{"id":25176,"date":"2021-07-07T14:41:41","date_gmt":"2021-07-07T12:41:41","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=25176"},"modified":"2021-09-18T18:50:46","modified_gmt":"2021-09-18T16:50:46","slug":"valoracion-reflejos-arcaicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/valoracion-reflejos-arcaicos\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n de los reflejos arcaicos en el reci\u00e9n nacido"},"content":{"rendered":"\n<p>Al nacimiento, <strong>los reci\u00e9n nacidos son sometidos a diversas evaluaciones para determinar su estado general de salud<\/strong>. Este procedimiento, claramente protocolizado en todos los servicios de neonatolog\u00eda, es una de las principales estrategias, a nivel mundial, para reducir las complicaciones e \u00edndices de mortalidad infantil ya que una adecuada valoraci\u00f3n al nacimiento detectar\u00e1 posibles problemas en el reci\u00e9n nacido que podr\u00e1n ser tratados de forma temprana.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/neonatologia-recursos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/banner-neonatologia-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26579\" width=\"525\" height=\"375\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/banner-neonatologia-1.jpg 525w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/banner-neonatologia-1-480x343.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 525px, 100vw\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una parte importante de las primeras atenciones al nacimiento se dirige a la <strong>realizaci\u00f3n de un examen neurol\u00f3gico <\/strong>en el que se eval\u00faa la actitud, tono muscular, asimetr\u00eda funcional y movimientos involuntarios de los reci\u00e9n nacidos con el fin de descartar posibles lesiones. En esta evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica cobra especial relevancia el an\u00e1lisis de los reflejos arcaicos del paciente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Te puede interesar&#8230; <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/evaluacion-recien-nacido\/\">Evaluaci\u00f3n y primeros cuidados del reci\u00e9n nacido<\/a><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQU\u00c9 SON LOS REFLEJOS ARCAICOS Y POR QU\u00c9 DEBEN VALORARSE?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Los reflejos arcaicos o primitivos son un conjunto de <strong>reacciones involuntarias que realiza el reci\u00e9n nacido ante la aparici\u00f3n de est\u00edmulos y que favorecen su supervivencia durante las primeras etapas<\/strong> de su desarrollo.<\/p>\n\n\n\n<p>El sistema neurol\u00f3gico del reci\u00e9n nacido no es lo suficientemente maduro como para realizar movimientos controlados y coordinados de manera voluntaria, pero s\u00ed presenta estos reflejos de forma inducida. Es decir, la respuesta motriz del neonato est\u00e1 determinado por reflejos durante el tiempo en el que se termina de desarrollarse, completamente, su sistema nervioso.<\/p>\n\n\n\n<p>Cada uno de los reflejos que presenta el neonato -m\u00e1s tarde desarrollaremos- tiene una funci\u00f3n espec\u00edfica dirigida a la alimentaci\u00f3n, defensa o locomoci\u00f3n, entre otras. Estos primeros reflejos primitivos ir\u00e1n perdiendo intensidad y desapareciendo, dando lugar a patronos de movimiento m\u00e1s complejos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La ausencia de estos patrones al nacimiento<\/strong>, que como hemos visto son fundamentales para el desarrollo del reci\u00e9n nacido porque est\u00e1n <strong>relacionados con funciones vitales como la succi\u00f3n\/alimentaci\u00f3n<\/strong>, <strong>o la no integraci\u00f3n de estos en sistemas mas complejos<\/strong>, evidencian una disfunci\u00f3n o <strong>problema en el Sistema Nervioso Central<\/strong>. Adem\u00e1s, muchos de ellos desaparecen cuando se dan complicaciones como la hipotermia o la asfixia neonatal, lo que evidencia una situaci\u00f3n cr\u00edtica del neonato.