos en estas situaciones, podemos observar el siguiente ejemplo, donde se muestra la repercusi\u00f3n del volumen muerto de una pieza en Y.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/riesgos-rampas\/1-01\/\" rel=\"attachment wp-att-14311\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1107\" height=\"667\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/1-01.jpg\" alt=\"Riesgos rampas: infusi\u00f3n de soluci\u00f3n salina normal y norepinefrina \" class=\"wp-image-14311\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/1-01.jpg 1107w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/1-01-300x181.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/1-01-1024x617.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/1-01-768x463.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/1-01-1080x651.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/1-01-335x202.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1107px) 100vw, 1107px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>En la imagen anterior se puede observar la infusi\u00f3n de un medicamento, norepinefrina, y soluci\u00f3n salina normal.\u00a0A pesar de que cada uno est\u00e1 controlado individualmente por una bomba de infusi\u00f3n y tiene su propio tubo, est\u00e1n conectados al mismo cat\u00e9ter intravenoso a trav\u00e9s de un conector en Y, <strong>compartiendo un espacio com\u00fan<\/strong>.<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Sabiendo que el volumen de los tubos compartidos, incluido el cat\u00e9ter, es de aproximadamente 2 ml., la tasa de flujo combinada de norepinefrina y soluci\u00f3n salina normal es de 56 ml\/h. <sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Si la soluci\u00f3n salina normal se detiene repentinamente, la velocidad de flujo, de una mezcla residual de ambas infusiones, se reducir\u00eda a solo 6 ml\/h. <sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/riesgos-rampas\/2-01\/\" rel=\"attachment wp-att-14312\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1107\" height=\"667\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/2-01.jpg\" alt=\"riesgos rampas soluci\u00f3n detenida\" class=\"wp-image-14312\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/2-01.jpg 1107w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/2-01-300x181.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/2-01-1024x617.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/2-01-768x463.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/2-01-1080x651.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/2-01-335x202.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1107px) 100vw, 1107px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Al ser la velocidad de flujo de la soluci\u00f3n salina normal superior, la mayor parte de l\u00edquido que se encuentre en el espacio com\u00fan pertenecer\u00e1 a este fluido hidratante. Si la norepinefrina contin\u00faa infundi\u00e9ndose a 6 ml\/h, la bomba de norepinefrina tardar\u00eda aproximadamente 20 minutos en empujar el l\u00edquido restante en el espacio compartido antes de que la tasa de flujo deseada de norepinefrina llegue al paciente de nuevo de manera constante. <sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/riesgos-rampas\/3-01\/\" rel=\"attachment wp-att-14313\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1107\" height=\"713\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/3-01.jpg\" alt=\"riesgos rampas: soluci\u00f3n salina reiniciada\" class=\"wp-image-14313\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/3-01.jpg 1107w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/3-01-300x193.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/3-01-1024x660.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/3-01-768x495.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/3-01-1080x696.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/3-01-335x216.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1107px) 100vw, 1107px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez que el sistema ha sido estabilizado, se reinicia la soluci\u00f3n salina normal a 50 ml\/h. produci\u00e9ndose el fen\u00f3meno contrario.\u00a0Con aproximadamente 2 ml de norepinefrina se ocupar\u00eda el espacio com\u00fan del tubo y se administrar\u00eda en solo 2,14 minutos en lugar de los 20 minutos.