{"id":25471,"date":"2021-07-27T13:33:50","date_gmt":"2021-07-27T11:33:50","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=25471"},"modified":"2022-01-17T18:41:21","modified_gmt":"2022-01-17T17:41:21","slug":"perfusion-midline-bomba-o-gravedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/perfusion-midline-bomba-o-gravedad\/","title":{"rendered":"La perfusi\u00f3n con el cat\u00e9ter midline: \u00bfbomba o gravedad?"},"content":{"rendered":"\n<p>El <strong>midline<\/strong> es un cat\u00e9ter seguro que ha revolucionado la <strong>terapia intravascular perif\u00e9rica<\/strong> y se ha convertido en una herramienta fundamental en el cateterismo. Sin embargo la <strong>administraci\u00f3n de tratamientos<\/strong> a trav\u00e9s de este tipo de v\u00edas puede suponer algunos <strong>problemas <\/strong>si no se ha tenido en cuenta <strong>todas sus caracter\u00edsticas<\/strong> y si consecuentemente, no se ha adecuado al m\u00e1ximo el dispositivo al paciente y a la terapia.  <\/p>\n\n\n\n<p>Aunque sea un dispositivo sencillo de colocar y manipular despu\u00e9s de una formaci\u00f3n adecuada, es necesario conocer de antemano<strong> las diferencias que tiene el midline comparado con un cat\u00e9ter corto<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En este sentido 2 caracter\u00edsticas que se distinguen mucho de una v\u00eda perif\u00e9rica est\u00e1ndar son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>su longitud (es m\u00e1s largo)<\/strong><\/li><li><strong>su di\u00e1metro que se establece en French y no en Gauges.<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Partiendo de estas 2 diferencias fundamentales, veremos a continuaci\u00f3n cual es la mejor manera de usar este tipo de acceso vascular, eligiendo entre <strong>la perfusi\u00f3n por gravedad y la bomba<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/Accesos-vasculares-banner.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26576\" width=\"525\" height=\"375\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/Accesos-vasculares-banner.jpg 525w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/Accesos-vasculares-banner-480x343.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 525px, 100vw\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comparaci\u00f3n entre el cat\u00e9ter corto y el cat\u00e9ter midline<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Longitud<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Dentro de los dispositivos dedicados a los tratamientos perif\u00e9ricos de <strong>corta duraci\u00f3n<\/strong> implantados en antebrazo est\u00e1n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>El cat\u00e9ter corto est\u00e1ndar: el m\u00e1s utilizado tiene una longitud de entre 2 y 3 cm<\/strong><\/li><li><strong>La c\u00e1nula perif\u00e9rica largas: pueden llegar hasta 10cm.<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>En la terapia intravascular perif\u00e9rica est\u00e1n tambi\u00e9n los <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/seldipur-smartmidline_1673_0001281415\"><strong>midlines<\/strong><\/a>: son cat\u00e9teres indicados para tratamientos de <strong>media duraci\u00f3n<\/strong> y para corta duraci\u00f3n en caso de tener pacientes <strong>DIVA<\/strong> (de Acceso Vascular Dif\u00edcil).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/perfusion-midline-bomba-o-gravedad\/smartmidline-3\/\" rel=\"attachment wp-att-25473\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"891\" height=\"327\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/smartmidline.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25473\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/smartmidline.jpg 891w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/smartmidline-300x110.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/smartmidline-768x282.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/smartmidline-335x123.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 891px) 100vw, 891px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Son cat\u00e9teres que van desde<strong> 4 hasta 25cm<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Di\u00e1metro<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Los <strong>Gauges<\/strong> son las unidades de medida utilizadas para los<strong> cat\u00e9teres cortos<\/strong>. <strong>En cuanto m\u00e1s peque\u00f1o el n\u00famero, mayor es el di\u00e1metro del cat\u00e9ter<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Como ejemplos, se usan los cat\u00e9teres cortos de <strong>mayor calibre en urgencias o quir\u00f3fano<\/strong> para pasar grandes vol\u00famenes de fluidos o f\u00e1rmacos. En el extremo opuesto, en <strong>neonatolog\u00eda<\/strong>, se usan los cat\u00e9teres m\u00e1s peque\u00f1os existentes de <strong>26 o 28G<\/strong> para poder acceder a <strong>venas extremadamente peque\u00f1as.