{"id":23811,"date":"2021-05-28T11:01:17","date_gmt":"2021-05-28T09:01:17","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=23811"},"modified":"2021-09-16T16:29:11","modified_gmt":"2021-09-16T14:29:11","slug":"anclaje-subcutaneo-nuevo-estandar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/anclaje-subcutaneo-nuevo-estandar\/","title":{"rendered":"La fijaci\u00f3n con anclaje subcut\u00e1neo: el nuevo est\u00e1ndar en accesos vasculares"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00bfY qu\u00e9 hay de nuevo en las <strong>gu\u00edas de referencia<\/strong> sobre <strong>acceso vascular<\/strong>? Con la nueva actualizaci\u00f3n de las<strong> gu\u00edas INS<\/strong> publicada este a\u00f1o y la celebraci\u00f3n virtual del <strong>congreso WoCoVA<\/strong>, hemos podido destacar dispositivos y t\u00e9cnicas que aportan grandes avances en el \u00e1mbito del <strong>cateterismo intravenoso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>estabilizaci\u00f3n de los dispositivos de acceso venoso<\/strong> sigue siendo un gran reto que superar. Para los profesionales del acceso vascular y gracias a los trabajos realizados durante estos a\u00f1os, por fin vemos reflejadas las recomendaciones de un elemento de gran relevancia en nuestro campo: el <strong>sistema de fijaci\u00f3n sin sutura de anclaje subcut\u00e1neo<\/strong> (SASS, Subcutaneous Anchored Sutureless System).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/Accesos-vasculares-banner.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26576\" width=\"525\" height=\"375\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/Accesos-vasculares-banner.jpg 525w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/Accesos-vasculares-banner-480x343.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 525px, 100vw\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQU\u00c9 HACE EL SASS TAN ESPECIAL?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/securacath_1683_VIA400110\"><strong>fijaci\u00f3n con anclaje subcut\u00e1neo<\/strong><\/a> mantiene el cat\u00e9ter dentro de una estructura de pl\u00e1stico (naranja) la cual est\u00e1 fijada a un <strong>ancla insertada en los tejidos subcut\u00e1neos<\/strong>. Su sistema de fijaci\u00f3n al plano subcut\u00e1neo la hace \u00fanica porque permite una <strong>estabilizaci\u00f3n \u00f3ptima del cat\u00e9ter<\/strong> que otros dispositivos no consiguen en el tiempo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/anclaje-subcutaneo-nuevo-estandar\/picc-straight-1\/\" rel=\"attachment wp-att-23938\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"531\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/PICC-straight-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-23938\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/PICC-straight-1.jpg 1000w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/PICC-straight-1-980x520.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/PICC-straight-1-480x255.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1000px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, existen una serie de <strong>ventajas adicionales<\/strong> que hacen que la fijaci\u00f3n con anclaje subcut\u00e1neo se posicione como un dispositivo ineludible para alcanzar las mejores pr\u00e1cticas.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">1. Versatilidad<\/h4>\n\n\n\n<p>El SASS se usa en accesos venosos, principalmente <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/maxflo-expert-5f-1l-guia-de-50-cm_1678_008394105\"><strong>PICCs<\/strong> <\/a>y otros <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/multicath-5-adultos_936_000159167\"><strong>centrales<\/strong><\/a>, aunque se puede usar tambi\u00e9n con <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/lifecath-9-6-fr-tipo-hickman_1700_002193960\"><strong>Hickman<\/strong> <\/a>especialmente en ni\u00f1os y pacientes desorientados para los cuales el riesgo de retirada accidental es mayor. De hecho, el Dr. Mauro Pittiruti coment\u00f3 durante el webinar sobre fijaci\u00f3n con anclaje subcut\u00e1neo que existen estudios que demuestran que <strong>el SASS es incluso m\u00e1s eficaz que el anillo de Dacron solo<\/strong>.&nbsp; En Italia donde hay m\u00e1s experiencia cl\u00ednica con el dispositivo, se usa el SASS con <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/seldipur-smartmidline_1673_0001281204\"><strong>midlines<\/strong> <\/a>(en casos indicados) y con cat\u00e9teres de <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/dualyse-cath-l-15-cm-fr-12_350_00113211\"><strong>hemodi\u00e1lisis<\/strong><\/a>. Donde aporta una soluci\u00f3n nunca vista es tambi\u00e9n en los <strong>drenajes<\/strong>, conocidos por ser particularmente dif\u00edciles de fijar (drenajes pleurales, craneales).