Accesos vasculares
Conoce las causas de los problemas existentes en la gestión de tus accesos vasculares y optimiza su rendimiento
nuestra oferta formativa en acceso vascular
Por: Soraya Sánchez
Protocolo SIP2 aplicado al catéter PICC proximal
Este curso está diseñado para proporcionar una comprensión profunda y práctica del Protocolo SIP2 aplicado al catéter con corte proximal. A lo largo de las unidades temáticas, los participantes aprenderán sobre las técnicas de colocación y mantenimiento del catéter PICC, las consecuencias del uso inadecuado de catéteres intravenosos, y las indicaciones y contraindicaciones específicas del PICC proximal.
Por: Maite Parejo
2ª Edición ampliada. El catéter PICC en el paciente adulto: colocación y mantenimiento
A lo largo de este curso, abordará todos los temas que el profesional sanitario necesita conocer para poder empezar con la colocación de este tipo de dispositivo de acceso vascular: desde la elección del catéter, la técnica de colocación ecoguiada hasta el mantenimiento para la prevención de las complicaciones.
Por: Maite Parejo
Ponencias: la revolución del PICC-Port
Aprenderás sobre el PICC-Port, conociendo este dispositivo, su correcta colocación, la sutura del bolsillo y la adecuada elección y punción de la Aguja Huber.
Los contenidos permitirán al alumno la correcta adquisición de conocimientos completos respecto a las indicaciones mediante las distintas ponencias.
Por: Campus Vygon + SEINAV
VYVAEXPERTS: Transformando el acceso vascular en oncología
La jornada VYVAEXPERTS, es un punto de encuentro para profesionales comprometidos con la mejora continua del acceso vascular oncológico. Su correcta elección, colocación y manejo no solo influye directamente en la eficacia de los tratamientos, sino también en la seguridad, calidad de vida y experiencia del paciente.
Tres de los problemas más habituales en acceso vasculares son el desplazamiento de las vías, las complicaciones causadas por el uso inadecuado de catéteres cortos periféricos y el agotamiento vascular.
Agotamiento vascular
Limitaciones del catéter corto
Desplazamiento accidental
Picc-Port
Es un reservorio totalmente implantable con un acceso braquial que utiliza las técnicas actuales de inserción de PICC.
Seguro y fiable:
Mismo rendimiento clínico y seguridad que los dispositivos tradicionales de acceso vascular de larga duración (PICC, reservorio torácico). Entre sus ventajas:
- Técnica de colocación mínimamente invasiva
- Riesgo bajo de complicaciones a corto y largo plazo
- Curva de aprendizaje de manejo sencilla
- Seguridad y Durabilidad
- Versatilidad en la administración de medicamentos y terapias
- Disminución de la ansiedad del paciente y mayor satisfacción
- Buenos resultados estéticos
- Reducción de la carga de mantenimiento por el profesional
- Reducción del recurso
- Coste- eficiente
Recursos sobre picc-PORT
6 medidas para asegurar el correcto funcionamiento de un PICC-Port
Los profesionales de la salud que trabajan con pacientes oncológicos están acostumbrados a manejar catéteres totalmente implantados. En los últimos años, el PICC-port es un dispositivo totalmente implantado que está demostrando su gran utilidad en este campo.
Sin embargo, cualquier dispositivo de acceso vascular puede convertirse en un problema si su colocación no ha sido óptima y/o su mantenimiento no se está haciendo de la manera adecuada.
De su buen uso depende que el paciente pueda terminar su tratamiento en el tiempo estimado y de manera segura.
A continuación, proponemos 6 medidas que nos ayudarán a que su rendimiento sea óptimo.
¿Cómo purgar un PICC-Port?
Conoce mediante esta infografía como evitar obstrucciones y oclusiones en el PICC-Port.
Piccs
Por sus siglas en inglés es el Catéter Central de Inserción Periférica. Es un acceso vascular que se usa en pacientes que requieren meses o años de tratamiento, en particular si es vesicante.
Se inserta en venas profundas del brazo (basílica, braquiales o cefálica) mediante técnica ecoguiada y su punta se ubica en la unión cavo-auricular.
Entre sus ventajas:
-
Reduce el riesgo de complicaciones al administrar la perfusión a nivel central
-
Evita los múltiples pinchazos
-
Su material, el Poliuretano es de clase III: compatible con los fármacos agresivos y con un uso muy prolongado
-
Permite un acceso frecuente
-
Lo puede colocar enfermería
-
Un catéter para todo el tratamiento
Recursos sobre piccs
¿Cómo el PICC de corte proximal puede mejorar la práctica clínica?
El catéter central de inserción periférica (PICC) de corte proximal es una herramienta innovadora en el acceso vascular, diseñada para mejorar la práctica clínica. Este dispositivo permite ajustar con precisión la longitud del catéter que queda fuera de la piel, adaptándose a las necesidades específicas de cada paciente. Al evitar la manipulación del extremo distal, se minimiza el riesgo de daño al endotelio vascular. Además, su inserción se realiza bajo estrictas medidas de esterilidad, siguiendo el protocolo SIP2 del grupo GAVeCeLT, lo que garantiza un procedimiento seguro y eficaz.
PICC de punta rotada y punta de escopeta
Los PICC de punta rotada tienen múltiples orificios distantes a lo largo del catéter. Mientras que los de punta de escopeta tienen un único orificio distal para múltiples luces del catéter.
