{"id":27610,"date":"2021-09-15T09:09:44","date_gmt":"2021-09-15T07:09:44","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=27610"},"modified":"2025-09-11T12:52:07","modified_gmt":"2025-09-11T10:52:07","slug":"canalizacion-ecg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/canalizacion-ecg\/","title":{"rendered":"9 Beneficios en la canalizaci\u00f3n venosa central guiada por ECG"},"content":{"rendered":"\n<p>Una canalizaci\u00f3n venosa central exitosa desde el primer intento es un desaf\u00edo incluso para los profesionales m\u00e1s experimentados, no obstante, existen diferentes m\u00e9todos que pueden facilitar su inserci\u00f3n y posterior comprobaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>La ubicaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter es una de las grandes preocupaciones y determinar\u00e1 si el cat\u00e9ter es central o perif\u00e9rico, y, por tanto, el uso de este.<\/p>\n\n\n\n<p>Idealmente, el <strong>extremo distal de un CVC <\/strong>debe ubicarse en la&nbsp;<strong>vena cava extraperic\u00e1rdica<\/strong>&nbsp;buscando el m\u00e1ximo flujo para la diluci\u00f3n inmediata de las infusiones y <strong>reduciendo el riesgo potencial de rotura vascular,&nbsp;perforaci\u00f3n card\u00edaca&nbsp;y\/o&nbsp;trombosis<\/strong>. <sup> 1<\/sup> Los cat\u00e9teres cuya punta no se encuentra en esta posici\u00f3n se considerar\u00e1n <strong>perif\u00e9ricos<\/strong> y tendr\u00e1n una funcionalidad <strong>m\u00e1s limitada en durabilidad y prestaciones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un m\u00e9todo simple, econ\u00f3mico, poco utilizado y con una alta tasa de precisi\u00f3n para posicionar correctamente la punta del cat\u00e9ter se basa en <strong>cambios electrocardiogr\u00e1ficos en la&nbsp;<\/strong><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/multicath3-up_1445_000155172\"><strong>onda P<\/strong><\/a>&nbsp;que ocurren a medida que avanza el cat\u00e9ter hacia la vena cava.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Usos cvc<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Como hemos visto, un cat\u00e9ter venoso central (CVC) es un cat\u00e9ter cuya <strong>punta se ubica en el tercio proximal de la vena cava superior, la aur\u00edcula derecha o la vena cava inferior<\/strong>. Los cat\u00e9teres pueden introducirse a trav\u00e9s de una <strong>vena perif\u00e9rica (PICC y FICC)<\/strong> o de una <strong>vena central proximal (CICC)<\/strong>, normalmente la bas\u00edlica, la femoral, la yugular interna o la subclavia.  <sup>2<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<p>La colocaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos centrales se ha convertido en un procedimiento habitual debido a sus numerosas indicaciones <sup> 1<\/sup> :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Administraci\u00f3n de medicamentos: <\/strong>quimioterapia, f\u00e1rmacos vasoactivos, antibi\u00f3ticos, etc.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fluidoterapia.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nutrici\u00f3n parenteral<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Di\u00e1lisis \/ Hemofiltraci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aporte de grandes vol\u00famenes y extracci\u00f3n frecuente de sangre.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Medici\u00f3n de&nbsp;la presi\u00f3n venosa central<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ausencia de acceso vascular perif\u00e9rico.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los cat\u00e9teres venosos centrales (CVC) son una piedra angular en el cuidado del paciente, especialmente en el caso de pacientes cr\u00edticos, sin embargo, tienen asociadas ciertas complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Complicaciones en la inserci\u00f3n de CVC<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Las complicaciones asociadas con los CVC ocurren en casi el <strong>15% de los pacientes<\/strong>, encontr\u00e1ndonos principalmente con complicaciones <strong>mec\u00e1nicas<\/strong> (5 a 19%), complicaciones <strong>infecciosas<\/strong> (5 a 26%) y complicaciones <strong>tromb\u00f3ticas<\/strong> (2 a 26%). Cuando se producen, dan como resultado la <strong>prolongaci\u00f3n de la estancia<\/strong>, <strong>aumento de los costes hospitalarios<\/strong>, la <strong>morbilidad<\/strong> y la <strong>mortalidad<\/strong>. <sup> 2<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover aligncenter is-light\" style=\"min-height:307px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-23386\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/Sin-titulo-1-1.