{"id":30207,"date":"2021-12-20T10:00:00","date_gmt":"2021-12-20T09:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=30207"},"modified":"2022-01-12T08:10:37","modified_gmt":"2022-01-12T07:10:37","slug":"bloqueo-de-plexos-brilma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/bloqueo-de-plexos-brilma\/","title":{"rendered":"Bloqueo de plexos BRILMA"},"content":{"rendered":"\n<p>En 2012 se describe por primera vez este bloqueo, <strong>BRILMA<\/strong>. Es un bloqueo&nbsp;interfascial&nbsp;que se utiliza en pacientes a las que se les realiza <strong>una cirug\u00eda de mama no reconstructiva.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El bloqueo BRILMA consiste&nbsp;en&nbsp;bloqueo de las ramas cut\u00e1neas de los <strong>nervios intercostales en la l\u00ednea&nbsp;axillar&nbsp;media <\/strong> o tambi\u00e9n conocido c\u00f3mo <strong>bloqueo del plano&nbsp;interfascial&nbsp;serrato intercostal<\/strong>. Gracias a esta t\u00e9cnica conseguimos&nbsp;el bloqueo de las ramas cut\u00e1neas laterales y anteriores de los nervios intercostales que proporcionan inervaci\u00f3n a la mama.&nbsp;A trav\u00e9s de este&nbsp;bloqueo&nbsp;se infunde&nbsp;el <strong>anest\u00e9sico local<\/strong> entre la cara medial del m\u00fasculo serrato anterior y el m\u00fasculo intercostal externo (espacio toraco dentado).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es un tipo de bloqueo que se debe realizar&nbsp;<strong>guiado&nbsp;ecogr\u00e1ficamente<\/strong> ya que&nbsp;no hay referencias en la anatom\u00eda de superficie para su ejecuci\u00f3n.&nbsp;&nbsp;Por otro&nbsp;lado,&nbsp;la ecograf\u00eda&nbsp;permite&nbsp;al anestesi\u00f3logo&nbsp;observar&nbsp;en&nbsp;tiempo real&nbsp;que el&nbsp;anest\u00e9sico local&nbsp;se deposita&nbsp;correctamente en el plano neurovascular. Es una<strong> t\u00e9cnica superficial<\/strong>, de dificultad intermedia, que puede ser realizada con seguridad bajo <strong>sedaci\u00f3n <\/strong>o despu\u00e9s de <strong>inducida la anestesia general<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2609\" height=\"1261\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/BLOQUEO-BRILMA-01.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30208\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/BLOQUEO-BRILMA-01.jpg 2609w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/BLOQUEO-BRILMA-01-1280x619.jpg 1280w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/BLOQUEO-BRILMA-01-980x474.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/BLOQUEO-BRILMA-01-480x232.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2609px, 100vw\" \/><figcaption>* <em>Sonda lineal de ultrasonido colocada en la l\u00ednea axilar media.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indicaciones&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tumorectom\u00eda, cuadrantectom\u00eda&nbsp;<\/li><li>Biopsia de ganglio centinela&nbsp;<\/li><li>Mastectom\u00eda con o sin o vaciamiento axilar&nbsp;<\/li><li>Mastopex\u00eda&nbsp;<\/li><li>Aumento de mama&nbsp;subglandular&nbsp;<\/li><li>Mamograf\u00eda y colocaci\u00f3n de arp\u00f3n&nbsp;<\/li><li>Dolor cr\u00f3nico post cirug\u00eda de mama&nbsp;<\/li><li>Analgesia para drenaje de tubos de t\u00f3rax&nbsp;<\/li><li>Fracturas costales&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preparaci\u00f3n de la t\u00e9cnica<\/h2>\n\n\n\n<p>La preparaci\u00f3n de la t\u00e9cnica debe incluir los medios siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Monitorizaci\u00f3n est\u00e1ndar,&nbsp;equipo ecogr\u00e1fico,&nbsp;material&nbsp;de bloqueo nervioso perif\u00e9rico<\/strong> (agujas, gel est\u00e9ril, jeringuillas, anest\u00e9sicos locales, etc.), <strong>y anestesi\u00f3logo con&nbsp;experiencia y&nbsp;formaci\u00f3n&nbsp;en t\u00e9cnicas regionales&nbsp;ecoguiadas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, <strong>la piel<\/strong>&nbsp;de la paciente&nbsp;sobre&nbsp;la cual se va a realizar&nbsp;la t\u00e9cnica del bloqueo&nbsp;debe estar&nbsp;<strong>libre&nbsp;de signos&nbsp;de infecci\u00f3n<\/strong> y preparada con<strong> soluci\u00f3n antis\u00e9ptica<\/strong>.