{"id":16259,"date":"2021-02-23T15:24:59","date_gmt":"2021-02-23T14:24:59","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=16259"},"modified":"2025-09-23T13:25:22","modified_gmt":"2025-09-23T11:25:22","slug":"complicaciones-canalizacion-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/complicaciones-canalizacion-arterial\/","title":{"rendered":"8 Complicaciones que podemos encontrarnos durante la canalizaci\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"\n

La canalizaci\u00f3n arterial para la monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial de forma continua no es una t\u00e9cnica exenta de complicaciones, la mayor\u00eda de las ocasiones de poca gravedad y que no suponen un gran problema para el paciente, pero en algunos casos pueden tener graves consecuencias.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, en los ni\u00f1os, dado el menor calibre de las arterias y la mayor dificultad de canulaci\u00f3n, la incidencia de estas complicaciones es mayor, por ello, hay una mayor tendencia en la actualidad al uso de los ultrasonidos para realizar la t\u00e9cnica de forma ecoguiada, disminuyendo la incidencia de dichas complicaciones.<\/p>\n\n\n\n

Los principales riesgos que podemos encontrarnos durante la canalizaci\u00f3n arterial son:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Hematoma <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

El riesgo de hematoma aumenta con el n\u00famero de punciones fallidas. El uso del ec\u00f3grafo podr\u00eda ayudarnos a disminuir su incidencia.<\/p>\n\n\n\n

Infecciones<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

El riesgo de infecci\u00f3n aumenta de forma tiempo-dependiente (10% si se mantiene m\u00e1s de 7 d\u00edas). Por eso se recomienda su cambio de forma peri\u00f3dica.<\/p>\n\n\n\n

Trombosis y\/o obstrucci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La obstrucci\u00f3n del cat\u00e9ter en el paciente pedi\u00e1trico es muy frecuente dado el peque\u00f1o calibre de estos. Se pueden realizar lavados peri\u00f3dicos con 2-3 ml de suero fisiol\u00f3gico, siempre de forma suave para disminuir el riesgo de embolias. La trombosis es especialmente com\u00fan en los cat\u00e9teres de arteria umbilical, por eso, dado el alto riesgo de trombosis, as\u00ed como de infecci\u00f3n se intenta mantenerlos como m\u00e1ximo 48 horas.<\/p>\n\n\n\n

Recordemos que la trombosis de la arteria umbilical puede derivar en enterocolitis necrosante, isquemia de miembros inferiores y trombosis renovascular.<\/p>\n\n\n\n

Embolia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La embolia puede llegar a ser retr\u00f3grada por lavados excesivamente en\u00e9rgicos y mantenidos.<\/p>\n\n\n\n

Isquemia distal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La gravedad de la isquemia distal puede variar desde una isquemia leve y recuperable en unos d\u00edas a una isquemia completa que requiera la amputaci\u00f3n, dependiendo del tiempo de evoluci\u00f3n y del flujo distal que conserve el miembro.<\/p>\n\n\n\n

Podemos disminuir el riesgo de isquemia realizando el test de Allen previamente a la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica si vamos a canalizar la arteria radial para comprobar la permeabilidad de la circulaci\u00f3n colateral (cubital). Adem\u00e1s, en el paciente pedi\u00e1trico es importante seleccionar correctamente el calibre del cat\u00e9ter que vamos a utilizar, pues si es demasiado grande y no deja pasar suficiente sangre a nivel distal el miembro en cuesti\u00f3n desarrollar\u00e1 isquemia si no existe circulaci\u00f3n colateral.<\/p>\n\n\n\n

Lesi\u00f3n estructuras nerviosas adyacentes<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La utilizaci\u00f3n de ecograf\u00eda nos permitir\u00e1 identificar estructuras nerviosas adyacentes, reduciendo notablemente este riesgo.<\/p>\n\n\n\n

F\u00edstula arteriovenosa iatrog\u00e9nica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Una f\u00edstula arteriovenosa iatrog\u00e9nica se produce cuando existe una comunicaci\u00f3n entre arteria y vena que produce un flujo sangu\u00edneo continuo. Los s\u00edntomas son dolor constante en la zona de punci\u00f3n, edema, parestesias, aumento del volumen de la extremidad y fr\u00e9mito a la palpaci\u00f3n del pulso.<\/p>\n\n\n\n

Mala se\u00f1al de onda y dificultad para implementar monitorizaci\u00f3n avanzada<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Otra complicaci\u00f3n es no disponer de una se\u00f1al de onda de presi\u00f3n arterial \u00f3ptima y la dificultad para implementar sistemas de monitorizaci\u00f3n avanzada.<\/p>\n\n\n\n

Fuera de ser una complicaci\u00f3n cl\u00e1sica, el estudio de la onda de presi\u00f3n arterial se ha convertido en una complicaci\u00f3n de reciente valor a\u00f1adido y muy limitante.<\/p>\n\n\n\n

Recomendaciones<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\"evitar<\/a><\/figure>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Podemos llevar a cabo una serie de acciones que nos permitir\u00e1n aumentar la probabilidad de \u00e9xito en el primer intento y, por tanto, reducir los posibles riesgos:<\/p>\n\n\n\n