{"id":13018,"date":"2020-10-07T09:09:09","date_gmt":"2020-10-07T07:09:09","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=13018"},"modified":"2025-09-24T11:09:46","modified_gmt":"2025-09-24T09:09:46","slug":"luces-cvc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/luces-cvc\/","title":{"rendered":"Cat\u00e9teres multilumen: \u00bfQu\u00e9 luz utilizar?"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/whitepaper-cateteres-multilumen-que-luz-utilizar\/\">Descargar en PDF<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\" \/>\n\n\n\n<p>La canulaci\u00f3n venosa central es uno de los procedimientos m\u00e1s habituales en la actualidad, ya que facilita la <strong>reanimaci\u00f3n<\/strong>, el <strong>apoyo nutricional<\/strong> y el <strong>acceso vascular<\/strong>.&nbsp;<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de la gran utilidad de los <strong>cat\u00e9teres venosos<\/strong>, tras obtener el acceso, los profesionales deben hacer frente a diversas complicaciones de mantenimiento y administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n<p>Una de las preguntas m\u00e1s habituales cuando nos encontramos ante un cat\u00e9ter multilumen es: <strong><em>\u00bfQu\u00e9 luz utilizo para cada una de las infusiones?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para poder resolver esta pregunta es preciso analizar las diferentes indicaciones que tiene un CVC, as\u00ed como las peculiaridades de cada dispositivo y de cada una de sus luces.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfTipos de CVCs?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La nueva nomenclatura que propone<strong> la <a href=\"https:\/\/www.wocova.com\/\">WoCova<\/a> <\/strong>para referirse a los cat\u00e9teres venosos centrales tradicionales implantados en vena del \u00e1rea sub o supraclavicular es el t\u00e9rmino <strong>CICC<\/strong>, ya que consideran que<strong> el t\u00e9rmino CVC incluir\u00eda el resto de cat\u00e9teres cuya punta quede alojada en la vena cava superior, aur\u00edcula derecha o vena cava inferior<\/strong>, indiferentemente de si utilizan otros puntos de inserci\u00f3n. <sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Los PICC y FICC, tambi\u00e9n son cat\u00e9teres venosos centrales, y, por tanto,<strong> la categor\u00eda CVC incluye, por definici\u00f3n:<\/strong>  <sup>2<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>PICC:<\/strong> canalizaci\u00f3n de venas profundas del brazo (bas\u00edlica, braquial, cef\u00e1lica y axilar)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>FICC:<\/strong> canalizaci\u00f3n en venas profundas de la regi\u00f3n inguinal (femoral).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>CICC<\/strong>: canalizaci\u00f3n en venas profundas c\u00e9rvico-tor\u00e1cicas (braquiocef\u00e1licas, subclavia, yugular, axilar y cef\u00e1lica).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Usos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Los usos de los CICC son m\u00faltiples y, a menudo, situacionales, pero los m\u00e1s comunes son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos:<\/strong> sustancias irritantes no compatibles con los accesos perif\u00e9ricos o de administraci\u00f3n prolongada. <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nutrici\u00f3n parenteral.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fluidoterapia.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Extracciones y transfusiones de sangre.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapias extracorp\u00f3reas<\/strong>, como hemodi\u00e1lisis, plasmaf\u00e9resis y terapia de reemplazo renal continua. <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n venosa central (PVC), saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en sangre venosa central o presi\u00f3n arterial pulmonar. <\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imposibilidad para obtener otro tipo de acceso venoso en situaciones de emergencia. <\/strong><sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Requerimientos de <strong>m\u00faltiples infusiones de forma simult\u00e1nea<\/strong>. <sup>4<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo elegir el CVC adecuado?