{"id":14080,"date":"2020-11-17T12:37:36","date_gmt":"2020-11-17T11:37:36","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=14080"},"modified":"2025-09-29T12:16:16","modified_gmt":"2025-09-29T10:16:16","slug":"como-trabajar-de-forma-segura-en-la-administracion-de-cistostaticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/como-trabajar-de-forma-segura-en-la-administracion-de-cistostaticos\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo trabajar de forma segura en la administraci\u00f3n de quimioterapia?"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/ebook-quimioterapia\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Descarga el ebook \u00abAdministraci\u00f3n de quimioterapia\u00bb<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En el a\u00f1o 2007, en EEUU, una encuesta a 1.500 enfermeras que manipulaban regularmente citost\u00e1ticos y f<strong>\u00e1rmacos biopeligrosos<\/strong>, se llev\u00f3 a cabo por 4 importantes entidades sanitarias del pa\u00eds <sup>(1)<\/sup>. Adem\u00e1s de poner de manifiesto los <strong>problemas de salud <\/strong>a los que se enfrentaban, as\u00ed como los de sus hijos en los casos de exposici\u00f3n durante el embarazo, daba el dato siguiente:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>En esta encuesta, el 46% del personal de enfermer\u00eda afirma que la administraci\u00f3n de sus centros no hace lo suficiente para protegerlos de exposiciones peligrosas, y el 37% no cree que la salud ocupacional se tome en serio en su lugar de trabajo.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En Espa\u00f1a, en la \u00faltima d\u00e9cada hubo una clara <strong>mejora de las medidas de prevenci\u00f3n en los servicios de farmacia <\/strong>(riesgo muy elevado por el proceso de preparaci\u00f3n), que <strong>no sigui\u00f3 la misma evoluci\u00f3n<\/strong> en los servicios de <strong>enfermer\u00eda <\/strong>donde se administran biopeligrosos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 grandes puntos tienes que recordar de este art\u00edculo?:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Hay <strong>evidencia cient\u00edfica<\/strong> sobre la contaminaci\u00f3n por <strong>cit\u00f3staticos <\/strong>en el hospital y sus <strong>riesgos <\/strong>por exposici\u00f3n cr\u00f3nica, aunque est\u00e9n presentes en baja cantidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Enfermer\u00eda <\/strong>est\u00e1 <strong>m\u00e1s expuesta<\/strong> que los servicios de <strong>farmacia<\/strong>: la fase de preparaci\u00f3n de cit\u00f3staticos ha sido provista de medidas adecuadas de protecci\u00f3n mientras que <strong>la administraci\u00f3n muchas veces puede tener sistemas o protocolos insuficientes<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Las <strong>causas <\/strong>de la contaminaci\u00f3n en los servicios de administraci\u00f3n son la <strong>falta de consciencia del riesgo<\/strong>, la falta de <strong>formaci\u00f3n<\/strong>, de <strong>aplicaci\u00f3n de los protocolos de protecci\u00f3n <\/strong>y de <strong>recursos<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Primera medida<\/strong> para su <strong>prevenci\u00f3n<\/strong>: una <strong>auditor\u00eda <\/strong>para conocer el <strong>nivel de contaminaci\u00f3n<\/strong> y el nivel de <strong>conocimiento del riesgo por parte de los trabajadores<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Segunda medida<\/strong>: <strong>formaci\u00f3n <\/strong>y <strong>aplicaci\u00f3n <\/strong>de las protocolos sobre el uso de <strong>EPIs <\/strong>y de <strong>sistemas cerrados <\/strong>(CSTD).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 nivel de contaminaci\u00f3n existe?