{"id":10496,"date":"2020-07-29T11:16:02","date_gmt":"2020-07-29T09:16:02","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=10496"},"modified":"2025-09-29T16:50:33","modified_gmt":"2025-09-29T14:50:33","slug":"tendencias-colocacion-reservorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/tendencias-colocacion-reservorio\/","title":{"rendered":"5 tendencias en la  colocaci\u00f3n de reservorios"},"content":{"rendered":"\n<p>Los reservorios y la <strong>c\u00e1mara implantable<\/strong>, se cre\u00f3 hace ya 50 a\u00f1os: en los 70, el estudio Belin et. al. fue el primero en describir el uso de un <strong>cat\u00e9ter central tunelizado y conectado con una c\u00e1mara de infusi\u00f3n subcut\u00e1nea<\/strong> para la administraci\u00f3n de <strong>nutrici\u00f3n parenteral<\/strong><sup> (1)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde entonces este <strong>Dispositivo de Acceso Vascular Totalmente Implantado <\/strong>(TIVAD en ingl\u00e9s) ha evolucionado mucho, as\u00ed como su t\u00e9cnica de colocaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. <strong>\u00bfQu\u00e9 vena canalizar?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El abordaje m\u00e1s com\u00fan se hace fundamentalmente a trav\u00e9s de 2 venas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>vena subclavia<\/strong>, m\u00e1s profunda con un t\u00fanel m\u00e1s corto. Se tiene que puncionar fuera del tercio medial del espacio costoclavicular para evitar el s\u00edndrome de pinch off.<\/li>\n\n\n\n<li>La<strong> vena yugular interna<\/strong>, m\u00e1s superficial y requiere una tunelizaci\u00f3n de m\u00e1s recorrido. Es recomendable hacer una punci\u00f3n la m\u00e1s cerca posible de la uni\u00f3n con la subclavia para evitar tener una curva muy cerrada del cat\u00e9ter y as\u00ed evitar su acodamiento. Permite evitar el riesgo de neumot\u00f3rax o hemot\u00f3rax (que s\u00ed existe con la subclavia)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"595\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/eco-yugular.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10497\" style=\"width:443px;height:343px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/eco-yugular.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/eco-yugular-300x232.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/eco-yugular-335x260.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Imagen de la punci\u00f3n en corte transversal (out of plane): punta de la aguja (NT), vena yugular interna (IJ), arteria car\u00f3tida (CA) &nbsp;(2)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En el abordaje por yugular interna siempre se suele ir con precauci\u00f3n por que la punci\u00f3n de car\u00f3tida se puede dar. Por ello se prefiere agujas de micropunci\u00f3n de <strong>21G o 22G<\/strong> por su precisi\u00f3n y para minimizar el riesgo de punci\u00f3n y sangrado en car\u00f3tida.<\/p>\n\n\n\n<p>Respecto a la canalizaci\u00f3n de la vena subclavia, es com\u00fan que los profesionales sanitarios usen el <strong>abordaje infraclavicular<\/strong>. Sin embargo, conlleva m\u00e1s riesgo de punci\u00f3n arterial, de neumot\u00f3rax o hemot\u00f3rax.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, el <strong>abordaje supraclavicular<\/strong> permite tener (3):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>puntos de referencia de inserci\u00f3n bien definido (el \u00e1ngulo clavisternomastoideo)<\/li>\n\n\n\n<li>una distancia m\u00e1s corta de la piel a la vena<\/li>\n\n\n\n<li>un \u00e1rea \u201cdiana\u201d m\u00e1s grande<\/li>\n\n\n\n<li>un camino m\u00e1s recto a la vena cava superior<\/li>\n\n\n\n<li>menos proximidad al pulm\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>menos complicaciones respecto a la punci\u00f3n pleural o arterial<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"505\" height=\"278\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/placa-supra-infra-clav.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10499\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/placa-supra-infra-clav.png 505w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/placa-supra-infra-clav-300x165.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/placa-supra-infra-clav-150x83.png 150w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/placa-supra-infra-clav-335x184.png 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/placa-supra-infra-clav-225x125.png 225w\" sizes=\"(max-width: 505px) 100vw, 505px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">A: abordaje infraclavicular \u2013 B: abordaje supraclavicular &nbsp;(4)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n existen otras v\u00edas para canalizar el reservorio: es posible usar como vena de inserci\u00f3n la <strong>vena axilar<\/strong> en su tramo cercano a la subclavia y tambi\u00e9n se puede llegar a usar la <strong>vena innominada <\/strong>en pacientes con c\u00e1ncer de mama, como lo demuestra el estudio Xu, <em>Ultrasound-guided totally implantable venous access ports via the right innominate vein: a new approach for patients with breast cancer<\/em> (5).