{"id":5895,"date":"2019-05-07T10:03:30","date_gmt":"2019-05-07T08:03:30","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=5895"},"modified":"2021-03-26T14:18:49","modified_gmt":"2021-03-26T13:18:49","slug":"cateter-periferico-corto-cuatro-problemas-habituales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/cateter-periferico-corto-cuatro-problemas-habituales\/","title":{"rendered":"Cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto, cuatro problemas habituales"},"content":{"rendered":"Ebook: \u00abEl cat\u00e9ter de l\u00ednea media \u2013 Nociones b\u00e1sicas sobre indicaciones y t\u00e9cnicas\u00bb<\/a>\n

C\u00f3mo enfermeras, \u00bfsabemos hasta qu\u00e9 punto es invasivo y qu\u00e9 consecuencias implica insertar un cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto en una vena?
\nEn mayo\/junio de 2015, la revista \u201cJournal of Infusion Nursing\u201d dedic\u00f3 un art\u00edculo a los cat\u00e9teres cortos que dice:<\/p>\n

\u201cLa inserci\u00f3n de cat\u00e9teres perif\u00e9ricos cortos, el procedimiento invasivo m\u00e1s com\u00fan en los hospitales de todo el mundo est\u00e1 relacionado con una variedad de complicaciones y una inaceptable tasa de fracaso de entre el 35% y el 50%, incluso en las mejores manos.
\nEste fracaso tiene un coste para los pacientes, los profesionales y el sistema sanitario. Aunque se han hecho avances en este \u00e1mbito, el an\u00e1lisis de los mecanismos que demuestran una persistente alta tasa de fracaso con cat\u00e9teres perif\u00e9ricos cortos, deja ver que existen oportunidades de mejora.\u201d<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 tienen tan malos resultados los cat\u00e9teres cortos?<\/h2>\n

1. La t\u00e9cnica de inserci\u00f3n<\/h3>\n

En esta t\u00e9cnica llamada \u201cover the needle technique\u201d (por encima de la aguja), los 4 principales pasos son los siguientes:
\nA. Punci\u00f3n: reflujo de sangre en el pabell\u00f3n del cat\u00e9ter
\nB. Avance del cat\u00e9ter encima de la aguja (la aguja tiene que quedar en la misma posici\u00f3n que en el paso A)
\nC. Retirada de la aguja
\nD. Conexi\u00f3n del equipo de perfusi\u00f3n (con la terapia o soluci\u00f3n a infundir)<\/p>\n

\"\"\"\"<\/p>\n

En el paso B o C puede ocurrir que se pierda la vena. Si no se ha empujado lo suficiente el cat\u00e9ter o esta se ha atravesado (transfixi\u00f3n), la punta del cat\u00e9ter se sit\u00faa en una posici\u00f3n inferior o lateral a la vena.
\nHay que retirar el cat\u00e9ter e intentar de nuevo en otro punto, otra vena o incluso otro brazo si as\u00ed lo valora el profesional.<\/p>\n

Sin embargo, en ocasiones, por miedo a perder la v\u00eda en el primer intento, se sigue buscando la luz de la vena con el mismo cat\u00e9ter, generando movimientos de este, retirando, volviendo a penetrar los tejidos, con m\u00e1s o menos \u00e1ngulo, cambiando la direcci\u00f3n\u2026<\/p>\n

La inserci\u00f3n se convierte en un gesto mucho m\u00e1s invasivo. Al lesionar la propia vena y los tejidos adyacentes, se aumenta el riesgo de complicaciones tempranas (hematoma, extravasaci\u00f3n) y como consecuencia, el riesgo de malfuncionamiento y\/o la retirada precoz del cat\u00e9ter.<\/p>\n

2. Material del cat\u00e9ter<\/h3>\n

Los cat\u00e9teres perif\u00e9ricos cortos est\u00e1ndar est\u00e1n hechos de un pl\u00e1stico r\u00edgido y su biocompatibilidad es limitada por lo que superar o incluso alcanzar un uso de tres d\u00edas es dif\u00edcil. Los materiales de los que est\u00e1n hechos, como el Tefl\u00f3n y el Polietileno, facilitan la inserci\u00f3n por ser r\u00edgidos, pero pueden provocan flebitis (mec\u00e1nica).
\nPor otra parte, los f\u00e1rmacos les debilitan con el tiempo debido a una resistencia qu\u00edmica reducida.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

3. El calibre de venas<\/h3>\n

Al ser un cat\u00e9ter de una longitud reducida y al introducirse en el antebrazo, su punta se va a localizar en una vena de peque\u00f1o calibre. Una vena perif\u00e9rica tiene un flujo muy reducido comparando con una vena profunda como es la bas\u00edlica o la cef\u00e1lica (250ml\/min). Este es un ejemplo de la vena cubital en su tramo distal:<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Al tener un flujo limitado, la velocidad a la que se infunden los f\u00e1rmacos no es la adecuada y la vena puede no dar abasto. Si adem\u00e1s el cat\u00e9ter ocupa m\u00e1s de un tercio de la luz de la vena, dificulta a\u00fan m\u00e1s su rendimiento porque se expone a un riesgo m\u00e1s alto de lesiones y flebitis.<\/p>\n

