{"id":16143,"date":"2021-02-19T09:23:48","date_gmt":"2021-02-19T08:23:48","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=16143"},"modified":"2021-09-19T20:55:29","modified_gmt":"2021-09-19T18:55:29","slug":"detectar-espacio-epidural","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/detectar-espacio-epidural\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo detectar el espacio epidural y evitar complicaciones en la t\u00e9cnica"},"content":{"rendered":"\n

Como vimos en otro art\u00edculo hace unos d\u00edas, la localizaci\u00f3n del espacio epidural es, en ocasiones, dif\u00edcil y existen riesgos asociados a la t\u00e9cnica, al procedimiento y al paciente<\/a> que pueden conllevar consecuencias catastr\u00f3ficas.<\/p>\n\n\n\n

Para evitarlas, se han dise\u00f1ado diferentes procedimientos t\u00e9cnicos, m\u00e1s o menos complejos, a\u00f1adidos a la propia aguja epidural. Sirven para facilitar la localizaci\u00f3n del espacio epidural; demostrar objetivamente que se ha logrado; evitar la yatrogenia y como auxiliares en la formaci\u00f3n de los m\u00e9dicos residentes y en pr\u00e1cticas, tal y como nos explica el doctor Jos\u00e9 Manuel Suarez Delgado<\/strong>, Anestesi\u00f3logo del Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo de Sevilla, en su tesis \u201cIdentificaci\u00f3n del espacio epidural mediante jeringa de bajo coeficiente de rozamiento con presi\u00f3n positiva continua el\u00e1stica no manual<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

M\u00e9todos cl\u00e1sicos de identificaci\u00f3n del espacio epidural<\/h2>\n\n\n\n

Tal y como se\u00f1ala el doctor, existen distintos m\u00e9todos para identificar el espacio epidural de forma segura y evitar complicaciones:<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9todo Sicard-Dogliotti<\/h3>\n\n\n\n

En los primeros a\u00f1os de desarrollo de la anestesia epidural, cuando el dr. Pag\u00e9s la denominaba anestesia metam\u00e9rica<\/a>, propuso algunos refinamientos t\u00e9cnicos para la identificaci\u00f3n del espacio epidural con mayor precisi\u00f3n, pero segu\u00eda siendo puramente t\u00e1ctil y depend\u00eda del sentido de \u201cliberaci\u00f3n\u201d que el profesional sanitario experimentaba cuando la punta de la aguja vence la dureza del ligamento amarillo y penetra en el espacio epidural. Si se alcanza el objetivo sin que salga l\u00edquido cefaloraqu\u00eddeo, se confirma la localizaci\u00f3n correcta.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, en 1921, Sicard y Forestier \u201cidentificaron el espacio epidural fijando una jeringa con l\u00edquido a la aguja e intentando la inyecci\u00f3n continuamente, a la vez que avanzaban la aguja a trav\u00e9s de los ligamentos. El espacio se localizar\u00eda al pasar el l\u00edquido al interior del espacio epidural, fruto de la diferente densidad existente entre este espacio y los tejidos circundantes.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Este m\u00e9todo fue popularizado por Dogliotti en los a\u00f1os 30 y se le conoce com\u00fanmente como m\u00e9todo de p\u00e9rdida de resistencia. En la actualidad, se ha perfeccionado y podemos realizarlo de dos formas diferentes:<\/p>\n\n\n\n