{"id":26800,"date":"2021-09-07T13:51:44","date_gmt":"2021-09-07T11:51:44","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=26800"},"modified":"2025-09-28T10:10:35","modified_gmt":"2025-09-28T08:10:35","slug":"problemas-cutaneos-acceso-vascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/problemas-cutaneos-acceso-vascular\/","title":{"rendered":"Problemas cut\u00e1neos en el acceso vascular: gesti\u00f3n y prevenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La piel puede verse afectada no solo por las ya conocidas MARSI, sino tambi\u00e9n por diversas condiciones cl\u00ednicas o factores intr\u00ednsecos que provocan problemas cut\u00e1neos y dificultan mantener una fijaci\u00f3n adecuada del cat\u00e9ter central sobre la piel del paciente.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Diferencia entre lesi\u00f3n de la piel y MARSI<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Las <strong>MARSI <\/strong>son lesiones de la piel debidas a los <strong>adhesivos m\u00e9dicos<\/strong>, es decir, ocurren solo cuando la piel tiene un contacto con alg\u00fan material m\u00e9dico que usa adhesivos como pueden ser <strong>ap\u00f3sitos <\/strong>(foto 1 y 2), los sistemas de <strong>fijaci\u00f3n sin suturas de adherencia cut\u00e1nea<\/strong>, o incluso los <strong>electrodos <\/strong>del electrocardiograma.<\/p>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"982\" height=\"550\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26972\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-1.jpg 982w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-1-980x549.jpg 980w, 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identificaci\u00f3n, clasificaci\u00f3n y tratamiento.<\/p>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover aligncenter is-light\" style=\"min-height:238px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-12990\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/flores-marsi.jpg\" style=\"object-position:51% 51%\" data-object-fit=\"cover\" data-object-position=\"51% 51%\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/flores-marsi.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/flores-marsi-300x150.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/flores-marsi-768x384.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/10\/flores-marsi-335x168.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-70 has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">\u00bfQUIERES SABER M\u00c1S SOBRE MARSI?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">NO TE PIERDAS ESTE ART\u00cdCULO<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-medium-font-size\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/complicaciones-cutaneas-en-el-acceso-vascular-las-marsi\/\">Complicaciones cut\u00e1neas en el acceso vascular: las MARSI<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 sabemos sobre MARSI y acceso vascular?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Aumentan el <strong>riesgo de infecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Aumentan el <strong>riesgo de p\u00e9rdida del acceso vascular<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Disminuyen la <strong>calidad de vida <\/strong>del paciente<\/p>\n\n\n\n<p>Aumentan el <strong>tiempo de cuidados<\/strong> de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Aumentan <strong>el coste global <\/strong>de la gesti\u00f3n del cat\u00e9ter y del paciente que la padece.<\/p>\n\n\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfA qu\u00e9 nos referimos cuando hablamos de lesiones cut\u00e1neas no consideradas MARSI?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Cuando hablamos de lesiones de la piel en general no consideradas MARSI, nos referimos a aquel <strong>da\u00f1o cut\u00e1neo que puede ser debido a diferentes causas y no solo al contacto de la piel con los adhesivos <\/strong>usados en el mundo sanitario.<\/p>\n\n\n\n<p>Dado que la causa que provoca el da\u00f1o cut\u00e1neo es una <strong>condici\u00f3n cl\u00ednica<\/strong> o<strong> factores intr\u00ednsecos <\/strong>del paciente, su decurso va a depender de muchos aspectos. <\/p>\n\n\n\n<p>Hay que tener en cuenta que en algunas ocasiones la enfermedad que lo provoca es <strong>cr\u00f3nica<\/strong>, como puede ser la <strong>epiderm\u00f3lisis bullosa<\/strong>, conocida como<strong> \u201cpiel de mariposa\u201d<\/strong>, que, si bien es poco frecuente, tiene un perfil <strong>gen\u00e9tico <\/strong>y es <strong>incurable<\/strong>. Otras lesiones cut\u00e1neas <strong>agudas <\/strong>pueden ser las <strong>foliculitis <\/strong>por <strong>cetuximab <\/strong>en cabeza y cuello (foto 3), pacientes <strong>quemados <\/strong>o <strong>s\u00edndromes provocados por Staphilococco <\/strong>u otros g\u00e9rmenes como el <strong>Streptococco<\/strong>, que puede provocar la <strong>pustulosis exant\u00e9mica aguda <\/strong>(foto 4).