{"id":19461,"date":"2021-04-21T09:04:55","date_gmt":"2021-04-21T07:04:55","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=19461"},"modified":"2021-09-16T12:11:53","modified_gmt":"2021-09-16T10:11:53","slug":"adrenalina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/adrenalina\/","title":{"rendered":"3 Claves para un mayor control en la infusi\u00f3n de adrenalina"},"content":{"rendered":"\n<p>La <strong>adrenalina<\/strong> es uno de los agentes m\u00e1s utilizados en gran variedad de servicios hospitalarios, ya que, adem\u00e1s de su funci\u00f3n como f\u00e1rmaco, tambi\u00e9n se puede administra como hormona.&nbsp;Para los casos de emergencia m\u00e9dica, en los que se precisa una <strong>respuesta inmediata de \u00f3rganos vitales como el coraz\u00f3n<\/strong>, la adrenalina es una de las primeras opciones, principalmente en casos de <strong>anafilaxia<\/strong>, <strong>crisis de asma graves<\/strong> o <strong>paradas cardiorrespiratorias<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>adrenalina<\/strong>, denominada, tambi\u00e9n,&nbsp;epinefrina&nbsp;en su forma sint\u00e9tica, es una hormona neurotransmisora que pertenece al grupo de las catecolaminas, junto con la dopamina y la noradrenalina.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta catecolamina&nbsp;es segregada por las gl\u00e1ndulas suprarrenales ante situaciones de peligro o estr\u00e9s, para preparar al organismo ante una lucha o huida. Es por ello, que en ocasiones se le denomina<em> \u201cla hormona de la acci\u00f3n\u201d<\/em>. [1]<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Indicaciones<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La adrenalina aumenta, a trav\u00e9s de su acci\u00f3n en h\u00edgado y m\u00fasculos, la concentraci\u00f3n de glucosa en la sangre. Esto se debe a que <strong>moviliza las reservas de gluc\u00f3geno hep\u00e1tico y musculares<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Debido a su acci\u00f3n, la adrenalina est\u00e1 aprobada por la FDA para diferentes escenarios, entre los que se incluye [2]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tratamiento de emergencia de<strong> reacciones de hipersensibilidad tipo 1 <\/strong>que incluyen <strong>anafilaxia<\/strong>.<\/li><li><strong>Inducci\u00f3n y mantenimiento de midriasis durante cirug\u00edas intraoculares<\/strong>.<\/li><li><strong>Hipotensi\u00f3n debido a shock s\u00e9ptico<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>No obstante, tambi\u00e9n existen usos <em>off&nbsp;label<\/em> entre los que se incluye: <strong>fibrilaci\u00f3n ventricular, taquicardia ventricular sin pulso, asistolia, actividad el\u00e9ctrica sin pulso (PEA), crup y exacerbaciones graves del asma<\/strong> que no responden al tratamiento est\u00e1ndar.&nbsp;[2]<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, tambi\u00e9n tiene su aplicaci\u00f3n en el quir\u00f3fano, donde se utiliza como coadyuvante de los anest\u00e9sicos locales en bloqueos locales y en menor medida en bloqueos locorregionales y epidurales. [2]<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mecanismo de acci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La adrenalina es una catecolamina simpaticomim\u00e9tica cuyos efectos farmacol\u00f3gicos se producen en los receptores alfa y beta adren\u00e9rgicos mediante un sistema de segundo mensajero ligado a la prote\u00edna G.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Rece<\/strong><strong>ptores \u03b11<\/strong>: aumentan las resistencias perif\u00e9ricas a trav\u00e9s de la&nbsp;vasoconstricci\u00f3n, induciendo un aumento de la contracci\u00f3n del m\u00fasculo liso vascular, la contracci\u00f3n del m\u00fasculo dilatador pupilar y la contracci\u00f3n del m\u00fasculo del esf\u00ednter intestinal.