<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, es posible no tunelizar el cat\u00e9ter cuando la vena canalizada es la subclavia, creando el bolsillo al lado del lugar de inserci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. <strong>\u00bfQu\u00e9 t\u00e9cnica de punci\u00f3n usar?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En la actualidad existen 2 t\u00e9cnicas para abordar la vena central elegida durante la colocaci\u00f3n de un reservorio:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La t\u00e9cnica quir\u00fargica<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>La t\u00e9cnica percut\u00e1nea<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La t\u00e9cnica quir\u00fargica consiste en acceder a la vena haciendo una incisi\u00f3n cut\u00e1nea y subcut\u00e1nea hasta llegar a la vena. Se llama la <strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/venodiseccion-vs-seldinguer\/\">denudaci\u00f3n venosa o venodisecci\u00f3n<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"514\" height=\"343\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/denudaci\u00f3n-venosa.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10501\" style=\"width:488px;height:325px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/denudaci\u00f3n-venosa.jpg 514w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/denudaci\u00f3n-venosa-300x200.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/denudaci\u00f3n-venosa-335x224.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 514px) 100vw, 514px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">(1)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>En Espa\u00f1a ha sido abandonada por el alto riesgo de <strong>infecci\u00f3n<\/strong>, por tener m\u00e1s <strong>complicaciones<\/strong>, y m\u00e1s tiempo de <strong>recuperaci\u00f3n <\/strong>para el paciente (tambi\u00e9n por la comodidad y la rapidez de la segunda t\u00e9cnica).<\/p>\n\n\n\n<p>La segunda t\u00e9cnica, la percut\u00e1nea, se lleva a cabo con un m\u00e9todo <strong>Microseldinger<\/strong>: despu\u00e9s de la punci\u00f3n venosa, se canaliza una gu\u00eda sobre la cual se va a enhebrar un microintroductor pelable. Una vez retirada la gu\u00eda, as\u00ed como el dilatador interno, se introduce el cat\u00e9ter a trav\u00e9s del microintroductor.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Wg2hRkYxCNQ&amp;t=2s\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"672\" height=\"372\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/foto-video-GAVeCELT.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27542\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/foto-video-GAVeCELT.jpg 672w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/foto-video-GAVeCELT-480x266.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 672px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Para la punci\u00f3n venosa, hoy en d\u00eda la <strong>ecograf\u00eda <\/strong>es recomendada por las gu\u00edas internacionales. Su tasa de complicaci\u00f3n es muy inferior a la punci\u00f3n a ciegas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"606\" height=\"262\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/MST-a-ciegas.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10502\" style=\"width:615px;height:265px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/MST-a-ciegas.png 606w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/MST-a-ciegas-300x130.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/MST-a-ciegas-335x145.png 335w\" sizes=\"(max-width: 606px) 100vw, 606px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Estudios sobre la t\u00e9cnica a ciegas con m\u00e9todo Microseldinger.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, como concluye el estudio Sazdov et. al. <em>Comparative Analysis of Ultrasound Guided Central Venous Catheterization Compared to Blind Catheterization<\/em> (6):<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>El cateterismo con el m\u00e9todo de referencias anat\u00f3micas tuvo \u00e9xito en el 90,5% de los pacientes, el 60,5% en el primer intento. El \u00e9xito de la colocaci\u00f3n usando la ecograf\u00eda en tiempo real fue del 98%, con un \u00e9xito en el primer intento del 77%.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>La ecograf\u00eda permite hacer una valoraci\u00f3n previa del <strong>recorrido vascular que<\/strong> va a efectuar el cat\u00e9ter, comprobar el<strong> di\u00e1metro <\/strong>venoso y obviamente poder ver en tiempo real, la <strong>perforaci\u00f3n <\/strong>de la pared venosa, evitando estructuras cercanas y donde queda la punta de la aguja.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. <strong>\u00bfQu\u00e9 m\u00e9todo de localizaci\u00f3n utilizar para la punta del cat\u00e9ter?