\u00a0Si bien el volumen de este <strong>bolo involuntario<\/strong> es peque\u00f1o, la <strong>tasa de flujo es casi 10 veces m\u00e1s r\u00e1pida debido a este cambio<\/strong>.\u00a0<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>En el anterior ejemplo hemos observado una situaci\u00f3n simple: un medicamento, soluci\u00f3n salina y conector en Y. No obstante, en la pr\u00e1ctica diaria, muchos pacientes precisan un alto n\u00famero de infusiones, siendo complicado predecir estos desajustes. <sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Muchos de los f\u00e1rmacos que deben de infundir las enfermeras precisan de <strong>gran precisi\u00f3n y exactitud<\/strong>, por lo que disponer de dispositivos con bajo volumen muerto les permitir\u00e1 un mayor control sobre la infusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"incompatibilidad\"><strong>Incompatibilidad<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, muchos pacientes precisan de varios f\u00e1rmacos y fluidos administrados al mismo tiempo, de ah\u00ed la necesidad de este tipo de dispositivos de administraci\u00f3n intravenosa.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero, adem\u00e1s, estos tratamientos pueden presentar&nbsp;<strong>incompatibilidad entre ellos<\/strong>, por lo que, una vez m\u00e1s, la soluci\u00f3n es contar con dispositivos que cuenten con el menor espacio com\u00fan posible entre las l\u00edneas, evitando, de esta forma, la interacci\u00f3n entre las diferentes soluciones.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"cracking\"><strong>Cracking<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Otro aspecto que es necesario tener en cuenta, es la interacci\u00f3n entre los f\u00e1rmacos o fluidos y el material de fabricaci\u00f3n de las rampas. <sup>3,4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Cuando un pl\u00e1stico se expone a un ambiente qu\u00edmico, el material puede sufrir numerosos cambios como: <strong>degradado<\/strong>, <strong>disoluci\u00f3n<\/strong> o <strong>perdidas de propiedades como la opacidad o el color<\/strong>. <sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Si el pl\u00e1stico est\u00e1 bajo tensi\u00f3n, tambi\u00e9n puede experimentar un agrietamiento por tensi\u00f3n ambiental, es decir, <strong>cuarteamiento o rotura al exponerse a sustancias qu\u00edmicas agresivas<\/strong>. \u00a0Esta es una de las grandes preocupaciones al utilizar pl\u00e1sticos en dispositivos m\u00e9dicos, como sucede en las llaves de paso y rampas. <sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Entre los f\u00e1rmacos que pueden provocar roturas en estos dispositivos encontramos, por ejemplo, el Propofol, la soluci\u00f3n por excelencia en la Terapia Total Intravenosa (TIVA), o los l\u00edpidos.<sup>3,4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Este efecto tambi\u00e9n se produce con algunos desinfectantes, ya que cada vez se utilizan soluciones m\u00e1s agresivas buscando reducir las infecciones adquiridas en los hospitales. <sup>7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"alargaderas-bifurcadas-y-trifurcadas-la-alternativa-a-las-rampas\"><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/octopu-3-con-bionector_650_000842312\"><strong>Alargaderas bifurcadas y trifurcadas<\/strong><\/a><strong>. La alternativa a las rampas.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, los cuatro riesgos m\u00e1s importantes que nos encontramos al utilizar las rampas son <strong>infecci\u00f3n<\/strong>, <strong>falta de control sobre la infusi\u00f3n<\/strong>, <strong>interacci\u00f3n entre los diferentes f\u00e1rmacos<\/strong> y <strong>cracking<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Comenzando por el primero, la <strong>CDC<\/strong> recomienda utilizar <strong>sistemas cerrados sin aguja<\/strong> para prevenir la infecci\u00f3n del torrente sangu\u00edneo de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>El acceso a las alargaderas bifurcadas y trifurcadas se realiza mediante sistemas cerrados sin aguja, adem\u00e1s estos son <strong>f\u00e1cilmente desinfectables<\/strong> y precisan de una <strong>menor manipulaci\u00f3n que las rampas<\/strong>. Por tanto, utilizando estos