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La literatura ya ha aportado pruebas irrefutables que existen <strong>riesgos por exposici\u00f3n cr\u00f3nica<\/strong> a estos agentes en <strong>peque\u00f1as cantidades <\/strong><sup>(2)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>En nuestro art\u00edculo sobre <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/administracion-de-quimioterapia-que-riesgos-existen-en-hospital-de-dia-oncologico\/\">riesgos en hospital de d\u00eda oncol\u00f3gico<\/a><strong>, <\/strong>los datos a los que se hace referencia est\u00e1n claros: hoy en d\u00eda sin las medidas adecuadas, hay<strong> restos de citost\u00e1ticos en los guantes de las enfermeras <\/strong>y los an\u00e1lisis de <strong>orina <\/strong>de las mismas pueden <strong>dar positivo respecto a la presencia de estos f\u00e1rmacos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio NDaw et.al <sup>(3)<\/sup> aporta datos relevantes al respecto:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/como-trabajar-de-forma-segura-en-la-administracion-de-quimioterapia\/contaminacion-ndaw2\/\" rel=\"attachment wp-att-14290\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/contaminacion-NDaw2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14165\" style=\"width:640px;height:640px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una de las conclusiones a la que llega este estudio, as\u00ed como el estudio holand\u00e9s Fransman et.al <sup>(4)<\/sup>, es que <strong>el personal de enfermer\u00eda est\u00e1 m\u00e1s expuesto que el personal de farmacia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfPor qu\u00e9?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En la cadena de <strong>manipulaci\u00f3n de biopeligrosos<\/strong>, el personal de farmacia es el <strong>m\u00e1s expuesto<\/strong> por tener que <strong>reconstituir <\/strong>y <strong>transferir <\/strong>los f\u00e1rmacos entre frascos o bolsas, con una problem\u00e1tica adicional que aumenta el riesgo: la <strong>presi\u00f3n generada por la inyecci\u00f3n y extracci\u00f3n desde viales<\/strong>. Por estas razones, comparado con la parte asistencial, las medidas de seguridad puestas en marcha en este \u00e1mbito han sido mucho m\u00e1s desarrolladas a lo largo de la \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n\n\n\n<p>En los servicios, adem\u00e1s de la administraci\u00f3n de citost\u00e1ticos que no est\u00e1 exenta de riesgos debido a <strong>aerosoles, microgotas, derrames accidentales<\/strong>, existe otro factor importante de exposici\u00f3n. Las enfermeras est\u00e1n expuestas a la contaminaci\u00f3n producida por los <strong>excretas y fluidos de los pacientes con tratamientos antineopl\u00e1sicos<\/strong>, un factor probablemente infravalorado.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 sigue habiendo contaminaci\u00f3n?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Falta de toma de consciencia del riesgo<\/h5>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>La exposici\u00f3n profesional <strong>cr\u00f3nica a bajos niveles de concentraci\u00f3n<\/strong> de compuestos citost\u00e1ticos hace que los efectos pueden ser <strong>subcl\u00ednicos <\/strong>durante muchos a\u00f1os de exposici\u00f3n continuada <sup>(5)<\/sup>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Esta constataci\u00f3n <strong>dificulta la toma de consciencia<\/strong>: es probablemente m\u00e1s dif\u00edcil tener miedo de algo que no se ve o de algo que no tenga repercusi\u00f3n a corto plazo.<\/p>\n\n\n\n<p>Todos los factores explicados a continuaci\u00f3n inciden en el nivel de concienciaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Falta de formaci\u00f3n<\/h5>\n\n\n\n<p>Los da\u00f1os provocados en el personal de enfermer\u00eda junto a la contaminaci\u00f3n de superficies son producidos por no adoptar medidas de protecci\u00f3n individual o por el no seguimiento de pr\u00e1cticas de trabajo seguro marcadas, en gran medida <strong>causado por conocimientos y formaci\u00f3n deficientes<\/strong> <sup>(6)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:238px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-14549\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/CSTD-portada.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/CSTD-portada.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/CSTD-portada-300x150.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/CSTD-portada-768x384.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/CSTD-portada-335x168.