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En adultos, los flujos por gravedad que se consiguen con los cat\u00e9teres cortos en funci\u00f3n de su calibre y de la viscosidad de las soluciones\/fluidos infundidos, son los siguientes:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/perfusion-midline-bomba-o-gravedad\/flujo-kt-corto\/\" rel=\"attachment wp-att-25474\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/FLUJO-KT-CORTO.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25474\" width=\"750\" height=\"750\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/FLUJO-KT-CORTO.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/FLUJO-KT-CORTO-300x300.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/FLUJO-KT-CORTO-150x150.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/FLUJO-KT-CORTO-768x768.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/FLUJO-KT-CORTO-70x70.jpg 70w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/FLUJO-KT-CORTO-335x335.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/FLUJO-KT-CORTO-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El di\u00e1metro de un <strong>midline<\/strong> se expresa en <strong>French<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 correspondencia existe entre <strong>Gauges y French<\/strong>?<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/perfusion-midline-bomba-o-gravedad\/g-y-fr\/\" rel=\"attachment wp-att-25476\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/G-y-Fr.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25476\" width=\"750\" height=\"750\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/G-y-Fr.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/G-y-Fr-300x300.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/G-y-Fr-150x150.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/G-y-Fr-768x768.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/G-y-Fr-70x70.jpg 70w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/G-y-Fr-335x335.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/G-y-Fr-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/a><figcaption>Fuente: SAI Infusion Technology, tablas de conversi\u00f3n<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Papel de la longitud y del di\u00e1metro en la velocidad de flujo.<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El midline puede ser del mismo calibre que un cat\u00e9ter corto, pero es m\u00e1s largo. La longitud, como lo describe <strong>la ley de Poiseuille<\/strong>, incide directamente sobre el flujo, lo cual es un factor determinante a la hora de elegir el modo de perfusi\u00f3n (bomba o gravedad).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfDe qu\u00e9 factores depende un flujo?<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan la&nbsp;<strong>ley de Poiseuille<\/strong>, el flujo (Q) est\u00e1 relacionado con:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>la diferencia de&nbsp;<strong>presi\u00f3n&nbsp;<\/strong>(\u0394P) a cada extremo de cilindro en el cual pasa el fluido<\/li><li>el&nbsp;<strong>radio&nbsp;<\/strong>del cilindro (r)<\/li><li>la&nbsp;<strong>longitud&nbsp;<\/strong>del cilindro (l)<\/li><li>la&nbsp;<strong>viscosidad&nbsp;<\/strong>(\u0273) del fluido.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/alta-presion-y-alto-flujo-que-son-y-que-acceso-vascular-usar\/poiseuille\/\" rel=\"attachment wp-att-10614\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"284\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/poiseuille.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10614\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/poiseuille.jpg 500w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/poiseuille-300x170.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/poiseuille-335x190.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Aplicando la ley a un cat\u00e9ter, <strong>el flujo aumenta si la diferencia de presi\u00f3n aumenta y\/o si el di\u00e1metro es m\u00e1s grande<\/strong>. Por otra parte, <strong>el flujo disminuye si la longitud del cat\u00e9ter es m\u00e1s grande y si el fluido que pasa en su interior es m\u00e1s viscoso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/alta-presion-y-alto-flujo-que-son-y-que-acceso-vascular-usar\/poster-mangueras\/\" rel=\"attachment wp-att-10599\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/07\/Poster-mangueras.