{"id":29935,"date":"2021-11-30T13:43:33","date_gmt":"2021-11-30T12:43:33","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=29935"},"modified":"2025-09-05T09:42:42","modified_gmt":"2025-09-05T07:42:42","slug":"cateter-medioclavicular-estudio-osi-araba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/cateter-medioclavicular-estudio-osi-araba\/","title":{"rendered":"El cat\u00e9ter medioclavicular: el estudio del ETI de la OSI Araba"},"content":{"rendered":"\n<p>Despu\u00e9s de haber conseguido la publicaci\u00f3n en la<strong> revista de impacto interenacional \u00abThe Journal of Clinical Nursing\u00bb<\/strong>, <strong>Arantza Tom\u00e1s <\/strong>y <strong>Vicky Armenteros<\/strong> nos presentan en esta entrevista los resultados de su <strong>estudio sobre el midline medioclavicular<\/strong> y por qu\u00e9 se tiene que considerar como una <strong>primera opci\u00f3n dentro de la terapia intravascular perif\u00e9rica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"El cat\u00e9ter midline medioclavicular: estudio del ETI de la OSI Araba\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/2HZUzC8lfqY?start=2&#038;feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si no puedes dedicarle mucho tiempo, te hemos resumido aqu\u00ed los datos m\u00e1s relevantes del estudio:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>usado en pacientes <strong>DIVA<\/strong> y\/o con <strong>contraindicaci\u00f3n de v\u00eda central <\/strong>y con <strong>tratamiento de entre 6 y <\/strong>30 d\u00edas<\/li><li><strong>\u00c9xito en la canalizaci\u00f3n<\/strong>: 99.4%, en el primer intento<strong> 89.8%<\/strong><\/li><li><strong>Duraci\u00f3n media de los cat\u00e9teres<\/strong>:<strong> 21.82 d\u00edas<\/strong> (con un m\u00e1xima duraci\u00f3n de 312 d\u00edas)<\/li><li><strong>El 85,6% de los dispositivos se retiraron seg\u00fan lo previsto<\/strong> (fin de tratamiento principalmente)<\/li><li><strong>Retirada no prevista<\/strong>: <strong>6.01 episodios por 1000<\/strong> d\u00edas de cat\u00e9ter<\/li><li><strong>Efectos adversos 0.7 episodios por 1000 d\u00edas de cat\u00e9ter<\/strong>  (trombosis y bacteriemia)<\/li><li><strong>No hubo correlaci\u00f3n entre efectos adversos y la administraci\u00f3n f\u00e1rmacos irritantes<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"generalidades\">Generalidades<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"podeis-explicarnos-brevemente-en-que-se-distingue-de-otros-tipos-de-midline\">\u00bfPod\u00e9is explicarnos brevemente en qu\u00e9 se distingue de otros tipos de midline? <\/h4>\n\n\n\n<p>El termino <strong>midline <\/strong>se refiere a todos los cat\u00e9teres cuya <strong>longitud <\/strong>est\u00e1 comprendida <strong>entre 8 y 25cm<\/strong> y que se insertan de <strong>forma perif\u00e9rica<\/strong>. En europea existe una clasificaci\u00f3n en la cual se distinguen <strong>2 tipos de midline<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>los <strong><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/seldipur-smartmidline_1673_0001281204\">mini-midlines<\/a><\/strong> o l\u00edneas medias cortas de <strong>8-10 cm de largo<\/strong>, se pueden insertar por t\u00e9cnica <strong>Seldinger directa o acelerada <\/strong>en <strong>venas profundas con ultrasonidos<\/strong> o en <strong>venas superficiales por palpaci\u00f3n<\/strong>, su punta se aloja la <strong>vena axilar <\/strong>(tramo braquial)<\/li><li>&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/seldipur-smartmidline_1673_0001281425\">midlines <strong>medioclaviculares<\/strong><\/a> con una <strong>longitud de 20-25cm<\/strong>, se insertan con<strong> Seldinger modificada<\/strong> y su punta queda alojada en la<strong> parte tor\u00e1cica de la vena axilar o en la vena subclavia<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-os-ha-llevado-a-usar-este-tipo-de-dispositivo-de-acceso-vascular-en-concreto\">\u00bfQu\u00e9 os ha llevado a usar este tipo de dispositivo de acceso vascular en concreto?