{"id":10667,"date":"2020-08-20T13:00:56","date_gmt":"2020-08-20T11:00:56","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=10667"},"modified":"2025-09-29T10:59:42","modified_gmt":"2025-09-29T08:59:42","slug":"piel-recien-nacido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/piel-recien-nacido\/","title":{"rendered":"El cuidado de la piel del reci\u00e9n nacido: lesiones y manejo"},"content":{"rendered":"\n
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La piel del reci\u00e9n nacidos tiene un papel protagonista en la adaptaci\u00f3n del neonato a la vida extrauterina<\/strong>. Su capacidad adaptativa permite la una correcta adecuaci\u00f3n del ni\u00f1o desde un medio h\u00famedo, el \u00fatero, hasta un ambiente seco (1,2).<\/p>\n\n\n\n

Es un \u00f3rgano complejo y din\u00e1mico que cumple una serie de funciones vitales<\/strong> (1). Act\u00faa como barrera protectora y aislante del organismo respecto al medio que le rodea <\/strong>y como sistema de comunicaci\u00f3n con el entorno <\/strong>(2,3,4). Ofrece, pues, resistencia mec\u00e1nica ante las agresiones, minimiza los riesgos de infecci\u00f3n<\/a>, protege de la exposici\u00f3n de raciones ultravioleta, ayuda a la correcta termorregulaci\u00f3n corporal<\/a>, contribuye m\u00ednimamente a la respiraci\u00f3n total, evita la absorci\u00f3n de sustancias t\u00f3xicas, favorece la relaci\u00f3n con el entorno en la percepci\u00f3n de est\u00edmulos\u2026 (2,3,5)<\/p>\n\n\n\n

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\"Capas<\/a><\/figure>\n\n\n\n
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Sin embargo, la piel del neonato tiene una anatom\u00eda y psicolog\u00eda diferente a la del adulto. Es necesario conocer estas particularidades para establecer unos cuidados apropiados, que no deben basarse, \u00fanicamente, en el tratamiento de lesiones terap\u00e9uticas, si no en la prevenci\u00f3n de estas<\/strong> (1,6).<\/p>\n\n\n\n

La dermis del reci\u00e9n nacido es m\u00e1s delgada que la de una piel madura<\/strong>. Esto se debe a que las capas m\u00e1s internas, la dermis y la hipodermis son m\u00e1s delgadas. Por otra parte, el estrato c\u00f3rneo, <\/strong>responsable de la funci\u00f3n barrera de la piel, presenta un menor grado de desarrollo. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La piel del reci\u00e9n nacido se caracteriza, tambi\u00e9n, por su pH neutro y por la disminuci\u00f3n del pelo cobertor<\/strong>, hecho que explica la aparici\u00f3n de \u00e1reas de alopecia transitoria en los primeros meses de vida del ni\u00f1o. Adem\u00e1s, presenta una cohesi\u00f3n m\u00e1s d\u00e9bil entre la dermis y epidermis, <\/strong>as\u00ed como entre las propias c\u00e9lulas de la epidermis (2,4,6)<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas ecrinas son <\/strong>poco eficaces en el control de la temperatura<\/strong><\/a>. Se encuentran especialmente inmaduras por lo que su capacidad en la producci\u00f3n de sudor y secreci\u00f3n seb\u00e1cea es limitada y no permite una regulaci\u00f3n t\u00e9rmica adecuada (2,4).<\/p>\n\n\n\n

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La piel del prematuro<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas de la piel del reci\u00e9n nacido est\u00e1n vinculadas y adaptadas a su comportamiento fisiol\u00f3gico. El grado de madurez y adecuaci\u00f3n progresiva al medio producir\u00e1n modificaciones y alternaciones <\/strong>propias de la etapa en la que este se encuentra (2).<\/p>\n\n\n\n

En el reci\u00e9n nacido prematuro, la piel no se ha desarrollado en su totalidad<\/strong>, sin embargo, es el \u00f3rgano m\u00e1s extenso del cuerpo en un beb\u00e9 prematuro. Representa, aproximadamente, el 15% de su peso corporal (3). <\/strong><\/p>\n\n\n\n

En lo que respecta al desarrollo completo, el tejido subcut\u00e1neo pr\u00e1cticamente no aparece, ya que, la formaci\u00f3n de grasa se realiza en el \u00faltimo trimestre del embarazo. Esto provoca que en el neonato prematuro aumente el riesgo de lesiones, \u00falceras por presi\u00f3n, infecciones, p\u00e9rdida de agua <\/strong>-hasta 10 veces mayor que en un beb\u00e9 nacido a t\u00e9rmino- y calor <\/strong>\u2013 la piel est\u00e1 constantemente h\u00fameda debido a la p\u00e9rdida de agua-, absorci\u00f3n de sustancias qu\u00edmicas a trav\u00e9s de la piel y <\/strong>dolor<\/strong><\/a> (3,5)<\/p>\n\n\n\n

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Valoraci\u00f3n de la piel<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Para poder llevar a cabo un correcto cuidado de la piel, atendiendo a la importancia y especiales singularidades de este \u00f3rgano en neonatos y reci\u00e9n nacidos prematuros, se debe comenzar por una adecuada valoraci\u00f3n de esta.<\/p>\n\n\n\n

Para dicha evaluaci\u00f3n es necesario contar con herramientas objetivas, ajustadas a las caracter\u00edsticas la poblaci\u00f3n neonatal y validadas (1). De este modo se evitar\u00e1n percepciones personales y se facilitar\u00e1 la detecci\u00f3n de anormalidades y problemas en la piel de los reci\u00e9n nacidos (5).<\/p>\n\n\n\n

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\"Escala<\/a><\/figure>\n\n\n\n
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La Neonatal Skin Condition Scale (NSCS) <\/em>mide tres \u00edtems: hidrataci\u00f3n, eritemas y lesiones<\/strong>. Es la m\u00e1s empleada en este tipo de pacientes, ya que est\u00e1 concebida para la poblaci\u00f3n neonatal. Valora el riesgo que tiene un neonato de presentar alteraciones en la piel. La puntuaci\u00f3n del paciente es el resultado de la suma de las respuestas de los tres \u00edtems. El cociente var\u00eda entre 3 y 9, siendo 3 la mejor condici\u00f3n y 9 la peor que un reci\u00e9n nacido puede tener. El empleo de esta escala de validaci\u00f3n debe realizarse por profesionales sanitarios y de forma peri\u00f3dica seg\u00fan el estado de gravedad que revista el neonato (1,5)<\/p>\n\n\n\n

En la valoraci\u00f3n de la piel del neonato es importante identificar a aquellos ni\u00f1os que presenten factores de riesgo<\/strong> que produzcan alteraciones en la piel (5):<\/p>\n\n\n\n