{"id":8012,"date":"2020-04-27T14:06:46","date_gmt":"2020-04-27T12:06:46","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=8012"},"modified":"2020-05-04T10:12:12","modified_gmt":"2020-05-04T08:12:12","slug":"venopuncion-cribado-metoabolico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/venopuncion-cribado-metoabolico\/","title":{"rendered":"Entrevista a @Enfermer\u00edaNeonatal, venopunci\u00f3n para el cribado metab\u00f3lico"},"content":{"rendered":"<p>Nepxander Betancourt es enfermero diplomado en cuidados del neonato cr\u00edtico y en UCI de cardiolog\u00eda pedi\u00e1trica neonatal. Su cuenta de Instagram <a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/enfermeria_neonatal\/?hl=es\">@Enfermer\u00edaNeonatal,<\/a> en la que suma m\u00e1s de 89 mil seguidores, est\u00e1 dedicada plenamente a la difusi\u00f3n de conocimiento sobre t\u00e9cnicas y procedimientos para el cuidado de estos vulnerables pacientes. Hace una encomiable tarea de formaci\u00f3n para aquellos sanitarios que le siguen, recogiendo su experiencia personal y la informaci\u00f3n que va recopilando de otros profesionales con el objetivo de poner en com\u00fan sus competencias y generar un espacio de debate y aprendizaje.<\/p>\n<p><strong>En esta entrevista hablamos <\/strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/venopuncion\/\"><strong>sobre la venopunci\u00f3n, el m\u00e9todo m\u00e1s eficaz y menos traum\u00e1tico para la toma de muestras de sangre en neonatos y el cribado metab\u00f3lico<\/strong><\/a>. \u00bfQu\u00e9 beneficios presenta est\u00e1 t\u00e9cnica y por qu\u00e9 en Espa\u00f1a contin\u00faa utiliz\u00e1ndose de forma extendida la punci\u00f3n en el tal\u00f3n?<\/p>\n<p>Puedes leer la entrevista completa aqu\u00ed y encontrar\u00e1s las preguntas realizadas por el p\u00fablico durante la entrevista en <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/betancourt-responde-venopuncion\/\"><strong>este enlace<\/strong>.<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Venopunci\u00f3n vs Punci\u00f3n - Nepxander Betancourt\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/4PWZ3Slr7dg?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>Cada a\u00f1o, millones de reci\u00e9n nacidos deben de ser sometidos a tomas de muestra de sangre para diagn\u00f3stico. El cribado metab\u00f3lico es una prueba que se realiza a estos pacientes con el objetivo de detectar si existen trastornos metab\u00f3licos, endocrinos y cong\u00e9nitos. Este mecanismo permite realizar una detecci\u00f3n precoz de enfermedades poco frecuentes y comenzar a tratarlas con el fin de reducir la morbilidad o discapacidades asociadas a est\u00e1s.<\/p>\n<h4><strong>PERIODISTA: La realizaci\u00f3n de esta prueba se hace de forma generalizada, al menos aqu\u00ed en Espa\u00f1a, mediante una prueba en el tal\u00f3n. \u00bfCu\u00e1ndo est\u00e1 indicada esta prueba?<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Nepxander Betancourt:<\/strong> El cribado o tamizaje neonatal ya es una pol\u00edtica p\u00fablica en casi todos los pa\u00edses para detecci\u00f3n de ciertas enfermedades cong\u00e9nitas, para su an\u00e1lisis temprano. Hay que recordar que este estudio no da un diagn\u00f3stico certero sobre la enfermedad que se est\u00e1 buscando, si no que va a ayudar a clasificar a los ni\u00f1os como de alto o de bajo riesgo despu\u00e9s de las pruebas m\u00e1s espec\u00edficas para eso.<\/p>\n<p><strong>En Latinoam\u00e9rica ya es una pol\u00edtica p\u00fablica de salud que se debe hacer en todos los reci\u00e9n nacidos.<\/strong> Para que en un territorio esta prueba se haga de forma obligatoria deben de existir unos criterios c\u00f3mo la incidencia de las enfermedades que se buscan o la poblaci\u00f3n de riesgo (las zonas m\u00e1s marginales o con menos recursos sanitarios es d\u00f3nde se va a dar una mayor poblaci\u00f3n de riesgo). El fin es detectar una serie de enfermedades de forma temprana y darles un tratamiento espec\u00edfico para ellas.<\/p>\n<h4><strong>P: En los \u00faltimos a\u00f1os, sin embargo, han comenzado a aparecer dudas sobre la idoneidad de la prueba del tal\u00f3n, \u00bfpor qu\u00e9 se plantean estas cuestiones en un m\u00e9todo que est\u00e1 tan extendido?