{"id":6936,"date":"2020-03-24T09:30:31","date_gmt":"2020-03-24T08:30:31","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=6936"},"modified":"2020-04-23T14:03:08","modified_gmt":"2020-04-23T12:03:08","slug":"el-autoprendizaje-arma-de-las-enfermeras-entrevista-con-alberto-villamor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/el-autoprendizaje-arma-de-las-enfermeras-entrevista-con-alberto-villamor\/","title":{"rendered":"El autoaprendizaje, arma de las enfermeras. Entrevista con Alberto Villamor"},"content":{"rendered":"<p><strong>Alberto Villamor<\/strong> es una persona especial: desde las primeras palabras que intercambias con \u00e9l, te dejas llevar por su entusiasmo y dinamismo. Es <strong>doctor enfermero, profesor en la Universidad de Barcelona y supervisor general de noche del hospital Cl\u00ednic de Barcelona. <\/strong>Y entusiasma tanto en su faceta de enfermera (as\u00ed, en femenino, como a \u00e9l mismo le gusta decirlo), como en la docente, con esa misi\u00f3n que se ha autoimpuesto de formar en abordaje vascular; consiguiendo unos resultados extraordinarios con un sistema que \u00e9l ha ideado en colaboraci\u00f3n con su equipo.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-6938 alignright\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-2.jpg\" alt=\"\" width=\"320\" height=\"314\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-2.jpg 1045w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-2-300x294.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-2-1024x1003.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-2-768x753.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-2-52x50.jpg 52w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-2-66x66.jpg 66w\" sizes=\"(max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><\/p>\n<p>Mediante <strong>simuladores\u00a0 vasculares fabricados caseramente a un precio \u00ednfimo<\/strong>, consiguen formar equipos enteros de enfermeras que practican en su tiempo libre y a su ritmo.<\/p>\n<p>Alberto Villamor nos cuenta c\u00f3mo lleg\u00f3 hasta all\u00ed:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>\u00bfC\u00f3mo surgi\u00f3 su inter\u00e9s por la enfermer\u00eda? \u00bfFue una vocaci\u00f3n temprana?<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Uno de los primeros recuerdos que tengo de mi infancia fue pidiendo a los Reyes maletines de la se\u00f1orita Pepis con fonendoscopios, bistur\u00eds, pinzas\u2026 Sin saberlo, me atra\u00eda mucho todo esto: jugaba a curar, me apuntaba a cursillo de primeros auxilios en los Boy Scouts cuando ya era un poco m\u00e1s mayor y me formaba para curar heridas. Yo no lo sab\u00eda, pero ya era enfermera antes de imagin\u00e1rmelo.<\/p>\n<p>Uno de mis abuelos era m\u00e9dico, tengo primos m\u00e9dicos, tengo t\u00edas enfermeras, pero no ha sido una referencia familiar. Ha sido una voz interior: una llamada. <strong>Ayudar a quien m\u00e1s lo necesita cuando est\u00e1 m\u00e1s solo<\/strong>, m\u00e1s desatendido y m\u00e1s expuesto a la enfermedad. Ahora con 50 a\u00f1os <strong>estas rodeado de gente que ha elegido lo mismo, que ha elegido cuidar<\/strong>. Ayudar a las personas que necesitan un cuidado profesional para evolucionar en su proceso de enfermedad y curarse. Eso, no tiene precio. Es fant\u00e1stico.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>\u00bfDesde cu\u00e1ndo forma equipos?<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Desde el a\u00f1o 2000, con responsabilidad de gesti\u00f3n sobre ellos. Mis principales tareas son la organizaci\u00f3n de la actividad asistencial y, dentro de la responsabilidad de la gesti\u00f3n, la formaci\u00f3n continuada, investigaci\u00f3n, formaci\u00f3n de alumnos en proceso de aprendizaje en el grado y formaci\u00f3n de postgraduados.<\/p>\n<p>Empezamos a ofrecer plazas de noche a pr\u00e1cticas de estudios de m\u00e1ster, que no exist\u00edan hasta entonces en urgencias. Pens\u00e1bamos que hab\u00eda profesionales sobradamente competentes y con una capacidad docente extraordinaria. As\u00ed comenzamos y ahora la Universidad de Barcelona que hasta entonces no permit\u00eda al Grado las pr\u00e1cticas nocturnas, ha transformado la normativa y hace dos a\u00f1os empezaron a venir de noche.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>\u00bfQu\u00e9 le lleva a interesarse en los Accesos Vasculares?<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una de nuestras actividades diarias de inequ\u00edvoca competencia es el abordaje vascular perif\u00e9rico. Pero nuestra competencia ten\u00eda zonas oscuras: un paciente con acceso vascular dif\u00edcil, con deterioro de la pared vascular por multipunci\u00f3n o tratamientos vesicantes, quimioterapia, radioterapia&#8230; Todo tipo de casos que dificultan el ponerle a un paciente un cat\u00e9ter en menos de 2 intentos.