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">2. Facilidad de uso<\/h4>\n\n\n\n<p>Como para otro tipo de dispositivo, es necesario conocer bien el producto, saber y aplicar el m\u00e9todo m\u00e1s correcto para su manipulaci\u00f3n. Sin embargo, tiene una <strong>curva de aprendizaje relativamente corta<\/strong> y hace que su uso est\u00e9 al alcance de cualquiera. Adem\u00e1s, facilita mucho el trabajo de los enfermeros durante las <strong>curas<\/strong> ya que permite una <strong>limpieza a 360\u00ba y no requiere cambio semanal<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">3. Prevenci\u00f3n de las infecciones relacionadas con cateterismo (IRC)<\/h4>\n\n\n\n<p>Hay cada vez m\u00e1s estudios que apoyan el hecho de que usar este tipo de fijaci\u00f3n permite <strong>mejorar la prevenci\u00f3n de las IRC<\/strong>. En efecto, al evitar el <strong>pistoning<\/strong> del cat\u00e9ter (movimiento de vaiv\u00e9n) y al permitir una <strong>mejor limpieza<\/strong> durante las curas, reduce la posibilidad de contaminaci\u00f3n del DAV.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">4. Ahorro de tiempo<\/h4>\n\n\n\n<p>Se ha calculado que el tiempo que necesita un profesional sanitario para colocar el dispositivo durante la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter es de <strong>97.3 segundos<\/strong>. De la misma manera, el tiempo de cura se reduce al no tener que sustituir el dispositivo semanalmente y al hacer m\u00e1s f\u00e1cil la limpieza.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">5. Ahorro econ\u00f3mico<\/h4>\n\n\n\n<p>Si bien es verdad que el SASS tiene un coste unitario superior a otros dispositivos de fijaci\u00f3n, es imprescindible contemplar los<strong> costes globales en toda la duraci\u00f3n del cat\u00e9ter<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Se requiere <strong>un \u00fanico SASS para todo el tratamiento<\/strong> y uso del DAV<\/li><li>se <strong>ahorra material<\/strong> durante las curas<\/li><li>se<strong> evita la reinserci\u00f3n<\/strong> de nuevos cat\u00e9teres (desplazamiento\/retirada accidental)<\/li><li>el <strong>coste<\/strong> relacionado con las <strong>complicaciones<\/strong> infecciosas y\/o cut\u00e1neas <strong>se reduce<\/strong> de manera notable<\/li><li>se<strong> reduce el tiempo de cuidados<\/strong> de enfermer\u00eda.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/anclaje-subcutaneo-nuevo-estandar\/5-razones-securacath2\/\" rel=\"attachment wp-att-24337\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/5-razones-securacath2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24337\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/5-razones-securacath2.jpg 1000w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/5-razones-securacath2-980x980.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/5-razones-securacath2-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1000px, 100vw\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfCU\u00c1L ES LA EVIDENCIA CIENT\u00cdFICA EXISTENTE RESPECTO AL SASS?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Recorrido del SASS en la literatura cient\u00edfica en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">1. Las gu\u00edas NICE &#8211; 2017 (Instituto Nacional de Salud de la Excelencia en los Cuidados, Reino Unido)<\/h5>\n\n\n\n<p>A trav\u00e9s de un programa de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas M\u00e9dicas realizaron la valoraci\u00f3n detallada cuyos puntos destacables son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El sistema de fijaci\u00f3n sin suturas de anclaje subcut\u00e1neo deber\u00eda ser colocado <strong>en todos los PICC<\/strong> que quede en sede para un <strong>per\u00edodo de 15 d\u00edas o superior<\/strong>.<\/li><li>El <strong>ahorro<\/strong> que aporta es de entre <strong>9-95 libras<\/strong> por paciente en comparaci\u00f3n con otros sistemas de fijaci\u00f3n con adhesivos.<\/li><li>El ahorro anual estimado para el NHS (Sistema Nacional de Salud del Reino Unido) ronda los <strong>4.2 millones de libras<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">2. Estudios Pittiruti et.al, grupo GAVeCeLT \u2013 2019 y 2020<\/h5>\n\n\n\n<p>En 3 estudios cl\u00ednicos en <strong>PICC<\/strong> y otros <strong>CVC<\/strong>, se demuestra que el SASS ofrece un <strong>98.4% de eficacia<\/strong> en el prevenir la dislocaci\u00f3n y\/o migraci\u00f3n del cat\u00e9ter <strong>sin aparici\u00f3n de complicaciones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un a\u00f1o m\u00e1s tarde aparecen las recomendaciones <a href=\"https:\/\/gavecelt.it\/nuovo\/home\"><strong>GAVeCeLT<\/strong> <\/a>para el uso del acceso vascular en el paciente