{"id":18663,"date":"2021-04-01T08:00:30","date_gmt":"2021-04-01T06:00:30","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=18663"},"modified":"2025-09-22T13:52:13","modified_gmt":"2025-09-22T11:52:13","slug":"gestion-capital-venoso-neonatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/gestion-capital-venoso-neonatos\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n del capital venoso en neonatos: selecci\u00f3n del cat\u00e9ter y calibre adecuado"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/whitepaper-gestion-del-capital-venoso-en-neonatos\/\">Descarga en pdf<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<p>Los diferentes avances tecnol\u00f3gicos, mejoras en tratamientos, as\u00ed como el aumento en la calidad de los cuidados ofertados en las unidades neonatales han condicionado un aumento en las tasas de supervivencia y una disminuci\u00f3n de las complicaciones asociadas, permitiendo asumir pacientes de menor edad gestacional y peso, as\u00ed como con patolog\u00edas de mayor complejidad.<\/p>\n\n\n\n<p>Ya en los a\u00f1os 70 el uso de los primeros <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/epicutaneo-cava-cekatheter-15_1497_002184152\">cat\u00e9teres de silicona para la administraci\u00f3n de NPT<\/a> por Shaw J. supuso el planteamiento de la terapia intravenosa como un pilar fundamental en la estabilizaci\u00f3n y el desarrollo del paciente neonatal a lo largo del ingreso en las unidades de cuidados intensivos.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Tambi\u00e9n te puede interesar&#8230;<\/p><cite><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/jonathan-shaw-epicutaneo-cava\/\">&#8211; Jonathan Shaw y la revoluci\u00f3n del cat\u00e9ter Epicut\u00e1neo-cava (campusvygon.com\/es)&nbsp;<\/a> <\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:98px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2064\" height=\"1161\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-18676\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso.jpg 2064w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-300x169.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-768x432.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-2048x1152.jpg 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1080x608.jpg 1080w, 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href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/jonathan-shaw-epicutaneo-cava\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\"> la revoluci\u00f3n del Epicut\u00e1neo Cava<\/span><\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>El capital venoso neonatal, un recurso vital<\/strong><\/h3>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"596\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/Venas-a-puncionar_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"Venas a puncionar en neonatos\" class=\"wp-image-23473\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/Venas-a-puncionar_Mesa-de-trabajo-1.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/Venas-a-puncionar_Mesa-de-trabajo-1-300x212.jpg 300w, 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vida<\/li><li>Su estado influye en la calidad de vida<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Cada d\u00eda es m\u00e1s habitual encontrar pacientes que presentan demandas de tratamientos intravenosos precoces y de mayor duraci\u00f3n, como pueden ser: la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n parenteral temprana y de larga duraci\u00f3n, f\u00e1rmacos analg\u00e9sicos, tratamientos cardiovasculares, antibi\u00f3ticos, as\u00ed como diferentes f\u00e1rmacos de caracter\u00edsticas irritantes que precisan accesos venosos seguros y de calidad (1).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/twitter-facebook-2.jpg\" alt=\"curso PICC acreditado neonatos\" class=\"wp-image-30870\" 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terap\u00e9uticos somete a los vasos a agresiones mec\u00e1nicas, qu\u00edmicas y, en ocasiones, infecciosas que conducen a la irritaci\u00f3n de las estructuras de la vena y al desarrollo de una respuesta inflamatoria reparadora.<\/p>\n\n\n\n<p>La presencia de estas complicaciones puede producir el desarrollo de trombosis, fibrosis e incluso la anulaci\u00f3n permanente de su luz y continuidad. Las lesiones en las estructuras vasculares, seg\u00fan su intensidad y su frecuencia, puede implicar la incapacidad de recuperaci\u00f3n vascular y el desarrollo forzoso de accesos colaterales tortuosos para el continuado drenado venoso.