{"id":9106,"date":"2020-06-18T08:49:10","date_gmt":"2020-06-18T06:49:10","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=9106"},"modified":"2022-02-09T18:37:54","modified_gmt":"2022-02-09T17:37:54","slug":"bacteriemia-asociada-al-cvc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/bacteriemia-asociada-al-cvc\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo evitar la bacteriemia asociada al CVC?"},"content":{"rendered":"\n<p>Los cat\u00e9teres venosos centrales (CVC) son indispensables en la pr\u00e1ctica actual, utiliz\u00e1ndose en los centros sanitarios para controlar el estado hemodin\u00e1mico, realizar hemodi\u00e1lisis y administrar medicamentos, l\u00edquidos, productos sangu\u00edneos y nutrici\u00f3n parenteral.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de ser una gran herramienta, las <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/infeccion-cvc\/\">bacteriemias asociadas al cat\u00e9ter venoso central<\/a> (BACVC) son una de las grandes preocupaciones de los profesionales, ya que <strong>aumentan la mortalidad un 25%<\/strong> y la <strong>estancia hospitalaria una media de 7 d\u00edas<\/strong>. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Por este motivo, en el a\u00f1o 2009 la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC), en colaboraci\u00f3n con la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), pusieron en marcha el proyecto&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.seguridaddelpaciente.es\/es\/proyectos\/financiacion-estudios\/proyecto-bacteriemia-zero\/\"><strong>Bacteriemia Zero<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"es-posible-reducir-la-bacvc\"><strong>\u00bfEs posible reducir la BACVC?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El proyecto Bacteriemia Zero se crea con el objetivo principal de reducir la media estatal de la tasa de bacteriemia relacionada con el cat\u00e9ter (BRC) a <strong>menos de 4 episodios de bacteriemia por 1.000 d\u00edas de CVC<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Gracias a esta iniciativa se ha conseguido reducir la BRC, pero aun despu\u00e9s de m\u00e1s de diez a\u00f1os contin\u00faa siendo una problem\u00e1tica importe.<\/p>\n\n\n\n<p>Con el fin de ofrecer un mejor tratamiento y reducir estas complicaciones, los profesionales no han cesado en su investigaci\u00f3n de nuevos protocolos y procedimientos que ofrezcan mejores resultados para sus pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"revista-espanola-de-anestesiologia-y-reanimacion-efectividad-de-un-paquete-de-medidas-para-reducir-las-bacteriemias-asociadas-a-cateter-venoso-central\"><a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-revista-espanola-anestesiologia-reanimacion-344\"><strong>Revista Espa\u00f1ola de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n<\/strong><\/a><strong>: Efectividad de un paquete de medidas para reducir las bacteriemias asociadas a cat\u00e9ter venoso central<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Entre los m\u00faltiples estudios e investigaci\u00f3n que buscan reducir la tasa de bacteriemia asociada al CVC, encontramos el <strong>\u201c<\/strong><a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-revista-espanola-anestesiologia-reanimacion-344-articulo-efectividad-un-paquete-medidas-reducir-S0034935620300207#fig0005\"><strong><em>Paquete de medidas para reducir las bacteriemias asociadas a cat\u00e9ter venoso central<\/em><\/strong><\/a><strong>\u201d<\/strong>, publicado reciente en la <strong>Revista de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n<\/strong> por profesionales sanitarios del servicio de salud madrile\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"objetivos\"><strong>Objetivos<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Esta investigaci\u00f3n parte de la hip\u00f3tesis de que <strong>un gran n\u00famero de las BACVC se pueden prevenir<\/strong>, por ello fijan los siguientes objetivos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Demostrar una posible <strong>disminuci\u00f3n en la incidencia de BACVC en el entorno perioperatorio <\/strong>tras la introducci\u00f3n de un paquete de medidas dise\u00f1ado con este fin. Se incluye la Unidad de Reanimaci\u00f3n Postquir\u00fargica, Unidad de Recuperaci\u00f3n Postanest\u00e9sica y quir\u00f3fano.<\/li><li>Tras introducir el paquete de medidas, analizar qu\u00e9 <strong>factores de riesgo pueden influir en mayor riesgo de BACVC<\/strong> relacionados con<strong> el paciente <\/strong>(sexo, edad, comorbilidades). As\u00ed como<strong>&nbsp;con el cat\u00e9ter<\/strong> (localizaci\u00f3n, lugar de inserci\u00f3n, check-list de inserci\u00f3n, t\u00e9cnica guiada por ecograf\u00eda, orden de inserci\u00f3n, urgencia, indicaci\u00f3n, reemplazo, o d\u00edas con cat\u00e9ter) .