{"id":14326,"date":"2020-11-19T12:46:43","date_gmt":"2020-11-19T11:46:43","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=14326"},"modified":"2022-07-18T13:13:24","modified_gmt":"2022-07-18T11:13:24","slug":"reto-covid-ucin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/reto-covid-ucin\/","title":{"rendered":"El reto de la COVID-19 en las UCIN"},"content":{"rendered":"<a href='#' class='small-button smallblue'>Ebook \u00abPr\u00e1cticas sanitarias durante la pandemia Covid-19 en Espa\u00f1a\u00bb<\/a>\n<hr \/>\n<p>Cada a\u00f1o, en Espa\u00f1a, nacen 30.000 ni\u00f1os prematuros. Este n\u00famero, supone que 1 de cada diez partos en nuestro pa\u00eds concluye antes de las 37 semanas de gestaci\u00f3n<a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/causas-complicaciones-prematuridad\/\">. La prematuridad es uno de los retos m\u00e1s exigentes de la medicina perinatal<\/a>. Este hecho guarda relaci\u00f3n con el incremento de las posibilidades, que tiene estos ni\u00f1os, de morir o desarrollar trastornos neurol\u00f3gicos y discapacidades a largo plazo.<\/p>\n<p>Las investigaciones en el campo de la medicina perinatal, en la \u00faltima d\u00e9cada, contin\u00faa avanzando. Sin embargo, todav\u00eda queda mucho camino por recorrer. Es, por este motivo, que cada 17 de noviembre se celebra el D\u00eda Mundial del Prematuro. Una celebraci\u00f3n con un objetivo claro: visibiliza las complicaciones del parte prematuro y mejorar la situaci\u00f3n de los beb\u00e9s pret\u00e9rmino y sus familias.<\/p>\n<p>Este a\u00f1o, en el contexto mundial que estamos viviendo, asolados por la pandemia causada por la COVID-19, hemos querido participar en la jornada e investigar c\u00f3mo se ha vivido esta situaci\u00f3n en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales: \u00bfa qu\u00e9 retos se han enfrentados las profesiones? \u00bfQu\u00e9 cambios se han tenido que adaptar? \u00bfLa neonatolog\u00eda y cuidados a prematuros han sido una prioridad durante la pandemia? \u00bfQu\u00e9 preocupaciones plante la COVID-19 en la atenci\u00f3n a reci\u00e9n nacidos prematuros?<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"El reto de la covid-19 en neonatolog\u00eda - D\u00eda internacional del prematuro\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/9oZ9t3ML4_g?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>Para contestar a todas estas preguntas y reflexionar sobre el gran trabajo y esfuerzo que los profesionales sanitarios han realizado pudimos hablar, en el d\u00eda del Prematuro, con Silvia \u00c9vora, supervisora de enfermer\u00eda en el \u00e1rea Materno-Infantil, Neonatolog\u00eda y Urgencias pedi\u00e1tricas en el Hospital del Sureste. \u00a0\u00c9vora, nos cont\u00f3 cu\u00e1l ha sido la experiencia en su hospital <a href=\"https:\/\/youtu.be\/9oZ9t3ML4_g\">en esta entrevista<\/a>.<\/p>\n<p>[infobox title=&#8217;Art\u00edculos relacionados&#8217;]<\/p>\n<p>1. <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/covid19-reduccion-prematuros\/\">Covid-19 y la reducci\u00f3n de los partos prematuros<\/a><\/p>\n<p>2. <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/paritorios-en-tiempos-de-covid-19\/\">Paritorios en tiempos de Covid-19<\/a><\/p>\n<p>[\/infobox]<\/p>\n<h3><strong>TRANSFORMACI\u00d3N DE LAS INSTALACIONES EN EL PICO DE LA PANDEMIA<\/strong><\/h3>\n<p>Sin duda la experiencia de la COVID-19, en plena crisis asistencial, ha cambiado la forma de entender y de estructurar los hospitales. En el caso del Hospital del Sureste, las necesidades de atenci\u00f3n a pacientes afectados por el virus fueron tales, que algunas unidades, como la de <strong>neonatolog\u00eda, desaparecieron en el momento m\u00e1s cr\u00edtico de la pandemia<\/strong>.