<\/p>\n\n\n\n<p>Las principales complicaciones relacionadas con <strong>dispositivos vasculares centrales<\/strong> son procesos <strong>infecciosos y trombol\u00edticos<\/strong> y en el caso de los <strong>accesos perif\u00e9ricos son los procesos de flebitis<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Definiremos flebitis como la inflamaci\u00f3n de la pared de la vena debida a una alteraci\u00f3n del endotelio y caracterizada por la presencia de los siguientes signos y s\u00edntomas: dolor, eri\u00adtema, sensibilidad, calor, hinchaz\u00f3n, indura\u00adci\u00f3n, purulencia y\/o cord\u00f3n venoso palpable. La flebitis aumenta el riesgo de infecci\u00f3n y puede ser el paso previo a una tromboflebitis supurada.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan su etiolog\u00eda podemos distinguir tres tipos de flebitis:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Mec\u00e1nica o traum\u00e1tica.<\/li><li>Qu\u00edmica o por infusi\u00f3n.<\/li><li>Infecciosa o bacteriana.<\/li><\/ul>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/gestion-capital-venoso-neonatos\/tipologia-de-flebitis_mesa-de-trabajo-1_mesa-de-trabajo-1_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-24507\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"596\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/04\/Tipologia-de-flebitis_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"Tipolog\u00eda de flebitis\" class=\"wp-image-24507\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/04\/Tipologia-de-flebitis_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1.jpg 842w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/04\/Tipologia-de-flebitis_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-480x340.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>GESTI\u00d3N DEL CAPITAL VENOSO<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Es por ello por lo que <strong>la gesti\u00f3n del capital venoso es una de las partes fundamentales del cuidado de enfermer\u00eda<\/strong> en la atenci\u00f3n neonatal. Est\u00e1 basada en una <strong>administraci\u00f3n adecuada de los recursos vasculares<\/strong> disponibles en los <strong>pacientes mediante un uso conservador y restrictivo de los accesos venosos <\/strong>con el fin de preservar su integridad y disponibilidad futura.<\/p>\n\n\n\n<p>Gracias a una correcta gesti\u00f3n podremos proporcionar una <strong>mayor seguridad del paciente, una mayor calidad de vida, una disminuci\u00f3n del n\u00famero de procesos dolorosos<\/strong> a los que ser\u00e1n sometidos, as\u00ed como una <strong>reducci\u00f3n de los efectos impl\u00edcitos para el correcto desarrollo neurol\u00f3gico<\/strong>, y a la vez facilitaremos la labor a corto, medio y largo plazo a otros profesionales sanitarios (3)<\/p>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:98px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2064\" height=\"1161\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-18676\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso.jpg 2064w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-300x169.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-768x432.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-2048x1152.jpg 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1080x608.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-150x83.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-335x188.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-700x394.jpg 700w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1920x1080.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 2064px) 100vw, 2064px\" \/><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">Tambi\u00e9n te puede interesar<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/neonatos-picc-doble-luz\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Evitar la multipunci\u00f3n en neonatos<\/span><\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<p>Este concepto supone una nueva filosof\u00eda en la atenci\u00f3n integral del paciente neonatal, aunque es un concepto ya descrito en el paciente adulto, y una necesidad de llamar la atenci\u00f3n de todos los profesionales implicados en la terapia intravenosa sobre el nuevo concepto que surge de la universalizaci\u00f3n del uso de la v\u00eda venosa.<\/p>\n\n\n\n<p>En este punto, es el equipo de enfermer\u00eda el que debe asumir el reto como garante y m\u00e1ximo responsable de una correcta gesti\u00f3n del capital venoso como recurso vital del paciente y la aplicaci\u00f3n de unos cuidados de calidad. A esta labor se impone una necesidad inherente de <strong>colaboraci\u00f3n multidisciplinar con todos aquellos profesionales implicados en la asistencia sanitaria<\/strong>, sin olvidar la implicaci\u00f3n familiar como los principales cuidadores.