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10599\" width=\"750\" height=\"700\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una forma de ilustrarlo de manera sencilla es considerar el cat\u00e9ter como manguera:<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, en el estudio Reddick et.al, vemos c\u00f3mo varia el flujo en funci\u00f3n de la longitud y del di\u00e1metro del dispositivo, por <strong>gravedad<\/strong> y por <strong>bomba<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/perfusion-midline-bomba-o-gravedad\/flujo-gravedad-vs-bomba-3\/\" rel=\"attachment wp-att-25504\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/flujo-gravedad-vs-bomba-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25504\" width=\"750\" height=\"750\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/flujo-gravedad-vs-bomba-2.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/flujo-gravedad-vs-bomba-2-300x300.jpg 300w, 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puede dar el cat\u00e9ter con el fin de <strong>adecuar lo m\u00e1s posible el dispositivo a la perfusi\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Se tiene que elegir el acceso vascular <strong>m\u00e1s adecuado para el paciente<\/strong> (capital y di\u00e1metro venoso) en relaci\u00f3n con la pauta, en concreto la <strong>duraci\u00f3n de la perfusi\u00f3n y del tratamiento<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/perfusion-midline-bomba-o-gravedad\/algoritmo-perif-gavecelt-2\/\" rel=\"attachment wp-att-25479\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/algoritmo-perif-gavecelt-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25479\" width=\"750\" height=\"750\" 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cat\u00e9ter midline se puede usar con gravedad en la mayor\u00eda de los casos, en pacientes cr\u00f3nicos o no cr\u00edticos con tratamiento puntual.<\/b><\/p>\n\n\n\n<p>Se usa para la <strong>hidrataci\u00f3n<\/strong> que se puede aplicar de forma <strong>continua<\/strong> o como <strong>guarda venas<\/strong>, aunque en este caso <strong>un protocolo adecuado de lavado y sellado es suficiente para mantener la permeabilidad de la v\u00eda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Sirve tambi\u00e9n para la administraci\u00f3n de <strong>f\u00e1rmacos<\/strong> de forma <strong>intermitente<\/strong>, en muchos casos para <strong>antibioterapias<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, en el caso de la <strong>neonatolog\u00eda<\/strong> y de los <strong>lactantes<\/strong>, muchas veces est\u00e1 protocolizado el uso de <strong>bombas<\/strong> porque la administraci\u00f3n por gravedad:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>no permite pasar correctamente la perfusi\u00f3n a trav\u00e9s de un acceso y vena muy peque\u00f1os que por gravedad <strong>no podr\u00eda progresar o muy dif\u00edcilmente<\/strong><\/li><li><strong>no es suficiente precisa<\/strong> en este \u00e1mbito.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Otros aspectos a tener en cuenta cuando se usa la perfusi\u00f3n por gravedad es la necesidad de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>vigilar<\/strong> estrictamente la perfusi\u00f3n, en concreto su <strong>finalizaci\u00f3n<\/strong> para <strong>evitar el retorno de sangre en la l\u00ednea cuando la bolsa est\u00e1 vac\u00eda o usar <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/bionector-tko_1267_00083801%20%20E\">v\u00e1vlulas antirreflujo<\/a><\/strong> para ello (mejor opci\u00f3n);<\/li><li>hacer un <strong>correcto lavado con jeringa y t\u00e9cnica push-pause cuando se ha finalizado la infusi\u00f3n<\/strong>. En efecto, la gravedad no permite un lavado eficiente de la l\u00ednea intravenosa:<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/es-eficaz-la-purga-del-equipo-de-infusion-despues-de-la-administracion-de-quimioterapia\/grafica-purga\/\" rel=\"attachment wp-att-15536\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/01\/grafica-purga.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-15536\" width=\"750\" height=\"750\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/01\/grafica-purga.png 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/01\/grafica-purga-300x300.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/01\/grafica-purga-150x150.png 150w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/01\/grafica-purga-768x768.png 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/01\/grafica-purga-70x70.png 70w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/01\/grafica-purga-335x335.png 335w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/01\/grafica-purga-360x360.png 360w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bomba<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Veremos a continuaci\u00f3n en qu\u00e9 casos se recomienda el uso de bombas con un cat\u00e9ter midline.