<\/h4>\n\n\n\n<p>En el 2012, nos dimos cuenta de que solo dispon\u00edamos de v\u00edas centrales y de v\u00edas perif\u00e9ricas. <\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Necesit\u00e1bamos un cat\u00e9ter que pudiera servir para los <strong>tratamientos intermedios de pacientes que no llegan a necesitar un acceso central<\/strong>, pero para los cuales <strong>un cat\u00e9ter perif\u00e9rico no era lo adecuado por tratar de terapias de m\u00e1s de 6 d\u00edas<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"respecto-a-vuestra-busqueda-bibliografica-comentais-que-la-literatura-sobre-el-midline-medioclavicular-es-bastante-escasa-a-que-se-debe\">Respecto a vuestra b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, coment\u00e1is que la literatura sobre el midline medioclavicular es bastante escasa \u00bfa qu\u00e9 se debe?<\/h4>\n\n\n\n<p>Hasta los a\u00f1os 90 el cat\u00e9ter medioclavicular era un cat\u00e9ter que s\u00ed se usaba. Sin embargo, por <strong>reacciones <\/strong>de <strong>hipersensibilidad <\/strong>debidas (parec\u00eda) al <strong>material <\/strong>del dispositivo, se dej\u00f3 de utilizar.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde entonces, los estudios existentes <strong>no reflejan si lo que<\/strong> <strong>est\u00e1n usando es un cat\u00e9ter medioclavicular,<\/strong> tampoco especifican la t\u00e9cnica de inserci\u00f3n usada, donde dejan ubicada la punta del cat\u00e9ter. Podr\u00edamos pensar que probablemente varios de estos estudios se hicieron con midline medioclavicular. En nuestro caso al poder usar la <strong>ecograf\u00eda y canalizar venas profundas <\/strong>sabemos que alcanzamos la <strong>vena subclavia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"el-estudio\">El estudio<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuales-son-los-objetivos-de-este-estudio\">\u00bfCu\u00e1les son los objetivos de este estudio?<\/h4>\n\n\n\n<p>Los objetivos han sido <strong>valorar los resultados cl\u00ednicos de la l\u00ednea media<\/strong> con punta alojada en vena <strong>subclavia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Antes de ver los resultados, recordemos brevemente algunos datos clave del estudio:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"a\"><li><strong>Tama\u00f1o muestral: 2.265 cat\u00e9teres insertados en 1.841 pacientes<\/strong><\/li><li>&nbsp;Los <strong>criterios de inclusi\u00f3n<\/strong> del estudio:<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>pacientes con acceso venoso dif\u00edcil (DIVA) <\/strong>es decir:<ul><li><strong>con venas no visibles o palpables con compresor puesto<\/strong><\/li><\/ul><ul><li>el propio paciente avisa de que <strong>tiene venas dif\u00edciles de pinchar<\/strong> (m\u00e1s de 1 punci\u00f3n necesaria para canalizar)<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>administraci\u00f3n de terapia intravenosa cuya duraci\u00f3n est\u00e1<strong> entre 6 y 30 d\u00edas con productos no irritantes(pH=5-9) y no vesicante<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>pacientes con <strong>contraindicaciones para la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter venoso central<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuales-han-sido-los-resultados\">\u00bfCu\u00e1les han sido los resultados?<\/h4>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/11\/entrevista-VA-AT-resultados-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-29940\" width=\"750\" height=\"750\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"por-que-creeis-que-los-resultados-en-los-2-casos-siguientes-que-aparecen-en-el-estudio-son-mejores-que-en-el-ambito-hospitalario\">\u00bfPor qu\u00e9 cre\u00e9is que los resultados en los 2 casos siguientes que aparecen en el estudio, son mejores que en el \u00e1mbito hospitalario?<\/h4>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\" id=\"block-7de2907f-b061-4c24-82c0-6e71ed916682\"><p>Los pacientes &lt;70 a\u00f1os y la terapia en casa se asociaron a una <strong>menor probabilidad de fracaso del cat\u00e9ter<\/strong><\/p><p><strong>mayor riesgo de retirada inesperada<\/strong> del cat\u00e9ter en pacientes &gt; 70 a\u00f1os y en los que reciben la terapia intravenosa en <strong>un entorno hospitalario<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Uno de nuestros objetivos haciendo este estudio era poder ver <strong>qu\u00e9 factores influ\u00edan en el fracaso del cat\u00e9ter <\/strong>y el \u00e1mbito domiciliario era un contexto a tener mucho en cuenta.