dispositivos, no solamente se reduce este riesgo, sino que, adem\u00e1s, <strong>se ahorra tiempo de enfermer\u00eda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Con respecto a la falta de control sobre la infusi\u00f3n, esto se produce por el gran volumen muerto y com\u00fan que tienen las rampas, por ello contar con dispositivos que lo reduzcan, ayudar\u00e1 al profesional a <strong>conocer de forma m\u00e1s exacta el tiempo y el volumen de llegada de los fluidos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Para un mayor control sobre el flujo se recomienda la utilizaci\u00f3n de&nbsp;<strong>v\u00e1lvulas de antirretorno<\/strong>&nbsp;equipadas en los dispositivos de prolongaci\u00f3n. Esto impedir\u00e1 el reflujo de medicamentos en la l\u00ednea principal haciendo posible conocer el flujo espec\u00edfico que recibe el paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez m\u00e1s, el volumen muerto tiene incidencia en la probabilidad de interacci\u00f3n entre los diferentes f\u00e1rmacos, por lo que contar con alargaderas bifurcadas o trifurcadas <strong>reducir\u00e1 esta problem\u00e1tica notablemente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, con respecto al cracking, como hemos visto, las rampas pueden sufrir agrietamientos o roturas con algunos f\u00e1rmacos o desinfectantes, por lo cual se recomienda utilizar <strong>dispositivos resistentes <\/strong>a los mismos, como son las alargaderas bifurcadas o trifurcadas.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/riesgos-rampas\/riesgos-rampas_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-14366\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"689\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/riesgos-RAMPAS_Mesa-de-trabajo-1-1.jpg\" alt=\"Riesgos rampas\" class=\"wp-image-14366\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/riesgos-RAMPAS_Mesa-de-trabajo-1-1.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/riesgos-RAMPAS_Mesa-de-trabajo-1-1-300x245.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/riesgos-RAMPAS_Mesa-de-trabajo-1-1-768x628.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/riesgos-RAMPAS_Mesa-de-trabajo-1-1-335x274.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 842px) 100vw, 842px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Cualquier procedimiento tiene asociados riesgos, m\u00e1s o menos evitables, en este caso, sustituir las rampas por <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/octopu-3-con-bionector_650_000842312\">prolongadores<\/a> equipados de v\u00e1lvulas antirretorno proporcionar\u00e1 un mayor control sobre el tratamiento, reduciendo riesgos y ahorrando costes.<\/p>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bf3b2001c3293ba4d80dad909ac3e0d70882aaf92a992e3de537c69e333dbf96?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bf3b2001c3293ba4d80dad909ac3e0d70882aaf92a992e3de537c69e333dbf96?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/tpolo\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Toni Polo Miret<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy Business Unit Manager de Cuidados Intensivos y Gesti\u00f3n del Dolor y la V\u00eda A\u00e9rea.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Llevo m\u00e1s de 20 a\u00f1os trabajando en Vygon, en los que he desempe\u00f1ado diversas funciones, siempre relacionadas con las ventas y el marketing.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Siempre me ha apasionado el campo de la anestesia y los cuidados cr\u00edticos, con lo que si necesitas informaci\u00f3n sobre nuestros productos para este \u00e1rea, estar\u00e9 encantado de ayudarte.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/7eced5a93e03c21ccd898ceea564850777968a26d65e738ae6409caa33f86f91?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/7eced5a93e03c21ccd898ceea564850777968a26d65e738ae6409caa33f86f91?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/jperez\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Javier P\u00e9rez Mart\u00ednez<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delgado especialista Cuidados Intensivos y Anestesia \u2013 Emergencias \u2013 Madrid &#8211; Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Desde hace 10 a\u00f1os trabajo en Vygon intentado mejorar las pr\u00e1cticas y conocimientos de mis clientes para que esto repercuta en los pacientes. He desempe\u00f1ado muchas y variadas funciones con esfuerzo e ilusi\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Mi trabajo es dar soluciones a las necesidades de los clientes y estar a su lado en todo momento.