{"id":30530,"date":"2022-01-26T09:33:52","date_gmt":"2022-01-26T08:33:52","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=30530"},"modified":"2025-07-21T13:27:30","modified_gmt":"2025-07-21T11:27:30","slug":"canalizacion-arteria-radial-y-femoral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/canalizacion-arteria-radial-y-femoral\/","title":{"rendered":"Anatom\u00eda relevante para la canalizaci\u00f3n de la arteria radial y femoral"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#a6a6a6\">La monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial se puede realizar mediante el cateterismo de diferentes arterias. Para saber cu\u00e1l seleccionar en cada paciente y evitar posibles complicaciones, es importante conocer la anatom\u00eda espec\u00edfica de cada acceso, as\u00ed como las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading has-text-color\" id=\"que-encontraras-en-este-articulo\" style=\"color:#a6a6a6\"><strong>\u00bfQu\u00e9 encontrar\u00e1s en este art\u00edculo?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"has-text-color wp-block-list\" style=\"color:#a6a6a6\">\n<li>Caracter\u00edsticas del <strong>acceso arterial ideal.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li> <strong>Anatom\u00eda <\/strong>b\u00e1sica para la canalizaci\u00f3n de la arteria radial y femoral.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ventajas y desventajas<\/strong> del acceso radial y femoral.<\/li>\n\n\n\n<li>Aspectos que tener en cuenta al <strong>canalizar la arteria radial y femoral<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Recomendaciones <\/strong>generales para la canalizaci\u00f3n arterial.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#a6a6a6\">Para conocer m\u00e1s sobre las ventajas e inconvenientes de los accesos radial y femoral, permanece en esta p\u00e1gina y lee la entrada completa. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\" \/>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La cateterizaci\u00f3n arterial es uno de los procedimientos m\u00e1s realizados en las unidades de cuidados intensivos y en los quir\u00f3fanos. Tanto es as\u00ed, que <strong>en Europa se colocan una media de 2,5 millones de l\u00edneas arteriales al a\u00f1o<\/strong>.<sup> 1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Su principal objetivo es la monitorizaci\u00f3n continua de las variables hemodin\u00e1micas, las cuales pueden cambiar r\u00e1pidamente en pacientes cr\u00edticamente enfermos o sometidos a cirug\u00eda mayor.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:128px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-16082\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/portada.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/portada.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/portada-300x150.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/portada-768x384.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/portada-335x168.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-large-font-size\">Te puede interesar:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color\" style=\"color:#7fcea6\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/onda-de-presion-arterial\/\">CLAVES PARA UNA ONDA DE PRESI\u00d3N ARTERIAL \u00d3PTIMA<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial se puede realizar mediante el cateterismo de diferentes arterias. Para saber cu\u00e1l seleccionar en cada paciente es importante conocer la anatom\u00eda espec\u00edfica de cada sitio de inserci\u00f3n, as\u00ed como las ventajas e inconvenientes de cada acceso.<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Conocer la <strong>anatom\u00eda espec\u00edfica de cada acceso arterial<\/strong> nos permitir\u00e1 determinar los puntos de referencia, la profundidad, la relaci\u00f3n con las estructuras anat\u00f3micas adyacentes y el tama\u00f1o de la arteria.&nbsp;<sup>2<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Conocer las <strong>ventajas e inconvenientes<\/strong> de cada acceso arterial nos orientar\u00e1 para seleccionar el mejor acceso para cada paciente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"contraindicaciones-para-la-canalizacion-arterial\"><strong>Contraindicaciones para la canalizaci\u00f3n arterial<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Como en cualquier procedimiento, para la canalizaci\u00f3n arterial tambi\u00e9n existen contraindicaciones; cuando nos encontremos con ellas, no se deber\u00eda realizar la canalizaci\u00f3n, a menos que existan circunstancias atenuantes en las que el m\u00e9dico considere necesario el procedimiento, siempre tras evaluar el riesgo-beneficio.&nbsp;<sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"contraindicaciones-absolutas\">Contraindicaciones absolutas<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La arteria<strong> no es palpable ni detectable por ecograf\u00eda<\/strong>.<sup>4,5<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Arteria inadecuada<\/strong>, por ejemplo: f\u00edstula de di\u00e1lisis en la misma extremidad, arteria trombosada o inaccesible, isquemia generalizada de la extremidad, etc.<sup>4<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Flujo sangu\u00edneo colateral inadecuado<\/strong>.