<\/p>\n\n\n\n<p>La retirada inesperada en pacientes de m\u00e1s de 70 a\u00f1os se puede explicar por los casos de <strong>desorientaci\u00f3n<\/strong> m\u00e1s frecuentes en la edad avanzada del paciente, y la <strong>fragilidad venosa<\/strong> en esta misma poblaci\u00f3n hace que<strong> el riesgo de fracaso es m\u00e1s elevado<\/strong>, datos que corroboran otros estudios, de hecho.<\/p>\n\n\n\n<p>El menor fracaso de cat\u00e9teres en domiciliaria es debido al hecho de que <strong>es un cat\u00e9ter m\u00e1s controlado<\/strong>, las perfusiones van por <strong>bomba <\/strong>y el <strong>uso es menos frecuente<\/strong> que en el hospital.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"pregunta-de-la-audiencia-que-tipo-de-fijacion-habeis-usado-para-el-cateter-midline\">Pregunta de la audiencia: \u00bfQu\u00e9 tipo de fijaci\u00f3n hab\u00e9is usado para el cat\u00e9ter midline?<\/h4>\n\n\n\n<p>Hemos usado 2 modelos de fijaci\u00f3n<strong> adhesiva sin sutura<\/strong>, los sistemas de<strong> anclaje subcut\u00e1neo<\/strong> se usan ahora para poder prevenir mejor las retiradas accidentales.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:238px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__gradient-background has-background-dim\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-14474\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/portada-para-blog-VICKY-S-noviembre2.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/portada-para-blog-VICKY-S-noviembre2.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/portada-para-blog-VICKY-S-noviembre2-300x169.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/portada-para-blog-VICKY-S-noviembre2-768x432.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/portada-para-blog-VICKY-S-noviembre2-150x83.jpg 150w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/portada-para-blog-VICKY-S-noviembre2-335x188.jpg 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/11\/portada-para-blog-VICKY-S-noviembre2-700x394.jpg 700w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:30px\">\u00bfQuieres saber c\u00f3mo conseguir un mantenimiento adecuado del midline?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-medium-font-size\">\u00a1No te pierdas esta <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/cateteres-de-linea-media-cuidados-y-mantenimiento\/\">webinar<\/a>!<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"reflexiones-sobre-el-estudio\">Reflexiones sobre el estudio<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"si-comparamos-con-la-literatura-existente-podeis-comentarnos-que-diferencias-relevantes-habeis-podido-constatar-en-los-resultados\">Si comparamos con la literatura existente, \u00bfpod\u00e9is comentarnos qu\u00e9 diferencias relevantes hab\u00e9is podido constatar en los resultados?<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>\u00c9xito en la canalizaci\u00f3n en el primer intento<\/strong>: nuestros resultados indican que nuestro numero de intentos es <strong>inferior a la literatura existente<\/strong>. Gracias a eso podemos <strong>minimizar el dolor del paciente<\/strong>, un punto muy importante, especialmente en pacientes DIVA;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Duraci\u00f3n media<\/strong>: <strong>es superior respecto a otros estudios<\/strong> y en la mayor\u00eda de los casos es <strong>debido al fin del tratamiento<\/strong>. Algunos cat\u00e9teres han estado implantados mucho tiempo por <strong>exacerbaci\u00f3n de la enfermedad<\/strong> o por necesitar una <strong>pr\u00f3rroga de la terapia <\/strong>siempre y cuando <strong>no exist\u00eda se\u00f1ales de complicaci\u00f3n<\/strong>. La mayor duraci\u00f3n que hemos tenido en este estudio fue de 312 d\u00edas. No nos hemos fijado una fecha l\u00edmite de uso mientras el cat\u00e9ter funcionaba;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Retirada accidental<\/strong>: dependiendo de la bibliograf\u00eda que se utiliza para la comparaci\u00f3n, nuestra incidencia de <strong>retirada accidental es inferior o superior a los estudios publicados <\/strong>sobre este tema. Como comentado anteriormente, la edad del paciente con posible <strong>confusi\u00f3n, desorientaci\u00f3n nocturna<\/strong> es una de las principales causas de esta complicaci\u00f3n. Las <strong>maniobras de movilizaci\u00f3n del paciente por profesional sanitario<\/strong> o el propio paciente que desconocen el cat\u00e9ter, pueden tambi\u00e9n provocar la retirada accidental.