{"id":6689,"date":"2021-02-25T08:00:52","date_gmt":"2021-02-25T07:00:52","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=6689"},"modified":"2022-01-21T08:11:43","modified_gmt":"2022-01-21T07:11:43","slug":"elegir-cateter-neonato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/elegir-cateter-neonato\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 cat\u00e9ter elegir como acceso venoso en neonatos?"},"content":{"rendered":"\n<p>Son muchos los motivos por los que los neonato pueden requerir de <strong>terapia intravenosa<\/strong>: dificultades en el sistema digestivo, patolog\u00edas que impiden o retrasa la alimentaci\u00f3n oral, mantenimiento del equilibrio entre l\u00edquidos y electrolitos, administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, transfusiones, tratamiento endovenoso incompatibles con la Nutrici\u00f3n Parenteral\u2026<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/cl\/cursos\/curso-acreditado-piccs-en-neonatos-75?edicion=91&amp;tab=info\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/01\/twitter-facebook-2.jpg\" alt=\"curso PICC acreditado neonatos\" class=\"wp-image-30870\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/01\/twitter-facebook-2.jpg 1024w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/01\/twitter-facebook-2-980x490.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/01\/twitter-facebook-2-480x240.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La terapia intravenosa en reci\u00e9n nacidos comienza a emplearse, de forma regular, la d\u00e9cada 1940. En sus inicios, la administraci\u00f3n de fluidos se hac\u00eda, casi exclusivamente, a trav\u00e9s de una l\u00ednea umbilical. Sin embargo, debido a las complicaciones y al desarrollo cient\u00edfico y tecnol\u00f3gico en el campo de la neonatolog\u00eda, comienzan a aparecer nuevas l\u00edneas centrales y perif\u00e9ricas que tambi\u00e9n permit\u00edan la administraci\u00f3n de nutrientes, f\u00e1rmacos y l\u00edquidos necesarios en la atenci\u00f3n del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n\n\n\n<p>En la <strong>actualidad se recomienda el acceso perif\u00e9rico como primera opci\u00f3n<\/strong> para el tratamiento neonatal. A pesar de ello, <strong>existen excepciones<\/strong> que impiden la administraci\u00f3n mediante esta v\u00eda: reanimaci\u00f3n de fluidos de alto volumen, infusi\u00f3n de medicamentos irritantes, nutrici\u00f3n parenteral a largo plazo\u2026 Por este motivo, es esencial que los profesionales sanitarios conozcan los dispositivos disponibles en el mercado y sepan discernir en qu\u00e9 casos est\u00e1 indicado.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/neonatologia-recursos\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"500\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/banner-neonatologia-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26579\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/banner-neonatologia-1.jpg 700w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/08\/banner-neonatologia-1-480x343.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 700px, 100vw\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para <strong>la elecci\u00f3n del acceso vascular<\/strong>, que cubra las necesidades del peque\u00f1o paciente, se requiere la realizaci\u00f3n de una adecuada evaluaci\u00f3n temprana. En esta valoraci\u00f3n <strong>se considerar\u00e1n factores como<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El <strong>peso<\/strong> corporal de RN,<\/li><li>Las caracter\u00edsticas de las <strong>sustancias<\/strong> a administrar,<\/li><li>La <strong>disponibilidad<\/strong> de accesos en unos pacientes con un capital venoso vulnerable,<\/li><li>La <strong>duraci\u00f3n<\/strong> prevista de la terapia<\/li><li>La frecuencia de las <strong>complicaciones<\/strong> asociadas a un tipo de dispositivo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de los puntos descritos, los profesionales han de asegurarse que el dispositivo de elecci\u00f3n permita <strong>la terapia interrumpida y preserve la vasocultura<\/strong> del paciente para mejorar sus resultados y perspectivas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/elegir-cateter-neonato\/tipos-accesos-venosos_mesa-de-trabajo-1_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-16308\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1810\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/02\/tipos-accesos-venosos_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16308\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/02\/tipos-accesos-venosos_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/02\/tipos-accesos-venosos_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-300x212.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/02\/tipos-accesos-venosos_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-1024x724.jpg 1024w, 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aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQU\u00c9 DISPOSITIVO SE AJUSTA A LAS NECESIDADES DEL PACIENTE?