&nbsp;[2]<\/li><li><strong>Receptores <\/strong><strong>\u03b2<\/strong><strong>1<\/strong>: aumento del gasto card\u00edaco y la frecuencia card\u00edaca, contractilidad del miocardio y liberaci\u00f3n de renina. [2]<\/li><li><strong>Receptores <\/strong><strong>\u03b2<\/strong><strong>2<\/strong>: broncodilataci\u00f3n, que puede ser \u00fatil como tratamiento complementario de las exacerbaciones del asma, as\u00ed como de vasodilataci\u00f3n, toc\u00f3lisis y aumento de la producci\u00f3n de humor acuoso. [2]<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, la adrenalina puede reducir la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica, con ello se consigue aumentar las presiones de perfusi\u00f3n coronarias y cerebrales y, por lo tanto, aumentar el intercambio de ox\u00edgeno en la c\u00e9lula. De esta forma, la adrenalina, aumenta la presi\u00f3n de la circulaci\u00f3n a\u00f3rtica, cerebral y carot\u00eddea, disminuyendo el flujo sangu\u00edneo de la car\u00f3tida y los niveles de&nbsp;CO2&nbsp;o ETCO2&nbsp;de la fase&nbsp;final.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/adrenalina\/tabla_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-19462\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1677\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/TABLA_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg\" alt=\"Receptor de uni\u00f3n de las distintas catecolaminas y sus efectos hemodin\u00e1micos\" class=\"wp-image-19462\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/TABLA_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/TABLA_Mesa-de-trabajo-1-300x197.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/TABLA_Mesa-de-trabajo-1-1024x671.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/TABLA_Mesa-de-trabajo-1-768x503.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/TABLA_Mesa-de-trabajo-1-1536x1006.jpg 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/TABLA_Mesa-de-trabajo-1-2048x1342.jpg 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/TABLA_Mesa-de-trabajo-1-1080x707.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/TABLA_Mesa-de-trabajo-1-335x219.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Conociendo como act\u00faa la adrenalina sobre los receptores \u03b1 y \u03b2 podemos resumir su acci\u00f3n en el organismo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Aumenta la tensi\u00f3n arterial<\/strong>: esto se produce en las arteriolas, en las que tiene lugar una vasoconstricci\u00f3n que provoca un aumento de la presi\u00f3n.<\/li><li><strong>Incremento del ritmo card\u00edaco<\/strong>.<\/li><li><strong>Aumenta la frecuencia respiratoria<\/strong>.<\/li><li><strong>Incrementa el ox\u00edgeno y glucosa en los m\u00fasculos y en el cerebro<\/strong>, provocando un incremento temporal de las capacidades f\u00edsicas y mentales del individuo.<\/li><li><strong>Dilata la pupila para tener una mejor visi\u00f3n<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Efectos adversos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, se muestran las complicaciones m\u00e1s importantes relacionadas con la infusi\u00f3n de adrenalina seg\u00fan el sistema que se ve afectado:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Nervioso central (SNC)<\/strong>: ansiedad, mareos, nerviosismo, agitaci\u00f3n, dolor de cabeza, exacerbaci\u00f3n de la enfermedad de Parkinson [2]<\/li><li><strong>Cardiovascular<\/strong>: arritmias, dolor tor\u00e1cico, hipertensi\u00f3n, palpitaciones, taquicardia, accidentes cerebrovasculares, ectopia ventricular, vasoespasmo, isquemia tisular. [2]<\/li><li><strong>Dermatol\u00f3gico<\/strong>: gangrena en el lugar de la inyecci\u00f3n (especialmente en las nalgas), necrosis cut\u00e1nea con extravasaci\u00f3n. [2]<\/li><li><strong>Endocrino<\/strong>: hiperglucemia, hipopotasemia, acidosis l\u00e1ctica. [2]<\/li><li><strong>Gastrointestinal<\/strong>: n\u00e1useas, v\u00f3mitos, aumento de AST y ALT. [2]<\/li><li><strong>Neuromuscular<\/strong>: temblores, debilidad. [2]<\/li><li><strong>Renal<\/strong>: disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n renal. [2]<\/li><li><strong>Respiratorio<\/strong>: disnea, edema pulmonar. [2]<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Los efectos secundarios m\u00e1s comunes incluyen taquicardia, hipertensi\u00f3n, dolor de cabeza, ansiedad, aprensi\u00f3n, palpitaciones, diaforesis, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, debilidad y temblores.&nbsp; [2]<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de que no existen contraindicaciones absolutas con respecto al uso de adrenalina, si es necesario analizar algunos casos concretos como hipersensibilidad a los f\u00e1rmacos simpaticomim\u00e9ticos, glaucoma de \u00e1ngulo cerrado o anestesia con halotano.