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Caso n\u00ba1<\/h5>\n\n\n\n<p>Volviendo al ejemplo de la <strong>neonatolog\u00eda<\/strong>, los midlines utilizados en este entorno est\u00e1n conectados a una bomba por <strong>seguridad y precisi\u00f3n de administraci\u00f3n<\/strong>. La perfusi\u00f3n por bomba es mucha m\u00e1s precisa que la infusi\u00f3n por gravedad: especialmente en ni\u00f1os peque\u00f1os y muy concretamente en prematuros, <strong>las dosis son muy peque\u00f1as<\/strong> y requieren una <strong>administraci\u00f3n fiable<\/strong> respecto <strong>al volumen infundido en el tiempo pautado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, en este caso tiene una ventaja adicional: a la hora de cogerlos en brazos, los padres suelen ser\u00e1 m\u00e1s cautelosos respecto al cat\u00e9ter cuando los ni\u00f1os est\u00e1n conectados a una bomba.<\/p>\n\n\n\n<p>Hay que tener en cuenta tambi\u00e9n la capacidad de flujo del dispositivo utilizado: al ser muy fino y a veces largo, la velocidad de flujo baja much\u00edsimo. Por ejemplo , un <strong>midline de 2Fr de 4cm tiene un flujo de 15ml\/min<\/strong> y cuando su longitud es de<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/seldipur-smartmidline_1673_0001281220\"><strong> 20cm<\/strong><\/a>, su flujo cae a <strong>4ml\/min<\/strong>. Es posible que esa caracter\u00edstica no sea compatible con la perfusi\u00f3n por gravedad <strong>si el tiempo de perfusi\u00f3n pautado para el f\u00e1rmaco en cuesti\u00f3n supone un flujo superior a lo que ofrece el cat\u00e9ter por gravedad<\/strong>. Son casos que pueden ocurrir obviamente en neonatos, tambi\u00e9n en <strong>pediatr\u00eda<\/strong> y en <strong>adultos cuyas venas son muy peque\u00f1as y\/o fr\u00e1giles<\/strong> y que requieren un acceso vascular con el menor di\u00e1metro posible.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Caso n\u00ba2<\/h5>\n\n\n\n<p>Cuando los servicios de HAD (hospitalizaci\u00f3n a domicilio) tienen los recursos correspondientes, pueden llegar a usar <strong>bombas<\/strong> para el uso de <strong>midlines en pacientes a domicilio<\/strong>. En general, la raz\u00f3n es conseguir una mayor <strong>seguridad<\/strong> (la enfermera puede ir a atenderle un n\u00famero limitado de veces) y a beneficiarse a la vez de una <strong>mayor precisi\u00f3n<\/strong> (la actividad del paciente en su domicilio puede a veces ralentizar la perfusi\u00f3n: obstrucci\u00f3n posicional, movimientos, etc\u2026). El uso de bomba en este \u00e1mbito supone una <strong>formaci\u00f3n adecuada del paciente y de sus familiares\/cuidadores<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Caso n\u00ba3<\/h5>\n\n\n\n<p>El<strong> control de los s\u00edntomas<\/strong> como es el caso para el <strong>tratamiento del dolor<\/strong> y en particular en<strong> cuidados paliativos,<\/strong> son contextos en los cuales la <strong>precisi\u00f3n<\/strong> y <strong>programaci\u00f3n<\/strong> que ofrece una bomba es muy \u00fatil con el uso del cat\u00e9ter de l\u00ednea media.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Caso n\u00ba4<\/h5>\n\n\n\n<p>La bomba se puede usar en el caso de pacientes cuyo <strong>retorno venoso dificulta la perfusi\u00f3n por gravedad<\/strong>. En este contexto la perfusi\u00f3n por ca\u00edda libre suele no avanzar y tarda mucho en poder llegar integralmente al paciente.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Caso n\u00ba5<\/h5>\n\n\n\n<p><strong>La formaci\u00f3n es un punto fundamental en la manipulaci\u00f3n del midline.<\/strong> Cuando por distintas razones, no se consigue llegar a un nivel adecuado y el uso del dispositivo <strong>no es \u00f3ptimo<\/strong>, es frecuente que un cat\u00e9ter fino y largo se obstruya.<\/p>\n\n\n\n<p>Es muy importante aplicar las t\u00e9cnicas correctas de lavado, como indicado a continuaci\u00f3n (pauta para adultos), y de desconexi\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/perfusion-midline-bomba-o-gravedad\/push-pause\/\" rel=\"attachment wp-att-25483\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/push-pause.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25483\" width=\"750\" height=\"750\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/push-pause.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/push-pause-300x300.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/push-pause-150x150.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/push-pause-768x768.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/push-pause-70x70.jpg 70w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/push-pause-335x335.