<\/p>\n\n\n\n<p>Por este motivo, los profesionales de enfermer\u00eda deben conocer, identificar y saber valorar los principales reflejos del RN al nacimiento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00d3MO EVALUAR LOS REFLEJOS ARCAICOS?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Existen una gran cantidad de reflejos primitivos asociados al nacimiento, sin embargo, en cuanto a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica solo es preciso evaluar una parte de ellos y completar con los que sean suficientes si la disfunci\u00f3n neurol\u00f3gica lo precisa. Es imprescindible <strong>ajustar el examen a aquellos que sean necesarios ya que el neonato podr\u00eda mostrar cansancio ante las pruebas<\/strong> y movimientos.<\/p>\n\n\n\n<p>Para realizar el examen y que este sea lo menos estresante para el neonato, se recomienda que <strong>el paciente se encuentre en un estado de \u201calerta tranquila\u201d o somnoliento<\/strong>, aunque tambi\u00e9n podr\u00eda realizarse si el beb\u00e9 est\u00e1 dormido. En el \u00faltimo caso, la evaluaci\u00f3n ser\u00e1 menos precisa ya que el reci\u00e9n nacido se encuentra m\u00e1s d\u00e9bil. El examen quedar\u00e1 descartado si el neonato est\u00e1 llorando o en una situaci\u00f3n de alerta.<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto a la evaluaci\u00f3n de los reflejos arcaicos se tendr\u00e1n en cuenta dos par\u00e1metros principales: intensidad y cronolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>De 0 a 4 semanas los reflejos se presentar\u00e1n en su m\u00e1xima intensidad<\/li><li>De 8 a 12 semanas comenzar\u00e1n a disminuir hasta su desaparici\u00f3n<\/li><li>A partir de las 12 semanas, si el RN sigue presentando reflejos de forma clara indica que existe posibilidad de una patolog\u00eda en el sistema nervioso<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQU\u00c9 REFLEJOS ARCAICOS DEBEN SER EVALUADOS?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Los reflejos al nacimiento que deben ser evaluados por los profesionales son:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reflejo de succi\u00f3n<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es uno de los reflejos m\u00e1s desarrollados en el neonato, aunque puede no estar presente en reci\u00e9n nacidos con baja edad gestacional, lo que dificultad la alimentaci\u00f3n oral. El reflejo se comprueba introduciendo en la boca del paciente el pez\u00f3n de la madre, un chupete o simplemente el dedo. El reci\u00e9n nacido, entonces, realizar\u00e1 movimientos r\u00edtmicos y coordinados de lengua y boca al contacto en la boca con el objeto. Este reflejo podr\u00eda estar ausente tras la nutrici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reflejo de b\u00fasqueda<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n es conocido como reflejo de hociqueo o de \u201cpuntos cardinales\u201d. Cuando al reci\u00e9n nacido se le aplica un est\u00edmulo en la mejilla o, alrededor, de la comisura de la boca esta gira su cabeza hacia al est\u00edmulo, abre la boca y desplaza labios y lengua.&nbsp; Este reflejo aparece de forma precoz cuando el neonato esta en contacto con el abdomen de la madre, en b\u00fasqueda del pez\u00f3n y est\u00e1 muy vinculado al reflejo de succi\u00f3n. La actividad refleja se incrementa cuando cuanto mayor sea la sensaci\u00f3n de hambre del paciente.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reflejo Moro<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es uno de los reflejos m\u00e1s conocidos. Se valora poniendo al reci\u00e9n nacido sobre una superficie dura y semisentado. El reflejo moro cumple tres fases:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Extensi\u00f3n y abducci\u00f3n de los brazos<\/li><li>Aducci\u00f3n de los brazos en y flexi\u00f3n de los antebrazos, en forma de abrazo<\/li><li>Llanto o gesto de ansiedad<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>El reflejo moro valora la amplitud y velocidad del movimiento, as\u00ed como la capacidad del reci\u00e9n nacido de aprenderlo.