<\/p>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1023\" height=\"521\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26973\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-2.jpg 1023w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-2-980x499.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-2-480x244.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1023px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n\n\n<p>Consideremos tambi\u00e9n las <strong>interferencias con drogas qu\u00edmicas y el sistema inmune<\/strong> del paciente, que pueden desembocar en <strong>reacciones inusuales y graves <\/strong>(cerca del 2% de las reacciones a f\u00e1rmacos se consideran graves). En ingl\u00e9s se conocen como <strong><em>Severe Cutaneous Adverse Reactions<\/em> (SCAR)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/SCARs-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26971\" style=\"width:733px;height:733px\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/SCARs-1024x1024.jpg 1024w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/SCARs-980x980.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/SCARs-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>En la foto siguiente (foto 5) se ve un ejemplo de <strong>SCAR<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"524\" height=\"512\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26974\" style=\"width:438px;height:428px\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-3.jpg 524w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-3-480x469.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 524px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfD\u00f3nde se encuentra el reto en pacientes con lesiones cut\u00e1neas no MARSI?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Estos pacientes precisan de un <strong>acceso vascular <\/strong>para poder <strong>tratar su cuadro cl\u00ednico<\/strong>, o incluso, en caso de <strong>enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong>, para <strong>nutrici\u00f3n parenteral u otro tipo de tratamiento de soporte<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Si ya en casos menos graves la fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter a la piel es un problema y supone tener que lidiar con las MARSI (o la posibilidad de \u00e9stas), <strong>en la poblaci\u00f3n con reacciones cut\u00e1neas no MARSI la fijaci\u00f3n del acceso venoso a la piel supone un punto de vital importancia que puede llevar al personal sanitario a un callej\u00f3n sin salida<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u00bfC\u00f3mo fijar un cat\u00e9ter a la piel cuando la piel no est\u00e1 \u00edntegra?<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfC\u00f3mo reducir el da\u00f1o cut\u00e1neo que la fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter pueda provocar en estos pacientes?<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfC\u00f3mo garantizar un cat\u00e9ter central que pueda permanecer sin moverse en su lugar para evitar repetidas punciones?<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Si observamos con detalle la foto 1, se puede ver c\u00f3mo los profesionales sanitarios en un intento de<strong> salvaguardar la piel de los adhesivos m\u00e9dicos<\/strong> de la fijaci\u00f3n, han optado por fijar el cat\u00e9ter a la piel con <strong>puntos de suturas<\/strong>. Pero ello supone una <strong>disrupci\u00f3n <\/strong>de la piel provocando una <strong>herida <\/strong>e <strong>incidiendo en el problema ya existente de falta de integridad cut\u00e1nea<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Sendos estudios han demostrado desde hace tiempo que<strong> la fijaci\u00f3n con suturas del acceso venoso central aumenta el riesgo de infecci\u00f3n, no disminuye el riesgo de salida y es inc\u00f3modo para el paciente. <\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Sin olvidar que <strong>ninguna gu\u00eda actual sobre acceso vascular recomienda el uso de esta fijaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Llegados a este punto, tendr\u00edamos que buscar una fijaci\u00f3n ideal.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/FIJACION-IDEAL-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26985\" style=\"width:622px;height:622px\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/FIJACION-IDEAL-1024x1024.jpg 1024w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/FIJACION-IDEAL-980x980.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/FIJACION-IDEAL-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfCon qu\u00e9 contamos para poder fijar los cat\u00e9teres vasculares en estos pacientes?