&nbsp;&nbsp;La superficie de la sonda de ecograf\u00eda debe&nbsp;de estar cubierta&nbsp;con una <strong>funda est\u00e9ril<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hay que prestar especial atenci\u00f3n a&nbsp;la <strong>posici\u00f3n del paciente y del ec\u00f3grafo<\/strong>. El equipo ecogr\u00e1fico debe de estar&nbsp;situado&nbsp;frente al paciente,&nbsp;que no obstruya la visibilidad de la pantalla y optimizando al m\u00e1ximo&nbsp;la&nbsp;ergonom\u00eda&nbsp;del especialista. Se coloca a la paciente en <strong>dec\u00fabito supino<\/strong> con el miembro superior abducido a 90\u00ba. Sonda lineal de ultrasonido colocada en la l\u00ednea axilar media.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/BLOQUEO-BRILMA-02.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30265\" width=\"747\" height=\"528\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Secuencia ecogr\u00e1fica<\/h2>\n\n\n\n<p>Para&nbsp;realizar&nbsp;el <strong>BRILMA<\/strong>&nbsp;se utiliza&nbsp;un<strong> transductor lineal de alta frecuencia<\/strong>. En el plano superficial se identifican el <strong>tejido celular subcut\u00e1neo<\/strong> y <strong>graso<\/strong>, en el plano intermedio el <strong>m\u00fasculo serrato anterior<\/strong>, <strong>las costillas<\/strong> y entre estas los <strong>m\u00fasculos intercostales<\/strong> (externo, interno, e \u00edntimo), y en el plano profundo la <strong>pleura y el pulm\u00f3n<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si por la anatom\u00eda del paciente (obesidad m\u00f3rbida,&nbsp;gigantomastia) hay dificultad para la identificaci\u00f3n dichas estructuras, se puede utilizar una&nbsp;<strong>sonda&nbsp;convex<\/strong>&nbsp;(baja frecuencia 2-5 MHz)&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/BLOQUEO-BRILMA-03-1024x514.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30266\" width=\"644\" height=\"323\"\/><figcaption><br><em>* Realizamos un abordaje en plano e introducimos la aguja de caudal a craneal en la l\u00ednea media axilar, posicionando la punta de la aguja entre la fascia del m\u00fasculo serrato anterior (MSA) y la fascia del m\u00fasculo intercostal externo.<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 otro tipo de pacientes se pueden beneficiar de este tipo de bloqueos?<\/h2>\n\n\n\n<p>Se pueden beneficiar de este tipo de bloqueos, aquellos pacientes con<strong>&nbsp;traumatismos tor\u00e1cicos<\/strong>&nbsp;ingresados en las unidades de cuidados intensivos (<em>UCI<\/em>). Ello se debe&nbsp;a&nbsp;que&nbsp;es una <strong>t\u00e9cnica superficial, <\/strong>f\u00e1cil de realizar por manos expertas, reproducible en la mayor\u00eda de los pacientes, con una baja incidencia de complicaciones y una alta tasa de \u00e9xitos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los pacientes que&nbsp;presentan&nbsp;<strong>fracturas costales <\/strong>o <strong>pacientes con tubos de drenajes tor\u00e1cicas<\/strong> a&nbsp;menudo&nbsp;presentan dolor severo de dif\u00edcil control con analgesia convencional. Este hecho&nbsp;puede afectar&nbsp;negativamente&nbsp;en la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, retraso en la extubaci\u00f3n, as\u00ed&nbsp;como, un aumento de los niveles de estr\u00e9s, de la ansiedad y la disminuci\u00f3n de la inmunidad. Para la <strong>analgesia de la pared tor\u00e1cica<\/strong> se han utilizado varias t\u00e9cnicas como son el <strong>bloqueo epidural tor\u00e1cico<\/strong>, el <strong>bloqueo paravertebral tor\u00e1cico <\/strong>y el <strong>bloqueo intercostal m\u00faltiple<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mejora del control del dolor<\/h2>\n\n\n\n<p>El uso de t\u00e9cnicas de bloqueos nervioso guiadas por <strong>ultrasonido<\/strong> en pacientes cr\u00edticamente enfermos abre nuevas posibilidades para mejorar el <strong>control del dolor<\/strong>, evitando el uso de dosis elevadas opioides cuyos efectos secundarios pueden causar hipotensi\u00f3n, hipoventilaci\u00f3n, somnolencia, n\u00e1useas y\/o v\u00f3mitos.