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reflejo de Galant o incurvaci\u00f3n del tronco<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El reflejo se produce al colocar al reci\u00e9n nacido en posici\u00f3n prono o suspensi\u00f3n ventral y aplicar un estimulo pasando el dedo \u00edndice por su columna. La fricci\u00f3n se realizar\u00e1 desde el cuello hasta el coxis en ambos lados de la espalda y producir\u00e1 una fuerte incurvaci\u00f3n del tronco hacia el lado en el que se ha realizado el est\u00edmulo. Es posible que se de un episodio de agitaci\u00f3n o llanto tras el reflejo.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reflejo de la marcha autom\u00e1tica<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Este reflejo, al igual que el Moro, es uno de los m\u00e1s empleados y se eval\u00faa en todos los reci\u00e9n nacidos. Se activa al sostener desde el tronco, por debajo de la zona axilar, al reci\u00e9n nacido e inclinarlo levemente hacia delante. El neonato mueve los pies de forma involuntaria como si estuviese caminando hacia delante. Este reflejo suele desaparecer a los tres meses y se convierte en un movimiento voluntario.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reflejo t\u00f3nico cervical o reflejo del cuello<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La evaluaci\u00f3n de este reflejo se realiza cuando el reci\u00e9n nacido se encuentra en posici\u00f3n de dec\u00fabito supino. Consiste en girar la cabeza hacia uno de los lados. El brazo y la pierna de ese lado quedar\u00e1n extendidos, mientras que los del lado contrario se flexionar\u00e1n. Se produce por un desequilibrio en los hemisferios cerebrales que hacen que de forma alterna predomine el uno sobre el otro. Si el reflejo se prolonga por encima de los tres primeros meses es muy posible que existe una afecci\u00f3n del sistema nervioso central.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reflejo de presi\u00f3n palmar <\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>En este reflejo se examina la capacidad e intensidad del reci\u00e9n nacido para agarrar un objeto, la simetr\u00eda en los miembros superiores y el tiempo que dura la presi\u00f3n. Se ha observado que este reflejo est\u00e1 ligado a un descenso de la frecuencia card\u00edaca del reci\u00e9n nacido, que tambi\u00e9n se da en el feto cuando se agarra al cord\u00f3n umbilical, y se interpreta como una expresi\u00f3n fisiol\u00f3gica con caracter\u00edsticas sedante. Adem\u00e1s, est\u00e1s investigaciones sugieren que este reflejo puede estar unido al un apego temprano con un efecto emocional positivo.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reflejo de presi\u00f3n plantar o Babinski<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Este reflejo se trata de la respuesta a una presi\u00f3n en la planta del pie que hace que el reci\u00e9n nacido flecte los dedos de los pies. Este reflejo, puede denominarse reflejo de Babinski cuando al ejercer el est\u00edmulo desde el tal\u00f3n hacia los dedos, la repuesta del reci\u00e9n nacido consisten en la hiperextensi\u00f3n del dedo gordo y la separaci\u00f3n del resto. Para la realizaci\u00f3n de este estimulo es imprescindible que el neonato se presente en un estado de vigilia tranquila. La ausencia de este reflejo durante el primer medio a\u00f1o de vida puede estar asociado a un problema neurol\u00f3gico, generalmente, par\u00e1lisis cerebral esp\u00e1stica.