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/Sin-titulo-1-1.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/Sin-titulo-1-1-300x150.jpg 300w, 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complicaciones en la colocaci\u00f3n de v\u00edas centrales?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"> NO TE PIERDAS ESTE ART\u00cdCULO <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/complicaciones-vias-centrales\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">6 Complicaciones importantes en la colocaci\u00f3n de v\u00edas centrales<\/span><\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Las complicaciones, se pueden clasificar en:<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><strong>Precoces: <\/strong><\/strong>durante la implantaci\u00f3n.<strong> <\/strong><sup>1<\/sup>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Arritmias<\/li>\n\n\n\n<li>Da\u00f1os Vasculares<\/li>\n\n\n\n<li>Punci\u00f3n de nervios<\/li>\n\n\n\n<li>Punci\u00f3n de arterias<\/li>\n\n\n\n<li>Neumot\u00f3rax<\/li>\n\n\n\n<li>Hemot\u00f3rax<\/li>\n\n\n\n<li>Taponamientos cardiacos<\/li>\n\n\n\n<li>Da\u00f1os Neurol\u00f3gicos<\/li>\n\n\n\n<li>Embolizaciones<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tard\u00edos:<\/strong> debido a la duraci\u00f3n del cat\u00e9ter. <sup>1<\/sup>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Infecciones<\/li>\n\n\n\n<li>Trombosis<\/li>\n\n\n\n<li>Embolizaciones<\/li>\n\n\n\n<li>Da\u00f1os vasculares<\/li>\n\n\n\n<li>Taponamiento cardiaco<\/li>\n\n\n\n<li>Da\u00f1o linf\u00e1tico<\/li>\n\n\n\n<li>Fistula arteriovenosa<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Entre las complicaciones mec\u00e1nicas encontramos <strong>neumot\u00f3rax<\/strong> y <strong>punci\u00f3n arterial<\/strong>, las cuales representan el <strong>12%<\/strong> y <strong>aumentan seis veces despu\u00e9s del tercer intento de inserci\u00f3n<\/strong>.&nbsp;  <sup>1<\/sup>  <\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>da\u00f1o vascular&nbsp;causado cuando la punta del cat\u00e9ter est\u00e1 ubicada de forma incorrecta<\/strong>, tanto durante la inserci\u00f3n como por consecuencia de una lesi\u00f3n cr\u00f3nica, se ha reconocido como un <strong>evento inicial y como una trombosis perpetua<\/strong>.&nbsp;Si la punta del cat\u00e9ter permanece colocada contra la pared del vaso, puede convertirse en <strong>da\u00f1o permanente<\/strong>.  <sup>1<\/sup>  <\/p>\n\n\n\n<p>Con el fin de reducir esta problem\u00e1tica se utilizan diferentes m\u00e9todos que facilita la punci\u00f3n de la vena elegida para el acceso, calcular la longitud id\u00f3nea del cat\u00e9ter y determinar que la punta del cat\u00e9ter se encuentra bien posicionada.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>M\u00e9todos utilizados para facilitar la punci\u00f3n de la vena<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Tradicionalmente<\/strong> se han utilizado como m\u00e9todos para facilitar la punci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Visi\u00f3n directa de las venas superficiales.<\/li>\n\n\n\n<li>Palpaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Orientaci\u00f3n por referencias anat\u00f3micas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Con el desarrollo tecnol\u00f3gico, se incorporan <strong>nuevos m\u00e9todos <\/strong>como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Visi\u00f3n indirecta con infrarrojo.<\/li>\n\n\n\n<li>Rayos X con contraste.<\/li>\n\n\n\n<li>Ecograf\u00eda, la m\u00e1s utilizada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Beneficios de la colocaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos centrales guiada por ecograf\u00eda<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Para facilitar la punci\u00f3n de la vena y una mayor seguridad del paciente, se impone la <strong><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/acceso-vascular-ecoguiado\/\">colocaci\u00f3n de&nbsp;cat\u00e9teres venosos centrales&nbsp;guiada por&nbsp;ecograf\u00eda<\/a><\/strong>, siempre que sea posible, ya que reduce:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>N\u00famero de intentos fallidos:<\/strong> disminuye un 86% y los primeros intentos fallidos (cat\u00e9teres por v\u00eda yugular) en un 41%.  <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tiempo del procedimiento. <\/strong> <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Frecuencia de complicaciones: <\/strong>disminuye un&nbsp;57%.  <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estancia hospitalaria: <\/strong>debido a la reducci\u00f3n del n\u00famero de complicaciones. <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coste hospitalario: <\/strong>debido a la reducci\u00f3n del n\u00famero de complicaciones.  <sup>1<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover aligncenter\" style=\"min-height:156px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-27556\" alt=\"\" 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href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/acceso-vascular-ecoguiado\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Fundamentos del acceso vascular ecoguiado<\/span><\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>M\u00e9todos utilizados para calcular la longitud id\u00f3nea del CVC<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Como ve\u00edamos al inicio del art\u00edculo, las venas m\u00e1s utilizadas para la canalizaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos centrales son las&nbsp;<strong>venas&nbsp;yugular interna y subclavia en acceso central (CICC) y femoral (FICC)&nbsp;y braquial (PICC) en acceso perif\u00e9rico. <\/strong> <sup>1<\/sup>  <\/p>\n\n\n\n<p>Para una canalizaci\u00f3n exitosa es imprescindible calcular correctamente la longitud del cat\u00e9ter, para ello se dispone de f\u00f3rmulas y medidas de aproximaci\u00f3n seg\u00fan se trate de un Cat\u00e9ter Venoso Central (CVC) de acceso central o de acceso perif\u00e9rico.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"543\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/longitud-cvc_Mesa-de-trabajo-1-1024x543.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27611\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/longitud-cvc_Mesa-de-trabajo-1-980x520.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/longitud-cvc_Mesa-de-trabajo-1-480x255.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">CICC &#8211; Longitud de inserci\u00f3n <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:99px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"567\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/COMO-MEDIR-picc_Mesa-de-trabajo-1-1024x567.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27612\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/COMO-MEDIR-picc_Mesa-de-trabajo-1-980x543.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/COMO-MEDIR-picc_Mesa-de-trabajo-1-480x266.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">PICC &#8211; Longitud de inserci\u00f3n <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"623\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/longitud-ficc_Mesa-de-trabajo-1-1024x623.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27613\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/longitud-ficc_Mesa-de-trabajo-1-980x596.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/longitud-ficc_Mesa-de-trabajo-1-480x292.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">FICC &#8211; Longitud de inserci\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En las anteriores infograf\u00edas podemos observar los diferentes m\u00e9todos utilizados para realizar una aproximaci\u00f3n acerca de la <strong>longitud del cat\u00e9ter <\/strong>necesaria dependiendo del <strong>punto de inserci\u00f3n<\/strong> y de d\u00f3nde se vaya a<strong> ubicar su punta<\/strong>. No obstante, solamente proporcionan una aproximaci\u00f3n, no una medida exacta, esto se debe a la variabilidad anat\u00f3mica de cada individuo. Por este motivo, antes de su utilizaci\u00f3n, se debe <strong>comprobar la correcta ubicaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>M\u00e9todos utilizados para determinar la correcta posici\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La correcta colocaci\u00f3n de la punta del CVC es fundamental para conseguir los beneficios esperados del tratamiento y evitar posibles complicaciones.&nbsp;De forma general, lo ideal es colocarlo en un<strong> vaso de amplio di\u00e1metro<\/strong>, <strong>fuera de la cavidad card\u00edaca<\/strong> y <strong>paralelo al eje de la vena <\/strong>para disminuir la presencia de lesiones.  <sup>1<\/sup>  <\/p>\n\n\n\n<p>Para comprobar que la punta del cat\u00e9ter est\u00e1 ubicada correctamente encontramos diferentes m\u00e9todos:<\/p>\n\n\n\n<ol style=\"list-style-type:1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>M\u00e9todos radiol\u00f3gicos: <\/strong>Radioscopia\/Fluoroscopia y Radiograf\u00eda de t\u00f3rax. Estos m\u00e9todos utilizan la carina como referencia radiol\u00f3gica de la correcta colocaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter. Entre sus inconvenientes se encuentra la exposici\u00f3n del paciente a los efectos de la radiaci\u00f3n y los costes, as\u00ed como la dificultad de identificar correctamente el cat\u00e9ter, especialmente en pacientes que llevan electrodos u otros cables.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M\u00e9todos Ecocardiogr\u00e1ficos: <\/strong>Ecocardiograf\u00eda transtor\u00e1cica (ECTT) y transesof\u00e1gica (ECTE). En este caso, se observa si la punta del cat\u00e9ter se encuentra a 1 cm. sobre la cresta terminal. Estos m\u00e9todos requieren de operador experimentado en ecocardiograf\u00eda, ya que con ecograf\u00eda convencional es dif\u00edcil la visualizaci\u00f3n de la VCS.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M\u00e9todos Electrocardiogr\u00e1ficos:<\/strong> Electrocardiograma Intracavitario utilizando el monitor de cabecera o un monitor dedicado.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Localizaci\u00f3n de punta de un CVC asistida por ECG IC<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Este m\u00e9todo tiene una <strong>sensibilidad del 97,3% y una especificidad del 100%<\/strong>, con una <strong>tasa de falsos positivos de cero<\/strong>.&nbsp;Con la utilizaci\u00f3n de electrocardiograma intracavitario es posible identificar <strong>todos los casos sospechosos de extrav\u00edo<\/strong>.&nbsp;  <sup>1<\/sup>  <\/p>\n\n\n\n<p>La colocaci\u00f3n de CVC guiada por ECG IC se basa en los<strong> cambios electrocardiogr\u00e1ficos que ocurren a medida que el CVC avanza hacia la&nbsp;vena cava<\/strong>, los cuales se visualizan en el monitor de ECG.&nbsp;Paralelamente a este avance, la&nbsp;onda P&nbsp;en el&nbsp;electrocardiograma&nbsp;(ECG) var\u00eda en amplitud.&nbsp; <sup>1<\/sup>  <\/p>\n\n\n\n<p>Cuando la <strong>onda alcanza su punto m\u00e1ximo de amplitud<\/strong>, la punta del cat\u00e9ter estar\u00e1 bien posicionada, es decir, <strong>en el segmento distal de la vena cava<\/strong>. Pero cuando la forma de<strong> onda P se vuelva negativ<\/strong>a, significa que el cat\u00e9ter ha pasado la vena cava y <strong>ha entrado en la&nbsp;aur\u00edcula derecha<\/strong>.  <sup>1<\/sup>  <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Monitorizaci\u00f3n de la onda P<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Antes de comenzar con el procedimiento, se deber\u00e1 comprobar la presencia de la onda en el electrocardiograma (ECG), posteriormente observaremos los cambios en la onda mientras el cat\u00e9ter avanza hacia el coraz\u00f3n  <sup>1<\/sup>  :<\/p>\n\n\n\n<ol style=\"list-style-type:1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Segmento superior de la Vena Cava Superior (VCS)<\/strong>: La&nbsp;onda P&nbsp;tiene dimensiones similares a las normales. <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Segmento inferior de la Vena Cava Superior (VCS)<\/strong>: La altura de la onda P es aproximadamente la mitad del pico que alcanzar\u00e1 en la uni\u00f3n cavo-auricular.   <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Uni\u00f3n cavo-auricular<\/strong>: La onda P est\u00e1 en su amplitud m\u00e1xima y no se observan segmentos negativos en la onda P est\u00e1ndar.   <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aur\u00edcula derecha: <\/strong>Se observa una incisi\u00f3n negativa en la onda P antes de la onda P positiva. Se trata del primer signo de que la punta del cat\u00e9ter ha entrado en la aur\u00edcula derecha.&nbsp;Cuando la onda P se vuelve bif\u00e1sica, la punta del cat\u00e9ter est\u00e1 en la parte inferior de la aur\u00edcula derecha.   <sup>1<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"499\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/infografia-onda_Mesa-de-trabajo-1-1024x499.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27614\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/infografia-onda_Mesa-de-trabajo-1-980x477.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/infografia-onda_Mesa-de-trabajo-1-480x234.