&nbsp;El uso de antiinflamatorios no esteroideos pueden&nbsp;empeorar y\/o aumentar el riesgo de insuficiencia renal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:31px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/anestesia-locorregional\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/09\/banner-Anestesia-locorregional.jpg\" alt=\"\" width=\"585\" height=\"417\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:22px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda <\/h2>\n\n\n\n<p>ARYDOL. (2020). <em>Nuevos Bloqueos para Analgesia en Cirug\u00eda de Mama<\/em>. https:\/\/arydol.com\/temas\/secciones\/bloqueos-centrales\/nuevos-bloqueos-para-analgesia-en-cirugia-de-mama\/<\/p>\n\n\n\n<p>A. (2014, 20 noviembre). <em>BRILMA, herramienta eficaz para la analgesia en Cuidados Intensivos<\/em>. AnestesiaR. https:\/\/anestesiar.org\/2014\/brilma-herramienta-eficaz-para-la-analgesia-en-cuidados-intensivos\/<\/p>\n\n\n\n<p><em>Abordaje ecoguiado de las ramas cut\u00e1neas de los nervios intercostales a nivel de la l\u00ednea media axilar para cirug\u00eda no reconstructiva de mama<\/em>. (2012). Recuperado de http:\/\/www.asecma.org\/Documentos\/Articulos\/01_18_01_OR_Fajardo.pdf&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:31px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tambi\u00e9n te puede interesar<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/las-claves-para-realizar-un-bloqueo-del-plexo-ciatico\/\">LAS CLAVES PARA REALIZAR UN BLOQUEO DEL PLEXO SACRO: BLOQUEO DEL NERVIO CI\u00c1TICO<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/anestesia-regional-y-seguridad-del-paciente-en-la-actualidad\/\">ANESTESIA REGIONAL Y SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ACTUALIDAD<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/gestion-de-personas-en-el-entorno-sanitario-cuida-a-qien-te-cuida-entrevista-con-la-dra-pilar-argente\/\">GESTI\u00d3N DE PERSONAS EN EL ENTORNO SANITARIO. \u00abCUIDA A QI\u00c9N TE CUIDA\u00bb ENTREVISTA CON LA DRA. PILAR ARGENTE.<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/bloqueo-interescalenico-plexo-braquial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">CLAVES PARA REALIZAR UN BUEN BLOQUEO INTERESCAL\u00c9NICO DEL PLEXO BRAQUIAL<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/guias-para-la-anestesia-regional-en-tiempos-de-covid-19-segun-esra-y-asra\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">GU\u00cdAS PARA LA ANESTESIA REGIONAL EN TIEMPOS DE COVID-19 SEG\u00daN ESRA Y ASRA<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/comparativa-anestesia-regional\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISTINTOS TIPOS DE ANESTESIA REGIONAL<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/iso-80369-6\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00bfQU\u00c9 ES LA ISO 80369-6 Y EN QU\u00c9 AFECTA A LA ANESTESIA REGIONAL?<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/futuro-de-las-tecnicas-guiadas-en-la-anestesia-locorregional-ecografia-vs-neuroestimulacion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">EL FUTURO DE LA ANESTESIA LOCORREGIONAL. T\u00c9CNICAS GUIADAS: ECOGRAFIA VS NEUROESTIMULACI\u00d3N<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/abordaje-integral-dolor-cronico\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">EL FUTURO DE LA ANESTESIA LOCORREGIONAL II. ABORDAJE INTEGRAL DEL DOLOR CR\u00d3NICO<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-futuro-de-la-anestesia-regional-iii-la-norma-iso-80369-6-o-nrfit-y-sus-implicaciones\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">EL FUTURO DE LA ANESTESIA REGIONAL III. LA NORMA ISO 80369-6 O NRFIT Y SUS IMPLICACIONES<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/comparativa-agujas-espinales\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">COMPARATIVA ENTRE LAS AGUJAS ESPINALES M\u00c1S UTILIZADAS: CAPACIDAD DE DEFORMAR Y RESISTIR LA DEFORMACI\u00d3N<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/nrfit-caso-0\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">NRFIT CASO 0: UNA SERIE DE CATASTR\u00d3FICAS DESDICHAS QUE NO SE REPETIR\u00c1<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/dolor-postoperatorio-cirugia-mama\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ENTREVISTA