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Para seleccionar el cat\u00e9ter ideal para nuestro paciente, es necesario tener en cuenta los siguientes criterios de elecci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>D\u00f3nde vamos a ubicar la punta del cat\u00e9ter.<\/strong> De ello depender\u00e1 que se trate de un cat\u00e9ter central o perif\u00e9rico. Con independencia del dispositivo implantado, la localizaci\u00f3n de la punta es lo que realmente define que a un cat\u00e9ter se le pueda dar una funcionalidad de central o perif\u00e9rico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Puntos de inserci\u00f3n disponibles. <\/strong>La distancia desde el punto de inserci\u00f3n hasta la ubicaci\u00f3n d\u00f3nde queremos alojar la punta nos da la longitud necesaria del cat\u00e9ter.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T\u00e9cnica de inserci\u00f3n que vamos a utilizar<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vena donde realizaremos la inserci\u00f3n. <\/strong>El di\u00e1metro de la vena elegida determinar\u00e1 el di\u00e1metro m\u00e1ximo del cat\u00e9ter que se puede utilizar, no pudiendo ocupar m\u00e1s de 1\/3 de la vena.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El cat\u00e9ter m\u00e1s peque\u00f1o que permita un rendimiento \u00f3ptimo<\/strong>. Una vez tengamos claro cu\u00e1l ser\u00e1 la vena d\u00f3nde se realizar\u00e1 la inserci\u00f3n, deberemos elegir el cat\u00e9ter que utilizaremos. Con el fin de evitar una mayor invasibidad, se intentar\u00e1 seleccionar el cat\u00e9ter de menor calibre posible.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipo de terapia que precisar\u00e1 el paciente<\/strong>. Dependiendo de si \u00e9sta es continua o discontinua, y de si se precisar\u00e1n infusiones simult\u00e1neas o no, el cl\u00ednico seleccionar\u00e1 el tipo de cat\u00e9ter id\u00f3neo para su paciente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Compatibilidad entre las distintas infusiones.<\/strong> Este es uno de los criterios que se tienen en cuenta al seleccionar el n\u00famero de luces necesarias para la terapia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Necesidad de monitorizaci\u00f3n.<\/strong> Al igual que el punto anterior, tendr\u00e1 influencia en el n\u00famero de luces de nuestro cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/luces-cvc\/72-7-criterios-de-eleccion-del-cvc_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-13019\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1397\" height=\"983\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72-7-criterios-de-eleccion-del-cvc_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"criterios elecci\u00f3n CICC\" class=\"wp-image-13019\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72-7-criterios-de-eleccion-del-cvc_Mesa-de-trabajo-1.jpg 1397w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72-7-criterios-de-eleccion-del-cvc_Mesa-de-trabajo-1-300x211.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72-7-criterios-de-eleccion-del-cvc_Mesa-de-trabajo-1-1024x721.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72-7-criterios-de-eleccion-del-cvc_Mesa-de-trabajo-1-768x540.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72-7-criterios-de-eleccion-del-cvc_Mesa-de-trabajo-1-1080x760.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72-7-criterios-de-eleccion-del-cvc_Mesa-de-trabajo-1-335x236.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1397px) 100vw, 1397px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>La gran variedad de cat\u00e9teres que encontramos en el mercado permite que el profesional pueda adaptarse tanto a las medicaciones y n\u00famero de infusiones, como a las <strong>caracter\u00edsticas concretas<\/strong> de algunos fluidos como el <strong>contraste<\/strong> o la <strong>nutrici\u00f3n parenteral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>No todos los&nbsp;CVC&nbsp;permiten los mismos flujos, ni soportan la misma presi\u00f3n<\/strong>,&nbsp;por ello, es imprescindible leer las caracter\u00edsticas t\u00e9cnicas&nbsp;proporcionadas por el fabricante, con el fin de seleccionar el cat\u00e9ter que mejor se adapte al tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfCu\u00e1ntas luces?