{"id":15095,"date":"2021-01-05T13:02:02","date_gmt":"2021-01-05T12:02:02","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=15095"},"modified":"2025-09-24T10:12:03","modified_gmt":"2025-09-24T08:12:03","slug":"cce-dpdtmax","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/cce-dpdtmax\/","title":{"rendered":"Monitorizaci\u00f3n del dP\/dt m\u00e1x. y de la Eficiencia del Ciclo Card\u00edaco (CCE)"},"content":{"rendered":"\n<p>La comprensi\u00f3n de las alteraciones hemodin\u00e1micas complejas y su monitorizaci\u00f3n juegan un papel muy importante en el tratamiento de pacientes cr\u00edticamente enfermos, los cuales, suelen ser hemodin\u00e1micamente inestables. [1,2]<\/p>\n\n\n\n<p>En estos casos, los anestesi\u00f3logos deben contar con multitud de par\u00e1metros tanto cl\u00e1sicos como avanzados; con el objetivo de realizar un diagn\u00f3stico lo m\u00e1s exacto posible. En esta ocasi\u00f3n, el. <strong>Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo<\/strong>, m\u00e9dico especialista en Anestesiolog\u00eda-Reanimaci\u00f3n y Tratamiento del dolor, nos explica dos par\u00e1metros avanzados: la <strong>eficiencia del ciclo cardiaco (CCE)<\/strong> y el <strong>dP\/dt m\u00e1x<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Monitorizaci\u00f3n del CCE y el dP\/dT (Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kbM8WHi4fAM?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>dP\/dt m\u00e1x.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El dP\/dt m\u00e1x. hace referencia a la <strong>pendiente m\u00e1xima del ascenso sist\u00f3lico de la curva de presi\u00f3n arterial<\/strong>. Cuanto m\u00e1s pronunciada sea la pendiente, mejor ser\u00e1 la funci\u00f3n sist\u00f3lica del ventr\u00edculo izquierdo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/cce-dpdtmax\/blog-dpdt_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-15096\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"425\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/blog-dpdt_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\" dpdt pendiente\" class=\"wp-image-15096\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/blog-dpdt_Mesa-de-trabajo-1.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/blog-dpdt_Mesa-de-trabajo-1-300x151.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/blog-dpdt_Mesa-de-trabajo-1-768x388.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/blog-dpdt_Mesa-de-trabajo-1-335x169.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 842px) 100vw, 842px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Este par\u00e1metro est\u00e1 considerado un <strong>indicador de la contractilidad del miocardio independiente de la precarga<\/strong>, es decir, c\u00f3mo se contrae el ventr\u00edculo izquierdo en la fase isovolum\u00e9trica, antes de que se abra la v\u00e1lvula a\u00f3rtica.<\/p>\n\n\n\n<p>Por lo tanto, es el momento en el cual, el ventr\u00edculo izquierdo, tiene que hacer la m\u00e1xima fuerza o tener la m\u00e1xima contractilidad para abrir la v\u00e1lvula a\u00f3rtica.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Esta variable puede verse alterada en diferentes contextos cl\u00ednicos como:<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Insuficiencia card\u00edaca congestiva.<\/li><li>Shock hemorr\u00e1gico.<\/li><li>Sedaci\u00f3n profunda.<\/li><li>Vasodilataci\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, este par\u00e1metro puede ser \u00fatil para evaluar la <strong>respuesta del ventr\u00edculo izquierdo a los in\u00f3tropos <\/strong>y a los <strong>medicamentos vasoactivos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Su rango fisiol\u00f3gico en reposo se encuentra 0.90 y 1.30 mmHg\/msec.&nbsp; Adem\u00e1s, sirve para determinar si una onda de presi\u00f3n arterial est\u00e1 sufriendo alg\u00fan artefacto: ser\u00e1 resonante por encima de 1,67 y estar\u00e1 amortiguada por debajo de 0,6.