{"id":9685,"date":"2020-07-08T09:32:02","date_gmt":"2020-07-08T07:32:02","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/cl\/?p=9685"},"modified":"2021-07-30T11:22:07","modified_gmt":"2021-07-30T09:22:07","slug":"prolongadores-vs-rampas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/cl\/prolongadores-vs-rampas\/","title":{"rendered":"Sistemas cerrados. La alternativa a las llaves de tres pasos."},"content":{"rendered":"Descarga en pdf<\/a>\n
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La terapia intravenosa es esencial en la pr\u00e1ctica sanitaria, de hecho, m\u00e1s del 90% de los pacientes hospitalizados reciben alg\u00fan tipo de terapia de infusi\u00f3n<\/strong>.[1]<\/p>\n

Gran parte de estos enfermos precisa la administraci\u00f3n de diferentes tipos de fluidos, muchas veces incluso a trav\u00e9s de la misma l\u00ednea intravenosa, es entonces cuando se utilizan dispositivos como rampas o prolongadores, que hacen que esto sea posible.<\/p>\n

Para hablar de las primeras infusiones por v\u00eda intravenosa tenemos que remontarnos a las epidemias de c\u00f3lera de 1852 y 1863. En aquella \u00e9poca, esta tarea se destinaba en exclusiva al m\u00e9dico, lo que contin\u00fao siendo as\u00ed hasta aproximadamente los a\u00f1os 30 y 40.<\/p>\n

Esto se alarg\u00f3 en algunos pa\u00edses incluso hasta la d\u00e9cada de 1970, cuando aproximadamente el 30-40% de los pacientes ya recib\u00eda alg\u00fan tipo de terapia intravenosa.<\/p>\n

Primeros cat\u00e9teres y tubos IV desechables<\/h3>\n

Alrededor de estos a\u00f1os tambi\u00e9n se introdujeron los primeros cat\u00e9teres y tubos IV desechables. Esto produjo un crecimiento sin precedentes en la terapia intravenosa y la administraci\u00f3n de medicamentos por esta v\u00eda.<\/p>\n

Esta innovaci\u00f3n vino acompa\u00f1ada de la introducci\u00f3n de enfermer\u00eda al manejo y mantenimiento de las v\u00edas intravenosa, algo que hoy en d\u00eda forma parte de su trabajo habitual.<\/p>\n

Estos sets de administraci\u00f3n estaban equipados con un tap\u00f3n de inyecci\u00f3n integral, cuyo uso frecuente condujo a fugas que permitieron la entrada de bacterias y p\u00e9rdidas del fluido administrado.<\/p>\n

A medida que se infund\u00edan m\u00e1s f\u00e1rmacos con pH irritante o composici\u00f3n qu\u00edmica, mayor era el riesgo de flebitis. Un estudio sugiri\u00f3 que despu\u00e9s de 24 h la mayor\u00eda de las venas canuladas mostraban signos de flebitis. [2]<\/p>\n

Pero no fue hasta la aparici\u00f3n de las llaves de tres v\u00edas cuando se empez\u00f3 a disponer de un acceso casi ilimitado al cat\u00e9ter para infusiones de f\u00e1rmacos por separado y sin p\u00e9rdidas. Estos dispositivos tambi\u00e9n permit\u00edan la extracci\u00f3n de sangre para pruebas de diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Llaves de tres pasos<\/strong><\/h2>\n

Desde entonces las\u00a0llaves de tres\u00a0pasos\u00a0se han convertido en uno de los dispositivos m\u00e1s utilizados en la terapia intravenosa, a pesar de ello su dise\u00f1o impide procedimientos de desinfecci\u00f3n y no siempre permanecen perfectamente cerradas.<\/p>\n

En las recomendaciones para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la CDC del 2011<\/a> se recogen diversas medidas para reducir la flebitis<\/a> y las consiguientes complicaciones. En el apartado de conectores sin agujas<\/a> se menciona lo siguiente:<\/p>\n

Las llaves de 3 pasos utilizadas para la inyecci\u00f3n de medicamentos, la administraci\u00f3n de infusiones intravenosas y la recogida de muestras de sangre representan una puerta potencial de entrada de microorganismos en los cat\u00e9teres de acceso vascular y en los fluidos intravenosos.<\/em><\/p><\/blockquote>\n

\u00bfQu\u00e9 caracter\u00edsticas deber\u00eda tener el dispositivo de administraci\u00f3n intravenosa?<\/strong><\/h2>\n

Es muy importante contar con un dispositivo de f\u00e1cil desinfecci\u00f3n que permita reducir el riesgo de contaminaci\u00f3n. Pero el dispositivo de administraci\u00f3n intravenosa ideal tambi\u00e9n deber\u00eda ofrecer al profesional las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n