<\/p>\n\n\n\n<p>La aparici\u00f3n de equipos de terapia intravenosa (ETI) en los \u00faltimos a\u00f1os supone <strong>un salto cualitativo en la calidad de los cuidados relacionados con los cat\u00e9teres<\/strong>, permitiendo reducir en un alto grado las complicaciones generadas en la implantaci\u00f3n de cat\u00e9teres PICC, proporcionando una reducci\u00f3n en el n\u00famero de intentos en la inserci\u00f3n, aumentando la seguridad del paciente en relaci\u00f3n con las t\u00e9cnicas, as\u00ed como una disminuci\u00f3n del n\u00famero de infecciones relacionadas con los cat\u00e9teres.<\/p>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:98px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2064\" height=\"1161\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-18676\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso.jpg 2064w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-300x169.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-768x432.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-2048x1152.jpg 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1080x608.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-150x83.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-335x188.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-700x394.jpg 700w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1920x1080.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 2064px) 100vw, 2064px\" \/><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">Tambi\u00e9n te puede interesar<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/neonatos-picc-doble-luz\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Entrevista a Myriam Mart\u00edn: \u00bfC\u00f3mo funciona un ETI desde una unidad de hsopitalizaci\u00f3n?<\/span><\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<p>Numerosas gu\u00edas CDC, MAGIC, INS, GAVECELT concluyen que para la inserci\u00f3n de PICC el personal debe estar cualificado (4). Estos equipos de enfermer\u00eda especializados son un punto clave en el paciente neonatal, ya que iniciamos un uso muy temprano de sus recursos venosos y algunos pacientes acaban precisando cuidados cr\u00f3nicos. Actualmente <strong>la prematuridad es considerada, seg\u00fan la escala DIVA, como un factor predisponente al acceso venoso dificultoso en la edad pedi\u00e1trica, motivo por el cual debemos priorizar y mejorar la gesti\u00f3n del capital venosos del paciente neonatal<\/strong> (5).<\/p>\n\n\n\n<p>Para una correcta gesti\u00f3n del capital venoso deberemos tener en cuenta los siguientes pasos:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Selecci\u00f3n del tipo de cat\u00e9ter id\u00f3neo para el tratamiento<\/strong><\/h4>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/gestion-capital-venoso-neonatos\/eleccion-del-cateter-en-neonatos_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-18722\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1191\" height=\"842\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Eleccion-del-cateter-en-neonatos_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"Elecci\u00f3n del cat\u00e9ter en neonatos_Mesa de trabajo 1\" class=\"wp-image-18722\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Eleccion-del-cateter-en-neonatos_Mesa-de-trabajo-1.jpg 1191w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Eleccion-del-cateter-en-neonatos_Mesa-de-trabajo-1-300x212.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Eleccion-del-cateter-en-neonatos_Mesa-de-trabajo-1-1024x724.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Eleccion-del-cateter-en-neonatos_Mesa-de-trabajo-1-768x543.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Eleccion-del-cateter-en-neonatos_Mesa-de-trabajo-1-400x284.jpg 400w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Eleccion-del-cateter-en-neonatos_Mesa-de-trabajo-1-1080x764.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Eleccion-del-cateter-en-neonatos_Mesa-de-trabajo-1-335x237.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1191px) 100vw, 1191px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Adecuaci\u00f3n del cat\u00e9ter a las caracter\u00edsticas del paciente<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Para la correcta adecuaci\u00f3n del cat\u00e9ter a implantar deber\u00edamos mantener <strong>una ocupaci\u00f3n en la menor proporci\u00f3n posible para no impedir o dificultar el flujo sangu\u00edneo<\/strong> que permita el correcto drenado, as\u00ed como la nutrici\u00f3n del propio vaso y un funcionamiento adecuado. En la actualidad las diferentes gu\u00edas internacionales recomiendan la medici\u00f3n del di\u00e1metro del vaso mediante el uso ecogr\u00e1fico previo a la implantaci\u00f3n de cat\u00e9teres CVC y PICC.