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Canalizaci\u00f3n venosa central guiada por electrocardiograma<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Electrocardiograma Intracavitario (ECG IC)<\/h2>\n\n\n\n<p>La posici\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter en el interior de la vena cava puede detectarse considerando el cat\u00e9ter, o su gu\u00eda, como un <strong>electrodo intravascular que reemplaza al electrodo \u00ab<em>rojo<\/em>\u00bb en el hombro derecho del electrocardiograma de superficie normal<\/strong>.  <sup>1<\/sup>   <\/p>\n\n\n\n<p>Para la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica, en pacientes <strong>no monitorizados,<\/strong> se utilizan, fundamentalmente en la <strong>colocaci\u00f3n de PICCs<\/strong>, los monitores dedicados. Estos equipos adem\u00e1s de determinar la correcta posici\u00f3n de la punta incluyen ayudas en la navegaci\u00f3n durante la progresi\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:152px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-20804\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/fot-portada-protocolo-picc.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/fot-portada-protocolo-picc.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/fot-portada-protocolo-picc-300x150.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/fot-portada-protocolo-picc-768x384.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/05\/fot-portada-protocolo-picc-335x168.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-30 has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre c\u00f3mo colocar y mantener un PICC?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"> NO TE PIERDAS ESTE ART\u00cdCULO <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/cateter-picc-protocolo-colocacion-mantenimiento\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">\u00bfC\u00f3mo usar el cat\u00e9ter PICC?: Protocolo de colocaci\u00f3n y mantenimiento<\/span><\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Colocaci\u00f3n de cicc guiada por ecg<\/h3>\n\n\n\n<p>Por su parte, en <strong>pacientes monitorizados<\/strong>, principalmente cr\u00edticos, para la<strong> colocaci\u00f3n de CICC<\/strong>, se usa su propio equipo de cabecera, siguiendo el procedimiento que veremos a continuaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ol style=\"list-style-type:1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Utilizar <strong>t\u00e9cnicas as\u00e9pticas y antis\u00e9pticas <\/strong>en la zona donde se realizar\u00e1 la canalizaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Realizar punci\u00f3n <\/strong>en el acceso elegido.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Introducir la gu\u00eda met\u00e1lica con una jeringa<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Retirar la jeringa<\/strong> con cuidado al observar flujo de sangre oscura.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Introducir la gu\u00eda met\u00e1lica<\/strong> a trav\u00e9s de la aguja.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Realizar una peque\u00f1a incisi\u00f3n<\/strong> en la piel alrededor de la gu\u00eda para facilitar el acceso del cat\u00e9ter.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Introducir el dilatador<\/strong> con un peque\u00f1o movimiento giratorio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Retirar el dilatador y deslizar el cat\u00e9ter a trav\u00e9s de la gu\u00eda en bloque<\/strong>. Una vez vemos que la gu\u00eda sobresale por el borde libre de la luz del cat\u00e9ter, introducir este \u00faltimo a la distancia deseada.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Retirar la gu\u00eda met\u00e1lica hasta su primera marca<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conectar el pulsador del cable de conexi\u00f3n con el cable de ECG tor\u00e1cico derecho, rojo<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conectar el clip del cable con la gu\u00eda met\u00e1lica. <\/strong>Para evitar que el paciente reciba una descarga el\u00e9ctrica, realizar las conexiones en este orden.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Retirar poco a poco el cat\u00e9ter hasta visualizar una onda P isobif\u00e1sica<\/strong> en el monitor, esto nos indicar\u00e1 a cu\u00e1ntos cent\u00edmetros est\u00e1 nuestro cat\u00e9ter.