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>CCE<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La eficiencia del ciclo cardiaco (CCE) es un par\u00e1metro de eficiencia que muestra el <strong>rendimiento hemodin\u00e1mico en t\u00e9rminos de gasto energ\u00e9tico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/cce-dpdtmax\/cce_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-15100\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"298\" height=\"407\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/cce_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"cce\" class=\"wp-image-15100\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/cce_Mesa-de-trabajo-1.jpg 298w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/cce_Mesa-de-trabajo-1-220x300.jpg 220w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/cce_Mesa-de-trabajo-1-245x335.jpg 245w\" sizes=\"(max-width: 298px) 100vw, 298px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Por tanto, la eficiencia del ciclo card\u00edaco depende de la energ\u00eda necesaria para generar un determinado volumen sist\u00f3lico, la cual est\u00e1 relacionada con la interacci\u00f3n entre la funci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo y el sistema arterial, es decir el acoplamiento ventr\u00edculo\/arterial.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p style=\"text-align: center\"><em>El CCE es un simple n\u00famero adimensional, en el cual podemos ver incluidos todos los componentes que nos van a determinar el funcionamiento o la hemodin\u00e1mica de nuestro sistema.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Los motivos por los que podemos observar alteraciones en el CCE son amplios, entre ellos, se incluye:<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Alteraci\u00f3n intr\u00ednseca de la contractilidad.<\/li><li>Disminuci\u00f3n de la precarga.<\/li><li>Aumento de la poscarga, tanto en su componente puls\u00e1til como en su componente din\u00e1mico.<\/li><li>Variaciones en el gasto card\u00edaco.<\/li><li>Cambios en la frecuencia card\u00edaca.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Por tanto, todas estas variables se ver\u00e1n reflejadas en el CCE, ofreci\u00e9ndonos una <strong>imagen global del funcionamiento del sistema cardiovascular<\/strong> del paciente<strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se obtiene el CCE?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, el CCE es un par\u00e1metro capaz de evaluar completamente la <strong>interacci\u00f3n din\u00e1mica del sistema cardiovascular<\/strong>. Para obtener esta informaci\u00f3n, se analizan las perturbaciones del sistema cardiovascular, aplicando un algoritmo f\u00edsico avanzado.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/cce-dpdtmax\/formula-cce\/\" rel=\"attachment wp-att-15101\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"444\" height=\"211\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/formula-cce.jpg\" alt=\"formula cce\" class=\"wp-image-15101\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/formula-cce.jpg 444w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/formula-cce-300x143.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/formula-cce-335x159.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 444px) 100vw, 444px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Con ello, conseguimos cociente entre c\u00f3mo funciona el sistema arterial y c\u00f3mo deber\u00eda funcionar:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para entender esta ecuaci\u00f3n, primero hay que conocer qu\u00e9 informaci\u00f3n ofrece la f(Zi(t)) y la g(Zi(t)). Ambas variables, hablan sobre la impedancia entre la contribuci\u00f3n ventricular y todo el sistema durante un solo latido, pero mientras la <strong>(Zi(t))<\/strong> hace referencia a la \u00ab<em>funci\u00f3n real<\/em>\u00bb de la impedancia, es decir, <strong>con perturbaciones<\/strong>; la <strong>g(Zi(t))<\/strong>, habla de la \u00ab<em>funci\u00f3n ideal<\/em>\u00bb o <strong>sin perturbaciones de la impedancia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfEs el sistema cardiovascular eficiente?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>De la comparaci\u00f3n entre c\u00f3mo funciona el sistema cardiovascular y c\u00f3mo deber\u00eda funcionar, se extrae el CCE.