La mejora del rendimiento t\u00e9cnico, la formaci\u00f3n de los nuevos anestesi\u00f3logos, la ALR preventiva y las nuevas t\u00e9cnicas guiadas evidencian que el futuro se centra en ofrecer las m\u00e1ximas garant\u00edas de seguridad al paciente, tal y como veremos a continuaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Pasado y presente de la anestesia regional<\/h2>\n\n\n\n
La primera referencia que existe sobre la realizaci\u00f3n de un bloqueo nervioso por aplicaci\u00f3n directa de f\u00e1rmacos \u2013 en ese caso, coca\u00edna \u2013 data de 1884, y fue protagonizado por el cirujano William S. Halsted. En las siguientes d\u00e9cadas fue creciendo el inter\u00e9s por la anestesia regional, llevando a las primeras descripciones sobre anestesia epidural y algunos bloqueos perif\u00e9ricos. Sin embargo, aunque a lo largo del s. XX la t\u00e9cnica y las drogas evolucionaron de forma evidente, la anestesia regional adquiri\u00f3 una reputaci\u00f3n de pr\u00e1ctica compleja que quedaba reducida al uso de un peque\u00f1o grupo de entusiastas.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, el nuevo milenio supuso otra oportunidad para una t\u00e9cnica que permitir\u00eda a los sistemas de salud ser mucho m\u00e1s eficientes y fomentar las cirug\u00edas ambulatorias. Adem\u00e1s, la aparici\u00f3n en 1989 de la ultrasonograf\u00eda transform\u00f3 por completo la t\u00e9cnica, aport\u00f3 seguridad y supuso un apoyo para que aquellos anestesi\u00f3logos menos experimentados, pudieran formarse en la anestesia del futuro.<\/p>\n\n\n\n
La llegada de la ecograf\u00eda creo en la especialidad el mismo debate que aquel famoso video killed the radio star<\/em>, aunque del mismo modo que le pas\u00f3 a la radio, la neuroestimulaci\u00f3n ha sobrevivido, encontrando un nicho m\u00e1s concentrado, con funciones secundarias importantes, como evitar la inyecci\u00f3n intraneural y confirmar la identidad de las dianas nerviosas.<\/p>\n\n\n\n En los \u00faltimos a\u00f1os, la crisis de los opioides en Estados Unidos y la pandemia mundial de Covid-19 han supuesto el \u00faltimo impulso que necesitaba la anestesia regional para convertirse en la pr\u00e1ctica de referencia, no solo para el dolor cr\u00f3nico o post operatorio, sino tambi\u00e9n en los bloques quir\u00fargicos, pues el manejo de la v\u00eda a\u00e9rea supone, hoy en d\u00eda, un riesgo para los profesionales evitable en algunas cirug\u00edas.<\/p>\n\n\n\n Como venimos se\u00f1alando, la anestesia regional est\u00e1 en boga, pero\u2026 \u00bfcu\u00e1les son los pr\u00f3ximos pasos? Estas son las tendencias que se\u00f1alan los autores de Advancing towards the next frontier in regional anaesthesia<\/em><\/p>\n\n\n\n Pese al auge de la anestesia regional, numerosos estudios se\u00f1alan que, de los pacientes que podr\u00edan beneficiarse de esta t\u00e9cnica, la gran mayor\u00eda siguen recibiendo anestesia general, y que existe, por tanto, una infrautilizaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas regionales. As\u00ed, el margen de crecimiento de la t\u00e9cnica es todav\u00eda muy amplio, lo que augura una etapa de transici\u00f3n y un aumento de los pacientes tratados con anestesia regional en el futuro.<\/p>\n\n\n\n Para lograr ese acceso universal, la formaci\u00f3n en profundidad de todos los anestesi\u00f3logos en las t\u00e9cnicas regionales es fundamental. As\u00ed, el uso de la ultrasonograf\u00eda<\/a>, la neuroestimulaci\u00f3n u otras t\u00e9cnicas de localizaci\u00f3n nerviosa o de detecci\u00f3n del espacio epidural<\/a>, favorecen una formaci\u00f3n m\u00e1s segura, gr\u00e1fica y clara.<\/p>\n\n\n\n Del mismo modo, aparecen nuevos dispositivos que permiten la infiltraci\u00f3n con una sola mano, liberando la otra para un uso c\u00f3modo de la ecograf\u00eda y reduciendo as\u00ed el n\u00famero de intervinientes en un procedimiento.<\/p>\n\n\n\n La l\u00f3gica de estas novedades se centra en que la infiltraci\u00f3n se gestione a trav\u00e9s de una herramienta externa controlada por el pie del profesional sanitario o a trav\u00e9s de un bot\u00f3n. As\u00ed se liberar\u00eda la otra mano.<\/p>\n\n\n\n Esto es hoy importante debido a la pandemia, pero en el futuro, puede suponer un ahorro de recursos importantes que podr\u00edan destinarse a otras tareas y garantizar as\u00ed un funcionamiento m\u00e1s eficiente de los servicios.<\/p>\n\n\n\nUn futuro brillante<\/h2>\n\n\n\n
Acceso universal a las t\u00e9cnicas perif\u00e9ricas<\/h3>\n\n\n\n
Avances tecnol\u00f3gicos enfocados a la seguridad de la t\u00e9cnica y la formaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
![\"\"](\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/futuro-formacion-alr-ecoguiada.jpg\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\n