4. El tipo de f\u00e1rmacos<\/h3>\n

Las gu\u00edas sobre accesos vasculares dicen que a trav\u00e9s de una v\u00eda perif\u00e9rica solo se tienen que infundir terapias con:<\/p>\n

– Un pH entre 5 y 9
\n– Una osmolaridad por debajo de 600 mOsm\/L<\/p>\n

Es vital conocer estas 2 caracter\u00edsticas en la medicaci\u00f3n que se vaya a administrar antes de canalizar la v\u00eda al paciente para poder evitar el deterioro del capital venoso debido a f\u00e1rmacos vesicantes (flebitis qu\u00edmica).<\/p>\n

Para resumir:<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Recomendaciones<\/h2>\n

La rigidez, la baja biocompatibilidad de su material, as\u00ed como la t\u00e9cnica de inserci\u00f3n, hacen que el cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto pueda dar problemas con el tiempo. Por ello, hay que racionalizar su uso, conociendo los pros y contras para asegurar una manipulaci\u00f3n correcta. Como en todos los cuidados, la formaci\u00f3n tiene un papel fundamental.<\/p>\n

Las claves son:<\/p>\n

– Usar este tipo de v\u00eda para terapias que no superen los seis d\u00edas<\/p>\n

– No infundir medicaci\u00f3n vesicante: la osmolaridad tiene que ser <600mOsm\/L y el pH entre 5 y 9<\/p>\n

– Hacer una valoraci\u00f3n del capital venoso del paciente: usar solo si existen tres o m\u00e1s sitios adecuados para la punci\u00f3n<\/p>\n

– Establecer protocolos estrictos de colocaci\u00f3n y mantenimiento de la v\u00eda para homogeneizar la pr\u00e1ctica y reducir al m\u00e1ximo las complicaciones<\/p>\n

– Tener en cuenta si el paciente va a estar ingresado o va a volver a su casa<\/p>\n

– Valorar otras opciones en caso de terapia prolongada.<\/p>\n

[accordion title=’Bibliograf\u00eda’]Bibliograf\u00eda<\/p>\n

    \n
  1. Robert Helm et.al, Accepted but Unacceptable: Peripheral IV Catheter Failure<\/a>, Journal of Infusion Nursing, vol. 38, n\u00ba3 – 2015<\/li>\n
  2. Eric F. Reichman, General principles of intravenous access, Emergency medicine procedures, chapter 47<\/a>, second edition – 2013<\/li>\n
  3. Murayama et.al, Removal of Peripheral Intravenous Catheters Due to Catheter Failures Among Adult Patients<\/a>, Journal of Infusion Nursing, Volume 40, Issue 4, p 224\u2013231 – July\/August 2017<\/li>\n
  4. Lynn Hadaway, Short Peripheral Intravenous Catheters and Infections, Journal of Infusion Nursing<\/a>, Volume 35, Issue 4 – p 230\u2013240 – July\/August 2012<\/li>\n
  5. Mihala et.al, Phlebitis Signs and Symptoms With Peripheral Intravenous Catheters: Incidence and Correlation Study<\/a>, Journal of Infusion Nursing, Volume 41, Issue 4, p 260\u2013263 – July\/August 2018<\/li>\n
  6. Web Flebitis zero<\/a> – consulta en marzo de 2021<\/li>\n
  7. Hit That Vein \u2013 Tips and Techniques for Inserting an IV Cannula<\/a>, web ausmed – consulta en mayo de 2019<\/li>\n<\/ol>\n

    [\/accordion]<\/p>\n

    \u00bfTe interesa este tema?<\/h2>\n

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    M\u00e1s informaci\u00f3n<\/a>\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Desde mi llegada en Vygon en el a\u00f1o 2010, he podido desarrollar competencias en el terreno y adquirir conocimiento sobre productos, desarrollando una labor marketing y comercial. \u2022 PUEDO AYUDARTE EN\u2026 Resolver dudas sobre productos y sus aplicaciones ya que mi perfil combina a la vez marketing, comunicaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica Encontrar material digital sobre protocolos y t\u00e9cnicas as\u00ed como literatura existentes en terapia intravascular, tambi\u00e9n en neonatolog\u00eda, obstetricia y nutrici\u00f3n enteral.\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.vygon.es\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.linkedin.com\\\/in\\\/marie-pineau\\\/\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/campusvygon.com\\\/cl\\\/author\\\/mpineau\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto, cuatro problemas habituales - Campus Vygon Chile","description":"El cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto es invasivo y est\u00e1 relacionada con una variedad de complicaciones y una inaceptable tasa de fracaso.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/cateter-periferico-corto-cuatro-problemas-habituales\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto, cuatro problemas habituales - 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