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:32px\">\u00bfSab\u00edas que los conectores tienen un papel clave en la protecci\u00f3n de los trabajadores?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Descubre qu\u00e9 criterios tienes que tener en cuenta para su correcta elecci\u00f3n en este <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/administracion-de-quimioterapia-diferenciar-las-valvulas-de-seguridad-de-los-sistemas-cerrados-sctm\/\">post<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Falta de aplicaci\u00f3n de las medidas barreras<\/h5>\n\n\n\n<p>Un ejemplo relevante es<strong> el uso de los EPIs<\/strong> (Equipo de Protecci\u00f3n Individual).<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Las enfermeras de oncolog\u00eda, que administran la mayor\u00eda de estas drogas, informan persistentemente de un <strong>bajo cumplimiento<\/strong> con el uso de EPIs para minimizar la posible exposici\u00f3n <sup>(4)<\/sup><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El estudio llevado a cabo por Fries et.al en 12 servicios oncol\u00f3gicos ambulatorios, lleva a la misma conclusi\u00f3n, incluso en este caso, en centros en los cuales <strong>los recursos a nivel de bioseguridad son importantes<\/strong> <sup>(7)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>Respecto a los <strong>sistemas cerrados<\/strong> (SCTM), desde su llegada en el mercado hace varios a\u00f1os, se usan frecuentemente en farmacia, pero muy poco en los servicios donde se administran los f\u00e1rmacos. Tambi\u00e9n es importante se\u00f1alar que en estas unidades, no siempre disponen de dichos dispositivos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Falta de recursos<\/h5>\n\n\n\n<p>Las recomendaciones internacionales (NIOSH, OSHA, ISOPP) han sido durante muchos a\u00f1os <strong>muy centradas en el \u00e1mbito farmac\u00e9utico<\/strong> ya que, como comentado anteriormente, es donde el riesgo de exposici\u00f3n es mayor.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto ha supuesto una aplicaci\u00f3n de las medidas preventivas por parte de los centros hospitalarios, mayoritariamente en este sector, pero <strong>inexistente o insuficiente en la parte asistencial<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Las gu\u00edas USP 800, hace pocos a\u00f1os, empezaron a hacer recomendaciones respecto a la <strong>administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos biopeligrosos <\/strong>para fomentar el cumplimiento de protocolos de seguridad en los servicios de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>MEDIDAS A PONER EN MARCHA PARA REDUCIR LA CONTAMINACI\u00d3N<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Auditor\u00eda<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan los mayores expertos en el tema, para empezar, es fundamental poder hacer una auditor\u00eda para analizar la situaci\u00f3n del servicio en cuesti\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">1.&nbsp;saber cual es la tasa de contaminaci\u00f3n<\/h5>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/como-trabajar-de-forma-segura-en-la-administracion-de-quimioterapia\/mediciones-contaminacion-1\/\" rel=\"attachment wp-att-14301\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/mediciones-contaminacion-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14268\" style=\"width:900px;height:500px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">2.Encuesta sobre el conocimiento de los citost\u00e1ticos, de sus riesgos y de las medidas de seguridad<\/h5>\n\n\n\n<p>Es importante conocer sobre qu\u00e9 base se van a hacer las mejoras. Para ello hay que investigar sobre el nivel que tiene el personal de enfermer\u00eda sobre:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>el <strong>riesgo potencial<\/strong> asociado a estos medicamentos<\/li>\n\n\n\n<li>la necesidad de trabajar con <strong>precauci\u00f3n<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>la necesidad de<strong> medidas de bioseguridad <\/strong>en base a unos esquemas de trabajo previamente definidos y consensuados.