&nbsp;[2]<\/p>\n\n\n\n<p>Debido a su efecto, tambi\u00e9n habr\u00e1 que tener en cuenta situaciones de taquicardia ventricular polim\u00f3rfica catecolamin\u00e9rgica. [2]<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La administraci\u00f3n de adrenalina depender\u00e1 del diagn\u00f3stico. Por ejemplo, para el tratamiento de la anafilaxia, la adrenalina se inyecta preferiblemente por v\u00eda intramuscular en la cara anterolateral del muslo debido a la r\u00e1pida absorci\u00f3n o tambi\u00e9n por v\u00eda subcut\u00e1nea.&nbsp;Para el soporte vital cardiovascular avanzado (ACLS), se suele administrar por v\u00eda intravenosa o intra\u00f3sea.&nbsp;Otra v\u00eda de administraci\u00f3n es a trav\u00e9s de un tubo endotraqueal que se utiliza a menudo en la reanimaci\u00f3n neonatal. [2]<\/p>\n\n\n\n<p>A rasgos generales, en la infusi\u00f3n intravenosa de la adrenalina, podemos diferenciar entre los efectos que suele producir en el organismo a dosis altas y bajas.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Dosis bajas (0,01-0,1mcg\/kg\/min por v\u00eda intravenosa)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>En estos rangos se ve afectado el <strong>receptor <\/strong><strong>\u03b2<\/strong><strong>2<\/strong> provocando vasodilataci\u00f3n de las arteriolas del \u00e1rea muscular, de las coronarias y de otros territorios. Como consecuencia, aumenta el flujo sangu\u00edneo y se reduce la presi\u00f3n diast\u00f3lica que, por mecanismo reflejo, origina taquicardia.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Dosis altas (superiores a 0 ,1 mcg\/kg\/min por v\u00eda intravenosa)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>A dosis altas se activan los <strong>receptores \u03b11 y \u03b12<\/strong>, las arteriolas de la piel, las mucosas y el \u00e1rea espl\u00e1cnica, incluida la circulaci\u00f3n renal. Lo cual se traduce en un aumento de la presi\u00f3n arterial, principalmente la diast\u00f3lica.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n provoca constricci\u00f3n en los vasos venosos, la cual facilita el retomo venoso y la repleci\u00f3n ventricular durante la di\u00e1stole.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, podemos encontrar aumento de la resistencia perif\u00e9rica total con elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica en mayor grado que la diast\u00f3lica, un aumento de la presi\u00f3n diferencial y taquicardia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Claves para un mayor control en la infusi\u00f3n de adrenalina<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sobredosis <\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>A la hora de infundir cualquier f\u00e1rmaco, hay que ser muy exacto en la dosis administrada. En el caso de la adrenalina, un exceso de infusi\u00f3n conduce a niveles supraterap\u00e9uticos que pueden causar efectos adversos en los que puede estar justificado un tratamiento de apoyo. [2]<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Efectos adversos debidos a una sobredosis<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Presiones arteriales elevadas<\/strong> que conducen a accidentes cerebrovasculares. [2]<\/li><li><strong>Edema pulmonar<\/strong> debido al mecanismo subyacente de la vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica junto con la estimulaci\u00f3n del miocardio. [2]<\/li><li><strong>Arritmias card\u00edacas o isquemia potencialmente fatales<\/strong> debido a los fuertes efectos adren\u00e9rgicos beta-1 sobre el tejido card\u00edaco. [2]<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo evitar estos efectos adversos?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Efectos presores<\/strong>: se pueden minimizar mediante el uso de un bloqueador alfa-adren\u00e9rgico o mediante el uso de vasodilatadores como los nitritos. [2]<\/li><li><strong>Edema pulmonar<\/strong>: apoyo respiratorio junto con un f\u00e1rmaco bloqueante alfa-adren\u00e9rgico para disminuir la vasoconstricci\u00f3n y mejorar el flujo vascular.[2]<\/li><li><strong>Arritmias card\u00edacas o isquemia potencialmente fatales<\/strong>: administraci\u00f3n de agentes bloqueantes beta-adren\u00e9rgicos como el metoprolol. [2]<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo evitar la sobredosis?