{"id":5646,"date":"2019-03-14T11:53:07","date_gmt":"2019-03-14T10:53:07","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=5646"},"modified":"2020-04-22T10:18:03","modified_gmt":"2020-04-22T08:18:03","slug":"retos-sistemas-presion-positiva-continua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/retos-sistemas-presion-positiva-continua\/","title":{"rendered":"3 retos y sus soluciones en los Sistemas de Presi\u00f3n Positiva Continua (CPAP)"},"content":{"rendered":"

En el XI Curso de VMNI en la Insuficiencia Respiratoria Aguda 2019<\/a>, celebrado en Valencia, se han revisado t\u00e9cnicas, dispositivos y tratamientos relacionados con la VMNI, a la vez que se han actualizado conceptos y se han presentado novedades que pueden suponer grandes cambios en ventilaci\u00f3n y en los sistemas de presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP).<\/p>\n

El doctor Alejandro Albert<\/strong>, del servicio de Urgencias y Emergencias del Hospital General Universitario de Alicante y miembro del grupo \u00c1rea VMNI<\/a>, present\u00f3 en la ponencia Sistemas de CPAP no mec\u00e1nicos. Alto flujo<\/em><\/strong>\u00a0los retos a los que se enfrentan los Sistemas de Presi\u00f3n Positiva Continua (CPAP) para mejorar la pr\u00e1ctica para el profesional que la utiliza y para dar el m\u00e1ximo confort al paciente.<\/p>\n

Tal y como explic\u00f3, estos retos fueron identificados en el art\u00edculo A systematic technical review of the systems for the continuous positive airway pressure<\/em><\/a>, publicado en 2012 en la revista Minerva M\u00e9dica<\/a> y liderado por el doctor Antonio Esquinas. Los autores identificaron tres problemas comunes a todos los sistemas de CPAP:<\/p>\n

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  1. El ruido <\/strong>que se produc\u00eda al generarse la v\u00e1lvula virtual pod\u00eda ser molesto e inc\u00f3modo para pacientes, familiares y profesionales, especialmente en Unidades de Cuidados Intensivos.\"\"<\/li>\n
  2. La falta de humidificaci\u00f3n<\/strong> convert\u00eda este tratamiento de VMNI en un tratamiento inc\u00f3modo y molesto para el paciente. Esto se debe a la sequedad que provocaba en la cavidad bucal y limitaba el tiempo que se pod\u00eda mantener el tratamiento en marcha.\"\"<\/li>\n
  3. La falta de monitorizaci\u00f3n<\/strong> hac\u00eda que los doctores no pudieran analizar y regular presi\u00f3n, volumen y flujo en el paciente. Se trataba de un sistema que obligaba a los facultativos a trabajar \u201ca ciegas\u201d y esto resultaba en tratamientos menos eficientes.\"\"<\/li>\n<\/ol>\n

    Soluciones para los retos a los que se enfrentan los sistemas de Presi\u00f3n Positiva Continua<\/strong><\/h3>\n

    Desde que se escribi\u00f3 el art\u00edculo en el a\u00f1o 2012 han aparecido distintos dispositivos y avances tecnol\u00f3gicos que ayudan a superar los tres principales retos identificados en los sistemas de CPAP. En el caso de la CPAP de Boussignac, hoy en d\u00eda existen posibilidades para mejorar el confort y el descanso de los pacientes, obtener datos que mejoren la eficacia del tratamiento y mejorar el rendimiento del proceso:<\/p>\n

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    1. La soluci\u00f3n<\/strong> para limitar el ruido <\/strong>provocado por el aire en los sistemas de CPAP ha sido la creaci\u00f3n de un silenciador.<\/a>\u00a0Este se introduce en el extremo distal de la v\u00e1lvula y provoca que las part\u00edculas de aire al girar y comprimirse en la v\u00e1lvula virtual, choquen contra este nuevo dispositivo y el ruido quede silenciado dentro de la propia v\u00e1lvula.<\/li>\n<\/ol>\n

      La reducci\u00f3n del ruido ha supuesto una importante mejora en el confort para el paciente.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

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      1. Hoy en d\u00eda y tras unos a\u00f1os sin una soluci\u00f3n \u00fatil, existe una manera de humidificar <\/strong>y calentar de forma activa y eficiente el gas utilizado durante el tratamiento con CPAP de Boussignac. Con un tubo cil\u00edndrico de 22 mm de di\u00e1metro distal y proximal, se adapta la v\u00e1lvula a uno de los puertos del dispositivo dise\u00f1ado para solucionar este problema, un humidificador.
        \nSin embargo, al a\u00f1adir este dispositivo, el sistema deja de ser abierto, por lo que ser\u00e1\u00a0necesario colocar un puerto espiratorio entre el extremo distal\u00a0de la tubuladura utilizada con el humidificador. Es decir, un dispositivo\u00a0que haga las funciones de \u201cagujero espiratorio\u201d. Esta soluci\u00f3n permite utilizar la CPAP durante periodos m\u00e1s prolongados se adapta a las distintas mascarillas recomendadas.<\/li>\n<\/ol>\n

        La humidificaci\u00f3n mejora el rendimiento de la ventilaci\u00f3n para paciente y m\u00e9dico y el confort del paciente.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

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        1. Por \u00faltimo, nos enfrentamos al problema de la monitorizaci\u00f3n<\/strong>.\n