AL DR. CARLOS SALAZAR SOBRE CONTROL DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN CIRUG\u00cdA DE MAMA<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/dra-almudena-fernandez-bravo-tratamiento-integral-dolor\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">HABLAMOS CON LA DRA. ALMUDENA FERN\u00c1NDEZ-BRAVO SOBRE EL TRATAMIENTO INTEGRAL DE LOS PACIENTES CON DOLOR<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Autores<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/0da7f3f3b0bdddeaf206b310e3e1fd046d3038dbb18d605d71c6a26df41075e1?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/0da7f3f3b0bdddeaf206b310e3e1fd046d3038dbb18d605d71c6a26df41075e1?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/fcarro\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Fernando Carro<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegado de ventas de Vygon Espa\u00f1a en Galicia, Asturias y Le\u00f3n<\/p>\n<ul>\n<li><b>EXPERIENCIA<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p>Comenc\u00e9 a trabajar en Visita m\u00e9dica en el a\u00f1o 97 y pertenezco a VYGON desde el a\u00f1o 2010.<\/p>\n<ul>\n<li><b>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p>Mi trabajo en Vygon consiste en informar y formar al profesional sanitario en aquellos productos que la empresa lleva en cartera y tratar de resolver las dudas que estos profesionales puedan tener sobre los mismos.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/d4f1b21b45b623ad70650da5df35395dd1086bfc6aa226cbe8853f6d183893de?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/d4f1b21b45b623ad70650da5df35395dd1086bfc6aa226cbe8853f6d183893de?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/jcabrera\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Jorge Cabrera<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy comercial especialista en terapias intravenosa y neonatolog\u00eda<\/p>\n<ul>\n<li><b>EXPERIENCIA<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p>Soy farmac\u00e9utico, especialista en Bioqu\u00edmica, he ejercido como tal tanto en oficinas de farmacia, hospitales y cl\u00ednicas privadas. Pero pronto descubr\u00ed el mundo comercial y el servicio a clientes m\u00e9dicos y sanitarios en general, donde me siento realizado.<\/p>\n<ul>\n<li><b>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p>Mi trabajo se basa en conocer las necesidades de mis clientes en el \u00e1mbito sanitario, y aportarles mejoras en sus t\u00e9cnicas diarias con el mejor material del mercado.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/2105f7d4cc541343f2e17383400ececcddc4580a63868968a88aa1dac0304003?s=100&#038;d=mm&#038;r=g' srcset='https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/2105f7d4cc541343f2e17383400ececcddc4580a63868968a88aa1dac0304003?s=200&#038;d=mm&#038;r=g 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/author\/mpereira\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Manuel Pereira \u00c1lvarez<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegado Medical Devices &#8211; Vygon Espa\u00f1a &#8211;  Islas Canarias<\/p>\n<p><b>EXPERIENCIA<\/b><\/p>\n<p>Profesional experto en venta Hospitalaria de Medical Devices y Material M\u00e9dico Quir\u00fargico de un solo uso para Anestesia y Emergencias, Neonatolog\u00eda, Terapia Intravascular y cuidados cr\u00edticos en las Islas Canarias.<\/p>\n<p><b>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/b><\/p>\n<p>Buscar el producto del Cat\u00e1logo Vygon m\u00e1s adecuado para cuidar a tus pacientes.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En 2012 se describe por primera vez este bloqueo, BRILMA. Es un bloqueo&nbsp;interfascial&nbsp;que se utiliza en pacientes a las que se les realiza una cirug\u00eda de mama no reconstructiva.&nbsp; El bloqueo BRILMA consiste&nbsp;en&nbsp;bloqueo de las ramas cut\u00e1neas de los nervios intercostales en la l\u00ednea&nbsp;axillar&nbsp;media o tambi\u00e9n conocido c\u00f3mo bloqueo del plano&nbsp;interfascial&nbsp;serrato intercostal. 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