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Para un mayor control sobre el flujo que recibe el paciente y el tiempo que tarda el f\u00e1rmaco en llegar al torrente sangu\u00edneo y, de esta forma evitar una sobredosis, se recomienda utilizar&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/bionector_625_00089603\"><strong>v\u00e1lvulas antirretorno<\/strong><\/a>, las cuales pueden equiparse en <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/octopus-3-con-bionector_650_000841364\"><strong>dispositivos de prolongaci\u00f3n<\/strong><\/a>, reduciendo a su vez la incidencia de flebitis mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Interacci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El tratamiento de pacientes que precisan de infusi\u00f3n de adrenalina habitualmente se complementa con otra serie de f\u00e1rmacos o soluciones, por lo que es importante conocer las incompatibilidades que presenta tanto esta catecolamina como el resto de las infusiones.<\/p>\n\n\n\n<p>La adrenalina tiene interacciones farmacol\u00f3gicas, con soluciones como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Antidepresivos tric\u00edclicos. [3]<\/li><li>Inhibidores de la monoaminooxidasa. [3]<\/li><li>Antagonistas de los receptores adren\u00e9rgicos \u03b2 no selectivos. [3]<\/li><li>Anest\u00e9sicos generales. [3]<\/li><li>Antipsic\u00f3ticos como la clorpromazina. [3]<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>De estos f\u00e1rmacos, algunos antipsic\u00f3ticos se enumeran como contraindicados en el prospecto de la adrenalina, y en pa\u00edses como Jap\u00f3n se proh\u00edbe el uso de la adrenalina en pacientes que toman fenotiazina (p. Ej., Clorpromazina) o antipsic\u00f3ticos de butirofenona porque pueden inducir hipotensi\u00f3n grave. [3]<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo evitar la interacci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Lo primero ser\u00e1 evitar la infusi\u00f3n de soluciones incompatibles entre s\u00ed, para ello se recomienda repasar el prospecto del f\u00e1rmaco antes de proceder a su administraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, existen dispositivos que pueden aportarnos una mayor seguridad en nuestra infusi\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>R<\/strong><strong>eservar un&nbsp;<\/strong><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/multicath-3-up_1445_000155172\"><strong>lumen en exclusiva<\/strong> <\/a>cuando las infusiones puedan presentar alguna interacci\u00f3n.<\/li><li>En caso de precisar dispositivos que permitan la infusi\u00f3n de diferentes soluciones al mismo tiempo, optar por <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/octopu-3-con-bionector_650_000842312\"><strong>prolongadores bifurcados o trifurcados<\/strong><\/a>, ya que las rampas o llaves de tres pasos <strong>presentan un alto volumen muerto y espacio com\u00fan entre l\u00edneas,&nbsp;<\/strong>aumentando la probabilidad de contacto entre las diferentes soluciones administradas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/adrenalina\/adrenalina-infografia-ok_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-19463\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"2441\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/ADRENALINA-INFOGRAFIA-OK_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg\" alt=\"claves infusi\u00f3n adrenalina\" class=\"wp-image-19463\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/ADRENALINA-INFOGRAFIA-OK_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/ADRENALINA-INFOGRAFIA-OK_Mesa-de-trabajo-1-300x286.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/ADRENALINA-INFOGRAFIA-OK_Mesa-de-trabajo-1-1024x977.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/ADRENALINA-INFOGRAFIA-OK_Mesa-de-trabajo-1-768x732.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/ADRENALINA-INFOGRAFIA-OK_Mesa-de-trabajo-1-1536x1465.jpg 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/ADRENALINA-INFOGRAFIA-OK_Mesa-de-trabajo-1-2048x1953.jpg 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/ADRENALINA-INFOGRAFIA-OK_Mesa-de-trabajo-1-1080x1030.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/ADRENALINA-INFOGRAFIA-OK_Mesa-de-trabajo-1-335x319.