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, recogemos en un esquema\/\u00e1rbol de decisi\u00f3n las claves para realizar la selecci\u00f3n del mejor dispositivo vascular seg\u00fan las necesidades y requerimientos del paciente neonatal basadas en las \u00faltimas investigaciones realizadas por el grupo de expertos GAVeCelt:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/02\/ACCESO-VENOSO-ELECCION_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1810\" 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href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/cateter-umbilical-material-luces\/\"><strong>cat\u00e9ter umbilical<\/strong>,<\/a> siempre que este est\u00e9 indicado -en caso contrario el dispositivo de elecci\u00f3n ser\u00e1 <strong>un cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto<\/strong>-. Si, en los d\u00edas posteriores el neonato se encuentra estable y requiere de acceso vascular, el cat\u00e9ter umbilical ser\u00e1 sustituido por un <strong>cat\u00e9ter corto<\/strong> (terapia &lt; 7 d\u00edas), un <strong>Epicut\u00e1neo cava o<\/strong> PICC (terapia entre 7 y 14 d\u00edas) o <strong>un acceso central <\/strong>(terapia superior a los 14 d\u00edas). Cuando el neonato no est\u00e1 estable se optar\u00e1 por un acceso central, CICC o FICC.<\/li><li>Si la necesidad de acceso vascular aparece posterior a la 24h. del nacimiento las gu\u00edas sugieren evitar el uso del cat\u00e9ter umbilical. Sin embargo, <strong>la experiencia de las unidades<\/strong> apunta a que, en los primeros d\u00edas de vida, si se requiere <strong>un acceso urgente<\/strong> si se puede optar, en muchas ocasiones, por el <strong>uso de un CU<\/strong>. Si el neonato se encuentra estable, se emplear\u00e1 un <strong>cat\u00e9ter corto<\/strong> (terapia &lt; 7 d\u00edas), un <strong>Epicut\u00e1neo cava o<\/strong> PICC (terapia entre 7 y 14 d\u00edas) o <strong>una v\u00eda central <\/strong>(terapia superior a los 14 d\u00edas). En el caso de que el <strong>neonato est\u00e9 estable y a t\u00e9rmino<\/strong>, si necesita un cat\u00e9ter por m\u00e1s de 7 d\u00edas, se podr\u00e1 <strong>mantener el Epicutaneo Cava o PICC<\/strong>. Cuando el neonato no est\u00e1 estable se optar\u00e1 por un acceso central, CICC o FICC.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Hay que tener en cuenta que, en muchos servicios espa\u00f1oles, la elecci\u00f3n de un acceso central, como el <strong>FICC o CICC, queda exclusivamente en uso <\/strong>en situaciones en las que es<strong> imposible canalizar una v\u00eda perif\u00e9rica<\/strong>, la <strong>terapia<\/strong> requiere de una <strong>v\u00eda central<\/strong>, cuando el <strong>neonato est\u00e1 muy inestable o requiere monitorizaci\u00f3n<\/strong> y\/o extracciones frecuentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Es decir, a pesar de que las gu\u00edas recomiendan que en neonatos prematuros ,debido a las caracter\u00edsticas de sus v\u00edas de acceso, a partir de los 14 d\u00edas de terapia la elecci\u00f3n sea de uno de estos accesos centrales, es habitual entre los profesionales de nuestras UCIN el empleo de PICC o Epicut\u00e1neo Cava.<\/p>\n\n\n\n<p>La valoraci\u00f3n de los beneficios y consecuencias de cada pr\u00e1ctica depender\u00e1 del profesional al cargo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>OTRAS RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA EN LA ELECCI\u00d3N DE ACCESOS VASCULARES<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El equipo encargado de la selecci\u00f3n y colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter debe tener los conocimientos adecuados para realizar esta selecci\u00f3n, as\u00ed como, realizar la vigilancia y cuidados del dispositivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de lo descrito anteriormente, tambi\u00e9n pueden tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones para mejorar la elecci\u00f3n y el uso del acceso vascular:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Seleccionar <strong>el dispositivo menos invasivo y con menor riesgo<\/strong> para la duraci\u00f3n del tratamiento<\/li><li>Seleccionar el dispositivo con <strong>menor n\u00famero de luces <\/strong>cuando sea posible. En aquellos casos en los que se necesite una administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos incompatibles o nutrici\u00f3n parenteral, se recomienda elegir <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/neonatos-picc-doble-luz\/\">accesos multil\u00famenes<\/a> para reducir la multipunci\u00f3n y preservar el capital venoso.<\/li><li><strong>Evaluar los dispositivos diariamente<\/strong> para valorar la salud del vaso, funcionalidad y necesidades existentes<\/li><li><strong>Retirar<\/strong> el dispositivo inmediatamente <strong>cuando deje de ser necesario<\/strong><\/li><li>No remplazar rutinariamente los dispositivos<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Si eres profesional sanitario, cu\u00e9ntanos c\u00f3mo realizas la selecci\u00f3n del dispositivo en tu unidad para los cuidados en neonatos. \u00bfUtilizas alg\u00fan tipo de protocolo? <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/elegir-cateter-neonato\/#respond\">\u00a1No dudes en dejar tu comentario<\/a> y consultar otros art\u00edculos sobre accesos vasculares en nuestro blog!