<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"paquete-de-medidas-de-insercion\"><strong>Paquete de medidas de inserci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72PAQUETE-DE-MEDIDAS.png\" alt=\"paquete medidas bacteriemia\" class=\"wp-image-9109\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72PAQUETE-DE-MEDIDAS.png 842w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72PAQUETE-DE-MEDIDAS-300x212.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72PAQUETE-DE-MEDIDAS-768x543.png 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72PAQUETE-DE-MEDIDAS-400x284.png 400w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72PAQUETE-DE-MEDIDAS-335x237.png 335w\" sizes=\"(max-width: 842px) 100vw, 842px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En este estudio se pone en pr\u00e1ctica un paquete de medidas de inserci\u00f3n para cat\u00e9teres venosos centrales y se valora en qu\u00e9 medida estas recomendaciones pueden ayudar a reducir la bacteriemia.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"recomendaciones\"><strong>Recomendaciones<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Para poder establecer recomendaciones lo m\u00e1s completas y \u00fatiles para los profesionales, hemos recogido tanto el paquete de medidas de inserci\u00f3n presentes en este estudio como aquellas provenientes del <strong>proyecto Bacteriemia Zero<\/strong> y la <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/\"><strong>CDC<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2138\" height=\"2138\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero.png\" alt=\"Bacteriemia zero\" class=\"wp-image-9110\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero.png 2138w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-300x300.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-1024x1024.png 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-150x150.png 150w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-768x768.png 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-1536x1536.png 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-2048x2048.png 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-1080x1080.png 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-70x70.png 70w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-335x335.png 335w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72Infograf\u00eda-bacteriemia-zero-360x360.png 360w\" sizes=\"(max-width: 2138px) 100vw, 2138px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"higiene-de-manos\"><strong>Higiene de manos<\/strong><\/h6>\n\n\n\n<p>Se debe realizar una adecuada higiene de manos antes y despu\u00e9s de palpar los lugares de inserci\u00f3n de los cat\u00e9teres. As\u00ed como antes y despu\u00e9s de insertar, remplazar, acceder, reparar o proteger un cat\u00e9ter intravascular.<\/p>\n\n\n\n<p>Este procedimiento se realizar\u00e1 incluso al utilizar guantes.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"medidas-de-barrera-total\"><strong>Medidas de barrera total <\/strong><\/h6>\n\n\n\n<p>La adopci\u00f3n de barreras de m\u00e1xima esterilidad (gorro, mascarilla, bata est\u00e9ril, guantes est\u00e9riles, pa\u00f1o est\u00e9ril grande que cubra al paciente y funda est\u00e9ril para el ec\u00f3grafo) durante la inserci\u00f3n de CVC reduce significativamente la Bacteriemia Relacionada con el Cat\u00e9ter (BRC).<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"asepsia\"><strong>Asepsia <\/strong><\/h6>\n\n\n\n<p>Para evitar las BACVC es muy importante guardar las m\u00e1ximas precauciones tanto en la inserci\u00f3n como durante el mantenimiento del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>En el paquete de medidas de este estudio se utiliz\u00f3 clorhexidina alcoh\u00f3lica al 2% como soluci\u00f3n de preferencia.<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque tambi\u00e9n, seg\u00fan el Protocolo Bacteriemia Zero, la clorhexidina acuosa al 2% o alcoh\u00f3lica al 0.5% ser\u00edan una buena opci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"acceso-venoso\"><strong>Acceso venoso<\/strong><\/h6>\n\n\n\n<p>A lo largo de los a\u00f1os se han realizado diversos estudios con el fin de evaluar cu\u00e1l es el acceso venoso que presenta menores complicaciones. Ya que la elecci\u00f3n del sitio de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter venoso central tiene repercusi\u00f3n en la tasa de infecci\u00f3n. <sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Estas investigaciones concluyen que <strong>la vena subclavia es la que presenta menor riesgo de infecci\u00f3n<\/strong> del torrente sangu\u00edneo y trombosis sintom\u00e1tica, por lo que ser\u00e1 la preferente.