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cada instituci\u00f3n de salud p\u00fablica o privada tiene que contar con su propio protocolo de manejo de citost\u00e1ticos basadas en gu\u00edas internacionales <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Formaci\u00f3n y medidas a implantar<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es necesario que la formaci\u00f3n sea <strong>continua <\/strong>para asegurar un cumplimiento y adhesi\u00f3n \u00f3ptimos a los protocolos de seguridad.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>1. Sobre el uso de EPI<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 indumentaria se tiene que usar?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Doble par de guantes<\/strong>: guantes de l\u00e1tex <strong>sin polvo<\/strong> o guante de nitrilo adecuado si es una manipulaci\u00f3n <strong>continuada<\/strong>. Guantes de l\u00e1tex sin polvo <strong>\u00fanico <\/strong>si es una manipulaci\u00f3n <strong>espor\u00e1dica<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Se cambiar\u00e1n <strong>cada media hora<\/strong> e inmediatamente cada vez que se produzca deterioro o contaminaci\u00f3n de los mismos. En caso de empleo de doble par de guantes, los guantes se colocar\u00e1n uno por debajo del pu\u00f1o de la bata y el otro por encima. Si el par de guantes es \u00fanico, se colocar\u00e1 cubriendo el pu\u00f1o <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bata<\/strong>: en caso de riesgo de salpicadura, bata con <strong>pu\u00f1os el\u00e1sticos o cerrados<\/strong>, de <strong>baja permeabilidad<\/strong> y abrochada por detr\u00e1s. Si se utiliza la bata de trabajo habitual, \u00e9sta deber\u00e1 <strong>ser cambiada siempre que se manche o contamine <\/strong>y en cualquier caso cada d\u00eda <sup>(9)<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>2. Sobre el uso de sistemas cerrados<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Los sistemas cerrados (<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/qimomale-qimoprime_1720_00721001\">SCTM<\/a>) se tienen que usar en <strong>cada componente<\/strong> necesario para la <strong>administraci\u00f3n <\/strong>del tratamiento:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>en las <strong>bolsas <\/strong>que llegan de farmacia,<\/li>\n\n\n\n<li>en el <strong>sistema central tipo \u00e1rbol o de una sola conexi\u00f3n<\/strong> utilizado,<\/li>\n\n\n\n<li>en el <strong>Luer del equipo de perfusi\u00f3n<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>en el <strong>acceso vascular <\/strong>del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Seith Eisenberg en su art\u00edculo sobre \u201c<em>Medidas para fomentar el uso de sistemas cerrados por enfermer\u00eda\u201d (10)<\/em>, da <strong>3 claras pautas<\/strong> que ponen como clave del \u00e9xito una coordinaci\u00f3n adecuada entre farmacia y enfermer\u00eda:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/3-indicaciones-CSTD-y-enfermeras-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14273\" style=\"width:688px;height:688px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/3-indicaciones-CSTD-y-enfermeras-1.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/3-indicaciones-CSTD-y-enfermeras-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/3-indicaciones-CSTD-y-enfermeras-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/3-indicaciones-CSTD-y-enfermeras-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/3-indicaciones-CSTD-y-enfermeras-1-70x70.jpg 70w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/3-indicaciones-CSTD-y-enfermeras-1-335x335.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/3-indicaciones-CSTD-y-enfermeras-1-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>1.Incluir las enfermeras en el proceso de selecci\u00f3n del dispositivo:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Es importante que&nbsp;<strong>farmacia y enfermer\u00eda puedan elegir un sistema<\/strong>, o varios, compatible(s) con sus respectivos trabajos para conseguir la seguridad de todos.