<sup>4<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quemaduras de tercer grado en la zona<\/strong>.<sup>4<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infecci\u00f3n local en el sitio de inserci\u00f3n<\/strong>.<sup>4<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"contraindicaciones-relativas\">Contraindicaciones relativas<\/h3>\n\n\n\n<p>Algunas de las contraindicaciones relativas son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Coagulopat\u00eda<\/strong>, incluida la anticoagulaci\u00f3n terap\u00e9utica, o tromb\u00f3lisis reciente.<sup>4<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ateroesclerosis moderada a grave<\/strong>.<sup>5<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Flujo de garant\u00edas insuficiente<\/strong>.<sup>5<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quemaduras de segundo grado&nbsp;en la zona<\/strong>.<sup>5<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Historia de cirug\u00edas previas en la zona<\/strong>.<sup>4<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Isquemia \/ gangrena de la extremidad distal<\/strong>.<sup>4<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"complicaciones-durante-la-canalizacion-arterial\"><strong>Complicaciones durante la canalizaci\u00f3n arterial<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La canalizaci\u00f3n arterial no es una t\u00e9cnica exenta de complicaciones, la mayor\u00eda de las ocasiones son de poca gravedad y no suponen un gran problema para el paciente, pero en algunos casos pueden tener graves consecuencias. Las principales complicaciones que nos podemos encontrar durante la canalizaci\u00f3n arterial son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hematoma<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infecciones<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trombosis y\/o obstrucci\u00f3n<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Embolia<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Isquemia distal<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lesi\u00f3n de estructuras nerviosas adyacentes<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>F\u00edstula arteriovenosa iatrog\u00e9nica<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mala se\u00f1al de onda y dificultad para implementar monitorizaci\u00f3n avanzada<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:150px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-16266\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/complicaciones.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/complicaciones.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/complicaciones-300x150.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/complicaciones-768x384.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/complicaciones-335x168.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-large-font-size\">Te puede interesar:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color\" style=\"color:#7fcea6\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/complicaciones-canalizacion-arterial\/\">8 COMPLICACIONES QUE PODEMOS ENCONTRARNOS DURANTE LA CANALIZACI\u00d3N ARTERIAL<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"caracteristicas-del-acceso-arterial-ideal\"><strong>Caracter\u00edsticas del acceso arterial ideal<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Cada acceso arterial presenta unas peculiaridades que analizaremos posteriormente, no obstante, de forma general, las caracter\u00edsticas ideales que debe reunir nuestro acceso arterial son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Grande<\/strong>.<sup>3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Proximal<\/strong>.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Amplia circulaci\u00f3n colateral<\/strong>.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>C\u00f3modo para el paciente<\/strong>.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Accesible para los cuidados e inserci\u00f3n<\/strong>.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>No se ve afectado por una infecci\u00f3n o un trauma<\/strong>.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>No se encuentra en el camino de cualquier otro procedimiento planificado<\/strong>.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cerca del equipo de monitorizaci\u00f3n<\/strong>, en caso de que no se pueda reposicionar.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"accesos-arteriales-mas-habituales\"><strong>Accesos arteriales m\u00e1s habituales<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Actualmente, el acceso m\u00e1s utilizado es la arteria radial, esto se debe a que en el balance riesgo\/beneficio se sit\u00faa como la primera opci\u00f3n para el cateterismo arterial.&nbsp;No obstante, este acceso no siempre est\u00e1 disponible, y es necesario contemplar otras opciones. <sup>3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Los accesos arteriales <strong>m\u00e1s habituales<\/strong> son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radial<\/strong>. <sup>3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Femoral<\/strong>. <sup>3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Axilar<\/strong>. <sup>3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dorsal del pie<\/strong>.