<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover has-background-dim\" style=\"min-height:50px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"800\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-27909\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/09\/49172866986_bef602988f_o.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/09\/49172866986_bef602988f_o.jpg 1200w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/09\/49172866986_bef602988f_o-980x653.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/09\/49172866986_bef602988f_o-480x320.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1200px, 100vw\" \/><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">TAMBI\u00c9N TE PUEDE INTERESAR:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li> <a style=\"font-size: revert;\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/ebook-cateteres-umbilicales-en-recien-nacidos-protocolo-de-eleccion-y-manipulacion\/\">Ebook: Cat\u00e9teres umbilicales en reci\u00e9n nacidos &#8211; protocolo de elecci\u00f3n y manipulaci\u00f3n (campusvygon.com\/cl)<\/a><\/li><li><span class=\"has-inline-color has-white-color\"><a style=\"font-size: revert;\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/project\/whitepaper-picc-neonatales-rotura-extravasacion-y-obstruccion-del-picc-como-actuar\/\">Whitepaper: PICC neonatales, rotura, extravasaci\u00f3n y obstrucci\u00f3n del PICC. \u00bfC\u00f3mo actuar? &#8211; Campus Vygon<\/a><\/span><\/li><li><span class=\"has-inline-color has-white-color\"><a style=\"font-size: revert;\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/protocolo-picc-neonatos\/\">\u00bfC\u00f3mo insertar un PICC en neonatos?: introducci\u00f3n, cuidados y retirada (campusvygon.com\/cl)<\/a><a style=\"font-size: revert;\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/cateter-corto-periferico-o-lineas-medias-neonatologia\/\">Cat\u00e9te<\/a><\/span><\/li><li><span class=\"has-inline-color has-white-color\"><a style=\"font-size: revert;\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/cateter-corto-periferico-o-lineas-medias-neonatologia\/\"> Corto Perif\u00e9rico o L\u00edneas Medias en Neonatolog\u00eda \u00bfqu\u00e9 elegir? (campusvygon.com\/cl)<\/a><\/span><\/li><li><span class=\"has-inline-color has-white-color\"><a style=\"font-size: revert;\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/neonatos-picc-doble-luz\/\">Evitar la multipunci\u00f3n en neonatos, uso de PICC de doble luz (campusvygon.com\/cl)<\/a> <\/span><\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>gavecelt.it. n.d.&nbsp;<em>Necesidad acceso venoso al nacer | DAV Expert<\/em>. [online] Available at: &lt;<a href=\"http:\/\/davexpertesp.gavecelt.it\/?q=node\/154\">http:\/\/davexpertesp.gavecelt.it\/?q=node\/154<\/a>&gt; [Acceso 21 febrero 2021].<\/li><li>Garc\u00eda, F., 2020.&nbsp;<em>Evitar la multipunci\u00f3n en neonatos, uso de PICC de doble luz<\/em>. [online] Campus Vygon. Disponible en: &lt;<a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/neonatos-picc-doble-luz\/%3e\">http:\/\/campusvygon.com\/cl\/neonatos-picc-doble-luz\/&gt;<\/a> [Acceso 5 Febrero 2021].<\/li><li>Fern\u00e1ndez Azcona, A., 2012. Complicaciones y duraci\u00f3n de accesos vasculares en una cohorte de naonatos de peso al nacimiento igual o menor a 200 gramos. 4ta ed. Madrid, p. Universidad Completeness de Madrid<\/li><li>Chen, J., n.d. Neonatal Vascular Access: Pearls, Proficiency, and Innovation in Practice. [PDF] Minnesota. Disponible en: &lt;<a href=\"http:\/\/www.academyofneonatalnursing.org\/18Portland\/Chen.VascularAccess.pdf\">http:\/\/www.academyofneonatalnursing.org\/18Portland\/Chen.VascularAccess.pdf<\/a>&gt; [Accessed 8 February 2021].<\/li><li>com. n.d.&nbsp;<em>Neonatal Vascular Access<\/em>. [online] Disponible en: &lt;<a href=\"https:\/\/www.cardinalhealth.com\/en\/medical-affairs\/medical-solutions\/continuing-education\/vascular-access\/managing-clinical-alarm-hazards-and-strategizing-solutions.html%3e\">https:\/\/www.cardinalhealth.com\/en\/medical-affairs\/medical-solutions\/continuing-education\/vascular-access\/managing-clinical-alarm-hazards-and-strategizing-solutions.html&gt;<\/a> [Acceso 8 de febrero 2021].<\/li><li>JC, M., I, R. and T, S., 1995.&nbsp;<em>Vascular access in neonates and infants&#8211;indications, routes, techniques and devices, complications<\/em>. [online] PubMed. Disponible en: &lt;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/10150755\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/10150755\/<\/a>&gt; [Acceso 8 de febrero 2021].<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Son muchos los motivos por los que los neonato pueden requerir de terapia intravenosa: dificultades en el sistema digestivo, patolog\u00edas que impiden o retrasa la alimentaci\u00f3n oral, mantenimiento del equilibrio entre l\u00edquidos y electrolitos, administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, transfusiones, tratamiento endovenoso incompatibles con la Nutrici\u00f3n Parenteral\u2026 La terapia intravenosa en reci\u00e9n nacidos comienza a emplearse, de 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