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Los cat\u00e9teres con mayor cantidad de l\u00famenes se relacionan con un mayor riesgo de infecci\u00f3n, por tanto, <strong>siempre se intentar\u00e1 utilizar el menor n\u00famero de luces<\/strong> que garantice una buena gesti\u00f3n. <sup>5,6,7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, hay ocasiones en las que los requerimientos farmacol\u00f3gicos hacen que sea necesario contar con un gran n\u00famero de luces, por suerte, en el mercado encontramos opciones de <strong>3 luces en el caso de los PICC<\/strong> y de <strong>hasta de 7 luces en los CICC<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 luz utilizar? <\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Los l\u00famenes de los cat\u00e9teres tienen diferentes caracter\u00edsticas, por ello, una pregunta habitual es: <strong><em>\u00bfqu\u00e9 luz utilizo?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Con el fin de responder a esta pregunta, existen multitud de estudios en los que se analiza cada una de ellas. Con respecto a la lumen distal y proximal, parece haber consenso, no obstante, se encuentran diferentes opiniones acerca de la luz medial.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/luces-cvc\/72infografia_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-13020\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"788\" height=\"596\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72infografia_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"qu\u00e9 luz del cvc utilizar\" class=\"wp-image-13020\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72infografia_Mesa-de-trabajo-1.jpg 788w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72infografia_Mesa-de-trabajo-1-300x227.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72infografia_Mesa-de-trabajo-1-768x581.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/72infografia_Mesa-de-trabajo-1-335x253.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 788px) 100vw, 788px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Lumen distal. <\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Se trata del lumen de mayor calibre, por lo que se destinar\u00e1 a <strong>medicaci\u00f3n puntual<\/strong>, principalmente aquella que deba ser infundida a <strong>altos flujos y elevada densidad<\/strong> como la alb\u00famina.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, esta caracter\u00edstica, unido a que es la luz m\u00e1s cercana al coraz\u00f3n, hace que sea la primera opci\u00f3n para la <strong>monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n venosa central (PVC)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n, se utilizar\u00e1 el puerto distal para administraciones de fluidos como <strong>coloides<\/strong> o para <strong>transfusiones de sangre<\/strong>. <sup>8,9<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Lumen proximal.<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Se emplea para <strong>sedoanalgesia<\/strong> y <strong>aminas<\/strong> como la noradrenalina<sup>9,10<\/sup>. Tambi\u00e9n, se suele destinar para <strong>extracciones de sangre<\/strong>, esto se debe a que el r\u00e1pido flujo de sangre de la vena cava superior transporta r\u00e1pidamente las infusiones desde los l\u00famenes m\u00e1s distales, lo que podr\u00eda afectar a los resultados de las pruebas de laboratorio al utilizar otros l\u00famenes. <sup>11<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Lumen medial.<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Se trata de la luz con menor calibre, y, aunque, muchos profesionales, la reservan para&nbsp;<strong>nutrici\u00f3n parenteral<\/strong>, no existen consenso al respecto. <sup>8<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Otros cl\u00ednicos, consideran que el&nbsp;<strong>puerto distal<\/strong>&nbsp;ser\u00eda la mejor opci\u00f3n para la infusi\u00f3n de nutrici\u00f3n parenteral, por ser la que&nbsp;<strong>menor riesgo de coagulaci\u00f3n&nbsp;<\/strong>presenta. <sup>12<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Seg\u00fan este planteamiento, el tratamiento se distribuir\u00eda de la siguiente forma: <sup>12<\/sup><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Distal:<\/strong> nutrici\u00f3n parenteral exclusivamente, en caso de que el paciente la precise.