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Braquial<\/strong>.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La <strong>arteria cubital<\/strong> o <strong>temporal<\/strong> <strong>superficial<\/strong> son otras opciones menos utilizadas para el cateterismo arterial. En el <strong>entorno neonatal<\/strong>, tambi\u00e9n cabe destacar la <strong>arteria umbilical<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Cada acceso tiene sus ventajas y desventajas, con respecto a la facilidad de acceso de enfermer\u00eda, la comodidad del paciente, la precisi\u00f3n de la medici\u00f3n y la dificultad de la canalizaci\u00f3n, las cuales es importante conocer a la hora de seleccionar el lugar de punci\u00f3n.<sup> 3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>En este art\u00edculo exploraremos las ventajas y desventajas de dos de los accesos m\u00e1s habituales: <strong>radial y femoral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"arteria-radial\"><strong>Arteria radial<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-basica-de-la-arteria-radial\">Anatom\u00eda b\u00e1sica de la arteria radial<\/h3>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, la arteria radial es el acceso m\u00e1s habitual para la canalizaci\u00f3n arterial.<sup> 2<\/sup> Lo cual se debe a algunas de sus ventajas, entre las que destacan su <strong>localizaci\u00f3n anat\u00f3mica muy superficial<\/strong> en la mu\u00f1eca y la<strong> poca variaci\u00f3n interindividual <\/strong>en cuanto a su recorrido.<sup>6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Las arterias radial y cubital son las encargadas de proporcionar flujo sangu\u00edneo a todo el antebrazo y la mano.<\/p>\n\n\n\n<p>La arteria radial se origina desde la arteria braquial a nivel de la fosa cubital y contin\u00faa su recorrido hacia la ap\u00f3fisis estilosa del radio. Hasta en un 30% de las personas, se pueden encontrar variaciones individuales en el origen de la arteria, no obstante, estas son infrecuentes en la zona distal de su recorrido, lugar donde, habitualmente, se realiza la canalizaci\u00f3n.<sup> 6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La arteria cubital tambi\u00e9n se origina en la fosa cubital continuando su recorrido por el antebrazo hacia la cara lateral del hueso pisiforme. Al nivel de la mu\u00f1eca, ambas arterias presentan un di\u00e1metro similar, aunque ligeramente mayor en la arterial radial. En la mu\u00f1eca y la mano, las arterias radial y cubital dan lugar a una densa red de arcos anastom\u00f3ticos, los cuales proporcionan flujo sangu\u00edneo a la totalidad de la mano: arco palmar profundo, arco palmar superficial, arco carpiano palmar y red dorsal palmar.<sup> 6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1016\" height=\"1024\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/puntos-de-insercion-arteria-radial-01-1016x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30587\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/puntos-de-insercion-arteria-radial-01-980x987.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/puntos-de-insercion-arteria-radial-01-480x484.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1016px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"test-de-allen\">Test de Allen<\/h3>\n\n\n\n<p>El test de Allen es una maniobra que se utiliza para evaluar el flujo sangu\u00edneo colateral con el fin de&nbsp;proteger la mano de posibles complicaciones isqu\u00e9micas.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta prueba consiste en comprimir simult\u00e1neamente las arterias radial y cubital, pidiendo al paciente que abra y cierre la mano repetidamente unas 10 a 15 veces. Al abrir la mano se observar\u00e1 palidez en la palma y los dedos. Cuando esto ocurra, se liberar\u00e1 la presi\u00f3n cubital manteni\u00e9ndola en la arteria radial, posteriormente se valorar\u00e1 el tiempo que tarda la mano en recuperar su color.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de no haber consenso sobre el tiempo que deber\u00eda pasar para determinar si el resultado es positivo o negativo, de forma general, se considera que la canalizaci\u00f3n est\u00e1 contraindicada cuando la mano tarde m\u00e1s de 10 segundos en recuperar su color habitual.<sup>11<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"684\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/test-de-allen-01-1-1024x684.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30584\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/test-de-allen-01-1-980x655.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/test-de-allen-01-1-480x321.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Siempre que sea posible, se aconseja, para evaluar el aporte vascular, complementar esta prueba con otras como Eco-Doppler o Pulsiox\u00edmetro, ya que diversas circunstancias podr\u00edan darnos resultados falsos positivos y falsos negativos<sup>11<\/sup>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Falso positivo<\/strong>: hiperextensi\u00f3n de la mu\u00f1eca durante la prueba.