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/0c28e7494bf9a5359f7b794c7a389ca9f87b2a35e9e424fcbf8de462b6d5571e?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/0c28e7494bf9a5359f7b794c7a389ca9f87b2a35e9e424fcbf8de462b6d5571e?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/pimartin\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Pilar Mart\u00edn<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy Delegada de ventas en Sevilla, C\u00e1diz, Huelva y Ceuta<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Soy licenciada en Biolog\u00eda por la Universidad de Sevilla, empec\u00e9 a trabajar como t\u00e9cnico de laboratorio pero al cabo de un tiempo Vygon me brind\u00f3 la oportunidad de empezar mi carrera profesional en el mundo sanitario hasta el d\u00eda de hoy.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Mi trabajo se centra en asesorar, ayudar y escuchar las necesidades del cliente para poder as\u00ed ofrecerle la soluci\u00f3n m\u00e1s completa.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"te-puede-interesar\">Te puede interesar<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/prolongadores-vs-rampas\/\">SISTEMAS CERRADOS. LA ALTERNATIVA A LAS LLAVES DE TRES PASOS.<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/sistemas-de-acceso-venoso\/\">SISTEMAS DE ACCESO VENOSO. RECOMENDACIONES DE LAS GU\u00cdAS.<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/infusion-en-uci\/\">INFUSI\u00d3N EN UCI<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/enfermero-del-pendiente-infusion-uci\/\">INFUSI\u00d3N EN UCI EN TIEMPOS DE COVID-19. ENTREVISTA A ISIDRO MANRIQUE, ENFERMERO DEL PENDIENTE EN REDES SOCIALES<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/evitar-flebitis\/\">LA FLEBITIS. \u00bfUN EFECTO ADVERSO INEVITABLE?<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/oclusion-victoria-armenteros\/\">\u00bfC\u00d3MO EVITAR LA OCLUSI\u00d3N DEL CAT\u00c9TER? ENTREVISTA A VICTORIA ARMENTEROS<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"bibliografia\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Hadaway, Lynn. (2018). Stopcocks for Infusion Therapy. Evidence and Experience. Journal of Infusion Nursing.<\/li><li>Cassano-Pich\u00e9, A., Fan, M., Sabovitch, S., Masino, C., Easty, A. C., Health Technology Safety Research Team, &amp; Institute for Safe Medication Practices Canada (2012). Multiple intravenous infusions phase 1b: practice and training scan.\u00a0Ontario health technology assessment series,\u00a012(16), 1\u2013132.<\/li><li>Bailey LC, Tang KT, Rogozinski BA. (1991) Effect of syringe filter and i.v. administration set on delivery of propofol emulsion.\u00a0Am J Hosp Pharm. 1991;48(12):2627-2630.<\/li><li>Suresh, Varun. (2019). Propofol-compatible plastics or plastic-compatible propofol?. Archives of Medicine and Health Sciences. 7. 321. 10.4103\/amhs.amhs_101_19.<\/li><li>Moskala, Eric J., Jones, Melanie. (1998). Evaluating Environmental Stress Cracking of Medical Plastics. MD+DI<\/li><li>Lovich MA, Wakim MG, Wei A, Parker MJ, Maslov MY, Pezone MJ, Tsukada H, Peterfreund RA. Drug infusion system manifold dead-volume impacts the delivery response time to changes in infused medication doses in vitro and also in vivo in anesthetized swine. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1313-8. doi: 10.1213\/ANE.0b013e3182a76f3b. PMID: 24257380.<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.solvay.com\/en\/chemical-categories\/specialty-polymers\/healthcare\/why-medical-plastics-fail\">Solvay. Medical Plastic Failure: Why It Happens and What OEMs Can Do About It. P\u00e1gina web de Solvay.<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aproximadamente el 90% de los pacientes hospitalizados recibe medicamentos o fluidos por v\u00eda intravenosa.1 Esta pr\u00e1ctica tan habitual no est\u00e1 exenta de riesgos, los cuales se ven incrementados cuando se precisa de varias infusiones IV al mismo tiempo. 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