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Com\u00fanmente se recomienda que el di\u00e1metro externo del cat\u00e9ter no exceda 1\/3 del di\u00e1metro interno de la vena.<\/strong> Sin embargo, estas recomendaciones no se han podido validar actualmente en el paciente neonatal, pero existe un amplio consenso en que el espacio global del <strong>di\u00e1metro del vaso no debe sobrepasar una ocupaci\u00f3n superior al 50 %. (7)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La disminuci\u00f3n del flujo de drenado incrementa el riesgo de flebitis y la aparici\u00f3n de trombos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La adecuaci\u00f3n del cat\u00e9ter debe ser personalizada y preferiblemente valorada in situ ecogr\u00e1ficamente en situaci\u00f3n basal<\/strong>, ya que son m\u00faltiples los factores que pueden producir variaciones en el di\u00e1metro venoso. Actualmente el uso del ec\u00f3grafo ha demostrado ser una herramienta con m\u00faltiples beneficios, pero en fase de implantaci\u00f3n en muchos servicios de neonatolog\u00eda. A continuaci\u00f3n, se muestran unas estimaciones de calibres en mil\u00edmetros de los principales accesos venosos categorizados por bloque de pesos. Estas estimaciones est\u00e1n basadas en mediciones propias realizadas en la unidad UCIN del H.12 de Octubre y el estudio de Barone G. (8) con la intenci\u00f3n de proporcionar una referencia orientativa, pero la adecuaci\u00f3n debe ser mediante valoraci\u00f3n proactiva y personalizada del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Puntos a tener en cuenta:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Uso ecogr\u00e1fico para medici\u00f3n del calibre del vaso y <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/metodo-rapeva-en-ecografia-valoracion-venosa-y-tecnica-de-puncion\/\">valoraci\u00f3n RaPeVa.<\/a><\/li><li>Selecci\u00f3n vena de mayor calibre.<\/li><li>Trayecto m\u00e1s recto y corto.<\/li><li>Preferiblemente ocupar &lt; 1\/3 calibre vena.<\/li><li>No superar el 50% de la luz del vaso.<\/li><li>Seleccionar el cat\u00e9ter de menor calibre.<\/li><\/ul>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/gestion-capital-venoso-neonatos\/relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_mesa-de-trabajo-1_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-18673\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1191\" height=\"842\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"Relaci\u00f3n del calibre de la vena vs calibre del cateter\" class=\"wp-image-18673\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1.jpg 1191w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-300x212.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-1024x724.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-768x543.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-400x284.jpg 400w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-1080x764.jpg 1080w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-335x237.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1191px) 100vw, 1191px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Minimizar el da\u00f1o vascular en la t\u00e9cnica de inserci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Valorar herramientas que puedan aumentar la tasa de \u00e9xito y reducir el n\u00famero de punciones (Ecograf\u00eda, infrarrojos y transluminicencia). (10)<\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/introductor-piccs-neonatales\/\">Seleccionar introductor<\/a> acorde al tama\u00f1o del vaso a puncionar.<\/li><li>Evitar zonas multipuncionadas, zonas con hematoma, vasos con flebitis previas.<\/li><li>Priorizar t\u00e9cnicas de Micropunci\u00f3n &gt; t\u00e9cnica MicroSeldinger.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Colocaci\u00f3n del PICC Neonatal - Tutorial\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/LaesLkfOgCw?start=2&#038;feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:98px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2064\" height=\"1161\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-18676\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso.jpg 2064w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-300x169.