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, hay que considerar m\u00e1s factores como las posibles complicaciones mec\u00e1nicas, el riesgo de estenosis de la vena subclavia o la experiencia del profesional con el dispositivo.<\/p>\n\n\n\n<p>En el paquete de medidas se fija una escala de elecci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<p>La primera opci\u00f3n, como hemos comentado, ser\u00e1 la vena subclavia. Cuando este acceso est\u00e9 contraindicado se realizar\u00e1 el cateterismo en la vena yugular y por \u00faltimo en la femoral.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"946\" height=\"98\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72acceso-venoso.png\" alt=\"acceso venoso bacteriemia\" class=\"wp-image-9111\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72acceso-venoso.png 946w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72acceso-venoso-300x31.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72acceso-venoso-768x80.png 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72acceso-venoso-335x35.png 335w\" sizes=\"(max-width: 946px) 100vw, 946px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"retirar-cateteres-innecesarios\"><strong>Retirar cat\u00e9teres innecesarios<\/strong><\/h6>\n\n\n\n<p>La duraci\u00f3n del cateterismo est\u00e1 relacionada con la ocurrencia de BRC, por ello siempre que sea posible se retirar\u00e1n cat\u00e9teres innecesarios.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, toda intervenci\u00f3n sobre el cat\u00e9ter supone un riesgo de infecci\u00f3n. Por ello tambi\u00e9n se recomienda reducir al m\u00ednimo imprescindible la manipulaci\u00f3n de conexiones y limpiar los puntos de inyecci\u00f3n del cat\u00e9ter con alcohol isoprop\u00edlico de 70\u00ba antes de acceder con ellos.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"utilizacion-de-ecografia\"><strong>Utilizaci\u00f3n de ecograf\u00eda<\/strong><\/h6>\n\n\n\n<p>Su uso permite localizar con mayor facilidad la vena y medir la profundidad a la que se introduce por debajo de la piel. Por este motivo, su utilizaci\u00f3n reduce los errores y complicaciones durante la punci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"check-list-de-insercion\"><strong>Check list de inserci\u00f3n<\/strong><\/h6>\n\n\n\n<p>El paquete de medidas para inserci\u00f3n recogido en este estudio tambi\u00e9n incluye un check-list adaptado del programa <strong>Stop-BSI<\/strong> y del <strong>proyecto Bacteriemia Zero<\/strong>, como medida para reducir las complicaciones asociadas con el cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta lista de comprobaci\u00f3n cumpli\u00f3 dos objetivos, no solo sirvi\u00f3 como recogida de datos para el estudio. Tambi\u00e9n, ayudo a aumentar la conciencia sobre las medidas antis\u00e9pticas necesarias en la inserci\u00f3n de los CVCs, demostr\u00e1ndose que su uso contribuye a mejorar el procedimiento.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"777\" height=\"1024\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72CHECK-LIST-FIN.png\" alt=\"Bacteriemia check list de inserci\u00f3n\" class=\"wp-image-9112\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72CHECK-LIST-FIN.png 777w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72CHECK-LIST-FIN-228x300.png 228w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72CHECK-LIST-FIN-768x1012.png 768w, https:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/72CHECK-LIST-FIN-254x335.png 254w\" sizes=\"(max-width: 777px) 100vw, 777px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/CHECK-LIST-reducci\u00f3n-bacteriemia.pdf'\">&#x1f4e5; Descarga aqu\u00ed este Checklist &#x1f4e5;<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El paquete de medidas y el check-list se recogieron en posters y tarjetas de bolsillo. Esto facilitaba la disposici\u00f3n por parte de los profesionales del Servicio de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n de todas estas recomendaciones.