AGUJAS HUBER
Las agujas Huber on dispositivos diseñados para acceder de forma segura a PICC-Ports mediante una inserción percutánea a través del septum de silicona del puerto. Se utilizan para administrar medicamentos, realizar transfusiones, infusiones o extracciones de sangre en pacientes con tratamientos prolongados, especialmente en oncología
Entre sus ventajas:
- Diseño de seguridad: incorporan mecanismos de seguridad para minimizar el riesgo de pinchazos accidentales y proteger al profesional sanitario.
- Punta biselada tipo Huber: Su forma curva y lateral evita dañar el septum del reservorio, permitiendo múltiples punciones sin comprometer la integridad del dispositivo.
- Compatibilidad y comodidad: Incorporan líneas de extensión con conexión Luer Lock, abrazaderas y materiales libres de látex, DEHP y pirógenos, lo que mejora la seguridad del paciente y la facilidad de uso.
- Reducción de complicaciones: Su uso adecuado, junto con técnicas como la presión positiva al retirarlas, ayuda a prevenir oclusiones, infecciones y extravasaciones, mejorando la continuidad del tratamiento.
Recursos sobre Aguja Huber
¿Por qué aplicar la técnica de presión positiva en la retirada de la Aguja Huber?
Muchos pacientes con reservorios implantados sufren complicaciones por obstrucciones. Estas, a su vez, pueden interrumpir tratamientos, causar infecciones, trombosis, dolor e incluso aumentar los costes hospitalarios. En la mayoría de los casos, la causa principal es no aplicar correctamente la técnica de presión positiva al retirar la aguja Huber.
¿Qué pasa cuando se retira una Aguja Huber de un reservorio?
Se debe realizar presión positva con la aguja Huber, de forma que el catéter quede totalmente purgado. Clmaparemos el prolongador de la Huber y retiraremos la aguja.
TRES PROBLEMAS HABITUALES DEL ACCESO VASCULAR
Agotamiento vascular
En el caso de no considerar las opciones de acceso vascular más adecuadas para un tratamiento frecuente, vesicante y/o prolongado, las complicaciones se pueden acumular hasta llegar al agotamiento vascular.
Fracaso
“La inserción de catéteres periféricos cortos, el procedimiento invasivo más común en los hospitales de todo el mundo, está relacionado con una variedad de complicaciones y una inaceptable tasa de fracaso de entre el 35% y el 50%, incluso en las mejores manos.” (1)
Inadecuación
La elección de los catéteres puede ser no apropiada respecto al tratamiento a administrar, su duración y la anatomía del enfermo. Esta práctica provoca un riesgo de complicaciones, como la flebitis y la extravasación en catéteres cortos.
Consecuencia
Eso puede desembocar al agotamiento del capital venoso del paciente, por múltiples pinchazos y/o la inadecuación de la terapia respecto a la vena elegida
LimitaciOnes
del catéter corto
Técnica invasiva
Es frecuente no conseguir canalizar en el primer momento. El hecho de buscar la vena hace que el riesgo de complicaciones aumenta considerablemente.
Material rígido
El material del catéter suele ser de Teflón, conocido por su resistencia pero con baja compatibilidad con los fármacos y la íntima venosa.
Venas periféricas
Las venas alcanzadas tienen un calibre reducido en la cual el flujo es bajo y la perfusión puede tener una velocidad inferior a la esperada = riesgo de irritación de la vena o extravasación
Tratamiento inadecuado
Las venas como el tipo de dispositivo no está hecho para administrar fármacos hiperosmolares o con pH agresivo.
Desplazamiento accidental
Un catéter central puede sufrir movimientos e incluso una retirada accidental. Estos fenomenos pueden tener consecuencias clínicas de leves hasta graves.
Limitación
Actualmente los sistemas de fijación más usados para catéteres centrales no permiten asegurar su correcta posición durante todo el tratamiento.
Incidencia
Las tasas de desplazamiento de los catéteres intravenosos se sitúan entre el 1,8% y el 24% de los casos al año.” (1)
Consecuencia
“Lo que da lugar a un acceso fallido, a la interrupción del tratamiento y a un mayor consumo de recursos con la sustitución del catéter.” (1)
Es el único sistema de fijación con anclaje subcutaneo, se trata de un dispositivo que tiene un ancla de Nitinol insertado en los tejidos subcutáneos, y una capsula de plástico que mantiene el catéter. Entre sus ventajas:
- La sujeción que otorgan el ancla y la estructura de plástico permite contrarrestar una posible tracción.
- Al no estar adherida a la piel no provoca lesiones
- Adecuado para pacientes a domicilio
- La cura es más fácil y sin riesgo de desplazamiento
- Reduce el riesgo de infección relacionada con cateterismo
- Un solo dispositivo para todo el tratamiento
Recursos sobre Securacath
Folleto SecurAcath
SecurAcathpermite una fijación segura y reforzada a lo largo de la vida del catéter
Colocación de SecurAcath
SecurAcath utiliza un pequeño dispositivo de anclaje que se coloca justo debajo de la piel en el punto de inserción del catéter, y se fija a la sonda del catéter.
Manipulación y mantenimiento.
Procedimiento de manipulación y mantenimiento de SecurAcath
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