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reflejo de extensi\u00f3n de dedos<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Este reflejo se activa ejerciendo presi\u00f3n en el dorso de la mano o sobre la superficie ulnar del dedo me\u00f1ique. Se entiende que el reflejo es completo cuando se produce una extensi\u00f3n de, al menos, tres dedos. Al igual que el reflejo de presi\u00f3n palmar, indica la situaci\u00f3n de neurodesarrollo del paciente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/valoracion-reflejos-arcaicos\/tabla-reflejos_mesa-de-trabajo-1-2\/\" rel=\"attachment wp-att-25313\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1810\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg\" alt=\"Reflejos arcaicos del RN\" class=\"wp-image-25313\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-300x212.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-1024x724.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-768x543.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-1536x1086.jpg 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-2048x1448.jpg 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-400x284.jpg 400w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-1080x764.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/Tabla-reflejos_Mesa-de-trabajo-1-335x237.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El an\u00e1lisis de los reflejos recogidos en el art\u00edculo, en situaciones determinadas por el estado cl\u00ednico y necesidades del neonato, pueden ofrecer a los profesionales de enfermer\u00eda una ayuda en la valoraci\u00f3n y detecci\u00f3n de trastornos neurol\u00f3gicos y motores. Conocerlos, saber estimularlos y evaluarlos podr\u00eda prevenir complicaciones en edades m\u00e1s tard\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfConoc\u00edas estos reflejos? Adem\u00e1s, de los mencionados, \u00bfexaminas de forma rutinario alg\u00fan otro reflejo arcaico? D\u00e9janoslo en los comentarios.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Castro L\u00f3pez, F., &amp; Urbina Laza, O. (2007).&nbsp;<em>Manual de enfermer\u00eda en neonatolog\u00eda<\/em>[Ebook] (pp. 58-61). La Habana: Maura E. D\u00edaz Ant\u00fanez.<\/li><li>Quero, J., &amp; Garc\u00eda-Aliz, A. (2012). Reflejos primitivos o del desarrollo. In&nbsp;<em>Evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica del reci\u00e9n nacido<\/em>(pp. 839-871). Madrid: Diaz de Santos. Revisado en: <a href=\"https:\/\/books.google.es\/books?id=csFJx1iB2vsC&amp;pg=PA841&amp;dq=evaluaci%C3%B3n+reflejos+arcaicos&amp;hl=es&amp;sa=X&amp;ved=2ahUKEwjdqqjz-KDxAhVBXhoKHcS3BIIQ6AEwAnoECAoQAg#v=onepage&amp;q=evaluaci%C3%B3n%20reflejos%20arcaicos&amp;f=false\">https:\/\/books.google.es\/books?id=csFJx1iB2vsC&amp;pg=PA841&amp;dq=evaluaci%C3%B3n+reflejos+arcaicos&amp;hl=es&amp;sa=X&amp;ved=2ahUKEwjdqqjz-KDxAhVBXhoKHcS3BIIQ6AEwAnoECAoQAg#v=onepage&amp;q=evaluaci%C3%B3n%20reflejos%20arcaicos&amp;f=false<\/a><\/li><li>Aguilar Cordero, M. (2021).&nbsp;<em>Tratado de enfermer\u00eda infantil. Cuidados pedi\u00e1tricos.<\/em>[Ebook] (pp. 39-51). Madrid: ELSEVIER. Revisado en: <a href=\"https:\/\/books.google.es\/books?id=lAX2hkbeBQYC&amp;printsec=frontcover&amp;hl=es#v=onepage&amp;q&amp;f=false\">https:\/\/books.google.es\/books?id=lAX2hkbeBQYC&amp;printsec=frontcover&amp;hl=es#v=onepage&amp;q&amp;f=false<\/a><\/li><li>Cancho Candela R. Detecci\u00f3n de alteraciones en el desarrollo psicomotor en infancia temprana. En: AEPap ed. Curso de Actualizaci\u00f3n Pediatr\u00eda 2008. Madrid: Exlibris Ediciones; 2008. p. 253-60<\/li><li>Los Reflejos Primitivos | InPaula. Instituto de Neurorehabilitaci\u00f3n Infantil en Almer\u00eda. (2015). Retrieved 28 June 2021, from <a href=\"https:\/\/www.inpaula.com\/es\/noticias\/los-reflejos-primitivos\">https:\/\/www.inpaula.com\/es\/noticias\/los-reflejos-primitivos<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Al nacimiento, los reci\u00e9n nacidos son sometidos a diversas evaluaciones para determinar su estado general de salud. 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