COVID-19, en las cuales se establece como imperativo el uso del anclaje subcut\u00e1neo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Porque <strong>disminuye el contacto con el paciente<\/strong> al no tener que cambiar el dispositivo semanalmente<\/li><li>Por el <strong>riesgo alto de desplazamiento\/retirada que supone la pronaci\u00f3n<\/strong> de dichos pacientes<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">3. Estudio McParlan et.al \u2013 2019<\/h5>\n\n\n\n<p>Se trata de un estudio comparativo entre un grupo de 1111 pacientes <strong>con fijaci\u00f3n adhesiva<\/strong> y un grupo de 1139 pacientes con <strong>SASS<\/strong>. El grupo con anclaje subcut\u00e1neo no sufri\u00f3 <strong>ning\u00fan desplazamiento<\/strong>, mientras que el del sistema adhesivo de fijaci\u00f3n sufri\u00f3 <strong>5.9% de sustituci\u00f3n sobre gu\u00eda del cat\u00e9ter<\/strong> debido a este motivo. Como conclusi\u00f3n, <strong>el ahorro total en el grupo de SASS fue 77.274 libras<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">4. Consenso WoCoVA- GAVeCeLT &#8211; 2020<\/h5>\n\n\n\n<p>Es un Consenso Internacional sobre el uso de los SASS para accesos venosos. Haciendo un repaso de la evidencia disponible se subraya que <strong>el SASS es efectivo en la reducci\u00f3n del riesgo de desplazamiento en PICC y otros tipos de CVC<\/strong> en pacientes <strong>adultos<\/strong>, <strong>pedi\u00e1tricos<\/strong> y <strong>neonatales<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">5. Estudio Rowe et.al \u2013 2020<\/h5>\n\n\n\n<p>El an\u00e1lisis llevado a cabo en 7.779 pacientes compara los resultados de los <strong>PICCs fijado con SASS<\/strong> respecto a los <strong>PICCs fijados con otros tipos de sistemas adhesivos<\/strong>. El resultado demostr\u00f3 que aquellos pacientes con fijaci\u00f3n <strong>adhesiva<\/strong> ten\u00edan un <strong>aumento de riesgo de infecci\u00f3n local del 228%<\/strong> en comparaci\u00f3n con lo que llevaban SASS.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Evidencia cient\u00edfica actual sobre el SASS<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">1. Gu\u00edas INS \u2013 2021<\/h5>\n\n\n\n<p>En enero del <strong>2021<\/strong>, las gu\u00edas <strong>INS<\/strong> por fin se ven actualizadas y nos llegan con esta nueva recomendaci\u00f3n tan extensamente nombrada en su punto 38, cuyos puntos clave son:<\/p>\n\n\n\n<p>En sus recomendaciones pr\u00e1cticas, las INS especifica el uso de SASS -u otro m\u00e9todo de fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter- para fijar el cat\u00e9ter:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El uso de los sistemas de fijaci\u00f3n, incluyendo el SASS, <strong>debe ser una alternativa a las suturas<\/strong>, ya que se consideran <strong>m\u00e1s seguros y reducen el riesgo de complicaciones<\/strong>, incluyendo la <strong>infecci\u00f3n<\/strong> y la <strong>salida accidental<\/strong> (Nivel I de recomendaci\u00f3n). Se a\u00f1ade que peque\u00f1os estudios piloto y observacionales demuestran <strong>mejores resultados<\/strong> cuando los sistemas utilizados son distintos a los sistemas de fijaci\u00f3n adhesivos.<\/li><li>De modo expl\u00edcito, las gu\u00edas <strong>recomiendan la valoraci\u00f3n de uso del SASS en PICC y otros accesos vasculares<\/strong> dada su potencial <strong>eficacia cl\u00ednica y econ\u00f3mica<\/strong> (Nivel III de recomendaci\u00f3n)<\/li><li>Estudios observacionales monoc\u00e9ntricos demuestran que el SASS <strong>es m\u00e1s efectivo que las suturas y los sistemas de fijaci\u00f3n adhesivos en la prevenci\u00f3n de fallo del cat\u00e9ter<\/strong>, especialmente en<strong> salida accidental<\/strong> en pacientes con <strong>piel no \u00edntegra<\/strong> (Nivel III de recomendaci\u00f3n)<\/li><li>La presencia de problemas cut\u00e1neos que pudieran contraindicar el uso de sistemas de fijaci\u00f3n adhesivos pueden ser una situaci\u00f3n cl\u00ednica que <strong>requiera el uso de SASS<\/strong>, habiendo demostrado ser <strong>efectivos y seguro<\/strong> para estos pacientes (Nivel III de recomendaci\u00f3n)<\/li><li>Una de las ventajas del SASS es que <strong>no debe cambiarse de manera rutinaria<\/strong>; sin embargo, <strong>la piel debe ser valorada en cada cambio de ap\u00f3sito y limpieza<\/strong> cut\u00e1nea para evaluar su integridad (Nivel I de recomendaci\u00f3n).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/anclaje-subcutaneo-nuevo-estandar\/reco-ins-securacath3\/\" rel=\"attachment wp-att-24469\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/reco-INS-SecurAcath3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24469\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/reco-INS-SecurAcath3.jpg 1000w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/reco-INS-SecurAcath3-980x980.