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>La fluoroscopia<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La <strong>radiolog\u00eda intervencionista<\/strong> es hoy en d\u00eda en Espa\u00f1a, la especialidad que se encarga con m\u00e1s frecuencia de la colocaci\u00f3n de reservorios en adultos y en pediatr\u00eda los <strong>cirujanos<\/strong>. Los <strong>anestesistas <\/strong>tambi\u00e9n pueden llegar a poner este tipo de dispositivos (en algunos casos los <strong>intensivistas<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n<p>Con lo cual, en la mayor\u00eda de los casos, al ser insertado en un <strong>quir\u00f3fano <\/strong>o sala quirofanizada, el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado para la comprobaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter es la <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/localizacion-de-la-punta-del-picc\/\">fluoroscopia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>fluoroscopia <\/strong>es un m\u00e9todo que tiene varias <strong>ventajas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Permite ver en tiempo real la progresi\u00f3n del cat\u00e9ter (navegaci\u00f3n)<\/li>\n\n\n\n<li>Es suficiente preciso para ubicar la punta seg\u00fan las gu\u00edas internacionales (7)<\/li>\n\n\n\n<li>Es un m\u00e9todo intraprocedimental, caracter\u00edstica recomendada por la INS: no hay tiempo de espera entre la colocaci\u00f3n y la comprobaci\u00f3n = menos riesgo para el paciente y sobre todo, el tratamiento puede empezar inmediatamente despu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Sin embargo, implica <strong>irradiaciones repetidas <\/strong>(navegaci\u00f3n de cat\u00e9ter, ubicaci\u00f3n) y <strong>su coste es muy alto<\/strong>: se requiere un equipo y sala de quir\u00f3fano (o similar) para su implantaci\u00f3n (adem\u00e1s del coste inicial que supone la adquisici\u00f3n del aparato).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>El m\u00e9todo ECG<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El sistema ECG es un m\u00e9todo alternativo que ha demostrado tener la <strong>mejor ratio coste\/eficacia <\/strong>en la comprobaci\u00f3n de accesos vasculares centrales (8). Gracias a una transmisi\u00f3n de la se\u00f1al a trav\u00e9s de la columna de suero, permite saber con exactitud cuando la punta del cat\u00e9ter ha alcanzado el tercio inferior de la VCS.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"777\" height=\"406\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/Pilot-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10533\" style=\"width:438px;height:229px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/Pilot-1.png 777w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/Pilot-1-300x157.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/Pilot-1-768x401.png 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/Pilot-1-335x175.png 335w\" sizes=\"(max-width: 777px) 100vw, 777px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mayor precisi\u00f3n en cuanto a la localizaci\u00f3n de la punta<\/li>\n\n\n\n<li>tiene modo de navegaci\u00f3n (para ver d\u00f3nde va el cat\u00e9ter y evitar migraciones)<\/li>\n\n\n\n<li>es un m\u00e9todo intraprocedimental<\/li>\n\n\n\n<li>no hay irradiaciones<\/li>\n\n\n\n<li>es muy econ\u00f3mico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>La Ecocardiograf\u00eda Transtor\u00e1cica<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es tambi\u00e9n un m\u00e9todo muy fiable y seguro para proceder a la localizaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter. <\/p>\n\n\n\n<p>Tiene una curva de aprendizaje muy importante pero cuando se controla, permite seguir el avance del cat\u00e9ter y tener la mayor precisi\u00f3n de todos los m\u00e9todos existentes en cuanto a ubicaci\u00f3n del dispositivo. <\/p>\n\n\n\n<p>Aunque no tanto como el ECG, es un m\u00e9todo razonablemente econ\u00f3mico y tambi\u00e9n intraprocedimental. Al ser ultrasonidos, evita las irradiaciones.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. <strong>\u00bfQu\u00e9 t\u00e9cnicas existen para fijar el reservorio?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Los reservorios siempre han venido con varios orificios, pueden tener hasta 6, los m\u00e1s usados hoy en d\u00eda suelen tener 3 y se puede ver dispositivos incluso con solo 2.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"398\" height=\"165\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/camaras-implantables.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10504\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/camaras-implantables.png 398w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/camaras-implantables-300x124.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/camaras-implantables-335x139.png 335w\" sizes=\"(max-width: 398px) 100vw, 398px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Los orificios permiten pasar la seda que va a mantener en una posici\u00f3n correcta la c\u00e1mara del reservorio y evitar que se d\u00e9 la vuelta. Aun as\u00ed, es una complicaci\u00f3n que puede suceder a pesar de fijar con puntos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"425\" height=\"339\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorio-invertido.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10505\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorio-invertido.jpg 425w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorio-invertido-300x239.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorio-invertido-116x92.jpg 116w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorio-invertido-335x267.