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/push-pause-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para anticipar este tipo de problemas y siguiendo con la debida formaci\u00f3n continua del personal de enfermer\u00eda hasta alcanzar el nivel deseado, ciertos centros usan de forma sistem\u00e1tica las bombas con los cat\u00e9teres midlines.<\/p>\n\n\n\n<p>El uso de bombas puede ser una soluci\u00f3n frente a los problemas de oclusi\u00f3n, pero es una acci\u00f3n correctiva no proactiva, y se tiene que acompa\u00f1ar de un proceso de formaci\u00f3n adecuado. Si ponemos aparte los neonatos y lactantes, as\u00ed como los pacientes de UCI que requieren el uso de bombas, es imprescindible<strong> adecuar los recursos disponibles a la necesidad del paciente<\/strong>. .<\/p>\n\n\n\n<p>EL cat\u00e9ter midline se puede usar<strong> con perfusiones por gravedad o por bomba<\/strong> en funci\u00f3n del tipo de dispositivos usados, del paciente y su contexto.<\/p>\n\n\n\n<p>Para tener una l\u00ednea media exitosa hasta su retirada y conseguir una perfusi\u00f3n correcta, es importante recordar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>hacer <strong>formaci\u00f3n continua<\/strong><\/li><li>aprovechar el <strong>calibre de vena m\u00e1s<\/strong> <strong>grande <\/strong>posible respetando el ratio adecuado entre la luz del cat\u00e9ter y la luz de la vena que tiene que ser 1\/3.<\/li><li>establecer <strong>protocolos claros de manipulaci\u00f3n y curas del cat\u00e9ter de l\u00ednea media<\/strong> para asegurar su correcto funcionamiento a lo largo del tratamiento.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/5-complicaciones-midlines\/mantenimiento-midline-complic2\/\" rel=\"attachment wp-att-24541\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/06\/mantenimiento-midline-complic2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24541\" width=\"750\" height=\"750\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Si quieres saber m\u00e1s sobre este tema, no dudes en hacer un comentario abajo e intentaremos ayudarte.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tranquil@, esto NO es una lista de SPAM.&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-font-size has-small-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/perfusion-midline-bomba-o-gravedad\/#respond\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Deja tu comentario<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Gu\u00edas INS 2017 y 2021<\/li><li>Lynda S. Cook,&nbsp;<a href=\"https:\/\/slideplayer.com\/slide\/12027052\/\">Blood transfusion y Catheter size<\/a>&nbsp;\u2013 Mayo 2017<\/li><li>Blog revistamedica.com,&nbsp;<a href=\"https:\/\/revistamedica.com\/cateter-venoso-periferico-enfermeria\/\">El cat\u00e9ter perif\u00e9rico venoso desde la perspectiva enfermera<\/a>&nbsp;\u2013 2019, consulta en Julio 2021<\/li><li>Blog yoamoenfermeriablog.com,&nbsp;<a href=\"https:\/\/yoamoenfermeriablog.com\/2018\/08\/16\/eleccion-del-cateter-venoso\/\">Elecci\u00f3n del cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico<\/a>&nbsp;\u2013 2020, consulta en Julio 2021<\/li><li>Blog Bpac Better Medicine,&nbsp;<a href=\"https:\/\/bpac.org.nz\/BPJ\/2012\/november\/syringedrivers.aspx\">When and how to use a syrigne driver en palliative care<\/a>&nbsp;\u2013 2012, consulta en Julio 2021<\/li><\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/blog.vygon.es\/cuidados-a-domicilio-la-linea-media-en-pacientes-paliativos\/\"><strong>CUIDADOS A DOMICILIO: EL MIDLINE EN PALIATIVOS<\/strong><\/a><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/blog.vygon.es\/farmacos-vesicantes-a-traves-de-una-linea-media\/\">F\u00c1RMACOS IRRITANTES A TRAV\u00c9S DE UNA L\u00cdNEA MEDIA<\/a><\/strong><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/blog.vygon.es\/mini-midline-linea-media\/\">MINI-MIDLINE Y L\u00cdNEA MEDIA: QU\u00c9 SON<\/a><\/strong><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/cateteres-de-linea-media-cuidados-y-mantenimiento\/\"><strong>CAT\u00c9TERES DE L\u00cdNEA MEDIA: CUIDADOS Y MANTENIMIENTO<\/strong><\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contenidos utilizados<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Photo <a href=\"https:\/\/stock.adobe.com\/es\/search\/images?filters%5Bcontent_type%3Aphoto%5D=1&amp;filters%5Bcontent_type%3Aillustration%5D=1&amp;filters%5Bcontent_type%3Azip_vector%5D=1&amp;filters%5Bcontent_type%3Aimage%5D=1&amp;order=relevance&amp;safe_search=1&amp;price%5B%24%5D=1&amp;limit=100&amp;search_type=pagination&amp;search_page=2&amp;k=perfusion&amp;acp=&amp;aco=perfusion&amp;get_facets=0&amp;asset_id=11579688\">Dauf<\/a> de