{"id":10101,"date":"2020-08-19T10:29:06","date_gmt":"2020-08-19T08:29:06","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=10101"},"modified":"2025-09-24T12:49:46","modified_gmt":"2025-09-24T10:49:46","slug":"infusion-neonatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/infusion-neonatos\/","title":{"rendered":"7 claves para la infusi\u00f3n de m\u00faltiples soluciones IV en neonatos"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/whitepaper-7-claves-para-la-infusion-de-multiples-soluciones-iv-en-neonatos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Descarga el whitepaper<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n<hr \/>\n<p>Las unidades neonatales, en especial cuidados intensivos, constituyen el \u00e1mbito hospitalario donde m\u00e1s errores se producen en el tratamiento; entre ellos se encuentran los relacionados con la medicaci\u00f3n. Aproximadamente estos errores se producen 8 veces m\u00e1s en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) que en las de adultos hospitalizados.<sup>1 <\/sup>Las dosis reducidas que precisan, la sensibilidad a la sobrecarga de volumen y el acceso vascular limitado hace de la fluidoterapia en neonatos todo un reto. Por ello, es vital disponer del m\u00e1ximo control sobre la misma, evitando posibles complicaciones.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfC<\/strong><strong>u\u00e1les son los tratamientos que podemos encontrar en neonatolog\u00eda?<\/strong><\/h3>\n<p>Los neonatos pueden llegar a precisar diferentes tipos de infusiones al mismo tiempo, ello dificulta enormemente el tratamiento. Por ello, es necesario tener un conocimiento preciso de los diferentes f\u00e1rmacos y soluciones, as\u00ed como de sus requerimientos y limitaciones. Los tratamientos m\u00e1s habituales que podemos encontrar en las unidades neonatales son:<\/p>\n<ul>\n<li>Nutrici\u00f3n Parenteral<\/li>\n<li>Analg\u00e9sicos \/ sedaci\u00f3n (Morfina)<\/li>\n<li>In\u00f3tropos<\/li>\n<li>Glucosa<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando se infunden algunas de estas soluciones a la vez hay que poner las m\u00e1ximas precauciones para no correr riesgos como: infecci\u00f3n, sobredosis o subdosis, interacci\u00f3n entre f\u00e1rmacos\u2026 El dispositivo adecuado puede ayudarnos a realizar un tratamiento m\u00e1s seguro y controlado.<\/p>\n<h3><strong>Dispositivos de administraci\u00f3n intravenosa<\/strong><\/h3>\n<p>El requerimiento de varias infusiones a la vez desemboca en el uso de rampas equipadas con llaves de\u00a0tres pasos o alargaderas bifurcadas o trifurcadas. <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/infusion-neonatos\/72infusion-en-neo_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-10104\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-10104 aligncenter\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/72infusi\u00f3n-en-neo_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"riesgos infusi\u00f3n neonatolog\u00eda\" width=\"842\" height=\"596\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/72infusi\u00f3n-en-neo_Mesa-de-trabajo-1.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/72infusi\u00f3n-en-neo_Mesa-de-trabajo-1-300x212.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/72infusi\u00f3n-en-neo_Mesa-de-trabajo-1-768x544.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/72infusi\u00f3n-en-neo_Mesa-de-trabajo-1-400x284.jpg 400w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/72infusi\u00f3n-en-neo_Mesa-de-trabajo-1-335x237.