{"id":5777,"date":"2019-04-02T12:30:55","date_gmt":"2019-04-02T10:30:55","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=5777"},"modified":"2022-01-11T17:12:51","modified_gmt":"2022-01-11T16:12:51","slug":"cristaloides-coloides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/cristaloides-coloides\/","title":{"rendered":"Cristaloides y coloides en la reanimaci\u00f3n del paciente cr\u00edtico"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/project\/whitepaper-cristaloides-y-coloides-en-la-reanimacion-del-paciente-critico\/\">Descargar art\u00edculo en PDF<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p>El agua es el principal componente del cuerpo humano. Estando formado por un 80% de agua al nacer y entre el 50-65% en la edad adulta. Aproximadamente un 65% de dicha agua se encuentra en el interior de las c\u00e9lulas, y el resto circula en la sangre y ba\u00f1a los tejidos.<\/p>\n\n\n\n<p>Es tan importante que no podr\u00edamos estar m\u00e1s de cinco o seis d\u00edas sin beber agua sin poner en riesgo nuestra vida.<\/p>\n\n\n\n<p>El cuerpo humano requiere un equilibrio constante de los niveles de nutrientes, ox\u00edgeno y agua. Este balance se puede ver alterado f\u00e1cilmente por una enfermedad o lesi\u00f3n, provocando deshidrataci\u00f3n o hipoperfusi\u00f3n lo que reduce la absorci\u00f3n de ox\u00edgeno y disfunci\u00f3n org\u00e1nica, siendo fundamental corregir este desequilibrio.<\/p>\n\n\n\n<p>Todos los d\u00edas llegan a los hospitales pacientes cr\u00edticos en shock que precisan la reanimaci\u00f3n con fluidos para su supervivencia, independientemente de la causa que haya ocasionado su estado.<\/p>\n\n\n\n<p>Existen diferentes soluciones en el mercado para su administraci\u00f3n intravenosa, no obstante, a diario se plantean dudas sobre qu\u00e9 tipo de fluido es el m\u00e1s aconsejable para un enfermo en particular, ya que aparentemente no cuentan con muchas diferencias.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de ello, los efectos sobre la hemodin\u00e1mica y homeostasis del paciente son significativamente diferentes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Entonces,<\/strong> <strong>\u00bfQu\u00e9 fluido deber\u00eda administrar para la reanimaci\u00f3n de un paciente cr\u00edtico?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Actualmente nos encontramos con diferentes cristaloides y coloides disponibles que pueden administrarse en este tipo de escenarios cl\u00ednicos, tanto sint\u00e9ticos como naturales.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas soluciones son empleadas con el fin de reponer l\u00edquidos perdidos, por ello, en caso de que un paciente presente deshidrataci\u00f3n, es preciso reemplazar el mismo.<\/p>\n\n\n\n<p>Con este fin se pueden emplear diferentes soluciones como cristaloides o coloides.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><u>Cristaloides<\/u><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Los cristaloides son s\u00f3lidos con apariencia de cristal que contienen agua, electrolitos y\/o azucares en diferentes proporciones. Estas soluciones pueden ser isot\u00f3nicas, hipot\u00f3nicas o hipert\u00f3nicas con respecto al plasma.<\/p>\n\n\n\n<p>Los cristaloides de los l\u00edquidos org\u00e1nicos son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Glucosa<\/li><li>Urea<\/li><li>Creatinina<\/li><li>Amino\u00e1cidos<\/li><li>Encimas<\/li><li>Hormonas<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>En medicina, un cristaloide es un liquido que se suministra con agua e iones de sodio para mantener el gradiente de presi\u00f3n osm\u00f3tica entre los comportamientos extravasculares e intravascular.<\/p>\n\n\n\n<p>Los cristaloides se emplean como fluidos de mantenimiento para promover el flujo de orina y para corregir la deshidrataci\u00f3n y p\u00e9rdida de l\u00edquido. Debido a v\u00f3mitos, diarreas, obstrucci\u00f3n intestinal aguda o a p\u00e9rdidas renales o extrarrenales.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos de los cristaloides m\u00e1s empleados en terapia intravenosa son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li> <strong style=\"color: revert;\">Soluci\u00f3n salina normal<\/strong><span style=\"color: revert; font-weight: 800;\"> al 0,9% o suero fisiol\u00f3gico<\/span> <\/li><li> <strong style=\"color: revert;\">Soluci\u00f3n salina hipert\u00f3nica&nbsp;<\/strong><span style=\"color: revert; font-weight: 800;\">del 3% al 5% de cloruro de sodio.<\/span> <\/li><li> <strong style=\"color: revert;\">Soluci\u00f3n de Ringer Lactato.&nbsp;<\/strong><span style=\"color: revert; font-weight: 800;\">Imita la composici\u00f3n del l\u00edquido extracelular com\u00fanmente sujeto por los anestesistas en cirug\u00edas.<\/span> <\/li><li> <strong style=\"color: revert;\">Soluci\u00f3n de dextrosa<\/strong><span style=\"color: revert; font-weight: 800;\"> al 5%<\/span> <\/li><li> <strong style=\"color: revert;\">Soluci\u00f3n Plasmalyte&nbsp;<\/strong><span style=\"color: revert; font-weight: 800;\">parecido al Ringer Lactato, con presencia de iones de magnesio, acetato y gluconato.<\/span> <\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li> <strong style=\"color: revert;\">Suero glucosado<\/strong><span style=\"color: revert; font-weight: 800;\">. Contiene un 5% o un 10% de glucosa.<\/span> <\/li><li> <strong style=\"color: revert;\">Suero glucosalino<\/strong><span style=\"color: revert; font-weight: 800;\">. Contiene a la vez un 0,45% de cloruro s\u00f3dico y 5% de glucosa.<\/span> <\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><u>Coloides<\/u><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El t\u00e9rmino \u201ccoloide\u201d proviene de la ra\u00edz griega Kolas que significa \u201c<em>que puede pegarse<\/em>\u201d hace referencia a su tendencia espontanea para agregar o formar co\u00e1gulos.<\/p>\n\n\n\n<p>Los coloides son part\u00edculas de alto peso molecular que atraviesan con dificultad las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presi\u00f3n onc\u00f3tica plasm\u00e1tica y retener agua en el espacio intravascular.<\/p>\n\n\n\n<p>Los coloides se dividen a su vez en <strong>sint\u00e9ticos<\/strong> como gelatinas, almidones y dextranos y <strong>naturales<\/strong> como la alb\u00famina.<\/p>\n\n\n\n<p>Producen efectos hemodin\u00e1micos m\u00e1s r\u00e1pidos y sostenidos que los cristaloides, precis\u00e1ndose menos volumen que cuando se administran soluciones cristaloides.<\/p>\n\n\n\n<p>Ambos fluidos, cristaloides y coloides se pueden utilizar para la reposici\u00f3n de l\u00edquidos, tanto en conjunto como por separado, ello depender\u00e1 del estado del paciente y sus caracter\u00edsticas, as\u00ed como los efectos necesarios para la recuperaci\u00f3n del enfermo.<\/p>\n\n\n\n<p>La monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica tiene un papel clave a la hora de individualizar el tratamiento y realizar un seguimiento de la respuesta del paciente. Para conocer m\u00e1s sobre <strong>monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/strong>, matric\u00falate en el&nbsp;<strong>curso impartido por el Dr.<\/strong>&nbsp;<strong>Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo<\/strong>, m\u00e9dico especialista en Anestesiolog\u00eda-Reanimaci\u00f3n y Tratamiento del dolor. 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