{"id":5763,"date":"2019-04-01T12:25:35","date_gmt":"2019-04-01T10:25:35","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=5763"},"modified":"2021-11-18T10:57:28","modified_gmt":"2021-11-18T09:57:28","slug":"comparativa-anestesia-regional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/comparativa-anestesia-regional\/","title":{"rendered":"Ventajas y desventajas de los distintos tipos de anestesia regional"},"content":{"rendered":"\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:24px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size has-normal-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link has-vivid-green-cyan-background-color has-background\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/project\/whitepaper-ventajas-y-desventajas-de-los-distintos-tipos-de-anestesia-regional\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">WHITEPAPER: VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISTINTOS TIPOS DE ANESTESIA REGIONAL<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:24px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Algunas tendencias globales del sector sanitario como el aumento de la cirug\u00eda ambulatoria, que permite al paciente irse a casa en el mismo d\u00eda de la intervenci\u00f3n, afectan a la elecci\u00f3n que los m\u00e9dicos anestesistas hacen a la hora de suministrar una anestesia regional. Este y muchos otros factores como los relacionados con el paciente y con el tipo de intervenci\u00f3n, influyen en la decisi\u00f3n del anestesista.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, analizamos <strong>las ventajas y desventajas de los distintos tipos de anestesia regional<\/strong>. Bloqueos de plexos, anestesia espinal (raquianestesia y epidural), inyecciones locales o anestesia intravenosa regional. \u00bfQu\u00e9 beneficios e inconvenientes suponen cada uno de estos tipos de anestesia regional para el paciente, el sanitario y el sistema de salud?<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/anestesia-locorregional\/\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/banner-mobile.png\" alt=\"\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/anestesia-locorregional\/\"> <picture><source srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/Mesa-de-trabajo-1.png\" media=\"(min-width: 650px)\"> <\/picture> <\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Raquianestesia o punci\u00f3n lumbar<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"282\" height=\"236\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/Raquianestesia1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5764\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<strong>raquianestesia<\/strong>&nbsp;es una t\u00e9cnica loco regional en la&nbsp;que se bloquea una zona o regi\u00f3n del cuerpo gracias a la administraci\u00f3n de anest\u00e9sico local junto a otros f\u00e1rmacos en las ra\u00edces nerviosas de la m\u00e9dula espinal antes de su salida de la columna vertebral.<\/p>\n\n\n\n<p>Generalmente se usan calibres peque\u00f1os (G 29 o G 27) para personas m\u00e1s j\u00f3venes o delgadas y calibres mayores (G 22) en personas de mayor peso y\/o avanzada edad. El m\u00e1s usado generalmente es el calibre G 25 porque abarca a mayor n\u00famero de pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ventajas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>T\u00e9cnica m\u00e1s f\u00e1cil y m\u00e1s r\u00e1pida que la anestesia epidural, ya que es m\u00e1s f\u00e1cil acceder a la zona central.<\/li><li>Efecto inmediato.<\/li><li>Alta tasa de \u00e9xito.<\/li><li>Bloqueo sensitivo y motor muy eficiente.<\/li><li>Se obtiene alta relajaci\u00f3n muscular.<\/li><li>Se requiere una baja cantidad de f\u00e1rmacos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Desventajas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>En general, no es una t\u00e9cnica para repetirse ya que genera dolor de cabeza por la p\u00e9rdida de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. Por tanto, en muy raras ocasiones se coloca cat\u00e9ter y se utiliza este como m\u00e9todo reductor de dolor \u00fanicamente en pacientes de avanzada edad.<\/li><li>Adem\u00e1s, existe el riesgo de infiltrar una dosis demasiado alta o demasiado peque\u00f1a y como vemos m\u00e1s arriba, no es aconsejable repetir la t\u00e9cnica.<\/li><li>No es aconsejable para personas con problemas card\u00edacos y hemodin\u00e1micos por la inmediatez del efecto. El cuerpo no tiene tiempo de adaptarse.