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>El sistema de<strong> fijaci\u00f3n sin suturas con anclaje subcut\u00e1neo<\/strong> es el <strong>\u00fanico dispositivo que cumple estos requisitos <\/strong>y que <strong>ha demostrado su eficiencia<\/strong> en casos de condiciones <strong>cut\u00e1neas graves y raras, cr\u00f3nicas o agudas<\/strong>, en un entorno <strong>hospitalario <\/strong>y <strong>domiciliario<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p>En la foto 2 se observa al mismo paciente <strong>despu\u00e9s de un a\u00f1o con una piel recuperada de la MARSI<\/strong> que la afectaba y con un sistema de <strong>anclaje subcut\u00e1neo<\/strong> para la fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter en lugar de suturas.<\/p>\n\n\n\n<p>Al ser \u00e9ste un sistema que va <strong>sujeto por debajo de la epidermis<\/strong>, la condici\u00f3n superficial de la piel no se ve alterada por su uso. Es m\u00e1s, seguramente, en estas situaciones sea <strong>el \u00fanico sistema que cumple con el perfil de fijaci\u00f3n ideal en estos pacientes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover aligncenter is-light\" style=\"min-height:228px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-19489\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2019\/12\/foto-suturas.gif\" data-object-fit=\"cover\" \/><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-black-background-color has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">  APRENDE LAS DIFERENCIAS ENTRE FIJACIONES  <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">  EN EL ART\u00cdCULO  <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-medium-font-size\"> <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/comparativa-sistemas-fijacion-piccs\/\">Comparativa sistemas de fijaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos<\/a> <\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n\n<p>Es recomendable usar a la vez <strong>cianoacrilato <\/strong>en el <strong>punto de inserci\u00f3n<\/strong>, que <strong>sella <\/strong>el exit-site de manera <strong>est\u00e9ril <\/strong>y aporta una <strong>barrera contra infecciones <\/strong>procedentes del entorno del punto de entrada del cat\u00e9ter en la piel. <\/p>\n\n\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>De esta manera el <strong>pegamento tisular <\/strong>y el <strong>anclaje subcut\u00e1neo<\/strong> se convierten en herramientas que<strong> aumentan las posibilidades de supervivencia del cat\u00e9ter venoso central en estos contextos<\/strong>. \u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n\n\n<p>El sistema de fijaci\u00f3n de anclaje subcut\u00e1neo implica poder <strong>realizar la desinfecci\u00f3n de la piel alrededor del cat\u00e9ter en 360\u00ba<\/strong>, <strong>sin tener que recambiar el dispositivo<\/strong> (ya que durar\u00e1 todo el tiempo que el cat\u00e9ter est\u00e9 colocado sin necesidad de sustituci\u00f3n del sistema).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Evita totalmente el trauma de la epidermis<\/strong>, con que los problemas cut\u00e1neos superficiales pueden ser tratados con m\u00e1s facilidad y presumiblemente, con mayor \u00e9xito (foto 6: paciente con cat\u00e9ter central de inserci\u00f3n central en vena axilar tor\u00e1cica con sistema de fijaci\u00f3n de anclaje subcut\u00e1neo y cianocrilato en punto de inserci\u00f3n):<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"451\" height=\"542\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-4.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27204\" style=\"width:334px;height:401px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-4.jpg 451w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/fotos-pacientes-lesiones-piel-4-250x300.jpg 250w\" sizes=\"(max-width: 451px) 100vw, 451px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Son pocas las referencias en literatura que se hacen a estas situaciones cl\u00ednicas concretas y al uso de la fijaci\u00f3n subcut\u00e1nea para los cat\u00e9teres centrales. Si bien existen muchas experiencias en varios pa\u00edses que se alinean con estas indicaciones:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Italia y el uso de este sistema en pacientes quemados<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Espa\u00f1a y el uso del sistema en ni\u00f1os con piel de mariposa.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Estudios futuros en este campo son necesarios para poder ampliar el conocimiento en este aspecto particular. A d\u00eda de hoy se sabe que \u00e9ste es<strong> el \u00fanico dispositivo que nos puede facilitar el cuidado de la piel del paciente<\/strong>, en especial, en la zona donde se ubica la salida de su cat\u00e9ter central.<\/p>\n\n\n\n<p>Si has probado este dispositivo en alguna de las situaciones anteriores, nos encantar\u00eda que nos contaras tu experiencia en los comentarios.