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 842px) 100vw, 842px\" \/><\/a><\/p>\n<h4>Para poder seleccionar el dispositivo que mejor se adapte a las necesidades de estos pacientes se deber\u00e1n tener en cuenta diferentes aspectos:<\/h4>\n<ul>\n<li><strong>Infecci\u00f3n<\/strong>. Uno de los riesgos m\u00e1s importantes que encontramos asociados al dispositivo es la infecci\u00f3n. Particularmente en prematuros esta complicaci\u00f3n es m\u00e1s notoria que en otros rangos de edad por la falta de anticuerpos. Por ello, es importante seleccionar el dispositivo de administraci\u00f3n teniendo en cuenta esta complicaci\u00f3n. Las rampas o llaves de tres pasos <strong>no permiten una desinfecci\u00f3n adecuada<\/strong>, adem\u00e1s precisan una mayor manipulaci\u00f3n, aumentando las posibilidades de <strong>desconexiones accidentales<\/strong> que pueden dejar el <strong>sistema abierto<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Tiempo y volumen de llegada al paciente<\/strong>. Muchas de las medicaciones administradas a neonatos requieren <strong>flujos lentos<\/strong> como es el caso de la vancomicina que debe ser administrada a 0,2ml\/hora. Para que el profesional tenga un conocimiento preciso es necesario que el <strong>volumen muerto sea m\u00ednimo<\/strong> y que la <strong>inyecci\u00f3n se realice lo m\u00e1s cerca posible de la piel del paciente<\/strong>. Las llaves y rampas no cumplen ninguna de estas dos condiciones, siendo complicado conocer la cantidad de fluido que recibe el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Infusi\u00f3n m\u00faltiple y precisa.<\/strong> Las dosis reducidas que precisan, la sensibilidad a la sobrecarga de volumen y el acceso vascular limitado que presentan los neonatos hace que las m\u00faltiples infusiones que puedan necesitar tengan que ser muy precisas.<\/li>\n<li><strong>Interacci\u00f3n entre f\u00e1rmacos.<\/strong> Algunos medicamentos tienen que ser infundidos sin mezclarse como la vancomicina o media-l\u00edpidos. El alto espacio com\u00fan que encontramos en las rampas, as\u00ed como en las l\u00edneas de prolongaci\u00f3n que deben ensamblarse a las mismas, aumenta el riesgo de interacci\u00f3n entre unos f\u00e1rmacos y otros.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Volumen muerto.<\/strong> Como hemos comentado, los prematuros requieren peque\u00f1os vol\u00famenes dentro de un plazo especifico, por lo que a mayor volumen muerto los riesgos de error en la dosificaci\u00f3n tambi\u00e9n aumentar\u00e1n.<\/li>\n<li><strong>Adaptado al peque\u00f1o tama\u00f1o de los neonatos.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Facilidad en la gesti\u00f3n de l\u00edneas. <\/strong>En el caso de las rampas normalmente la conexi\u00f3n consiste en un ensamblaje de l\u00edneas de prolongaci\u00f3n y llaves de paso, el uso de prolongadores de varias v\u00edas permite una conexi\u00f3n directa al cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Alternativa a las llaves de tres pasos<\/strong><\/h3>\n<h4><strong>\u00bfQu\u00e9 dicen las gu\u00edas?<\/strong><\/h4>\n<p>La <strong>sociedad francesa Euro-Pharmat<\/strong> durante un congreso de 2014 trataron el tema de la infusi\u00f3n en beb\u00e9s prematuros y dos de las recomendaciones m\u00e1s importantes fueron la necesidad de que la infusi\u00f3n se realizara <strong>lo m\u00e1s cerca posible del paciente<\/strong> y utilizar <strong>dispositivos que permitan reducir el espacio com\u00fan entre los diferentes f\u00e1rmacos<\/strong>. Por su parte, en las \u00faltimas gu\u00edas publicadas por la <strong>Asociaci\u00f3n Nacional de Enfermeras Neonatales de Estados Unidos <\/strong>se recomienda: <em>\u201cElimine las llaves de paso y en su lugar utilice dispositivos de acceso sin aguja, lo cuales deben limpiarse a fondo.\u201d<\/em><\/p>\n<h4><strong>La alternativa: Sistemas cerrados sin aguja equipados con v\u00e1lvula antirretorno<\/strong><\/h4>\n<p><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/infusion-neonatos\/octopus\/\" rel=\"attachment wp-att-10106\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-10106 alignright\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/octopus.jpg\" alt=\"prolongador trifurcado\" width=\"168\" height=\"168\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/octopus.jpg 733w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/octopus-300x300.