<\/li><li>Riesgo de cefaleas y dolor de cabeza por la p\u00e9rdida de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/li><li>El paciente no puede abandonar el centro sanitario si existe una retenci\u00f3n urinaria postoperatoria (RUP), definida como la incapacidad para miccionar en presencia de una vejiga repleta, lo cual alarga el tiempo de hospitalizaci\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anestesia epidural o anestesia peridural<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"601\" height=\"216\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/Anestesia-epidural1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5765\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/Anestesia-epidural1.jpg 601w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/Anestesia-epidural1-300x108.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 601px) 100vw, 601px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><br>La&nbsp;<strong>anestesia epidural<\/strong>&nbsp;o&nbsp;anestesia&nbsp;peridural es la introducci\u00f3n de anest\u00e9sico local en el espacio&nbsp;epidural, bloqueando as\u00ed las terminaciones nerviosas en su salida de la m\u00e9dula espinal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ventajas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Permite la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter para:\n<ul>\n<li>Ampliar el tiempo de efecto de la anestesia.<\/li>\n<li>Inyectar tratamientos postoperatorios.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li><li>Analgesia sin bloqueo motor pero s\u00ed sensitivo y vegetativo, lo cual es muy \u00fatil en intervenciones como un parto.<\/li><li>Se puede ejecutar en todos los niveles de la columna vertebral, siendo los m\u00e1s habituales a nivel lumbar.<\/li><li>No genera dolores de cabeza al no haber p\u00e9rdida de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, siempre que se realice de manera adecuada, generando mayor dolor de cabeza que una raqui si por error se pasa del espacio epidural al raqu\u00eddeo.<\/li><li>A nivel hemodin\u00e1mico se tolera mejor, ya que hace efecto tras 25-30 minutos y eso da m\u00e1s tiempo al cuerpo a adaptarse.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Desventajas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Al tardar m\u00e1s tiempo en hacer efecto, no puede utilizarse para algunas t\u00e9cnicas de urgencia como una ces\u00e1rea.<\/li><li>Implica una cantidad m\u00e1s alta de f\u00e1rmaco.<\/li><li>La tasa de fracaso es del 10%, lo que evidencia que se trata de una t\u00e9cnica m\u00e1s compleja que la raquianestesia.<\/li><li>Menor relajaci\u00f3n muscular que con la raquianestesia.<\/li><li>No se adapta bien a la cirug\u00eda ambulatoria, ya que puede generar retenci\u00f3n urinaria.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bloqueo de Plexos<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"224\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/bloqueo-de-plexos-superiores-1-300x224.png\" alt=\"anestesia regional\" class=\"wp-image-5769\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/bloqueo-de-plexos-superiores-1-300x224.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/bloqueo-de-plexos-superiores-1.png 388w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Los bloqueos de plexos perif\u00e9ricos son un tipo de anestesia regional que consiste en inyecciones directamente sobre la zona que quiere anestesiarse. Se utilizan en cirug\u00edas de las extremidades inferiores o superiores.<\/p>\n\n\n\n<p>En las cirug\u00edas de las extremidades superiores, la alternativa a esta t\u00e9cnica es la anestesia general, las infiltraciones locales, la cada vez m\u00e1s impopular anestesia intravenosa regional o la anestesia epidural cervical. Los bloqueos de plexos superiores son t\u00e9cnicas muy habituales en servicios como anestesia, unidades del dolor o traumatolog\u00eda, siendo necesario un mayor conocimiento en anatom\u00eda por parte del anestesi\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"105\" height=\"300\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/bloqueo-de-plexos-superiores-105x300.jpg\" alt=\"anestesia regional\" class=\"wp-image-5767\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/bloqueo-de-plexos-superiores-105x300.jpg 105w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/04\/bloqueo-de-plexos-superiores.jpg 169w\" sizes=\"(max-width: 105px) 100vw, 105px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Por otro lado, los bloqueos inferiores pueden utilizarse alternativas como las infiltraciones locales, la anestesia general, la raquianestesia o la anestesia epidural. Estas alternativas mucho m\u00e1s c\u00f3modas y efectivas en las cirug\u00edas en extremidades inferiores hacen que los bloqueos de plexos hayan perdido popularidad y pr\u00e1cticamente se utilizan \u00fanicamente en las extremidades superiores, en muchos casos debido a la falta de conocimiento anat\u00f3mico exhaustivo por parte del anestesi\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n<p>Las ventajas y desventajas de esta t\u00e9cnica respecto a la anestesia general son:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ventajas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El paciente se recupera m\u00e1s r\u00e1pido que de una anestesia general.