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Retirar la gu\u00eda de metal y fijar el cat\u00e9ter a la piel<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Realizar una radiograf\u00eda <\/strong>simple de t\u00f3rax para confirmar su correcta ubicaci\u00f3n. Se trata del m\u00e9todo m\u00e1s utilizado para verificar la correcta ubicaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter ya que aporta una<strong> eficacia del 95% <\/strong>independientemente del sitio de punci\u00f3n, entendi\u00e9ndose eficacia como la capacidad de posicionar la punta del CVC en la vena cava superior (VCS) y no en la&nbsp;aur\u00edcula derecha.   <sup>1<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1017\" height=\"1024\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/pasos-cable-ecg_Mesa-de-trabajo-1-1017x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27615\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/pasos-cable-ecg_Mesa-de-trabajo-1-980x986.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/pasos-cable-ecg_Mesa-de-trabajo-1-480x483.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1017px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Colocaci\u00f3n de CVC guiada por ECG<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Limitaciones<\/h2>\n\n\n\n<p>Como toda t\u00e9cnica, la localizaci\u00f3n de punta guiada por ECG IC tiene algunas limitaciones:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No se puede utilizar en condiciones en las que la <strong>onda P est\u00e1 ausente o no se puede registrar en el monitor de ECG<\/strong>: fibrilaci\u00f3n auricular, aleteo auricular o ritmo impulsado por marcapasos. <sup>3<\/sup> Para el caso de los pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular existen monitores dedicados, Pilot, que incluyen una funci\u00f3n espec\u00edfica para registrar las ondas F correlacionadas con la P y poder aplicar el m\u00e9todo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Beneficios<\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong>canalizaci\u00f3n venosa central guiada por electrocardiograma (ECG)<\/strong> se trata de una t\u00e9cnica v\u00e1lida y que aporta grandes beneficios a la canalizaci\u00f3n como son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sensibilidad del 97,3%.<\/strong>  <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Especificidad del 100%. <\/strong>  <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tasa de falsos positivos de cero<\/strong>.&nbsp;  <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Permite<strong> identificar todos los casos sospechosos de extrav\u00edo<\/strong>.&nbsp;   <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>T\u00e9cnica de comprobaci\u00f3n inmediata y directa durante el procedimiento<\/strong>.   <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sin exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n<\/strong>.   <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>T\u00e9cnica sencilla <\/strong>que pueden realizar todos los miembros del equipo.   <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sin aumento significativo del tiempo<\/strong> necesario para la colocaci\u00f3n.   <sup>1<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bajo coste.<\/strong>   <sup>1<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"777\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/beneficios-ecg_Mesa-de-trabajo-1-1024x777.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27616\" style=\"width:821px;height:622px\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/beneficios-ecg_Mesa-de-trabajo-1-980x743.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/09\/beneficios-ecg_Mesa-de-trabajo-1-480x364.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Beneficios canalizaci\u00f3n venosa central guiada por ECG<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover aligncenter\" style=\"min-height:175px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"467\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-5469\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2018\/10\/Imagen-pantalla-Pilot-Fibrilaci\u00c3\u00b3n-Auricular.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2018\/10\/Imagen-pantalla-Pilot-Fibrilaci\u00c3\u00b3n-Auricular.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2018\/10\/Imagen-pantalla-Pilot-Fibrilaci\u00c3\u00b3n-Auricular-300x166.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2018\/10\/Imagen-pantalla-Pilot-Fibrilaci\u00c3\u00b3n-Auricular-768x426.