<\/p>\n<p>Estas eran nuestras limitaciones. Conoc\u00edamos el acceso vascular ecoguiado, pero nadie nos hab\u00eda ense\u00f1ado y descubrimos que los equipos que se pod\u00edan formar eran bastante endog\u00e1micos. No se dedicaban a la formaci\u00f3n y cuando lo hac\u00edan se formaba una persona elegida y que a veces ten\u00eda que viajar para formarse y necesitaban un gran presupuesto, no era un acceso abierto. Pero nosotras<strong> quer\u00edamos formarnos, necesit\u00e1bamos aumentar nuestra experiencia<\/strong>. No ten\u00edamos forma de acceder, as\u00ed que <strong>inventamos algo realista, con un presupuesto m\u00ednimo, accesible a las condiciones de la enfermera que permitiera el entrenamiento en horario laboral<\/strong> y sobre todo efectivo, ten\u00eda que funcionar: la enfermera formada con este m\u00e9todo ten\u00eda que pinchar con \u00e9xito a la primera la mayor\u00eda de las veces (por encima del 80%).<\/p>\n<p>Al cabo de un a\u00f1o conseguimos dise\u00f1ar un procedimiento que pod\u00eda funcionar. Se lo explicamos a la direcci\u00f3n, que crey\u00f3 en nosotros y nos pusimos en funcionamiento formando enfermeras de nuestros equipos y al ver los resultados todos dijeron \u201cyo tambi\u00e9n quiero\u201d. El primer equipo que quiso entrenarse fue el de la UCI de neonatos del Hospital Pedi\u00e1trico San Juan de Dios y el de la UCI de Neonatos del Clinic Casa Maternidad; el m\u00e9todo permite entrenar equipos enteros a un coste reducid\u00edsimo y con un nivel de eficacia garantizado.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>\u00bfEn qu\u00e9 es especial su formato de docencia? \u00bfQu\u00e9 particularidades tiene? <\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tiene que cumplir dos requisitos indispensables: tiene que ser financieramente viable y tiene que adaptarse a la jornada de la enfermera (que tiene un empleo del tiempo variable y muy poco tiempo libre).<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de una m\u00ednima formaci\u00f3n te\u00f3rico-pr\u00e1ctica, el entrenamiento se puede llevar a cabo en el tiempo libre dentro del horario laboral. Como est\u00e1 basado en simuladores los podemos guardar en la nevera y recuperarlos cuando el ec\u00f3grafo de la unidad est\u00e9 disponible. Dentro de la formaci\u00f3n, proponemos un control de calidad final que garantiza que en las distintas fases del entrenamiento hay una prueba de control contrastada por dos observadoras m\u00e1s la profesional que est\u00e1 en fase de entrenamiento. Da igual cu\u00e1nto has tardado, lo importante es completar el aprendizaje y el entrenamiento.<\/p>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-6940\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-manos.jpg\" alt=\"\" width=\"703\" height=\"281\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-manos.jpg 1920w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-manos-300x120.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-manos-1024x410.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-manos-768x307.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-manos-1536x614.jpg 1536w\" sizes=\"(max-width: 703px) 100vw, 703px\" \/>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>\u00bfPor qu\u00e9 es importante que la pr\u00e1ctica sea continua?<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hemos encontrado que, en este proceso de entrenamiento,<strong> a partir de la formaci\u00f3n te\u00f3rico-pr\u00e1ctica se aprende todo lo relacionado con la ecograf\u00eda, con el abordaje vascular ecoguiado y con la competencia en la t\u00e9cnica<\/strong>. Nos hemos encontrado con que a las enfermeras no nos han explicado c\u00f3mo se interpreta una imagen ecogr\u00e1fica o c\u00f3mo se aborda un vaso ecoguiado, por eso al empezar desde cero una t\u00e9cnica completamente nueva, a pesar de que las enfermeras son expertas en abordaje vascular, no conocen esa t\u00e9cnica por lo que <strong>hay que emprender un proceso de entrenamiento cuya curva de aprendizaje depende de muchos factores: el tiempo de dedicaci\u00f3n, la habilidad personal, la experiencia y otros factores externos como la disponibilidad del ec\u00f3grafo<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>El objetivo final es conseguir el abordaje vascular con \u00e9xito <\/strong>(un porcentaje superior al 80% en primera intenci\u00f3n) <strong>por lo que no se debe desatender ninguna parte del proceso de aprendizaje<\/strong>: interpretar la imagen, medir detalles de esa imagen, comprender la t\u00e9cnica, llevarla a cabo en los simuladores transparentes y posteriormente en el modelo opaco (que l\u00f3gicamente resulta m\u00e1s complejo) y finalmente sobre pacientes. Las primeras cinco punciones en pacientes son tutorizadas.