<\/li><li>La rehabilitaci\u00f3n puede empezar antes.<\/li><li>Esta t\u00e9cnica se realiza cada vez m\u00e1s con <strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/ventajas-infiltracion-ecogenica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">neuroestimulador y ecograf\u00eda<\/a><\/strong>, lo cual confiere m\u00e1s seguridad al sanitario y una mayor tasa de \u00e9xito.<\/li><li>Es posible mantener analgesia postoperatoria con cat\u00e9ter.<\/li><li>Es la anestesia ideal para cirug\u00eda ambulatoria, ya que el paciente puede abandonar el centro sanitario tras la intervenci\u00f3n.<\/li><li>Tiene pocos efectos secundarios: no hay retenci\u00f3n urinaria y no puede generar problemas hemodin\u00e1micos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Desventajas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>T\u00e9cnica m\u00e1s limitada a las extremidades inferiores o superiores.<\/li><li>Es una t\u00e9cnica inc\u00f3moda para el paciente.<\/li><li>Es una t\u00e9cnica complicada porque requiere de mayores conocimientos anat\u00f3micos por parte del sanitario.<\/li><li>La cantidad de f\u00e1rmaco requerida es mayor a la anestesia general.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Vivimos un momento apasionante en el cual las drogas y las t\u00e9cnicas evolucionan constantemente para conformar el abanico de opciones a disposici\u00f3n de los anestesi\u00f3logos. Por ello la formaci\u00f3n continuada de estos profesionales&nbsp;es un \u00abmust\u00bb para ofrecer a los pacientes la mejor experiencia posible.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n<p>[infobox title=&#8217;Art\u00edculos relacionados&#8217;]<\/h3>\n<ul>\n<li class=\"vw-title-area__title\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/bloqueo-interescalenico-plexo-braquial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CLAVES PARA REALIZAR UN BUEN BLOQUEO INTERESCAL\u00c9NICO DEL PLEXO BRAQUIAL<\/a><\/li>\n<li class=\"vw-post-title\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/guias-para-la-anestesia-regional-en-tiempos-de-covid-19-segun-esra-y-asra\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">GU\u00cdAS PARA LA ANESTESIA REGIONAL EN TIEMPOS DE COVID-19 SEG\u00daN ESRA Y ASRA<\/a><\/li>\n<li class=\"vw-title-area__title\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/comparativa-anestesia-regional\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISTINTOS TIPOS DE ANESTESIA REGIONAL<\/a><\/li>\n<li class=\"vw-post-title\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/iso-80369-6\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00bfQU\u00c9 ES LA ISO 80369-6 Y EN QU\u00c9 AFECTA A LA ANESTESIA REGIONAL?<\/a><\/li>\n<li class=\"vw-post-title\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/futuro-de-las-tecnicas-guiadas-en-la-anestesia-locorregional-ecografia-vs-neuroestimulacion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">EL FUTURO DE LA ANESTESIA LOCORREGIONAL. 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CARLOS TORNERO TORNERO, VICEPRESIDENTE SECCI\u00d3N ANESTESIA REGIONAL SEDAR<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>\u00a0[\/infobox]<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Si quieres saber m\u00e1s acerca de <\/strong><strong> los distintos tipos de anestesia regional y sus t\u00e9cnicas, rellena el formulario con tus datos y dudas e intentaremos ayudarte a resolverlas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:24px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-25 has-custom-font-size has-small-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link has-vivid-green-cyan-background-color has-background\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/contact\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">M\u00c1S INFORMACI\u00d3N<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Algunas tendencias globales del sector sanitario como el aumento de la cirug\u00eda ambulatoria, que permite al paciente irse a casa en el mismo d\u00eda de la intervenci\u00f3n, afectan a la elecci\u00f3n que los m\u00e9dicos anestesistas hacen a la hora de suministrar una anestesia regional. 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