<sup>11<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Falso negativo<\/strong>: insuficiente compresi\u00f3n de la arteria radial.<sup> 11<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"aspectos-que-tener-en-cuenta-para-su-canalizacion\"><strong>Aspectos que tener en cuenta para su canalizaci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Su curso superficial hace que sea<strong> f\u00e1cilmente accesible a la punci\u00f3n<\/strong> y <strong>m\u00e1s susceptible de compresi\u00f3n<\/strong>,incluso en pacientes obesos, debido al soporte \u00f3seo que hay debajo. <sup>7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Al no encontrarse el lugar de punci\u00f3n sobre una articulaci\u00f3n, la compresi\u00f3n es estable y eficaz para <strong>garantizar una buena hemostasia tras la retirada<\/strong>. Adem\u00e1s, los movimientos de la mu\u00f1eca no se ven afectados despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n percut\u00e1nea transradial, lo cual facilita una <strong>r\u00e1pida recuperaci\u00f3n <\/strong>y hace viable una <strong>estrategia ambulatoria<\/strong>. <sup>7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, <strong>la arteria radial est\u00e1 separada del nervio mediano y de las venas principales del antebrazo<\/strong>, lo que hace que las lesiones de estas estructuras durante la canalizaci\u00f3n sean poco frecuentes. <sup>7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, la <strong>doble irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea <\/strong>de la mano hace que la isquemia de la mano sea una complicaci\u00f3n muy poco probable, siempre que se haya evaluado previamente la presencia de colaterales funcionales entre las arterias radial y cubital.<sup>7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ventajas-de-la-arteria-radial\">Ventajas de la arteria radial<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Amplia experiencia.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Baja tasa de complicaciones.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>F\u00e1cilmente accesible incluso durante la cirug\u00eda.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Gran circulaci\u00f3n colateral.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>F\u00e1cil de comprimir.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>No est\u00e1 rodeada de estructuras delicadas, por lo que se reducen posibles da\u00f1os colaterales.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>No restringe el movimiento del paciente.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"desventajas-de-la-arteria-radial\">Desventajas de la arteria radial<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Distal, lo que conlleva a una amplificaci\u00f3n del pulso que hace que la sist\u00f3lica y la diast\u00f3lica sean menos precisas.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Ubicaci\u00f3n con mucha movilidad, lo cual puede acodar el cat\u00e9ter.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Peque\u00f1a, su grosor puede dificultar el acceso.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Sujeta a variaciones anat\u00f3micas considerables.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Las complicaciones pueden ser desastrosas, especialmente si resultan en una discapacidad de la mano dominante.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"arteria-femoral\"><strong>Arteria femoral<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-basica-de-la-arteria-femoral\">Anatom\u00eda b\u00e1sica de la arteria femoral<\/h3>\n\n\n\n<p>Muchas de las complicaciones durante el acceso a la arteria femoral se relacionan con el lugar de punci\u00f3n. Para evitarlas, es necesario conocer el curso normal de la arteria femoral com\u00fan.<sup>8<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La arteria femoral com\u00fan constituye el principal riego sangu\u00edneo del&nbsp;miembro inferior. Es una continuaci\u00f3n de la arteria il\u00edaca externa y cruza el borde p\u00e9lvico a nivel del ligamento inguinal, que se extiende desde la espina de la cresta il\u00edaca anterosuperior hasta el tub\u00e9rculo p\u00fabico. A continuaci\u00f3n, pasa por la vaina femoral y se ramifica en la arteria femoral superficial y la arteria femoral profunda. <sup>8<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La vaina femoral tiene <strong>3 compartimentos<\/strong><sup>8<\/sup>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lateral:<\/strong> contiene la arteria femoral.<sup> 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Intermedio: <\/strong>contiene la vena femoral.<sup>8<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Medial:<\/strong> se trata del m\u00e1s peque\u00f1o y se denomina canal femoral. El canal femoral contiene vasos linf\u00e1ticos eferentes y un ganglio linf\u00e1tico incrustado en una peque\u00f1a cantidad de tejido areolar.<sup> 8<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En el muslo,&nbsp;la arteria femoral atraviesa el&nbsp;tri\u00e1ngulo femoral&nbsp;, una depresi\u00f3n formada por&nbsp;m\u00fasculos en la parte superior del muslo.&nbsp;Los l\u00edmites medial y lateral de este tri\u00e1ngulo est\u00e1n formados por el margen medial del&nbsp;aductor largo&nbsp;y el margen medial del&nbsp;sartorio, respectivamente.