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/05\/reco-INS-SecurAcath3-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1000px, 100vw\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">2. Congreso WoCoVA &#8211; 2021<\/h5>\n\n\n\n<p>La fijaci\u00f3n con anclaje subcut\u00e1neo tuvo un protagonismo bastante importante en la \u00faltima edici\u00f3n del congreso WoCoVa (abril) durante el cual, el compa\u00f1ero estadounidense Mark Rowe entre otros, reflej\u00f3 en una excelente presentaci\u00f3n <strong>de la m\u00e1s reciente literatura cient\u00edfica respecto al SASS<\/strong> (<em>\u201c<\/em><em>Subcutaneously anchored securement device: the new standard?\u201d<\/em>).<\/p>\n\n\n\n<p>La introducci\u00f3n triunfal del SASS en las gu\u00edas del INS 2021 elevan el uso de este dispositivo para <strong>PICC<\/strong> a un <strong>Nivel I<\/strong>, que es el <strong>mayor nivel de evidencia<\/strong>. Respecto a la fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter vascular, este documento hace continuas y extensas referencias al uso del SASS y acaba de confirmar todo lo que los estudios iban diciendo a lo largo de estos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p>Los beneficios que el INS subraya sobre el uso del SASS son:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Estabilizaci\u00f3n y fijaci\u00f3n del VAD que reduce la salida prematura y las complicaciones que ello implica.<\/strong><\/li><li><strong>Reducci\u00f3n de las lesiones de la piel provocadas por adhesivo m\u00e9dico (MARSI)<\/strong><\/li><li><strong>Fijaci\u00f3n segura del cat\u00e9ter durante las curas sin necesidad de reemplazarlo por toda la vida \u00fatil del cat\u00e9ter.<\/strong><\/li><\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Si quieres saber m\u00e1s sobre este tema, no dudes en hacer un comentario abajo e intentaremos ayudarte.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tranquil@, esto NO es una lista de SPAM.&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/anclaje-subcutaneo-nuevo-estandar\/#respond \"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Deja tu comentario<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>INS 2021<\/li><li>Pittiruti M. et al., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30673323\/\">Clinical experience of a subcutaneously anchored sutureless system for securing central venous catheters<\/a>, British Journal of Nursing, Vol. 28. N\u00ba 2, Enero 2019<\/li><li>McParlan et al., <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/1129729819851059\">Intravascular catheter migration: A cross-sectional and health-economic comparison of adhesive and subcutaneous engineered stabilisation devices for intravascular device securement<\/a>,<br>Belfast City Hospital, Journal of Vascular Access, Junio 2019<\/li><li>Pittirutti et al., <a href=\"https:\/\/ccforum.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13054-020-02997-1\">Recommendations for the use of the vascular access in the COVID-19 patients: an Italian perspective<\/a>, Critical Care, Mayo 2020<\/li><li>GAVeCeLT- WoCoVA <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32613887\/\">consensus on subcutaneously anchored securement devices for the securement of venous catheters: current evidence and recommendations for future research<\/a>. Pinelli et al. Journal of Vascular Access, Julio 2020.<\/li><li>Rowe et al., <a href=\"https:\/\/www.ajicjournal.org\/article\/S0196-6553(20)30560-5\/fulltext\">Catheter securement impact n PICC-related CLABSI: a university hospital perspective<\/a>,&nbsp; American Journal of Infection Control. Diciembre 2020.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/curso-gloria-ortiz-mauro-pittiruti-anclaje-subcutaneo\/\">CURSO CON GLORIA ORTIZ Y MAURO PITTIRUTI: LA FIJACI\u00d3N CON ANCLAJE SUBCUT\u00c1NEO<\/a><\/strong><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/comparativa-sistemas-fijacion-piccs\/\"><strong>COMPARATIVA SISTEMAS DE FIJACI\u00d3N DE PICCS<\/strong><\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/complicaciones-cutaneas-en-el-acceso-vascular-las-marsi\/\"><strong>COMPLICACIONES CUT\u00c1NEAS EN EL ACCESO VASCULAR: LAS MARSI<\/strong><\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/consejos-fijacion-sin-suturas\/\"><strong>3 COSAS QUE DEBES SABER SOBRE LOS SISTEMAS DE FIJACI\u00d3N SIN SUTURAS<\/strong><\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contenidos utilizados<\/h3>\n\n\n\n<p>Icono gu\u00eda en flaticon.es<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfY qu\u00e9 hay de nuevo en las gu\u00edas de referencia sobre acceso vascular? 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