Accesos vasculares
Conoce las causas de los problemas existentes en la gestión de tus accesos vasculares y optimiza su rendimiento
nuestra oferta formativa
Por: Equipo de enfermería de la Unidad de Neonatología Hospital Materno Infantil
Inserción y manejo de las líneas medias en neonatos
Este curso capacita en el uso de líneas medias para reducir las punciones IV en pacientes neonatales, mejorando la seguridad y calidad del cuidado. Actualiza conocimientos sobre accesos venosos, promoviendo la autonomía en la toma de decisiones y reduciendo procedimientos dolorosos
Por: Hector Moreda Aragón
El catéter midline pediátrico: cómo evitar la multipunción en niños
A lo largo de este curso, abordará todos los temas que el profesional sanitario necesita conocer para poder empezar con la colocación de este tipo de dispositivo de acceso vascular: desde la elección del catéter, la técnica de colocación ecoguiada hasta el mantenimiento para la prevención de las complicaciones.
Por: Maite Parejo
El catéter midline: colocación y mantenimiento
Aprenderás a utilizar el catéter midline como una alternativa eficaz al catéter corto periférico. Maite Parejo, experta en acceso venoso, te enseñará sobre la anatomía vascular y nerviosa, elección y colocación del catéter, manejo del ecógrafo, mantenimiento y prevención de complicaciones, mejorando así tu seguridad y eficiencia en la terapia intravascular.
Por: Campus Vygon
El catéter midline: un recurso imprescindible en la gestión de la terapia intravenosa periférica.
En este curso, aprenderás sobre el catéter midline y su importancia en la gestión de la terapia intravenosa periférica. A través de las experiencias de expertos en accesos venosos, como Samuel García Rubio, Myriam Martín de la Cruz, Maite Parejo, Cristina España Gómez y Juan José Arranz Cobo
Tres de los problemas más habituales en acceso vasculares son el desplazamiento de las vías, las complicaciones causadas por el uso inadecuado de catéteres cortos periféricos y el agotamiento vascular.
Limitaciones del catéter corto
Agotamiento vascular
Desplazamiento accidental
Limitaciónes
del catéter corto
Técnica invasiva
Es frecuente no conseguir canalizar en el primer momento. El hecho de buscar la vena hace que el riesgo de complicaciones aumenta considerablemente.
Material rígido
El material del catéter suele ser de Teflón, conocido por su resistencia pero con baja compatibilidad con los fármacos y la íntima venosa.
Venas periféricas
Las venas alcanzadas tienen un calibre reducido en la cual el flujo es bajo y la perfusión puede tener una velocidad inferior a la esperada = riesgo de irritación de la vena o extravasación
Tratamiento inadecuado
Las venas como el tipo de dispositivo no está hecho para administrar fármacos hiperosmolares o con pH agresivo.
Es un acceso vascular que se usa en pacientes que requieren tratamientos >6 días con el fin de evitar los múltiples pinchazos y reducir las complicaciones debidas a las limitaciones de los catéteres cortos.
Se inserta en venas profundas del brazo (basílica, braquiales o cefálica) mediante técnica ecoguiada y su punta se ubica en el tramo axilo-subclavia.
Entre sus ventajas:
- Al alcanzar venas de diámetros importantes disminuye las complicaciones (flebitis, extravasación)
- Su material, el Poliuretano permite tratamientos de 1 mes o más
- Técnica poco invasiva
- Un catéter para todo el tratamiento
Recursos sobre smartmidline
Folleto Smartmidline
Cada año se colocan más de 250 millones de catéteres periféricos cortos (CPC) y 300.000 PICC en Europa(1) ¿Pero son siempre los dispositivos más adecuados?Colocación Smartmidline
Video explicativo en el que se ve de forma práctica cómo insertar un catéter de línea media mediante la técnica Seldinger sin dilatación (Seldinger pura)
Protocolo del catéter de línea media
Definición, indicaciones, colocación, mantenimiento y complicaciones
Técnica de inserción Seldinger pura
Cada año se colocan más de 250 millones de catéteres periféricos cortos (CPC) y 300.000 PICC en Europa(1) ¿Pero son siempre los dispositivos más adecuados?
Doble luz en el catéter Midline
Catéter Midline de dos luces: permite administración simultánea de medicamentos compatibles, reduce riesgo de incompatibilidad química y obstrucción..
Estudio
Comparación de costes de cuatro catéteres venosos: Catéter periférico corto, línea periférica larga, línea media y PICC para infusión periférica.
¿Necesitas ayuda?
Agotamiento vascular
En el caso de no considerar las opciones de acceso vascular más adecuadas para un tratamiento frecuente, vesicante y/o prolongado, las complicaciones se pueden acumular hasta llegar al agotamiento vascular.
Fracaso
“La inserción de catéteres periféricos cortos, el procedimiento invasivo más común en los hospitales de todo el mundo, está relacionado con una variedad de complicaciones y una inaceptable tasa de fracaso de entre el 35% y el 50%, incluso en las mejores manos.” (1)
Inadecuación
La elección de los catéteres puede ser no apropiada respecto al tratamiento a administrar, su duración y la anatomía del enfermo. Esta práctica provoca un riesgo de complicaciones, como la flebitis y la extravasación en catéteres cortos.