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/octopus-150x150.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/octopus-70x70.jpg 70w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/octopus-335x335.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/octopus-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 168px) 100vw, 168px\" \/><\/a>Los prolongadores o alargaderas son sistemas cerrados sin agujas lo que <strong>disminuye el riesgo de infecci\u00f3n<\/strong> y hace posible una <strong>punci\u00f3n m\u00e1s cerca del paciente<\/strong>, <strong>reduciendo notablemente la\u00a0<\/strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/evitar-flebitis\/\"><strong>flebitis<\/strong><\/a><strong>\u00a0mec\u00e1nica<\/strong> y permitiendo <strong>conocer de forma m\u00e1s exacta el\u00a0tiempo de llegada<\/strong>\u00a0del fluido al torrente sangu\u00edneo. El <strong>bajo volumen muerto<\/strong> de estos dispositivos permite al profesional <strong>conocer con m\u00e1s exactitud el<\/strong>\u00a0<strong>flujo que recibir\u00e1 el paciente<\/strong>. Adem\u00e1s, las l\u00edneas separadas permiten <strong>infundir diferentes soluciones sin el riesgo de interacci\u00f3n<\/strong> entre f\u00e1rmacos. Su dise\u00f1o permite una <strong>limpieza correcta<\/strong> y junto a la <strong>menor manipulaci\u00f3n<\/strong> que precisan, <strong>reduce notablemente el riesgo de infecci\u00f3n<\/strong>. Adem\u00e1s, en el caso de los prematuros es importante que estos prolongadores cuenten con una <strong>v\u00e1lvula antirretorno<\/strong>. Esto <strong>evitar\u00e1 el reflujo<\/strong> de la infusi\u00f3n por la v\u00eda, permitiendo al profesional <strong>conocer el volumen exacto<\/strong> que ha infundido a su paciente. Por \u00faltimo, la variedad de prolongadores y alargaderas permite seleccionar el <strong>dispositivo que mejor se adapte al tama\u00f1o del neonato<\/strong>, permitiendo mayor comodidad para el paciente.<\/p>\n<p><strong>TE PUEDE INTERESAR<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/prolongadores-vs-rampas\/\">SISTEMAS CERRADOS. LA ALTERNATIVA A LAS LLAVES DE TRES PASOS.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/control-oxitocina\/\">\u00bfES POSIBLE UN MAYOR CONTROL EN LA INFUSI\u00d3N ENDOVENOSA DE OXITOCINA?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/evitar-flebitis\/\">LA FLEBITIS. \u00bfUN EFECTO ADVERSO INEVITABLE?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/bacteriemia-asociada-al-cvc\/\">\u00bfC\u00d3MO EVITAR LA BACTERIEMIA ASOCIADA AL CVC?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/oclusion-victoria-armenteros\/\">\u00bfC\u00d3MO EVITAR LA OCLUSI\u00d3N DEL CAT\u00c9TER? ENTREVISTA A VICTORIA ARMENTEROS<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p><!-- \/wp:post-content --><\/p>\n<p><!-- wp:shortcode --><\/p>\n<ol>\n<li>M.T. Esqu\u00e9 Ruiz_, M.G. Moretones Su\u00f1ol, J.M. Rodr\u00edguez Migu\u00e9lez, E. S\u00e1nchez Ortiz, M. Izco Urroz, M. de Lamo Camino y J. Figueras Aloy. Los errores de tratamiento en una unidad neonatal, uno de los principales acontecimientos adversos. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Publicado por Elsevier Espa\u00f1a, S.L.U. 2015<\/li>\n<li>Lala AC, Broadbent RS, Medlicott NJ, Sherwin CM, Reith DM. Illustrative neonatal cases regarding drug delivery issues. J Paediatr Child Health. 2015;51(5):478-481. doi:10.1111\/jpc.12764<\/li>\n<li>Lannoy, Damien, MSc; D\u00e9caudin, Bertrand, PhD; Dewulf, Sophie, PharmD; Simon, Nicolas, MSc; Secq, Alexandre, MSc; B<\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las unidades neonatales, en especial cuidados intensivos, constituyen el \u00e1mbito hospitalario donde m\u00e1s errores se producen en el tratamiento; entre ellos se encuentran los relacionados con la medicaci\u00f3n. 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