<\/p>\n<p>La actividad quir\u00fargica, exceptuando las cirug\u00edas urgentes y oncol\u00f3gicas fueron suspendidas. <strong>El paritorio se convirti\u00f3 en una UCI<\/strong>. En este espacio, en el que ya hab\u00eda disponibles 6 camas, se le a\u00f1adieron un total de 19 m\u00e1s, para albergar hasta 25 pacientes<strong>. \u00a0La unidad Neonatal se convirti\u00f3 en una UCI de cuidados intermedios con 7 puestos de cr\u00edticos<\/strong>. Todas las <strong>hospitalizaciones<\/strong> internas, cirug\u00eda y <strong>materno infantil duplicaron sus habitaciones para albergar pacientes<\/strong> y la hospitalizaci\u00f3n psiqui\u00e1trica ces\u00f3 su actividad de salud mental para destinarla a ingresos por patolog\u00eda no COVID que hubiese en el Hospital.<\/p>\n<p>En la zona de urgencias se habilitaron dos circuitos, \u201climpio\u201d y \u201csucio\u201d, para separar ambos tipos de pacientes y evitar el contagio entre los sospechosos y las patolog\u00edas libres de sospecha del virus. <strong>La actividad obst\u00e9trica de urgencia y la pedi\u00e1trica se deriv\u00f3 al Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n y al Ni\u00f1o Jes\u00fas<\/strong> respectivamente. Aunque, <strong>para casos urgentes, siempre hab\u00eda personal especializado que pudiera atender este tipo de urgencias<\/strong>.<\/p>\n<p>Ante la demanda de espacio por pacientes con COVID -19, la forma de hospitalizaci\u00f3n se vio completamente modificada. En los ingresos de pacientes adultos, que en condiciones normales se realizan ingresos individualizados, se procedi\u00f3 a duplicar las habitaciones con alta demanda de pacientes con COVID-19 y se instalaban a dos pacientes por habitaci\u00f3n.<\/p>\n<h3><strong>NUEVOS RETOS ASISTENCIALES: DE PACIENTES PREMATUROS A ADULTOS CR\u00cdTICOS<\/strong><\/h3>\n<p>Pero, no solo las estructuras del hospital se han visto afectadas por la saturaci\u00f3n hospitalaria que ha arrastrado consigo la COVID-19. <strong>El trabajo del equipo de neonatolog\u00eda ha tenido que transformase, pasando de tratar pacientes prematuros<\/strong> y reci\u00e9n nacidos; <strong>a trabajar con adultos afectados por la COVID o con secuelas tras haberla padecido<\/strong>.<\/p>\n<p>El personal tuvo que adaptarse a los equipos de protecci\u00f3n individual (EPIS) e incorporar procedimientos nuevos determinados por medicina preventiva, basados en la evidencia de actuaci\u00f3n frente a la enfermedad. El personal sanitario dej\u00f3 su actividad asistencial rutinaria y se adapt\u00f3 a las nuevas estructuras de la pandemia, reubic\u00e1ndose en nuevos equipos de trabajo para atender a pacientes COVID.<\/p>\n<p>La unidad neonatal se convirti\u00f3 en una UCI de intermedios con personal de ambas unidades fusionado, de forma que cambiaron<strong> sus turnos de 12 horas de trabajo a 7 horas atendiendo a pacientes COVID post cr\u00edticos <\/strong>en UCI.<\/p>\n<p><strong>Los neonat\u00f3logos pasaron a ser miembros de equipo de UCI de adultos, y los pediatras pasaron a formar parte del equipo de m\u00e9dicos de urgencias generales, <\/strong>atendiendo a adultos y a pacientes pedi\u00e1tricos que acud\u00edan a urgencias del Hospital. El personal del Hospital se uni\u00f3 en grupos de trabajo contra el enemigo com\u00fan.<\/p>\n<blockquote><p>El personal del Hospital se uni\u00f3 en grupos de trabajo contra el enemigo com\u00fan<\/p><\/blockquote>\n<h3><strong>VUELTA A LA \u201cNORMALIDAD\u201d EN LA UCIN<\/strong><\/h3>\n<p>Una vez la carga hospitalaria vuelve a descender al mejorar la situaci\u00f3n de los pacientes COVID, el Hospital del Sureste, reanuda la actividad obst\u00e9trica y neonatal, siguiendo los pasos de otros hospitales que hab\u00edan mantenido estos servicios durante la crisis pand\u00e9mica.<\/p>\n<p><strong>Siguiendo las recomendaciones establecidas por el <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov\/documentos\/Documento_manejo_embarazo_recien_nacido.pdf\">Ministerio de Sanidad y las sociedades cient\u00edficas<\/a><\/strong>, se apuesta por un protocolo en el que se establece que la atenci\u00f3n al parto\/ces\u00e1rea debe cumplir una serie de medidas higi\u00e9nicas estrictas, as\u00ed como, el uso de EPIS ante la sospecha de patolog\u00eda COVID y la falta de resultados PCR.