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar del \u00e1rea de mejora existente,&nbsp;<strong>enfermer\u00eda est\u00e1 cada vez m\u00e1s consciente del contexto en el que trabaja<\/strong>. Una prueba muy relevante es la implicaci\u00f3n de m\u00faltiples grupos de enfermer\u00eda en el&nbsp;<strong>grupo de trabajo de la norma UNE&nbsp;<\/strong>(espa\u00f1ola)<strong>&nbsp;sobre SCTM.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>2.<\/strong>&nbsp;<strong>Designar una persona responsable del tema \u201cbiopeligrosos\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Se trata de una persona que coordina un&nbsp;<strong>programa de manipulaci\u00f3n y gesti\u00f3n de biopeligrosos<\/strong>. No se precisa en las gu\u00edas que tiene que ser farmac\u00e9utico, pero tiene que saber&nbsp;<strong>coordinar los departamentos de farmacia y enfermer\u00eda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>El autor comenta en este apartado algo muy importante:&nbsp;<strong>si enfermer\u00eda no entiende la importancia de usar un sistema cerrado, se le dar\u00e1 formaci\u00f3n<\/strong>. La necesidad de auditorias regulares para saber c\u00f3mo se est\u00e1 usando y la eficacia relacionada con el mismo es imprescindible.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>3.<\/strong>&nbsp;<strong>Asegurar una integraci\u00f3n adecuada<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><p>Si los sistemas usados funcionan bien en farmacia y no en el servicio donde se administran los tratamientos, es necesario hablar con el\u00a0<strong>fabricante<\/strong>. Posteriormente es necesario a trav\u00e9s de la persona responsable de este tema en el hospital,\u00a0<strong>encontrar uno o varios CSTD alternativos que pueda dar satisfacci\u00f3n a ambos<\/strong>\u00a0(pruebas, comparaci\u00f3n, etc\u2026)<\/p><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>4<strong>. Sobre el desecho<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Es imprescindible seguir las <strong>mayores precauciones<\/strong> establecidas por el centro y usar dispositivos que <strong>limitan las fugas o derrames <\/strong>(SCTM) as\u00ed como <strong>contenedores adecuados<\/strong> para su posterior eliminaci\u00f3n en un entorno adaptado.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<p><strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/administracion-de-quimioterapia-que-riesgos-existen-en-hospital-de-dia-oncologico\/\">ADMINISTRACI\u00d3N DE QUIMIOTERAPIA \u00bfQU\u00c9 RIESGOS EXISTEN EN HOSPITAL DE D\u00cdA ONCOL\u00d3GICO?<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/clasificacion-de-citostaticos-y-riesgos-relacionados-con-su-manipulacion\/\"><strong>CLASIFICACI\u00d3N DE CITOST\u00c1TICOS Y RIESGOS RELACIONADOS CON SU MANIPULACI\u00d3N<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/administracion-farmacos-antineoplasicos-una-cuestion-seguridad\/\">ADMINISTRACI\u00d3N DE F\u00c1RMACOS ANTINEOPL\u00c1SICOS. UNA CUESTI\u00d3N DE SEGURIDAD<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Environmental Working Group, <a href=\"https:\/\/www.ewg.org\/research\/nurses-health\">Nurses\u2019 health, a survey on health and chemical exposure<\/a> \u2013 December 2007\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Comisi\u00f3n de salud p\u00fablica consejo interterritorial del sistema nacional de salud, <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/ciudadanos\/saludAmbLaboral\/docs\/Agentescitostaticos.pdf\">Agentes Citost\u00e1ticos \u2013 Protocolos de vigilancia sanitaria espec\u00edfica<\/a>, 2003<\/li>\n\n\n\n<li>Sophie Ndaw et al., Institut national de recherche et de s\u00e9curit\u00e9 pour la pr\u00e9vention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS), Vand\u0153uvre-l\u00e8s-Nancy, France and Association interprofessionnelle de sant\u00e9 au travail de la C\u00f4te-d\u2019Or, Dijon, France. <a href=\"http:\/\/beh.santepubliquefrance.fr\/beh\/2018\/12-13\/pdf\/2018_12-13.pdf\">Healthcare workers and cytotoxic drugs. the place of biometrology in risk management over time<\/a>, \u00c9valuation des expositions professionnelles : un levier pour la prevention, BEH &#8211; mayo 2018<\/li>\n\n\n\n<li>Fransman W, Vermeulen R, Kromhout H. <a href=\"http:\/\/www.gerpac.eu\/exposure-to-cytotoxic-drugs-in-wards-contamination-sources-and-risk-assessment-324\">Dermal exposure to cyclophosphamide in hospitals during preparation, nursing and cleaning activities<\/a>. Int Arch Occup Environ Health &#8211; 2005<\/li>\n\n\n\n<li>Revista m\u00e9dica,<a href=\"https:\/\/revistamedica.com\/el-personal-de-enfermeria-y-el-manejo-de-citostaticos\/\"> El personal de Enfermer\u00eda y el manejo de citost\u00e1ticos<\/a> \u2013 febrero de 2020\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00aa Isabel Palaz\u00f3n L\u00f3pez.<a href=\"http:\/\/dspace.umh.es\/bitstream\/11000\/6086\/1\/PALAZON%20LOPEZ%2C%20ISABEL%20TFM.pdf\"> Exposici\u00f3n a citost\u00e1ticos: riesgos para el personal de enfermer\u00eda, m\u00e1ster en prevenci\u00f3n de riesgos laborales <\/a>\u2013 septiembre de 2018\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Friese et al., <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/331331682_Randomized_Controlled_Trial_of_an_Intervention_to_Improve_Nurses\u2019_Hazardous_Drug_Handling\">Randomized Controlled Trial of an Intervention to Improve Nurses\u2019 Hazardous Drug Handling<\/a> Oncology nursing forum &#8211; 2019<\/li>\n\n\n\n<li>Polovitch et.al, <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/2165079916662660\">Occupational Exposure to Antineoplastic Agents An Analysis of Health Care Workers and Their Environments<\/a>, Workplace Health &amp; Safety vol.65 n\u00ba1 \u2013 2016\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Arceiz Campos et.al, <a href=\"https:\/\/www.riojasalud.es\/rrhh-files\/rrhh\/protocolo-manejo-seguro-de-citostaticos-2999.pdf\">protocolo manejo seguro de citost\u00e1ticos, servicio riojano de salud<\/a> \u2013 Agosto de 2012<\/li>\n\n\n\n<li>Seth Eisenberg, <a href=\"https:\/\/www.pppmag.com\/article\/2516\">Tips for supporting nurses\u2019 use of CSTD<\/a>, ppmag \u2013 Octubre de 2020\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">contenidos utilizados<\/h3>\n\n\n\n<p>Foto de portada:&nbsp;<a class=\"\" href=\"https:\/\/www.shutterstock.com\/es\/g\/goodbishop\">goodbishop<\/a>&nbsp;en Shutterstock<\/p>\n\n\n\n<p>Para la primera infograf\u00eda:&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.freepik.com\/\">Enfermera<\/a>,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.flaticon.es\/autores\/smashicons\">Guantes<\/a>,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.flaticon.es\/autores\/pixel-perfect\">Tel\u00e9fono<\/a>,&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.freepik.com\/\">Mesa<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Para la segunda infograf\u00eda:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.flaticon.es\/autores\/eucalyp\">An\u00e1lisis orina<\/a>,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.flaticon.es\/icono-gratis\/la-contaminacion-del-aire_2910199\">Aire<\/a>,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.flaticon.es\/autores\/flat-icons\">Superficies<\/a>,&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.freepik.com\/\">Biohazard<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Tercera infograf\u00eda:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.flaticon.es\/autores\/freepik\">Superh\u00e9roe<\/a>,\u00a0<a href=\"http:\/\/www.freepik.com\/\">Engranajes<\/a>,\u00a0<a href=\"http:\/\/www.freepik.com\/\">Biohazard<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el a\u00f1o 2007, en EEUU, una encuesta a 1.500 enfermeras que manipulaban regularmente citost\u00e1ticos y f\u00e1rmacos biopeligrosos, se llev\u00f3 a cabo por 4 importantes entidades sanitarias del pa\u00eds (1). 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Obstetricia-Neonatolog\u00eda-Nutrici\u00f3n enteral en Vygon Espa\u00f1a \u2022 EXPERIENCIA He podido ejercer como enfermera durante varios a\u00f1os al principio de mi carrera, en m\u00faltiples \u00e1mbitos, entre otros como la neonatolog\u00eda, la pediatr\u00eda, la medicina interna y la cirug\u00eda. 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