<\/p>\n<p>La ventaja de este modelo es que el entrenamiento se puede hacer simult\u00e1neamente con todo el equipo de la unidad (ma\u00f1ana, noche y fines de semana), pueden formarse 60 personas que al final del entrenamiento son competentes en abordaje ecogu\u00edado a costes m\u00ednimos, ya que los simuladores que hemos inventado se pueden fabricar por 7\u20ac el modelo transparente y 4\u20ac el modelo avanzado. Las enfermeras instruidas con este m\u00e9todo que alcanzan la competencia est\u00e1n pinchando con un 92% de \u00e9xito en primera punci\u00f3n de abordajes dif\u00edciles con una o m\u00e1s variables de dificultad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-6941 alignleft\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-muestra-tuppers.jpg\" alt=\"\" width=\"543\" height=\"456\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-muestra-tuppers.jpg 1279w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-muestra-tuppers-300x252.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-muestra-tuppers-1024x860.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/Foto-Villamor-muestra-tuppers-768x645.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 543px) 100vw, 543px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>Tras una etapa de formaci\u00f3n te\u00f3rico\/pr\u00e1ctica los alumnos pasan a una fase de autoformaci\u00f3n \u00bfC\u00f3mo se logra esto? \u00bfHay alg\u00fan tipo de seguimiento? <\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La autoformaci\u00f3n implica que <strong>las enfermeras tienen un modelo personalizado con su nombre en la nevera de su unidad y la usan cuando tienen disponibilidad y hay un ec\u00f3grafo libre<\/strong>. Este entrenamiento se lleva a cabo hasta que la enfermera considera que es capaz de pinchar sin error. Cuando lo consigue, pide pasar el examen: otra enfermera experta que ya ha superado el entrenamiento o un formador presencia 10 punciones consecutivas sin error. Una vez que este primer examen est\u00e1 superado, se le entrega el modelo avanzado y se sigue el mismo proceso hasta que se alcanza la competencia. Da igual el tiempo que sea necesario para conseguirlo <strong>lo importante es acompa\u00f1ar en ese proceso de aprendizaje y seguir creciendo<\/strong>.<\/p>\n<p>Para los casos en los que no es posible realizar el seguimiento en la unidad o resulta complicado por la carga asistencial, la poca disponibilidad de ec\u00f3grafo en franjas horarias o Profesionales que quieren formarse fuera de su Instituci\u00f3n, hemos dise\u00f1ado un modelo de formaci\u00f3n alternativo que consiste en garantizar la competencia durante el propio proceso de entrenamiento sin tener que llevar a cabo una formaci\u00f3n autodidacta en la unidad. <strong>En una sesi\u00f3n de 8 horas se hace la formaci\u00f3n completa con examen incluido<\/strong> <strong>garantizando la competencia<\/strong> con la gu\u00eda tutorizada del profesor.<\/p>\n<p>Este m\u00e9todo queremos que sea de acceso universal, no queremos en absoluto monopolizarlo ni poseerlo. La divulgaci\u00f3n es clave para que cualquier equipo o instituci\u00f3n interesada pueda acceder a la metodolog\u00eda y aplicarla. Cuantas m\u00e1s enfermeras entrenadas en acceso vascular ecoguiado, mayor beneficio para nuestros pacientes.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>Para esta fase de autoformaci\u00f3n es necesario tener acceso a un ec\u00f3grafo \u00bfc\u00f3mo lo consiguen?<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>En lugares como la UCI o urgencias hay un acceso mucho m\u00e1s viable a los equipos de ecograf\u00eda porque generalmente ya hay un equipo de la unidad y las enfermeras pueden disponer de \u00e9l.<\/p>\n<p>El problema viene cuando las enfermeras no tienen un ec\u00f3grafo en su unidad y hay que ir a buscarlo. En estos casos es muy complicado llevar a cabo la formaci\u00f3n, hay que hacer un seguimiento m\u00e1s personalizado, solicitando el uso del ec\u00f3grafo a otra unidad.<\/p>\n<p>Hay quien piensa que no todas las enfermeras tienen que aprender a pinchar con ec\u00f3grafo. Nosotros creemos que todas las enfermeras tienen que conocer la t\u00e9cnica y tienen que haber aprendido a utilizarla como parte de su formaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En un hospital de 800 camas, evitando punciones accidentales, evitando la iatrogenia vinculada a las yugulares y subclavias que se tienen que utilizar como alternativa \u00fanica a accesos vasculares inaccesibles por m\u00e9todos manuales, se consigue amortizar un ec\u00f3grafo de 16.000\u20ac en 6 meses\u2026 para cualquier gestor esto es una inmensa rentabilidad, porque un ec\u00f3grafo est\u00e1 disponible 7\/24, y en marcas como Sonosite, con una enorme durabilidad y fiabilidad, y mantenimiento m\u00ednimo.