<\/strong><\/h4>\n<p><strong>N.B:<\/strong> Inicialmente, cuando se empezaron a realizar este tipo de estudios, se escogi\u00f3 la prueba del tal\u00f3n para la recogida de la muestra de sangre<strong>. En los \u00faltimos a\u00f1os han surgido otras t\u00e9cnicas para la toma de muestras sangu\u00edneas, como la venopunci\u00f3n con el objetivo de reducir el dolor causado en el paciente y los posibles traumatismos<\/strong> que se pueden causar con la prueba en el tal\u00f3n. Hay muchos estudios que est\u00e1n comprobando y que ya han comprobado que la experiencia de la venopunci\u00f3n es m\u00e1s beneficiosa, r\u00e1pida, menos riesgos de consecuencias del pinchazo.<\/p>\n<blockquote><p><em>\u201cLa venopunci\u00f3n nace con el objetivo de reducir el dolor causado en el paciente y los posibles traumatismos que se pueden causar con la prueba en el tal\u00f3n\u201d<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p><strong>En muchos pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica se ha extendido mucho este m\u00e9todo<\/strong>, se ha acogido muy bien y se han notado los beneficios para con el neonato durante la extracci\u00f3n de la muestra. Las recomendaciones que m\u00e1s se han tenido en cuenta, aqu\u00ed, para el cambio del protocolo han sido las realizadas en Espa\u00f1a.<\/p>\n<h4><strong>P: El dolor, estr\u00e9s y la ansiedad que genera la prueba de punci\u00f3n en los neonatos ocupa cada vez un n\u00famero mayor de publicaciones cient\u00edficas y todas coinciden en la necesidad de frenar est\u00e1 situaciones de exposici\u00f3n. \u00bfPor qu\u00e9? \u00bfQu\u00e9 consecuencias puede derivar de esta exposici\u00f3n? <\/strong><\/h4>\n<p><strong>N.B: <\/strong>Hay consecuencias neurol\u00f3gicas y en el desarrollo del neonato. <strong>Puede haber consecuencias neurol\u00f3gicas, retrasos en la sensibilidad del dolor del ni\u00f1o a futuro, podr\u00edamos estar alterando su desarrollo. <\/strong><\/p>\n<p>Los ni\u00f1os que est\u00e1n en las UCIN est\u00e1n sometidos a muchos procesos diarios que son dolorosos o inc\u00f3modos. Si les sumamos un proceso m\u00e1s, como es el cribado neonatal, aunque se hace una sola vez, tiende a ser un proceso bastante doloroso si se realiza en tal\u00f3n y vamos a estar colaborando a esas alteraciones que pueda haber a futuro en el ni\u00f1o.<\/p>\n<blockquote><p><em>\u201cEl dolor tiene consecuencias neurol\u00f3gicas y en el desarrollo del neonato\u201d<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p>Es muy importante, y es algo que se viene estudiando desde hace muchos a\u00f1os, <strong>m\u00e9todos alternativos, no farmacol\u00f3gicos, para reducir el dolor en el neonato:<\/strong> uso de soluciones azucaradas o el apego con la madre.<\/p>\n<p>Respecto al \u00faltimo, al principio cuando los padres ven que se va a pinchar al neonato se impacta muchos m\u00e1s con la aguja que con la lanceta preparada para el pinchazo en el tal\u00f3n, sin embargo, despu\u00e9s de ver el procedimiento, afirman que este es m\u00e1s sensible y mucho menos doloroso para su beb\u00e9. En los estudios sobre el manejo del dolor en los ni\u00f1os que se han encontrado, sobre todo en <a href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/es\/evidence\">Cochrane<\/a>, los resultados muestran que los ni\u00f1os que son pinchados en el tal\u00f3n lloran mucho m\u00e1s tiempo que los ni\u00f1os pinchados por venopunci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Es, por tanto, mucho m\u00e1s beneficioso y menos doloroso, teniendo en cuenta que, adem\u00e1s, se pueden usar las t\u00e9cnicas alternativas para la reducci\u00f3n del dolor<\/strong> como el uso de la sacarosa o la tetanalgesia \u2013 colocar al ni\u00f1o a succionar-.<\/p>\n<h4><strong>P: Existen m\u00e9todos efectivos para reducir este dolor, pero no eliminan de una forma completa el sufrimiento. Por eso es importante acompa\u00f1arlo de t\u00e9cnicas menos dolorosas para evitar las alteraciones, como hemos comentado antes, en el desarrollo cognitivo, aprendizaje\u2026 <\/strong><\/h4>\n<p><strong>N.B: <\/strong>Nosotros podemos creer que un ni\u00f1o no va a sufrir dolor, que no va a tener consecuencias a futuro. <strong>Pero s\u00ed puede producirse un retraso mental, alteraciones neurol\u00f3gicas, d\u00e9ficits de aprendizaje. Por eso, el dolor en el neonato hay que cuidarlo mucho en los procedimientos dolorosos<\/strong>, tenemos que aprenderlo a manejar correctamente, para que su salida de la UCIN sea en \u00f3ptimas condiciones.<\/p>\n<h4><strong>P: Estamos hablando durante esta entrevista sobre la venopunci\u00f3n, muchas personas ya la conocer\u00e1n, pero expl\u00edcanos en qu\u00e9 consiste este m\u00e9todo. <\/strong><\/h4>\n<p><strong>N.P: <\/strong>La venopunci\u00f3n es sencilla y muy beneficiosa. El tiempo invertido en el procedimiento es mucho m\u00e1s corto que en la punci\u00f3n en el tal\u00f3n. Consiste en seleccionar una vena, preferiblemente en el dorso, de la mano porque vamos a tener mucho m\u00e1s control a la hora de controlar al beb\u00e9 en los movimientos que vaya a hacer durante la toma de la muestra.