<\/p>\n\n\n\n<p>Si este valor es negativo, el sistema cardiovascular estar\u00e1 trabajando de forma ineficiente, en cambio si los valores son cercanos a cero o positivos, significar\u00e1 que est\u00e1 siendo eficiente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p style=\"text-align: center\"><em>Es un numero sencillo, es un n\u00famero absoluto y es un n\u00famero adimensional que proporciona una informaci\u00f3n adicional complementaria muy interesante a la hora de valorar el resto de los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo interpretar el CCE y el dP\/dt m\u00e1x. en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/cce-dpdtmax\/arbol-cce-y-dpdt_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-15102\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"856\" height=\"612\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/ARBOL-CCE-Y-DPDT_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"\u00c1RBOL CCE Y DPDT\" class=\"wp-image-15102\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/ARBOL-CCE-Y-DPDT_Mesa-de-trabajo-1.jpg 856w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/ARBOL-CCE-Y-DPDT_Mesa-de-trabajo-1-300x214.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/ARBOL-CCE-Y-DPDT_Mesa-de-trabajo-1-768x549.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/ARBOL-CCE-Y-DPDT_Mesa-de-trabajo-1-335x240.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 856px) 100vw, 856px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez conocemos la informaci\u00f3n que se extrae de estos dos par\u00e1metros, el siguiente paso es saber c\u00f3mo interpretarlos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p>Para explicar este punto, el Dr. Alonso recurre a un estudio en el cual se comparan valores del CCE y el dP\/dt m\u00e1x. extra\u00eddos del m\u00e9todo P.R.A.M., con valores obtenidos de la ecocardiograf\u00eda.[3]<\/p>\n\n\n\n<p>En este estudio, se realiz\u00f3 una comparativa entre el CCE y par\u00e1metros como la <strong>fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo (FEVI) o elastancia arterial (Ea) y elastancia telesist\u00f3lica (Ees).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n se compar\u00f3 el <strong>dP\/dt m\u00e1x. central medido mediante electrocardiograf\u00eda<\/strong> con el <strong>dP\/dt m\u00e1x. perif\u00e9rico medido en una onda de presi\u00f3n arterial radial<\/strong> a trav\u00e9s del m\u00e9todo P.R.A.M.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comparaci\u00f3n CCE con la FEVI<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>De este estudio podemos extraer que cuando se compara el CCE con la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo existe una <strong>correlaci\u00f3n entre ambos par\u00e1metros<\/strong>. Esto hace posible establecer dos puntos de corte:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>CCE &lt;0.07 predijo una fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo &lt;40%<\/strong>, con una sensibilidad de 93% y una especificidad del 96%.<\/li><li><strong>CCE&gt;0.12 predijo una fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo\u2265&nbsp;50%<\/strong>, con una sensibilidad de 96% y una especificidad del 82%.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Este estudio demuestra que el CCE aporta informaci\u00f3n muy relevante acerca de la contractilidad o la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p style=\"text-align: center\"><em>Evidentemente, hay pacientes que tienen un CCE menor de 0.07 y una fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n mayor del 40%. Pero lo que es interesante, o el mensaje de este dato, es que, cuando tengamos una alteraci\u00f3n del CCE, hemos de pensar que existe una alteraci\u00f3n en nuestro sistema cardiovascular.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comparaci\u00f3n CCE con la Ea y la Ees <\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Tanto la elastancia arterial (Ea) como la elastancia telesist\u00f3lica &nbsp;(Ees) son valores que se pueden obtener mediante el an\u00e1lisis electrocardiogr\u00e1fico.<\/p>\n\n\n\n<p>Ambos par\u00e1metros aportan informaci\u00f3n acerca del <strong>acoplamiento ventr\u00edculo arterial<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es el acoplamiento ventr\u00edculo arterial?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>El sistema cardiovascular est\u00e1 formado por un coraz\u00f3n, un ventr\u00edculo izquierdo, que expulsa la sangre y, con ello, ejerce una fuerza hacia adelante. En su recorrido, se encuentra con el sistema cardiovascular, el cual realiza una oposici\u00f3n al paso de la sangre.