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 842px) 100vw, 842px\" \/><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim-40 has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre colocaci\u00f3n de PICC en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"> NO TE PIERDAS ESTE ART\u00cdCULO <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/colocacion-picc-pacientes-fibrilacion-auricular\/\"><span class=\"has-inline-color has-white-color\">Colocaci\u00f3n de PICC en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular<\/span><\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La canalizaci\u00f3n venosa central guiada por electrocardiograma (ECG) ayudar a detectar la colocaci\u00f3n auricular, reduciendo el impacto de las diferencias anat\u00f3micas. Por ello, y por su alta especificidad y sensibilidad es una t\u00e9cnica que tener en cuenta a la hora de realizar una canalizaci\u00f3n venosa central.  <sup>1<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/canalizacion-venosa-central-ecoguiada-en-pediatria--6?edicion=9&amp;tab=info\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"358\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/Banner-centrales-ped-asincrono-01-02-1024x358.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40114\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/Banner-centrales-ped-asincrono-01-02-980x342.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/Banner-centrales-ped-asincrono-01-02-480x168.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para conocer m\u00e1s sobre la&nbsp;<strong>t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n&nbsp;venosa central<\/strong>, matric\u00falate en el&nbsp;<strong>curso impartido por el Dr. Paco Escrib\u00e0<\/strong>. Para ello, solo tienes que&nbsp;<a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/canalizacion-venosa-central-ecoguiada-en-pediatria--6?edicion=9&amp;tab=info\">h<\/a><a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/canalizacion-venosa-central-ecoguiada-en-pediatria-6?edicion=9&amp;tab=info\">acer clic aqu\u00ed&nbsp;<\/a>o en el banner anterior.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-150x150.png' srcset='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-300x300.png 2x' class='avatar avatar-150 photo' height='150' width='150' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/sperez\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Santiago P\u00e9rez Espartero<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegado de ventas &#8211; Granada, Almer\u00eda y Ja\u00e9n<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/tpolo-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-150 photo ' height='150' width='150'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/tpolo\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Toni Polo Miret<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy Business Unit Manager de Cuidados Intensivos y Gesti\u00f3n del Dolor y la V\u00eda A\u00e9rea.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Llevo m\u00e1s de 20 a\u00f1os trabajando en Vygon, en los que he desempe\u00f1ado diversas funciones, siempre relacionadas con las ventas y el marketing.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Siempre me ha apasionado el campo de la anestesia y los cuidados cr\u00edticos, con lo que si necesitas informaci\u00f3n sobre nuestros productos para este \u00e1rea, estar\u00e9 encantado de ayudarte.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h3>\n\n\n\n<p>[1] Argoti-Velasco, Y., Carrillo-Torres, O., Sandoval-Mendoza, R., Paez-Amaya, W., &amp; CAhuantzi-Caballero, X. (2018). Proper electrocardiography-guided placement of a central venous catheter.&nbsp;Revista M\u00e9dica del Hospital General de M\u00e9xico,&nbsp;81(4). <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/topics\/medicine-and-dentistry\/p-wave\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.hgmx.2016.09.007<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;[2] Smith, R. N., &amp; Nolan, J. P. (2013). Central venous catheters.&nbsp;BMJ. Published. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.f6570\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.f6570<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;[3] Krishnan, A. K., Menon, P., Gireesh Kumar, K. P., Sreekrishnan, T. P., Garg, M., &amp; Kumar, S. V. (2018). Electrocardiogram-guided Technique: An Alternative Method for Confirming Central Venous Catheter Tip Placement.&nbsp;Journal of emergencies, trauma, and shock,&nbsp;11(4), 276\u2013281. <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/topics\/medicine-and-dentistry\/right-atrium\">https:\/\/doi.org\/10.4103\/JETS.JETS_122_17<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[4] Watters, V. A., &amp; Grant, J. P. (1997). Use of electrocardiogram to position right atrial catheters during surgery.