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/Gestion-del-capital-venoso-1024x576.jpg 1024w, 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class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">Tambi\u00e9n te puede interesar<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/introductor-piccs-neonatales\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">\u00bfQu\u00e9 introductor elegir para la canalizaci\u00f3n de PICCs neonatales?<\/span><\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/canalizar-venas-micro-seldinger\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Canalizar venas en prematuros: la t\u00e9cnica MicroSeldinger<\/span><\/a><\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Gesti\u00f3n de uso y mantenimiento.<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>ETI neonatal.<\/li><li>Formaci\u00f3n actualizada del personal.<\/li><li>Protocolos de inserci\u00f3n y mantenimiento de cat\u00e9teres neonatales.<\/li><li>Protocolo bacteriemia Zero.<\/li><li>Protocolos de Flebitis Zero.<\/li><li>Sistema de control y seguimiento de accesos vasculares.<\/li><li>Valorar la retirada de cat\u00e9teres innecesarios.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Si quieres saber m\u00e1s sobre cuidado y gesti\u00f3n del capital del reci\u00e9n nacido, te recomendamos que te informes acerca del <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/microsite-kit-de-insercion-con-la-tecnica-seldinger-modificada_1517_00114702\">kit de introducci\u00f3n Micro Seldinger<\/a>, espec\u00edfico para el cuidado de las venas del paciente prematuro.<\/p>\n\n\n\n<p>Si quieres m\u00e1s informaci\u00f3n a cerca de acceso vascular en neonatos visita nuestra p\u00e1gina de <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/neonatologia-recursos\/\">expertos en neonatolog\u00eda en Campus Vygon<\/a> o <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/gestion-capital-venoso-neonatos\/#respond\">deja tu comentario<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Palomar M, Alvarez F, Riera M A. Protocolo prevenci\u00f3n de las bacteriemias relacionadas con cat\u00e9teres venosos centrales en las uci espa\u00f1olas; 2015.<\/li><li> Martinez C, Suarez B, del Rio C, Cantero M, Llin\u00e1s M. Prevenci\u00f3n de complicaciones relacionadas con accesos vasculares de inserci\u00f3n perif\u00e9rica. Programa Flebitis Zero. AEMPS. 2019 Sept.<\/li><li>Noci J, Lucendo A.J. Gesti\u00f3n del capital venoso: un nuevo enfoque en el cuidado del paciente. Rev. De terapia intravenosa. 2009 May; Vol 1 (2):7-10.<\/li><li>Chopra V, Kuhn L, Ratz D, Winter S, Carr PJ, Paje D, Krein SL. Variation in use of technology among vascular access specialists: an analysis of the PICC1 survey. J Vasc Access. 2017 May 15;18(3):243-249.<\/li><li>Yen K, Riegert A, Gorelick MH. Derivation of the DIVA score: a clinical prediction rule for the identification of children with difficult intravenous access. Pediatr Emerg Care. 2008 Mar;24(3):143-7.<\/li><li>Uberos J, Narbona E, Gormaz M, Lin\u00e9s M, Rodriguez G, S\u00e1enz M, et al.&nbsp; Nutrici\u00f3n parenteral en el reci\u00e9n nacido prematuro de muy bajo peso. Propuesta de un protocolo de actuaci\u00f3n tras revisi\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica.<\/li><li>Nifong TP, McDevitt TJ. The effect of catheter to vein ratio on blood flow rates in a simulated model of peripherally inserted central venous catheters. Chest. 2011 Jul; 140(1): 48-53.<\/li><li>Barone G, D&#8217;Andrea V, Vento G, Pittiruti M. A Systematic Ultrasound Evaluation of the Diameter of Deep Veins in the Newborn: Results and Implications for Clinical Practice. Neonatology. 2019;115(4):335-340.<\/li><li>Panagiotounakou P, Antonogeorgos G, Gounari E, Papadakis S, Labadaridis J, Gounaris AK. Peripherally inserted central venous catheters: frequency of complications in premature newborn depends on the insertion site. J Perinatol. 2014 Jun;34(6):461-3.<\/li><li>\u00c7a\u011flar S, B\u00fcy\u00fcky\u0131lmaz F, Bako\u011flu \u0130, \u0130nal S, Saliho\u011flu \u00d6. Efficacy of Vein Visualization Devices for Peripheral Intravenous Catheter Placement in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. J Perinat Neonatal Nurs. 2019 Jan\/Mar;33(1):61-67.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-white-color has-css-opacity has-white-background-color has-background is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los diferentes avances tecnol\u00f3gicos, mejoras en tratamientos, as\u00ed como el aumento en la calidad de los cuidados ofertados en las unidades neonatales han condicionado un aumento en las tasas de supervivencia y una disminuci\u00f3n de las complicaciones asociadas, permitiendo asumir pacientes de menor edad gestacional y peso, as\u00ed como con patolog\u00edas de mayor complejidad. 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