<\/p>\n<p>Esta falta o tardanza de resultados, otro bache m\u00e1s en la atenci\u00f3n motivado por la presi\u00f3n de la COVID-19, se debe a la falta de un laboratorio interno en el hospital. Las pruebas PCR deben ser enviadas a laboratorios externos por lo que supone una demora de los resultados que conlleva a la atenci\u00f3n de las pacientes sospechosas con medidas de alta protecci\u00f3n.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/paritorios-en-tiempos-de-covid-19\/protocolo-embarazas-covid-2-0\/\" rel=\"attachment wp-att-8591\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8591\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-Embarazas-covid-2.0.png\" alt=\"COVID-19: Protocolo embarazadas\" width=\"8910\" height=\"6300\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-Embarazas-covid-2.0.png 8910w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-Embarazas-covid-2.0-300x212.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-Embarazas-covid-2.0-1024x724.png 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-Embarazas-covid-2.0-768x543.png 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-Embarazas-covid-2.0-1536x1086.png 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-Embarazas-covid-2.0-2048x1448.png 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-Embarazas-covid-2.0-335x237.png 335w\" sizes=\"(max-width: 8910px) 100vw, 8910px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Por \u00f3rdenes de Direcci\u00f3n del Hospital se instaur\u00f3 que <strong>si la madre era resultado PCR negativo se permit\u00eda el alojamiento conjunto con el padre<\/strong> y\/o acompa\u00f1ante siempre que fuera negativo y sin sintomatolog\u00eda compatible con COVID hasta el alta, <strong>siempre y cuando no saliera de la habitaci\u00f3n<\/strong>. Si la madre resultaba positiva, se proced\u00eda a ingresos separados de madre e hijo, ingresando a la madre en la Hospitalizaci\u00f3n interna con pacientes COVID positivos y el neonato ingresaba en la unidad de neonatolog\u00eda hasta el alta materna pudiendo irse con ella tras confirmarse el buen estado de salud del neonato.<\/p>\n<p>Otras medidas que se establecieron en el \u00e1rea neonatal fueron <strong>separar m\u00e1s los puestos de observaci\u00f3n de los neonatos y crear zonas de aislamiento <\/strong>para poder atender a pacientes sospechosos de patolog\u00eda COVID, pacientes confirmados y pacientes no COVID ingresados, permitiendo que cuando estuvieran sus madres pudieran permanecer con la distancia \u00f3ptima garantizada. \u00a0Adem\u00e1s, se cre\u00f3 un \u00e1rea de urgencias pedi\u00e1tricas especializada para ni\u00f1os sospechosos de portar el virus, con el objetivo de humanizar la asistencia.<\/p>\n<h3><strong>LA FAMILIA, UN GRAN DAGNIFICADO DE LA PANDEMIA <\/strong><\/h3>\n<p>El nacimiento de un beb\u00e9 prematuro o un reci\u00e9n nacido que necesita asistencia en la UCIN, es de por s\u00ed, una situaci\u00f3n de estr\u00e9s y sufrimiento para las familias. Por ese motivo, en los \u00faltimos a\u00f1os se ha apostado por la humanizaci\u00f3n de las UCIN, tratando de acercar a las familias a los cuidados de sus beb\u00e9s. Sin embargo, la pandemia ha supuesto un para para atr\u00e1s en este sentido<\/p>\n<p><strong>Muchos hospitales, como en el caso del Hospital del Sureste, han tenido que tomar medidas preventivas para evitar el contagio del virus.<\/strong> Por ese motivo se adoptaron decisiones en las que solo se permit\u00eda la visita de la madre a las UCIN, la separaci\u00f3n de la familia y la reducci\u00f3n de la movilidad de los familiares\/parientes.