&nbsp;Annals of surgery,&nbsp;225(2), 165\u2013171. <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/topics\/medicine-and-dentistry\/central-venous-catheter\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00000658-199702000-00004<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[5] Imigo G., F., Elgueta C., A., Castillo F., E., Celed\u00f3n L., E., Fonfach Z., C., Lavanderos F., J., &amp; Mansilla S., E. (2011). Accesos venosos centrales.&nbsp;Cuadernos de Cirug\u00eda,&nbsp;25(1), 52\u201358. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.4206\/cuad.cir.2011.v25n1-08\">https:\/\/doi.org\/10.4206\/cuad.cir.2011.v25n1-08<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[6] Alonso Quintela, P., Oulego Erroz, I., L\u00f3pez Blanco, G., Rodr\u00edguez Blanco, S., Iglesias Bl\u00e1zquez, C., &amp; Ferrero De La Mano, L. (2014). Comparaci\u00f3n de la ecograf\u00eda y la radiograf\u00eda de t\u00f3rax para la localizaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos centrales.&nbsp;Anales de Pediatr\u00eda,&nbsp;80(3), e96-e97. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.anpedi.2013.08.006\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.anpedi.2013.08.006<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[7] Armendariz, L. C. (2020, 23 septiembre).&nbsp;Uso del ECG endocavitario en la canalizaci\u00f3n de v\u00edas centrales. AnestesiaR. <a href=\"https:\/\/anestesiar.org\/2019\/uso-del-ecg-endocavitario-en-la-canalizacion-de-vias-centrales\/\">https:\/\/anestesiar.org\/2019\/uso-del-ecg-endocavitario-en-la-canalizacion-de-vias-centrales\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[8] Brescia, F., Pittiruti, M., Ostroff, M., &amp; Biasucci, D. G. (2020). Rapid Femoral Vein Assessment (RaFeVA): A systematic protocol for ultrasound evaluation of the veins of the lower limb, so to optimize the insertion of femorally inserted central catheters.&nbsp;The Journal of Vascular Access, 112972982096506. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/1129729820965063\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/1129729820965063<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[9] Kujur, R., Rao, M. S., &amp; Mrinal, M. (2009). How correct is the correct length for central venous catheter insertion.&nbsp;Indian journal of critical care medicine: peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine,&nbsp;13(3), 159\u2013162. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.4103\/0972-5229.58543\">https:\/\/doi.org\/10.4103\/0972-5229.58543<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[10] Chopra, V., Flanders, S. A., Saint, S., Woller, S. C., O\u2019Grady, N. P., Safdar, N., Trerotola, S. O., Saran, R., Moureau, N., Wiseman, S., Pittiruti, M., Akl, E. A., Lee, A. Y., Courey, A., Swaminathan, L., LeDonne, J., Becker, C., Krein, S. L., &amp; Bernstein, S. J. (2015). The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC): Results From a Multispecialty Panel Using the RAND\/UCLA Appropriateness Method.&nbsp;Annals of Internal Medicine,&nbsp;163(6_Supplement), S1-S40. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.7326\/m15-0744\">https:\/\/doi.org\/10.7326\/m15-0744<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[11] Bodenham, A. (2017). ACCESO VASCULAR.&nbsp;Revista M\u00e9dica Cl\u00ednica Las Condes,&nbsp;28(5), 713\u2013726. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rmclc.2017.10.002\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rmclc.2017.10.002<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[12] <a href=\"https:\/\/repository.unab.edu.co\/bitstream\/handle\/20.500.12749\/1623\/2019_Tesis_Kelly_Johana_Sanchez_Robayo.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y\">S\u00e1nchez Robayo, K. J. (2019). Ubicaci\u00f3n del cat\u00e9ter venoso central seg\u00fan t\u00e9cnica ecoguiada y t\u00e9cnica ecoguiada con electrodo auricular. Universidad Aut\u00f3noma de Bucaramanga &#8211; Facultad de ciencias de la salud programa de especializaci\u00f3n en anestesiolog\u00eda. <\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una canalizaci\u00f3n venosa central exitosa desde el primer intento es un desaf\u00edo incluso para los profesionales m\u00e1s experimentados, no obstante, existen diferentes m\u00e9todos que pueden facilitar su inserci\u00f3n y posterior comprobaci\u00f3n. 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