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Oclusi\u00f3n<\/strong>: <strong>es inferior a otros estudios.<\/strong> La oclusi\u00f3n puede ser debida:<ul><li>&nbsp;al <strong>uso de f\u00e1rmacos irritantes<\/strong> sin embargo nosotras hemos administrado este tipo de medicaci\u00f3n (Vancomicina por ejemplo) sin tener complicaciones<\/li><\/ul><ul><li>A <strong>un lavado inadecuado<\/strong>, los residuos en el cat\u00e9ter favorecen la oclusi\u00f3n. A pesar de la formaci\u00f3n recibida es posible que el personal de enfermer\u00eda que ha manipulado el cat\u00e9ter <strong>no aplic\u00f3 correctamente el protocolo de mantenimiento<\/strong>.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"pregunta-de-la-audiencia-se-puede-usar-el-midline-con-quimioterapia\">Pregunta de la audiencia: \u00bfSe puede usar el midline con quimioterapia?<\/h4>\n\n\n\n<p><strong>No est\u00e1 indicado para la administraci\u00f3n de quimioterapia<\/strong>, sin embargo, hemos tenido una paciente que tuvo <strong>complicaciones con reservorios, complicaciones tromb\u00f3ticas de sus v\u00edas centrales y no quer\u00eda m\u00e1s v\u00edas para su terapia<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Valorando todos los factores implicados<\/strong>, decidimos como responsables del acceso vascular en acuerdo con el onc\u00f3logo, pasar ciertos f\u00e1rmacos de quimioterapia a trav\u00e9s de una l\u00ednea medioclavicular, con la condici\u00f3n de que la paciente <strong>nos avise de cualquier incidente<\/strong> que pudiera ocurrir con el cat\u00e9ter. <\/p>\n\n\n\n<p>La paciente <strong>pudo completar con este dispositivo los 6 ciclos programados<\/strong> (6 meses) <strong>sin complicaci\u00f3n<\/strong>. Pero hay que recordar que se trata de un caso <strong>excepcional <\/strong>cuyo tratamiento se llev\u00f3 a cabo de esta manera despu\u00e9s de hacer <strong>el balance riesgo\/beneficio y con todos los implicados<\/strong> (m\u00e9dico responsable, paciente).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-ventajas-veis-con-este-tipo-dispositivo-frente-al-mini-midline\">\u00bfQu\u00e9 ventajas veis con este tipo dispositivo frente al mini-midline?<\/h4>\n\n\n\n<p>La primera es que alcanza una v<strong>ena de mayor calibre<\/strong> y se consigue <strong>mayor flujo<\/strong>: una vena <strong>subclavia <\/strong>supone un flujo de <strong>1000ml\/min <\/strong>comparado con la <strong>axila <\/strong>que est\u00e1 entorno a<strong> 300ml\/min<\/strong>. <strong>Lo cual permite la administraci\u00f3n de m\u00e1s tipos de f\u00e1rmacos con menos complicaciones<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Se comentan en los debates de expertos en acceso venoso que existe <strong>un riesgo de trombosis a nivel de la subclavia<\/strong>. Sin embargo nuestros resultados demuestran que los <strong>casos de trombosis han sido m\u00e1s numerosos con cat\u00e9teres con punta en axila<\/strong> (el doble).<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Aunque haya pocos datos sobre ello, la otra ventaja es <strong>la extracci\u00f3n de anal\u00edticas<\/strong>. En el caso del cat\u00e9ter con punta en <strong>axila, <\/strong>la <strong>extracci\u00f3n es dificultosa, <\/strong>solo despu\u00e9s de algunos d\u00edas incluso. <strong>Con una l\u00ednea mediaclavicular es mucho m\u00e1s sencillo sacar sangre<\/strong>, adem\u00e1s recordemos, siendo una cosa fundamental en pacientes DIVA.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"uno-de-los-resultados-muy-importante-que-comentais-al-final-es-la-ausencia-de-casos-de-flebitis-una-complicacion-que-se-ha-notificado-en-otros-estudios-como-se-consigue\">Uno de los resultados muy importante que coment\u00e1is al final es la ausencia de casos de flebitis, una complicaci\u00f3n que se ha notificado en otros estudios. \u00bfC\u00f3mo se consigue?<\/h4>\n\n\n\n<p>Los factores que han permitido alcanzar este resultado son los siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>la <strong>t\u00e9cnica de inserci\u00f3n llevada a cabo con ultrasonidos <\/strong>que permiten <strong>canalizar venas profundas<\/strong> excluyendo siempre la vena cef\u00e1lica (m\u00e1s superficial)<\/li><li>el <strong>material <\/strong>(Poliuretano) y la <strong>longitud del cat\u00e9ter <\/strong>que nos ha permitido alcanzar siempre la <strong>vena subclavia<\/strong><\/li><li>tener un <strong>ap\u00f3sito de fijaci\u00f3n adhesivo sin sutura<\/strong> para sujetar el cat\u00e9ter de forma correcta.