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 425px) 100vw, 425px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Imagen radiol\u00f3gica de un reservorio totalmente invertido<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. <strong>\u00bfQu\u00e9 utilizar para el cierre de la incisi\u00f3n?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En el pasado, se sol\u00edan ver m\u00e1s los reservorios con c\u00e1mara grande y de alto perfil, con el fin de ser palpados y localizados m\u00e1s f\u00e1cilmente por enfermer\u00eda. Sin embargo, en casos de pacientes cuya p\u00e9rdida de peso puede ser muy importante en un lapso reducido, la c\u00e1mara se vuelve saliente y puede provocar unas lesiones de la piel que pueden llegar a ser graves (en el peor caso necrosis).<\/p>\n\n\n\n<p>El dise\u00f1o de los reservorios ha mejorado mucho desde sus inicios: es m\u00e1s perfilado y de tama\u00f1o m\u00e1s reducido. El uso de categor\u00eda mini en adultos se ve cada vez m\u00e1s, dejando la categor\u00eda est\u00e1ndar (la m\u00e1s grande con c\u00e1mara de alto perfil) para casos espec\u00edficos como por ejemplo en pacientes obesos.<\/p>\n\n\n\n<p>Los reservorios actuales permiten una incisi\u00f3n peque\u00f1a y entonces m\u00e1s discreta. Esta incisi\u00f3n se puede suturar, pero hoy en d\u00eda se usa mucho el pegamento tisular a base de cianocrilato porque:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>su aplicaci\u00f3n es muy f\u00e1cil y m\u00e1s r\u00e1pida<\/li>\n\n\n\n<li>la pel\u00edcula que forma act\u00faa como barrera antimicrobiana, y no requiere curas posteriores<\/li>\n\n\n\n<li>conlleva muy pocas complicaciones posteriores.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorios-nuevas-tendencias-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10580\" style=\"width:670px;height:670px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorios-nuevas-tendencias-2.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorios-nuevas-tendencias-2-300x300.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorios-nuevas-tendencias-2-150x150.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorios-nuevas-tendencias-2-768x768.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorios-nuevas-tendencias-2-70x70.jpg 70w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorios-nuevas-tendencias-2-335x335.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/reservorios-nuevas-tendencias-2-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/whitepaper-5-tendencias-en-la-colocacion-de-reservorios\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Descarga en PDF<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si quieres saber m\u00e1s sobre este tema, no dudes en hacer un comentario abajo.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/el-reservorio:-tendencias-actuales-en-la-tecnica-de-colocacion\/#respond\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Deja tu comentario<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">bibliografia <\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Interventional Radiology Procedures: Chest Port Placement Stepwards 2017\u00a0<a href=\"https:\/\/www.stepwards.com\/?page_id=22572\">https:\/\/www.stepwards.com\/?page_id=22572<\/a>\u00a0\u00a0 <\/li>\n\n\n\n<li>Totally implantable venous catheters: history, implantation technique and complications Antonio Eduardo\u00a0Zerati,<sup>\u00a0<\/sup>Nelson\u00a0Wolosker,<sup>\u00a0<\/sup>Nelson de\u00a0Luccia,<sup>\u00a0<\/sup>Pedro\u00a0Puech-Le\u00e3o.<sup>\u00a0<\/sup>\u00a0Universidade de S\u00e3o Paulo \u2013 USP, Faculdade de Medicina, Hospital das Cl\u00ednicas, S\u00e3o Paulo, SP, Brazil. vasc. bras. vol.16 no.2 Porto Alegre Abril\/Junio 2017 \u00a0Epub Junio 29, 2017\u00a0<a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?pid=S1677-54492017000200128&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en\">https:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?pid=S1677-54492017000200128&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en<\/a>\u00a0\u00a0 <\/li>\n\n\n\n<li>Supraclavicular approach of central venous catheter insertion in critical patients in emergency settings: Re-visited Gaurav Singh Tomar,\u00a0Sonali Chawla,\u00a0Suprio Ganguly,\u00a0Grace Cherian,\u00a0and\u00a0Akhilesh Tiwari<sup>1<\/sup>\u00a0Indian J Crit Care Med. 2013 enero-febrero; 17(1): 10\u201315.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3701391\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3701391\/<\/a>\u00a0\u00a0 <\/li>\n\n\n\n<li>Safety of a Totally Implantable Central Venous Port System with Percutaneous Subclavian Vein Access Dong-Yoon Keum, M.D.,\u00a0Jae-Bum Kim, M.D.,\u00a0and\u00a0Min-Cheol Chae, M.D. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Jun; 46(3): 202\u2013207.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3680606\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3680606\/<\/a>\u00a0\u00a0 <\/li>\n\n\n\n<li>Ultrasound-guided totally implantable venous access ports via the right innominate vein: a new approach for patients with breast cancer Liang Xu,<sup>#1<\/sup>\u00a0Wenming Qin,<sup>#2<\/sup>\u00a0Weiwei Zheng,<sup>3<\/sup>\u00a0and\u00a0Xingwei Sun<sup>4<\/sup>\u00a0World J Surg Oncol. 