<\/p>\n\n\n\n<p>Al equilibrio entre el ventr\u00edculo izquierdo y el sistema arterial se le denomina <strong>acoplamiento ventr\u00edculo arterial<\/strong>, el cual debe ser eficiente para que se produzca un transporte de ox\u00edgeno correcto hasta las c\u00e9lulas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Este acoplamiento ventr\u00edculo arterial se puede medir mediante la Ea o la Ees<\/strong>. Cuando estos par\u00e1metros se encuentren entre 0.5 y 1 unidades, el sistema estar\u00e1 perfectamente acoplado, y, por tanto, funcionar\u00e1 correctamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero, cuando los valores sean inferiores a 1 unidad, significar\u00e1 que existe un fallo en el sistema, ya sea en el ventr\u00edculo izquierdo o en el sistema cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n<p>En el estudio, se concluy\u00f3 que <strong>cuando los pacientes presentaban &lt;0.12 era posible predecir un Ea\/Ees \u2265 1.3, con una alta sensibilidad (93%) y especificidad (89%)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando observemos un CCE negativo ser\u00e1 necesario realizar una evaluaci\u00f3n ecocardiogr\u00e1fica para conocer si es el coraz\u00f3n o el sistema cardiovascular el que est\u00e1 alterando este valor.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p style=\"text-align: center\"><em>En muchas ocasiones hay pacientes que tienen un gasto card\u00edaco adecuado, una frecuencia card\u00edaca apropiada, una precarga adecuada, pero; sin embargo, observamos que tienen un CCE negativo. En conclusi\u00f3n: nos indica que alguna parte del sistema est\u00e1 fallando, no est\u00e1 compensada, aunque el paciente tenga valores aparentemente normales.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comparaci\u00f3n dP\/dt m\u00e1x. central y perif\u00e9rico<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>En este estudio tambi\u00e9n se compar\u00f3 el dP\/dT m\u00e1x. central, el cual es medido mediante electrocardiograf\u00eda, y el dP\/dt m\u00e1x perif\u00e9rico calculado por el m\u00e9todo P.R.A.M.<\/p>\n\n\n\n<p>Se observ\u00f3 muy buena correlaci\u00f3n entre ambos par\u00e1metros, esto quiere decir que <strong>la precisi\u00f3n que podemos obtener entre ambos m\u00e9todos es muy similar<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p style=\"text-align: center\"><em>Hay una serie de diferencias que hacen que esta medida sea mucho m\u00e1s exacta y precisa con el m\u00e9todo P.R.A.M. (en comparaci\u00f3n a otros monitores), ya que se calcula el dP\/dt m\u00e1x. durante todo el ascenso sist\u00f3lico [\u2026] y, por ello, es capaz de distinguir entre picos m\u00e1ximos precoces, que podemos ver, por ejemplo, en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda, y picos m\u00e1ximos tard\u00edos, que suelen ocurrir en pacientes que tienen un fallo card\u00edaco.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Como hemos podido observar, estos par\u00e1metros, calculados mediante el m\u00e9todo P.R.A.M. ofrecen <strong>informaci\u00f3n exacta y precisa a tiempo real<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/cce-dpdtmax\/cce-y-dpdt_mesa-de-trabajo-1_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-15119\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"683\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/cce-y-dpdt_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"cce y dpdt\" class=\"wp-image-15119\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/cce-y-dpdt_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/cce-y-dpdt_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-300x243.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/cce-y-dpdt_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-768x623.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/01\/cce-y-dpdt_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-335x272.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 842px) 100vw, 842px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Disponer de informaci\u00f3n sobre el <strong>CCE<\/strong> nos ayudar\u00e1 a realizar una evaluaci\u00f3n r\u00e1pida de los<strong> cambios en el gasto de energ\u00eda mioc\u00e1rdica<\/strong>, <strong>acoplamiento V\/A<\/strong> y realizar un seguimiento de estos. Por su parte, contar con el <strong>dP\/dt m\u00e1x.