<sup> 10<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La fascia lata&nbsp;constituye el techo del tri\u00e1ngulo femoral, mientras que la zona baja est\u00e1 formada por&nbsp;el pect\u00edneo&nbsp;y aductor largo medialmente, as\u00ed como por il\u00edaco y&nbsp;psoas mayor&nbsp;lateralmente.&nbsp;Dentro de este tri\u00e1ngulo, la arteria femoral est\u00e1 ubicada dentro de la&nbsp;vaina femoral.<sup> 10<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Por su parte, el nervio femoral se encuentra lateralmente a la arteria femoral y fuera de la vaina femoral.<sup> 8<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"794\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/puntos-de-insercion-arteria-femoral_Mesa-de-trabajo-1-1024x794.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30571\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/puntos-de-insercion-arteria-femoral_Mesa-de-trabajo-1-980x760.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/puntos-de-insercion-arteria-femoral_Mesa-de-trabajo-1-480x372.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"aspectos-que-tener-en-cuenta-para-su-canalizacion\"><strong>Aspectos que tener en cuenta para su canalizaci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La arteria femoral tiene un <strong>gran grosor<\/strong>, lo cual facilita la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter y <strong>el pulso se identifica correctamente en el 90% de los casos<\/strong>. No obstante, la arteria femoral com\u00fan se encuentra <strong>relativamente profunda<\/strong>, por lo que el lugar de punci\u00f3n puede resultar m\u00e1s complejo de ubicar, especialmente en pacientes obesos. Por su parte, el <strong>pliegue inguinal<\/strong>, aparentemente puede ser un buen punto de referencia, aunque<strong> en m\u00e1s de dos tercios de los pacientes resultar\u00e1 poco fiable<\/strong>.<sup> 7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>punto de referencia radiogr\u00e1fico<\/strong> considerado m\u00e1s fiable se encuentra <strong>entre el tercio medio y tercio inferior de la cabeza femoral<\/strong>. Al encontrarse el lugar de punci\u00f3n sobre la articulaci\u00f3n de la cadera, la <strong>comprensi\u00f3n de la arteria femoral puede ser dif\u00edcil<\/strong> ya que no hay estructuras duras y fijas tras ella.<sup> 7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Se encuentra<strong> justo al lado de la vena femoral y del nervio femoral<\/strong>, aumentando el riesgo de da\u00f1o a estas estructuras importantes durante la canalizaci\u00f3n.<sup> 7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, es el <strong>principal suministro de sangre a la pierna<\/strong>, por lo que en caso de complicaciones las consecuencias podr\u00edan ser muy graves.<sup> 7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ventajas-de-la-arteria-femoral\">Ventajas de la arteria femoral<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>M\u00e1s grande y proximal.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Lectura m\u00e1s precisa de la presi\u00f3n arterial central, ya que se encuentra menos afectada por la amplificaci\u00f3n de la onda del pulso y enfermedades vasculares perif\u00e9ricas.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>F\u00e1cil de localizar.&nbsp;<sup>3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Lo suficientemente distal como para ser accesible incluso durante la RCP. <sup>3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"desventajas-de-la-arteria-femoral\">Desventajas de la arteria femoral<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Potencial hematoma retroperitoneal.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Posibilidad de punci\u00f3n completa de la vena femoral.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Est\u00e1 relacionada con un mayor riesgo de infecci\u00f3n.<sup> 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Movilizar a los pacientes se convierte en un desaf\u00edo.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"941\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/comparativa-entre-femoral-y-radial-arterias_Mesa-de-trabajo-1-1024x941.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30579\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/comparativa-entre-femoral-y-radial-arterias_Mesa-de-trabajo-1-980x901.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/comparativa-entre-femoral-y-radial-arterias_Mesa-de-trabajo-1-480x441.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:140px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-15824\" alt=\"\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/blog.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/blog.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/blog-300x150.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/blog-768x384.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/blog-335x168.