<\/p>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover aligncenter is-light\" style=\"min-height:240px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"400\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-17257\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/SECURACATH-400.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/SECURACATH-400.jpg 400w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/SECURACATH-400-300x300.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/SECURACATH-400-150x150.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/SECURACATH-400-70x70.jpg 70w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/SECURACATH-400-335x335.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/03\/SECURACATH-400-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-70 has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">AP\u00daNTATE A NUESTRO CURSO SOBRE FIJACI\u00d3N CON ANCLAJE SUBCUT\u00c1NEO<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Gloria Ortiz Miluy te ense\u00f1ar\u00e1 todo sobre indicaciones, manejo y retirada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-medium-font-size\">HAZ CLIC <a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/fijacion-con-anclaje-subcutaneo-en-acceso-vascular--indicacion--caracteristicas-y-beneficios--10?edicion=45&amp;tab=info\">AQU\u00cd<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:100%\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Contenido utilizado<\/h4>\n\n\n\n<p><strong>Foto 1<\/strong>: Paciente con piel delicada por administraci\u00f3n de corticoides y Benadryl. Fuente Gloria Ortiz Miluy.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Foto 2<\/strong>: mismo paciente de la foto 1, con sistema de fijaci\u00f3n de anclaje subcut\u00e1neo, despu\u00e9s de un a\u00f1o con el mismo tratamiento. Fuente Gloria Ortiz Miluy.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Foto 3<\/strong>: Paciente en curso de radioterapia y quimioterapia (cetuximab) concomitantes que presenta radiodermitis aguda junto con erupci\u00f3n acneiforme que afecta a la cara. Fuente: Leal-Canosa L, Fuente- Gonz\u00e1lez MJ, Ribera-Pibernat M. Efectos secundarios cut\u00e1neos de los f\u00e1rmacos antineopl\u00e1sicos (II): inhibidores de cinasas y anticuerpos monoclonales. Piel. 2009; 24(8): 427-39.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Foto 4<\/strong>: Pustulosis exant\u00e9mica Aguda generalizada por beta-lact\u00e1micos. Fuente: Bolte M. Severe Skin Drug Reactions. Rev Med Clin Condes. 2011; 22(6): 757-765<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Foto 5<\/strong>: Necr\u00f3lisis epid\u00e9rmica t\u00f3xica por fenito\u00edna. Fuente: Bolte M. Severe Skin Drug Reactions. Rev Med Clin Condes. 2011; 22(6): 757-765<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Foto 6<\/strong>: Paciente con condici\u00f3n rara de la piel en cuidados intensivos. Cat\u00e9ter central de inserci\u00f3n central en vena axilar tor\u00e1cica con sistema de fijaci\u00f3n de anclaje subcut\u00e1neo y cianoacrilato en punto de inserci\u00f3n. Fuente: Equipo de Acceso Vascular, dr. Pittiruti.<\/p>\n\n\n\n\n\n<p><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bolte M. Severe Skin Drug Reactions. Rev Med Clin Condes. 2011; 22(6): 757-765<\/li>\n\n\n\n<li>Pan RY, Chu MT, Wang CW, Lee YS, Lemonnier F, Michels AW, Schutte R, Ostrov DA, Chen CB, Phillips EJ, Mallal SA, Mockenhaupt M, Bell\u00f3n T, Tassaneeyakul W, White KD, Roujeau JC, Chung WH, Hung SI. Identification of drug-specific public TCR driving severe cutaneous adverse reactions. Nat Commun. 2019 Aug 8;10(1):3569. doi: 10.1038\/s41467-019-11396-2. PMID: 31395875; PMCID: PMC6687717.<\/li>\n\n\n\n<li>Leal-Canosa L, Fuente- Gonz\u00e1lez MJ, Ribera-Pibernat M. Efectos secundarios cut\u00e1neos de los f\u00e1rmacos antineopl\u00e1sicos (II): inhibidores de cinasas y anticuerpos monoclonales. Piel. 2009; 24(8): 427-39.<\/li>\n\n\n\n<li>Fern\u00e1ndez-Herrera J, Pedraz J. S\u00edndrome de hipersensibilidad a f\u00e1rmacos. Seminarrios de la Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda. 2007. 8(2): 55-67. DOI: 10.1016\/S1577-3566(07)75604-X<\/li>\n\n\n\n<li>Zhang C, Van DN, Hieu C, Craig T. Drug-induced severe cutaneous adverse reactions: Determine the cause and prevention. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019 Nov;123(5):483-487. doi: 10.1016\/j.anai.2019.08.004. Epub 2019 Aug 7. Erratum in: Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Apr;124(4):408. PMID: 31400461.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La piel puede verse afectada no solo por las ya conocidas MARSI, sino tambi\u00e9n por diversas condiciones cl\u00ednicas o factores intr\u00ednsecos que provocan problemas cut\u00e1neos y dificultan mantener una fijaci\u00f3n adecuada del cat\u00e9ter central sobre la piel del paciente. 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