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"podeis-hablarnos-de-la-correlacion-entre-efectos-adversos-y-administracion-de-medicaciones-irritantes-vemos-a-continuacion-el-listado-de-farmacos-irritantes-utilizados-en-el-estudio\">\u00bfPod\u00e9is hablarnos de la correlaci\u00f3n entre efectos adversos y administraci\u00f3n de medicaciones irritantes?  (Vemos a continuaci\u00f3n el listado de f\u00e1rmacos irritantes utilizados en el estudio)<\/h4>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/11\/medicacion-irritante-estudio-txago-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-29947\" width=\"750\" height=\"750\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>En nuestro estudio<strong> no hubo correlaci\u00f3n entre los efectos adversos y los f\u00e1rmacos irritantes administrados. <\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>El listado de f\u00e1rmacos irritantes que usamos es <strong>muy habitual <\/strong>en los hospitales. Hab\u00eda pacientes con <strong>capital venoso deteriorado<\/strong> y para quienes la<strong> v\u00eda central supon\u00eda riesgos<\/strong>. La urgencia fue la que nos incit\u00f3 a probar estos f\u00e1rmacos en una l\u00ednea medioclavicular. <strong>El hecho de no tener correlaci\u00f3n entre administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos irritantes y efectos adversos supone un gran avance para la gesti\u00f3n de los accesos venosos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"como-sabemos-que-una-de-las-preocupaciones-que-surgen-en-los-debates-es-el-posible-dano-posterior-que-puede-provocar-el-tratamiento-irritante-haceis-un-seguimiento-a-medio-plazo-de-los-pacientes-concernidos-mediante-un-control-ecografico\">Como sabemos que una de las preocupaciones que surgen en los debates es el posible da\u00f1o posterior que puede provocar el tratamiento irritante, \u00bfhac\u00e9is un seguimiento a medio plazo de los pacientes concernidos mediante un control ecogr\u00e1fico?<\/h4>\n\n\n\n<p>Es una de las limitaciones que hemos tenido en nuestro estudio:<strong> no hemos podido proceder a un control ecogr\u00e1fico posterior de estos pacientes en concreto<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, a la hora de insertar el midline medioclavicular tenemos <strong>2 reglas fundamentales<\/strong> para elegir la vena: que sea de un <strong>calibre adecuado<\/strong> y que <strong>no contenga material ecog\u00e9nico <\/strong>(trombo). De esta manera sabemos si el paciente que ha sido portador previamente de un dispositivo ha tenido un episodio de trombosis.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/11\/conclusion-estudio-txago2-980x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-29953\" width=\"750\" height=\"750\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-lugar-ocupa-la-investigacion-en-el-trabajo-de-enfermeria-que-supone-publicar-en-una-revista-como-lo-habeis-hecho-vosotras\">\u00bfQu\u00e9 lugar ocupa la investigaci\u00f3n en el trabajo de enfermer\u00eda? \u00bfQu\u00e9 supone publicar en una revista como lo hab\u00e9is hecho vosotras? &nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p>Como investigadoras nos gustar\u00eda que los que consiguen llevar a cabo estudios, <strong>los muestren a los dem\u00e1s.<\/strong> Aunque cueste mucho y pueda suponer frustraciones, es importante, hay que hacerlo, investigar da calidad, permite avanzar y liderar.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><strong>Hay que ense\u00f1ar al mundo lo que somos capaces de hacer como enfermeras. Solo de esta manera podemos llegar a m\u00e1s gente y podemos animar a m\u00e1s gente a hacerlo.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Despu\u00e9s de haber conseguido la publicaci\u00f3n en la revista de impacto interenacional \u00abThe Journal of Clinical Nursing\u00bb, Arantza Tom\u00e1s y Vicky Armenteros nos presentan en esta entrevista los resultados de su estudio sobre el midline medioclavicular y por qu\u00e9 se tiene que considerar como una primera opci\u00f3n dentro de la terapia intravascular perif\u00e9rica. 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