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-6944\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ecografo-slide-01.jpg\" alt=\"\" width=\"684\" height=\"242\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ecografo-slide-01.jpg 1920w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ecografo-slide-01-300x106.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ecografo-slide-01-1024x363.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ecografo-slide-01-768x272.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ecografo-slide-01-1536x544.jpg 1536w\" sizes=\"(max-width: 684px) 100vw, 684px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>Con este tipo de formaci\u00f3n la existencia de un ETI en el hospital pierde en parte su sentido \u00bfC\u00f3mo se transforma un hospital de tener un ETI a tener personal formado transversalmente? \u00bfSupondr\u00eda esto a largo plazo la desaparici\u00f3n de los ETIs como tal?<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>En realidad, gana sentido. El equipo de terapia intravenosa tiene que existir en un hospital porque es un grupo de expertas que son quienes m\u00e1s saben m\u00e1s que nadie de accesos vasculares. No solo se van a dedicar a poner los accesos vasculares de mayor complejidad, tambi\u00e9n a revisar y estudiar la bibliograf\u00eda, a divulgar y actualizar las evidencias cient\u00edficas y a dise\u00f1ar y realizar estudios para ampliar conocimientos. Por todo ello, la ETI nunca ha tenido m\u00e1s sentido.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>\u00bfC\u00f3mo ve actualmente los Accesos Vasculares en Espa\u00f1a? \u00bfY en su hospital? \u00bfC\u00f3mo cr\u00e9e que van a evolucionar?<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>En subida exponencial. Las enfermeras cada vez est\u00e1n m\u00e1s motivadas por hacer mejor su trabajo, saben m\u00e1s porque hay m\u00e1s oferta de formaci\u00f3n y son m\u00e1s competentes. Ahora que hay tanta oferta de formaci\u00f3n continuada, el abordaje vascular, que es de las actividades de presencia permanente en la rutina de las enfermeras, tiene much\u00edsimo inter\u00e9s y esto no puede m\u00e1s que crecer. As\u00ed que hay que abundar en investigaci\u00f3n y en aportaci\u00f3n de conocimientos sobre nuevas estrategias, nuevas t\u00e9cnicas de abordaje, nuevas t\u00e9cnicas de formaci\u00f3n y la garant\u00eda para los pacientes de hacerlo cada vez mejor y m\u00e1s personalizado a cada necesidad.<\/p>\n<p>El futuro est\u00e1 abierto a que siga creciendo: equipos de terapia intravenosa ultra expertos, equipos de enfermeras con mayor conocimiento, no solo en abordajes vasculares sino tambi\u00e9n en prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de incidencias como la trombosis provocada por el uso de cat\u00e9teres, la multipunci\u00f3n, la infecci\u00f3n con la manipulaci\u00f3n y colocaci\u00f3n de cat\u00e9teres y c\u00f3mo evitarla; la generalizaci\u00f3n del acceso ecoguiado y el uso habitual de cat\u00e9teres largos de acceso perif\u00e9rico centrales o Midline; elecci\u00f3n del ap\u00f3sito m\u00e1s id\u00f3neo para cada tipo de cat\u00e9ter teniendo tambi\u00e9n en cuenta las necesidades de cada paciente y su entorno\u2026 todos esos estudios est\u00e1n por hacer y por aplicar de manera rutinaria en nuestro d\u00eda a d\u00eda. Estos son campos de avance que en menos de cuatro a\u00f1os estar\u00e1n absolutamente sistematizados.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Preparaci\u00f3n de  simuladores de accesos vasculares con Alberto Villamor\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Svop_ezH3pk?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p><strong>Si quieres saber m\u00e1s acerca de <\/strong><strong>simuladores de accesos vasculares, rellena el formulario con tus datos y dudas e intentaremos ayudarte a resolverlas.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Tranquil@, esto NO es una lista de SPAM.\u00a0 SOLO utilizaremos tus datos para responder a las preguntas que nos hagas.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><a href='#' class='small-button smallblue'>M\u00e1s informaci\u00f3n<\/a> <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alberto Villamor es una persona especial: desde las primeras palabras que intercambias con \u00e9l, te dejas llevar por su entusiasmo y dinamismo. 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