<\/p>\n<p>La adaptaci\u00f3n ha sido muy dif\u00edcil, pero el empe\u00f1o del equipo de profesionales ha permitido, con nuevas herramientas, mantener cierto contacto. Por ejemplo, la tablets se han convertido en un aliado para mantener la comunicaci\u00f3n entre los neonatos y sus padres, pero, tambi\u00e9n para facilitar la instauraci\u00f3n de la lactancia materna.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/paritorios-en-tiempos-de-covid-19\/protocolo-ninos-covid-covid\/\" rel=\"attachment wp-att-8592\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8592\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-ni\u00f1os-covid-covid.png\" alt=\"COVID-19: protocolo Reci\u00e9n Nacidos\" width=\"8910\" height=\"6300\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-ni\u00f1os-covid-covid.png 8910w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-ni\u00f1os-covid-covid-300x212.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-ni\u00f1os-covid-covid-1024x724.png 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-ni\u00f1os-covid-covid-768x543.png 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-ni\u00f1os-covid-covid-1536x1086.png 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-ni\u00f1os-covid-covid-2048x1448.png 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/protocolo-ni\u00f1os-covid-covid-335x237.png 335w\" sizes=\"(max-width: 8910px) 100vw, 8910px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Esta parte asistencial, ya de por si importante en las unidades de neonatolog\u00eda, se ha convertido en a\u00fan m\u00e1s relevante en momentos de pandemia. Ante estas condiciones especiales de ingreso,<strong> se han elaborado procedimientos de asistencia por parte de matronas y enfermeras de neonatolog\u00eda para atender a la madre ubicada en otra unidad y resolver las dudas relativas a este proceso de puerperio. <\/strong>Se le han explicado las medidas higi\u00e9nicas para el manejo del cuidado del RN cuando es positivo en COVID y medidas de prevenci\u00f3n generales.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se ha facilitado<strong> atenci\u00f3n por parte de psic\u00f3logos, psiquiatras y trabajo social a las familias para vertebrar esta situaci\u00f3n especial de maternidad <\/strong>en la pandemia.<\/p>\n<h3><strong>LA PREOCUPACI\u00d3N DE LA NEONATOLOG\u00cdA POR EL FUTURO DE SUS PACIENTES EN TIEMPOS DE LCOVID-19<\/strong><\/h3>\n<p>Silvia \u00c9vora, durante la entrevista, tambi\u00e9n nos relata las preocupaciones que existe en las unidades neonatales sobre la atenci\u00f3n al alta de los pacientes prematuros. Estos peque\u00f1os, debido a su vulnerabilidad y consecuencias asociadas de la prematuridad, deben tener un seguimiento especial una vez salen de \u00e1rea hospitalaria. Sin embargo, la crisis por la que est\u00e1 pasando la asistencia primaria puede impedir el seguimiento correcto de la evoluci\u00f3n de estos pacientes.<\/p>\n<p>Si quieres estas interesado en escuchar qu\u00e9 otras inquietudes ha surgido por las crisis de la COVID-19 en el \u00e1rea neonatal, no dudes en hacer clic en le video y conocer la experiencia del Hospital del Sureste.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"El reto de la covid-19 en neonatolog\u00eda - D\u00eda internacional del prematuro\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/9oZ9t3ML4_g?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>Cu\u00e9ntanos, adem\u00e1s, c\u00f3mo se ha adaptado tu servicio a esta situaci\u00f3n, \u00bfse han modificado las estructuras y protocolos? \u00bfse ha visto afectada la atenci\u00f3n de los reci\u00e9n nacidos? \u00bfqu\u00e9 cargas y retos ha sufrido el equipo de neonatolog\u00eda? \u00a1Estaremos encantados de escuchar tu experiencia!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cada a\u00f1o, en Espa\u00f1a, nacen 30.000 ni\u00f1os prematuros. 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