2019; 17: 196\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6878705\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6878705\/<\/a>\u00a0\u00a0 <\/li>\n\n\n\n<li>Comparative Analysis of Ultrasound Guided Central Venous Catheterization Compared to Blind Catheterization Articulo en PRILOZI 38(2)\u00a0\u00b7\u00a0September 2017\u00a0<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/320283757_Comparative_Analysis_of_Ultrasound_Guided_Central_Venous_Catheterization_Compared_to_Blind_Catheterization\">https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/320283757_Comparative_Analysis_of_Ultrasound_Guided_Central_Venous_Catheterization_Compared_to_Blind_Catheterization<\/a>\u00a0\u00a0 <\/li>\n\n\n\n<li>Infusion therapy standards of practice Infusion Nurse Society 2016 \u00a0 <\/li>\n\n\n\n<li>The intracavitary ECG method for positioning the tip of central venous catheters: Results of an Italian multicenter study Mauro Pittiruti<sup>\u00a0<\/sup>,\u00a0Daniele Bertollo,\u00a0Ermanno Briglia,\u00a0Massimo Buononato,\u00a0Giuseppe Capozzoli,\u00a0Luigi De Simone,\u00a0Antonio La Greca,\u00a0Cecilia Pelagatti,\u00a0Piersandro Sette Journal of Vascular Access.\u00a0Jul-Sep 2012;13(3):357-65.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22328361\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22328361\/<\/a>\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li> Subcutaneous Ports chapter 120 Robert G. Dixon Radiology key Fastest radiology insight engine\u00a0<a href=\"https:\/\/radiologykey.com\/subcutaneous-ports\/\">https:\/\/radiologykey.com\/subcutaneous-ports\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:393px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"514\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-14912\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/quirofano-1.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/quirofano-1.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/quirofano-1-300x151.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/quirofano-1-768x386.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/07\/quirofano-1-335x168.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-black-background-color has-background-dim-70 has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color\" style=\"color:#464646;font-size:22px\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\"><strong>ART\u00cdCULOS RELACIONADOS<\/strong><\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/material-los-reservorios-poliuretano-silicona\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Material de los reservorios: \u00bfpoliuretano o silicona?<\/span><\/a>&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/venodiseccion-vs-seldinguer\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Venodisecci\u00f3n vs t\u00e9cnica seldinger<\/span><\/a>&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/mantenimiento-y-cuidado-del-reservorio\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\"><strong>Mantenimiento y cuidado del reservorio<\/strong><\/span><\/a><span class=\"has-inline-color has-white-color\">&nbsp;<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/complicaciones-reservorios-pinch-off\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">C<strong>omplicaciones en reservorios: s\u00edndrome de pinch of<\/strong>f<\/span><\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/localizacion-de-la-punta-del-picc\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\"><strong>C\u00f3mo localizar la punta de un picc<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los reservorios y la c\u00e1mara implantable, se cre\u00f3 hace ya 50 a\u00f1os: en los 70, el estudio Belin et. al. fue el primero en describir el uso de un cat\u00e9ter central tunelizado y conectado con una c\u00e1mara de infusi\u00f3n subcut\u00e1nea para la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n parenteral (1). 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Obstetricia-Neonatolog\u00eda-Nutrici\u00f3n enteral en Vygon Espa\u00f1a \u2022 EXPERIENCIA He podido ejercer como enfermera durante varios a\u00f1os al principio de mi carrera, en m\u00faltiples \u00e1mbitos, entre otros como la neonatolog\u00eda, la pediatr\u00eda, la medicina interna y la cirug\u00eda. Desde mi llegada en Vygon en el a\u00f1o 2010, he podido desarrollar competencias en el terreno y adquirir conocimiento sobre productos, desarrollando una labor marketing y comercial. \u2022 PUEDO AYUDARTE EN\u2026 Resolver dudas sobre productos y sus aplicaciones ya que mi perfil combina a la vez marketing, comunicaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica Encontrar material digital sobre protocolos y t\u00e9cnicas as\u00ed como literatura existentes en terapia intravascular, tambi\u00e9n en neonatolog\u00eda, obstetricia y nutrici\u00f3n enteral.\",\"sameAs\":[\"https:\/\/www.vygon.es\/\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/marie-pineau\/\"],\"url\":\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/mpineau\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"5 tendencias en la colocaci\u00f3n de reservorios","description":"Los reservorios en acceso vascular son conocidos para tratamientos de larga duraci\u00f3n,\u00bfcuales son las nuevas tendencias para su 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