<\/strong> medido mediante el <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/monitor-mostcareup_1420_VMB08MC0255E0V\">m\u00e9todo P.R.A.M<\/a>. nos permitir\u00e1 realizar un<strong> an\u00e1lisis del ascenso sist\u00f3lico en su totalidad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, podr\u00e1 visualizar esta formaci\u00f3n realizada por el Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo. En caso de querer ampliar informaci\u00f3n sobre par\u00e1metros avanzados, puede visitar esta otra <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/parametros-hemodinamicos-avanzados\/\">formaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Monitorizaci\u00f3n del CCE y el dP\/dT (Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kbM8WHi4fAM?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica y el m\u00e9todo P.R.A.M. encontrar\u00e1 en este <a href=\"https:\/\/youtube.com\/playlist?list=PLudknT6ICYd2_dx7XCu2sYSuv-bomoXDg\">enlace<\/a> otras formaciones del Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso, as\u00ed como de otros profesionales.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/parametros-hemodinamicos-clasicos\/\">\u00bfCU\u00c1LES SON LOS PAR\u00c1METROS HEMODIN\u00c1MICOS CL\u00c1SICOS? EL DR. JOS\u00c9 MIGUEL ALONSO I\u00d1IGO LOS EXPLICA<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/parametros-hemodinamicos-avanzados\/\">\u00bfCU\u00c1LES SON LOS PAR\u00c1METROS HEMODIN\u00c1MICOS AVANZADOS Y QU\u00c9 INFORMACI\u00d3N APORTAN? EL DR. JOS\u00c9 MIGUEL ALONSO NOS LO EXPLICA<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/onda-de-presion-arterial-dr-alonso\/\">\u00bfQU\u00c9 ES UNA ONDA DE PRESI\u00d3N ARTERIAL? EL DR. 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Hemodynamic monitoring in the critically ill: an overview of current cardiac output monitoring methods.&nbsp;<em>F1000Research<\/em>,&nbsp;<em>5<\/em>, F1000 Faculty Rev-2855. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.12688\/f1000research.8991.1\">https:\/\/doi.org\/10.12688\/f1000research.8991.1<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[2] Funcke, S., Sander, M., Goepfert, M. S., Groesdonk, H., Heringlake, M., Hirsch, J., Kluge, S., Krenn, C., Maggiorini, M., Meybohm, P., Salzwedel, C., Saugel, B., Wagenpfeil, G., Wagenpfeil, S., Reuter, D. A., &amp; ICU-CardioMan Investigators (2016). Practice of hemodynamic monitoring and management in German, Austrian, and Swiss intensive care units: the multicenter cross-sectional ICU-CardioMan Study.&nbsp;<em>Annals of intensive care<\/em>,&nbsp;<em>6<\/em>(1), 49. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13613-016-0148-2\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13613-016-0148-2<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[3] Scolletta S, Bodson L, Donadello K, Taccone FS, Devigili A, Vincent JL, De Backer D. Assessment of left ventricular function by pulse wave analysis in critically ill patients. Intensive Care Med. 2013 Jun;39(6):1025-33. doi: 10.1007\/s00134-013-2861-8. Epub 2013 Mar 9. PMID: 23474659.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La comprensi\u00f3n de las alteraciones hemodin\u00e1micas complejas y su monitorizaci\u00f3n juegan un papel muy importante en el tratamiento de pacientes cr\u00edticamente enfermos, los cuales, suelen ser hemodin\u00e1micamente inestables. [1,2] En estos casos, los anestesi\u00f3logos deben contar con multitud de par\u00e1metros tanto cl\u00e1sicos como avanzados; con el objetivo de realizar un diagn\u00f3stico lo m\u00e1s exacto posible. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":47583,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[285],"tags":[461,70,61],"class_list":["post-15095","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-y-cuidados-intensivos","tag-jose-miguel-alonso","tag-monitorizacion","tag-monitorizacion-hemodinamica"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Monitorizaci\u00f3n del dP\/dt m\u00e1x. y de la Eficiencia del Ciclo Card\u00edaco (CCE) - Campus Vygon Espa\u00f1a<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El. 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