en Adobe Stock<\/li><li>Para infograf\u00eda: <a href=\"https:\/\/www.freepik.com\">stop<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.freepik.com\"> s\u00edmbolo no tocar<\/a>, <a href=\"http:\/\/<div>Iconos dise\u00f1ados por <a href=&quot;https:\/\/www.flaticon.es\/autores\/photo3idea-studio&quot; title=&quot;photo3idea_studio&quot;>photo3idea_studio<\/a> from <a href=&quot;https:\/\/www.flaticon.es\/&quot; title=&quot;Flaticon&quot;>www.flaticon.es<\/a><\/div>\u00ab>pulverizador<\/a> y <a href=\"http:\/\/<div>Iconos dise\u00f1ados por <a href=&quot;https:\/\/www.freepik.com&quot; title=&quot;Freepik&quot;>Freepik<\/a> from <a href=&quot;https:\/\/www.flaticon.es\/&quot; title=&quot;Flaticon&quot;>www.flaticon.es<\/a><\/div>\u00ab>frasco<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Han colaborado<\/h3>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/628e798db19a78b33064ad85e72a4f99986f0c4671cca4ffb4470e5a730ddf19?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/628e798db19a78b33064ad85e72a4f99986f0c4671cca4ffb4470e5a730ddf19?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/mpineau\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Marie Pineau<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy responsable de contenidos de las unidades de negocio de Terapias Intravasculares y Obstetricia-Neonatolog\u00eda-Nutrici\u00f3n enteral en Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>He podido ejercer como enfermera durante varios a\u00f1os al principio de mi carrera, en m\u00faltiples \u00e1mbitos, entre otros como la neonatolog\u00eda, la pediatr\u00eda, la medicina interna y la cirug\u00eda.<br \/>\nDesde mi llegada en Vygon en el a\u00f1o 2010, he podido desarrollar competencias en el terreno y adquirir conocimiento sobre productos, desarrollando una labor marketing y comercial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN\u2026<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Resolver dudas sobre productos y sus aplicaciones ya que mi perfil combina a la vez marketing, comunicaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/p>\n<p>Encontrar material digital sobre protocolos y t\u00e9cnicas as\u00ed como literatura existentes en terapia intravascular, tambi\u00e9n en neonatolog\u00eda, obstetricia y nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c451d4f8f08e42b1f5c30aef434d71701c57b6f574be072687a8b19514a8cdc6?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c451d4f8f08e42b1f5c30aef434d71701c57b6f574be072687a8b19514a8cdc6?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/rpolo\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Raquel Polo Villafaina<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy delegada especialista en Terapias Intravasculares y Oncolog\u00eda en Barcelona y Tarragona.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Abogada de formaci\u00f3n, llevo m\u00e1s de 20 a\u00f1os ejerciendo como delegada de ventas en entorno hospitalario dando servicio y apoyo a los profesionales sanitarios para que puedan ofrecer el mejor servicio al paciente.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Mi trabajo consiste en la escucha, asesoramiento y formaci\u00f3n, tanto presencial como digital sobre los productos VYGON y las mejores t\u00e9cnicas y procedimientos para su utilizaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El midline es un cat\u00e9ter seguro que ha revolucionado la terapia intravascular perif\u00e9rica y se ha convertido en una herramienta fundamental en el cateterismo. Sin embargo la administraci\u00f3n de tratamientos a trav\u00e9s de este tipo de v\u00edas puede suponer algunos problemas si no se ha tenido en cuenta todas sus caracter\u00edsticas y si consecuentemente, no [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":25492,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[133,116],"tags":[536,535,143,144,317],"class_list":["post-25471","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-accesos-vasculares","category-terapias-intravasculares","tag-bomba","tag-gravedad","tag-linea-media","tag-midline","tag-mini-midlines"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>La perfusi\u00f3n con el cat\u00e9ter midline: \u00bfbomba o gravedad? - Campus Vygon Chile<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El cat\u00e9ter midline es un gran aliado en la terapia intravascular, en este art\u00edculo vemos cuando se usa con gravedad y con bomba.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/perfusion-midline-bomba-o-gravedad\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La perfusi\u00f3n con el cat\u00e9ter midline: \u00bfbomba o gravedad? 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