<\/p>\n<p>Seleccionamos la vena y realizamos el pinchazo y recogemos la muestra que vamos a necesitar.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Tutorial Aguja Neosafe\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/MkTD5Of7WE8?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p><strong>La gama de enfermedades que se detectan ahora mediante la realizaci\u00f3n de esta prueba ya ha aumentado. La prueba del tal\u00f3n o de la muestra capilar genera muchas menos gotas de sangre que a trav\u00e9s de la vena. <\/strong>El papel que se utiliza para el muestreo es m\u00e1s grande, grueso y absorbente y, actualmente, son seis puntos los que tenemos que rellenar. Esto va a hacer, que necesitemos m\u00e1s cantidad de muestra para que la recolecci\u00f3n sea exitosa. A trav\u00e9s de la venopunci\u00f3n vamos a obtener la prueba que necesitamos, vamos a reducir el n\u00famero de pinchazos y no vamos a lastimar tanto al beb\u00e9 haciendo presi\u00f3n para obtener una gota adecuada para rellenar el c\u00edrculo.<\/p>\n<blockquote><p><em>\u201cLa venopunci\u00f3n es mucho m\u00e1s beneficiosa, m\u00e1s f\u00e1cil, dura menos tiempo y el dolor que se genera en el ni\u00f1o es m\u00e1s peque\u00f1o que mediante la prueba en el tal\u00f3n\u201d<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p>Aunque las dos pruebas son muy sencillas, la venopunci\u00f3n es mucho m\u00e1s beneficiosa, m\u00e1s f\u00e1cil, dura menos tiempo y el dolor que se genera en el ni\u00f1o es m\u00e1s peque\u00f1o que mediante la prueba en el tal\u00f3n.<\/p>\n<h4><strong>P: Llama la atenci\u00f3n, que en Latinoam\u00e9rica se haya extendido del m\u00e9todo de la venopunci\u00f3n y se haya descartado la prueba del tal\u00f3n bas\u00e1ndose en los estudios y experiencias espa\u00f1olas, y sin embargo, todav\u00eda aqu\u00ed la prueba en el tal\u00f3n sea la t\u00e9cnica m\u00e1s extendida. \u00bfA qu\u00e9 se debe? \u00bfEs un aprendizaje complejo? \u00bfNo se conoce lo suficiente? \u00bfCu\u00e1les son los motivos que han podido llevar a que esta t\u00e9cnica no se haya desarrollado tanto? <\/strong><\/h4>\n<p><strong>N.B:<\/strong> Yo creo que se debe, sobre todo, a cuestiones de costumbre. Existe un m\u00e9todo que ha sido efectivo, obviamente la prueba del tal\u00f3n ha sido efectiva desde los a\u00f1os 70 cuando fue implementada. <strong>Es una cuesti\u00f3n de costumbres, de resistencia al cambio, a los nuevos m\u00e9todos.<\/strong><\/p>\n<p>Esto ya est\u00e1 en nosotros, como profesionales de la salud, como profesionales de enfermer\u00eda, ya que es realmente la enfermer\u00eda quien realiza este procedimiento, que, con evidencia cient\u00edfica en mano, con todos los estudios que se han hecho sobre la venopunci\u00f3n, podemos hacer que nuestros jefes, nuestros superiores, nuestros colegas que ya llevan mucho m\u00e1s tiempo trabajando, puedan entender que es m\u00e1s beneficioso para el neonato<strong>. No debe ser una decisi\u00f3n basada en qu\u00e9 se me hace m\u00e1s f\u00e1cil a mi por costumbre, si no qu\u00e9 es lo que le est\u00e1 haciendo m\u00e1s beneficio en el paciente y es por eso en lo que tenemos que trabajar. <\/strong><\/p>\n<p>Por ese motivo, yo creo que se debe m\u00e1s a cuestiones de resistencia al cambio a los nuevos m\u00e9todos que por desconocimiento. Aqu\u00ed tambi\u00e9n pasa mucho, pero se est\u00e1 luchando por que las costumbres se dejen a un lado.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Venopunci\u00f3n vs Punci\u00f3n - Nepxander Betancourt\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/4PWZ3Slr7dg?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>Puedes ver en este <strong>v\u00eddeo la <\/strong><strong>entrevista<\/strong> y puede leer las respuestas del enfermero, Nepxander Betancourt, a las dudas que no dio tiempo a resolver durante la entrevista.<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><b><a href='#' class='small-button smallblue'>PREGUNTAS DEL P\u00daBLICO<\/a><\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nepxander Betancourt es enfermero diplomado en cuidados del neonato cr\u00edtico y en UCI de cardiolog\u00eda pedi\u00e1trica neonatal. 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