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Medial<\/strong>: sueroterapia y drogas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Proximal<\/strong>: medicaci\u00f3n intermitente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Como coment\u00e1bamos, con respecto a la lumen distal y proximal existe consenso. No obstante, el debate sigue abierto en relaci\u00f3n con el lumen medial y con el puerto ideal para la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n parenteral.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Los estudios y gu\u00edas son una excelente herramienta como punto de partida, pero la decisi\u00f3n final siempre debe ser evaluada por el profesional sanitario, nadie mejor que \u00e9l conoce y es capaz de analizar las necesidades de sus pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Bannon, MP, Heller, SF y Rivera, M. (2011).&nbsp;Consideraciones anat\u00f3micas para la canulaci\u00f3n venosa central.&nbsp;Gesti\u00f3n de riesgos y pol\u00edtica sanitaria,&nbsp;4, 27\u201339.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2147\/RMHP.S10383\">https:\/\/doi.org\/10.2147\/RMHP.S10383<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Pittiruti, Mauro. Scoppettuolo, Giancarlo (2017). Manual GAVeCeLT sobre cat\u00e9teres PICC y MIDLINE: Indicaciones, inserci\u00f3n, mantenimiento y gesti\u00f3n. &nbsp;Edra.<\/li>\n\n\n\n<li>Gulias Herrero, Alfonso. (2016). Manual de terap\u00e9utica m\u00e9dica y procedimientos de urgencias. Instituto Nacional de Ciencias M\u00e9dicas y Nutrici\u00f3n \u201cSalvador Zubir\u00e1n\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li>Mart\u00ednez Tovar, Tellassim Isabel; Gil D\u00edaz, Emma Josette; L\u00f3pez, Mar\u00eda Yaritza. (2019). Indicaciones para el uso del cat\u00e9ter venoso central y el tiempo de colocaci\u00f3n en los pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del hospital Dr. Miguel P\u00e9rez Carre\u00f1o. Revista Digital de Postgrado, vol. 8, n\u00fam. 3, 2019 Universidad Central de Venezuela, Venezuela.<\/li>\n\n\n\n<li>Hilton E, Haslett TM, Borenstein MT, Tucci V, Isenberg HD, Singer C. (1988) Central catheter infections: Single- versus triple-lumen catheters. Influence of guide wires on infection rates when used for replacement of catheters.&nbsp;Am J Med.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Yeung C, May J, Hughes R. (1988) Infection rate for single lumen v triple lumen subclavian catheters.&nbsp; Infect Control Hosp Epidemiol.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Watson CM, Al-Hasan MN. (2014) Bloodstream infections and central line-associated bloodstream infections.&nbsp;Surg Clin North Am.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Banco de Preguntas Preevid. \u00bfCu\u00e1l es la luz del cat\u00e9ter venoso central recomendada para la medici\u00f3n de la presi\u00f3n venosa central? Murciasalud, 2010. Disponible en <a href=\"http:\/\/www.murciasalud.es\/preevid\/18430\">http:\/\/www.murciasalud.es\/preevid\/18430<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Mart\u00ednez Fern\u00e1ndez-Llamazares, Cecilia. (2018). Dispositivos, t\u00e9cnicas y complicaciones en la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos en pediatr\u00eda\/neonatolog\u00eda: papel de farmac\u00e9utico de hospital. Sociedad Espa\u00f1ola de Farmacia Hospitalaria (sefh).<\/li>\n\n\n\n<li>Manrique, Isidro. (2018). Uso de las luces de un Cat\u00e9ter Venoso Central para Enfermer\u00eda: \u00bfqu\u00e9 va por d\u00f3nde? Elenfermerodelpendiente.<\/li>\n\n\n\n<li>Vandijck, Dominique. Blot, Stijn. Labeau, Sonia. (2012). Encyclopedia of Intensive Care Medicine. Port Designation. Vincent, Jean-Louis,&nbsp;Hall, Jesse B. (Eds.)<\/li>\n\n\n\n<li>Carrero Caballero, M\u00aa Carmen. Garc\u00eda-Velasco S\u00e1nchez-Morago, Santiago. Triguero del R\u00edo, Nuria. Cita Mart\u00edn, Julia. Castellano Jim\u00e9nez, Beatriz. (2008). Actualizaci\u00f3n enfermera en accesos vasculares y terapia intravenosa. Difusi\u00f3n Avances de Enfermer\u00eda (DAE S.L.)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La canulaci\u00f3n venosa central es uno de los procedimientos m\u00e1s habituales en la actualidad, ya que facilita la reanimaci\u00f3n, el apoyo nutricional y el acceso vascular.&nbsp;1 A pesar de la gran utilidad de los cat\u00e9teres venosos, tras obtener el acceso, los profesionales deben hacer frente a diversas complicaciones de mantenimiento y administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos. 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