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Monitorizaci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">Como hemos visto, la adrenalina aumenta&nbsp;el \u00cdndice Card\u00edaco (IC) y el tono&nbsp;vascular&nbsp;perif\u00e9rico;&nbsp;as\u00ed como,&nbsp;la oferta y consumo de O2 o el&nbsp;lactato&nbsp;y&nbsp;disminuye el&nbsp;flujo&nbsp;regional&nbsp;espl\u00e1cnico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">Por ello, la&nbsp;infusi\u00f3n&nbsp;de&nbsp;adrenalina, en&nbsp;algunos&nbsp;casos,&nbsp;puede&nbsp;ocasionar&nbsp;un deterioro de la&nbsp;perfusi\u00f3n&nbsp;sist\u00e9mica&nbsp;a pesar de&nbsp;una mejora en los&nbsp;objetivos&nbsp;hemodin\u00e1micos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">Esta situaci\u00f3n queda evidenciada por una alteraci\u00f3n en los marcadores de perfusi\u00f3n tisular. En caso de que esto suceda, se deber\u00e1 disminuir<br>progresivamente la dosis con ajustes adicionales de NA, siempre sin dejar de monitorizar la respuesta del paciente al tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/adrenalina\/farmacodinamica_mesa-de-trabajo-1-2\/\" rel=\"attachment wp-att-19464\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"585\" height=\"348\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/FARMACODINAMICA_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"Farmacodin\u00e1mica de los simpaticomim\u00e9ticos\" class=\"wp-image-19464\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/FARMACODINAMICA_Mesa-de-trabajo-1.jpg 585w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/FARMACODINAMICA_Mesa-de-trabajo-1-300x178.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/FARMACODINAMICA_Mesa-de-trabajo-1-335x199.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 585px) 100vw, 585px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Por todo ello, los par\u00e1metros m\u00e1s importantes durante la infusi\u00f3n de adrenalina ser\u00e1 la <strong>Presi\u00f3n Arterial Media (PAM)<\/strong>, el <strong>\u00cdndice Card\u00edaco (IC)<\/strong> y el <strong>Aporte de Ox\u00edgeno (DO\u2082)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un conocimiento amplio del f\u00e1rmaco conjuntamente a una monitorizaci\u00f3n precisa nos permitir\u00e1 individualizar el tratamiento y, de esta forma, minimizar los efectos adversos y maximizar los beneficios para nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Para conocer m\u00e1s sobre&nbsp;<strong>monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/strong>, matric\u00falate en el&nbsp;<strong>curso impartido por el Dr.<\/strong>&nbsp;<strong>Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo<\/strong>, m\u00e9dico especialista en Anestesiolog\u00eda-Reanimaci\u00f3n y Tratamiento del dolor. 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La alternativa a las llaves de tres pasos.<\/a><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Han colaborado<\/h3>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bf3b2001c3293ba4d80dad909ac3e0d70882aaf92a992e3de537c69e333dbf96?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bf3b2001c3293ba4d80dad909ac3e0d70882aaf92a992e3de537c69e333dbf96?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/tpolo\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Toni Polo Miret<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy Business Unit Manager de Cuidados Intensivos y Gesti\u00f3n del Dolor y la V\u00eda A\u00e9rea.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Llevo m\u00e1s de 20 a\u00f1os trabajando en Vygon, en los que he desempe\u00f1ado diversas funciones, siempre relacionadas con las ventas y el marketing.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Siempre me ha apasionado el campo de la anestesia y los cuidados cr\u00edticos, con lo que si necesitas informaci\u00f3n sobre nuestros productos para este \u00e1rea, estar\u00e9 encantado de ayudarte.