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"entrenamiento-y-simulacion\"><strong>Entrenamiento y simulaci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Para ayudar a los profesionales a integrar estas nuevas medidas se impartieron sesiones cl\u00ednicas tanto al personal m\u00e9dico como a enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, estos profesionales realizaron una simulaci\u00f3n pr\u00e1ctica en t\u00e9cnica as\u00e9ptica en una sala de simulaci\u00f3n. Para ello utilizaron un maniqu\u00ed de adulto y todo el material necesario para la inserci\u00f3n de la v\u00eda central.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"evaluacion-del-efecto\"><strong>Evaluaci\u00f3n del efecto <\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, se realiz\u00f3 seguimiento de todas las v\u00edas centrales que se colocaban, desde el momento de la inserci\u00f3n hasta su retirada.<\/p>\n\n\n\n<p>Se recogieron los datos mediante la cumplimentaci\u00f3n del check-list en el momento de la inserci\u00f3n de la v\u00eda central y mediante la revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica y los cultivos de microbiolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"resultados-y-conclusiones\"><strong>Resultados y conclusiones<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s de la implementaci\u00f3n del paquete de medidas de inserci\u00f3n en 2017, <strong>las tasas de BACVC se redujeron a m\u00e1s de la mitad en el a\u00f1o siguiente<\/strong>. Por lo que poner en pr\u00e1ctica las medidas anteriores puede repercutir en la salud de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Existen factores que com\u00fanmente se han asociado con mayor BACVC pero que son inevitables. Por ejemplo, el estado del paciente: inmunosupresi\u00f3n, enfermedades cr\u00f3nicas, nutrici\u00f3n parenteral total\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Tampoco est\u00e1 en la mano del profesional los requerimientos del tratamiento o las condiciones de la inserci\u00f3n. Que pueden ser <strong>urgentes<\/strong> <em>(<\/em><em>catecolaminas por inestabilidad hemodin\u00e1mica o paciente que se iban a someter a cirug\u00eda inmediata)<\/em> o <strong>electiva<\/strong> <em>(<\/em><em>nutrici\u00f3n parenteral, antibioterapia prolongada, hemodi\u00e1lisis, plasmaf\u00e9resis, transfusi\u00f3n, imposibilidad de acceso perif\u00e9rico y otros)<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de ello, en este estudio no se encontr\u00f3 asociaci\u00f3n con la localizaci\u00f3n o la urgencia de la inserci\u00f3n, aunque s\u00ed se encontr\u00f3 con <strong>inmunosupresi\u00f3n<\/strong> o <strong>nutrici\u00f3n parenteral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Existen otra serie de factores que s\u00ed se pueden intentar controlar, como es la <strong>reducci\u00f3n del n\u00famero de CVCs<\/strong> siempre que sea posible. Ya que tener 2 o m\u00e1s inserciones de CVC tuvo repercusi\u00f3n en el riesgo de infecci\u00f3n relacionada con el cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>El uso de una <strong>funda est\u00e9ril para el ec\u00f3grafo<\/strong> es otra medida que puede tener efecto en la tasa de bacteriemia. Esta recomendaci\u00f3n no solo la encontramos en este estudio, las gu\u00edas para la correcta inserci\u00f3n de v\u00edas centrales mediante la t\u00e9cnica guiada por ecograf\u00eda tambi\u00e9n recomiendan utilizar un gel est\u00e9ril y funda est\u00e9ril que cubra la sonda del ec\u00f3grafo completamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde el estudio, proponen el <strong>entrenamiento peri\u00f3dico<\/strong> en medidas as\u00e9pticas, no solo en la UCI y el entorno perioperatorio, sino en todos los servicios donde se insertan v\u00edas centrales, ya que a los meses de poner en marcha los cursos se observ\u00f3 una mejor\u00eda en los resultados.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, disponer de un <strong>chekc-list<\/strong> ha demostrado mejorar la adherencia a los est\u00e1ndares de higiene en el momento de inserci\u00f3n del CVC y reducir la frecuencia de infecciones.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/CHECK-LIST-reducci\u00f3n-bacteriemia.pdf\">&#x1f4e5; Descarga aqu\u00ed el Checklist &#x1f4e5;<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/prevenci\u00f3n-infecci\u00f3n\">&#x1f4e5; Descarga aqu\u00ed las recomendaciones para prevenir la infecci\u00f3n asociada al CVC&#x1f4e5;<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"te-puede-interesar\">Te puede interesar:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/evitar-flebitis\/\">LA FLEBITIS. \u00bfUN EFECTO ADVERSO INEVITABLE?<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/oclusion-victoria-armenteros\/\">\u00bfC\u00d3MO EVITAR LA OCLUSI\u00d3N DEL CAT\u00c9TER? 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