Consecuencia
Eso puede desembocar al agotamiento del capital venoso del paciente, por múltiples pinchazos y/o la inadecuación de la terapia respecto a la vena elegida
Picc-Port
Seguro y fiable:
Mismo rendimiento clínico y seguridad que los dispositivos tradicionales de acceso vascular de larga duración (PICC, reservorio torácico). Entre sus ventajas:
- Técnica de colocación mínimamente invasiva
- Riesgo bajo de complicaciones a corto y largo plazo
- Curva de aprendizaje de manejo sencilla
- Seguridad y Durabilidad
- Versatilidad en la administración de medicamentos y terapias
- Disminución de la ansiedad del paciente y mayor satisfacción
- Buenos resultados estéticos
- Reducción de la carga de mantenimiento por el profesional
- Reducción del recurso
- Coste- eficiente
Recursos sobre picc-PORT
La (R)evolución del PICC-PORT
Últimamente se oye hablar del PICC-port como la “última novedad” en el algoritmo de elección del acceso venoso. El DAV Expert lo incluye en sus líneas y los estudios que…
Resumen del estudio “A GAVeCeLT bundle for PICC-port insertion: The SIP-Port protocol”
El objetivo de este artículo es presentar un nuevo protocolo de inserción para el PICC-Port, denominado «Inserción segura del PICC-Port (puerto SIP)».
Por: Dr. Mauro Pittiruti
¿Por qué usar el PICC-port?
En esta mesa redonda, te ofrecemos la posibilidad de formarte con uno de los mayores expertos, el Dr. Mauro Pittiruti que compartirá su experiencia sobre el PICC-port. Las enfermeras expertas en acceso venoso Maite Parejo y Marian Cubero también participarán para darnos su punto de vista desde los Equipos de Acceso Vascular españoles.
Folleto PICC – PORT
Ventajas y características
8 pasos del protocolo SIP – PORT
Descarga los pasos del protocolo
Tutorial Colocación de un PICC-port con método ECG
En este vídeo el experto en acceso venoso, el Dr. Merlicco, nos enseña como proceder paso a paso a la colocación y la comprobación de la posición de un dispositivo PICC-port.
Piccs
Por sus siglas en inglés es el Catéter Central de Inserción Periférica. Es un acceso vascular que se usa en pacientes que requieren meses o años de tratamiento, en particular si es vesicante.
Se inserta en venas profundas del brazo (basílica, braquiales o cefálica) mediante técnica ecoguiada y su punta se ubica en la unión cavo-auricular.
Entre sus ventajas:
-
Reduce el riesgo de complicaciones al administrar la perfusión a nivel central
-
Evita los múltiples pinchazos
-
Su material, el Poliuretano es de clase III: compatible con los fármacos agresivos y con un uso muy prolongado
-
Permite un acceso frecuente
-
Lo puede colocar enfermería
-
Un catéter para todo el tratamiento
Recursos sobre piccs
Folleto CT PiCC
Ventajas y característicasLifecath CT PICC Easy
Lifecath CT PICC Easy es un catéter venoso central de una luz con inserción periférica de poliuretano bioestable a largo plazo. Incluye una base con aletas y extensión desmontable que permite el corte proximal del catéter.
Maxflo Expert: PICC con iones de plata
Maxflo Expert: PICC con iones de plata
Colocación de PICC: el método ZIM y la tunelización, 2 recursos claves para asegurar su éxito
En los Equipos de Terapia Intravenosa, la colocación de PICC con técnica estándar por MST es algo común y en general bien controlada.
Fundamentos de ecografía en la canalización de piccs y midlines
En los años 90, el uso del PICC empezó a crecer debido a las mejoras notables de los materiales (Poliuretano más biocompatible y silicona). Sin embargo, la técnica a ciegas era el método de inserción utilizado en la gran mayoría de los casos.
Estudio
Análisis económico de los PICCs implantados por enfermería
Agotamiento vascular
¿Necesitas ayuda?
Desplazamiento accidental
Un catéter central puede sufrir movimientos e incluso una retirada accidental. Estos fenomenos pueden tener consecuencias clínicas de leves hasta graves.
Limitación
Actualmente los sistemas de fijación más usados para catéteres centrales no permiten asegurar su correcta posición durante todo el tratamiento.
Incidencia
Las tasas de desplazamiento de los catéteres intravenosos se sitúan entre el 1,8% y el 24% de los casos al año.” (1)
Consecuencia
“Lo que da lugar a un acceso fallido, a la interrupción del tratamiento y a un mayor consumo de recursos con la sustitución del catéter.” (1)
Es el único sistema de fijación con anclaje subcutaneo, se trata de un dispositivo que tiene un ancla de Nitinol insertado en los tejidos subcutáneos, y una capsula de plástico que mantiene el catéter. Entre sus ventajas:
- La sujeción que otorgan el ancla y la estructura de plástico permite contrarrestar una posible tracción.
- Al no estar adherida a la piel no provoca lesiones
- Adecuado para pacientes a domicilio
- La cura es más fácil y sin riesgo de desplazamiento
- Reduce el riesgo de infección relacionada con cateterismo
- Un solo dispositivo para todo el tratamiento
Recursos sobre Securacath
Folleto SecurAcath
SecurAcathpermite una fijación segura y reforzada a lo largo de la vida del catéter
Colocación de SecurAcath
SecurAcath utiliza un pequeño dispositivo de anclaje que se coloca justo debajo de la piel en el punto de inserción del catéter, y se fija a la sonda del catéter.
Manipulación y mantenimiento.
Procedimiento de manipulación y mantenimiento de SecurAcath
Fijación de un acceso vascular central
Algoritmo de fijación de un acceso vascular central
3 cosas que debes saber sobre los sistemas de fijación sin suturas
Uno de los ítems que recogemos siempre en la hoja de inserción del catéter venoso central (PICC, CICC o FICC), son los centímetros totales del catéter
Estudio
Experiencia clínica de fijación con anclaje subcutáneo para cateteres centrales (Pittiruti, Scoppettuolo)
¿Necesitas ayuda?
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