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><a  href='https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/aibanez\/'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Adolfo.jpg\" width=\"100\"  height=\"100\" alt=\"\" itemprop=\"image\"><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/aibanez\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Adolfo Ib\u00e1\u00f1ez<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegado Comercial &#8211; Castell\u00f3n, Teruel y Valencia &#8211; Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><div class=\"saboxplugin-socials \"><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/adolfo-ibaez-9911a563\/\" title=\"Linkedin\" rel=\"nofollow\" class=\"saboxplugin-icon-grey\"><svg aria-hidden=\"true\" class=\"sab-linkedin\" role=\"img\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" viewBox=\"0 0 448 512\"><path fill=\"currentColor\" d=\"M100.3 480H7.4V180.9h92.9V480zM53.8 140.1C24.1 140.1 0 115.5 0 85.8 0 56.1 24.1 32 53.8 32c29.7 0 53.8 24.1 53.8 53.8 0 29.7-24.1 54.3-53.8 54.3zM448 480h-92.7V334.4c0-34.7-.7-79.2-48.3-79.2-48.3 0-55.7 37.7-55.7 76.7V480h-92.8V180.9h89.1v40.8h1.3c12.4-23.5 42.7-48.3 87.9-48.3 94 0 111.3 61.9 111.3 142.3V480z\"><\/path><\/svg><\/span><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/244cddb28924a1d39457223d85d3a1e490202c48f83b95611ae77ec5e62518c3?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/244cddb28924a1d39457223d85d3a1e490202c48f83b95611ae77ec5e62518c3?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/ravila\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Rafa \u00c1vila<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegado de ventas \u2013 C\u00f3rdoba, M\u00e1laga y Melilla en Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Llevo 32 a\u00f1os en la venta hospitalaria donde he desempe\u00f1ado varios puestos, responsable de zona de Andaluc\u00eda, Extremadura y Canarias, responsable de formaci\u00f3n y selecci\u00f3n de personal. Hace 10 a\u00f1os que soy delegado de ventas de Vygon<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Mi trabajo se basa en asesoramiento de nuestros productos y t\u00e9cnicas de procedimientos, no dudes en contactar conmigo.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<p>[1] <a href=\"https:\/\/www.viajes.carrefour.es\/blog\/conoces-los-beneficios-la-adrenalina-salud\/\">Blog de viajes. \u00bfConoces los beneficios de la adrenalina para tu salud? &nbsp;Carrefour viajes. <\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[2] Dalal R, Grujic D. Epinephrine. [Updated 2021 Feb 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.&nbsp;Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK482160\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK482160\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[3] Higuchi, H., Yabuki, A., Ishii-Maruhama, M., Tomoyasu, Y., Maeda, S., &amp; Miyawaki, T. (2014). Hemodynamic changes by drug interaction of adrenaline with chlorpromazine.&nbsp;<em>Anesthesia progress<\/em>,&nbsp;<em>61<\/em>(4), 150\u2013154. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2344\/0003-3006-61.4.150\">https:\/\/doi.org\/10.2344\/0003-3006-61.4.150<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[4] <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/pdfs\/es\/ft\/68552\/FT_68552.pdf\">Ficha t\u00e9cnica Adrenalina<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[5] <a href=\"http:\/\/www.scielo.org.bo\/pdf\/chc\/v57n1\/v57n1_a08.pdf\">Vera Carrasco, Oscar. (2016) F\u00e1rmacos vasoactivos e inotr\u00f3picos en el tratamiento del shock s\u00e9ptico. Revista \u00abCuadernos\u00bb Vol. 57(1), 2016<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[6] <a href=\"https:\/\/www.aeped.es\/pediamecum\/generatepdf\/api?n=83556\">Pediam\u00e9cumAEP- Ficha t\u00e9cnica Adrenalina en pediatria.<\/a><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La adrenalina es uno de los agentes m\u00e1s utilizados en gran variedad de servicios hospitalarios, ya que, adem\u00e1s de su funci\u00f3n como f\u00e1rmaco, tambi\u00e9n se puede administra como hormona.&nbsp;Para los casos de emergencia m\u00e9dica, en los que se precisa una respuesta inmediata de \u00f3rganos vitales como el coraz\u00f3n, la adrenalina es una de las primeras [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":19467,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[285,80,115],"tags":[549,229],"class_list":["post-19461","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-y-cuidados-intensivos","category-articulos","category-cuidados-intensivos","tag-adrenalina","tag-infusion"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - 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