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-large-font-size\">Te puede interesar:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color\" style=\"color:#7fcea6\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/canalizacion-arterial-ecoguiada\/\">CANALIZACI\u00d3N ARTERIAL ECOGUIADA EN 6 PASOS<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"recomendaciones-generales-para-la-canalizacion-arterial\"><strong>Recomendaciones generales para la canalizaci\u00f3n arterial<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Independientemente del acceso seleccionado, podemos llevar a cabo una serie de acciones que nos permitir\u00e1n aumentar la probabilidad de \u00e9xito en el primer intento y, por tanto, reducir los posibles riesgos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso de ecograf\u00eda.&nbsp;<\/strong>Esta es la principal recomendaci\u00f3n, ya que se ha demostrado, tanto mediante metaan\u00e1lisis como con la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, que el uso del ultrasonido para la canalizaci\u00f3n de accesos arteriales perif\u00e9ricos disminuye la tasa de complicaciones.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Postura neutra, natural y protegida de la regi\u00f3n anat\u00f3mica del paciente<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Canalizar en plano<\/strong>.&nbsp;Si bien es t\u00e9cnicamente m\u00e1s complejo, siempre es m\u00e1s fiable que canalizar fuera de plano, ya que se observa mejor la entrada de la aguja dentro de la arteria, adem\u00e1s de poder observar si surge alguna complicaci\u00f3n como la aparici\u00f3n de un hematoma o una disecci\u00f3n de la pared arterial al pasar la gu\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comprobar siempre el emplazamiento correcto del cat\u00e9ter<\/strong>&nbsp;mediante imagen ecogr\u00e1fica, muestra gasom\u00e9trica y registro de la onda de presi\u00f3n arterial.<\/li>\n\n\n\n<li>Cuidado del cat\u00e9ter siguiendo las recomendaciones especificadas en el&nbsp;<strong>protocolo de Bacteriemia Zero<sup>\u00a9<\/sup><\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>En el caso de la arteria radial,&nbsp;<strong>realizar un escaneo de la regi\u00f3n antebraquial de ambos lados<\/strong>&nbsp;con el objetivo de elegir el sitio \u00f3ptimo para la punci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/RECOMENDACIONES-CANALIZACION-ARTERIAL_Mesa-de-trabajo-1-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30573\" srcset=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/RECOMENDACIONES-CANALIZACION-ARTERIAL_Mesa-de-trabajo-1-980x980.jpg 980w, http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/01\/RECOMENDACIONES-CANALIZACION-ARTERIAL_Mesa-de-trabajo-1-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Estas recomendaciones nos ayudar\u00e1n a reducir el n\u00famero de intentos durante la canalizaci\u00f3n arterial y reducir la incidencia de las complicaciones anteriormente mencionadas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"358\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/Banner-arteriales-adulto-asincrono-03-1024x358.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40117\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/Banner-arteriales-adulto-asincrono-03-980x342.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/Banner-arteriales-adulto-asincrono-03-480x168.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para conocer m\u00e1s sobre la\u00a0<strong>t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n arterial ecoguiada en adultos<\/strong>, as\u00ed como de las posibles complicaciones, matric\u00falate en el\u00a0<strong>curso impartido por \u00c1ngel Ru\u00edz Aguilar<\/strong>. Para ello, solo tienes que\u00a0<a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/curso-pendiente-de-acreditacion---canalizacion-arterial-ecoguiada-en-adultos-268?edicion=298&amp;tab=info\"><strong>h<\/strong><\/a><strong><a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/curso-asincrono-canalizacion-arterial-ecoguiada-en-adultos?edicion=381&amp;tab=info\">acer clic aqu\u00ed\u00a0<\/a><\/strong>o en el banner anterior.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"bibliografia\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Hambsch, Z. J., Kerfeld, M. J., Kirkpatrick, D. R., McEntire, D. M., Reisbig, M. D., Youngblood, C. F., &amp; Agrawal, D. K. (2015). Arterial Catheterization and Infection: Toll-like Receptors in Defense against Microorganisms and Therapeutic Implications.&nbsp;Clinical and translational science,&nbsp;8(6), 857\u2013870. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/cts.12320\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/cts.12320<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Pierre L, Pasrija D, Keenaghan M. Arterial Lines. [Updated 2021 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.&nbsp;Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK499989\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK499989\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Yartsev, A. (2018).&nbsp;Factors involved in site selection for arterial cannulation | Deranged Physiology. Deranged Physiology. <a href=\"https:\/\/derangedphysiology.com\/main\/cicm-primary-exam\/required-reading\/cardiovascular-system\/Chapter%20753\/factors-involved-site-selection-arterial-cannulation\">https:\/\/derangedphysiology.com\/main\/cicm-primary-exam\/required-reading\/cardiovascular-system\/Chapter%20753\/factors-involved-site-selection-arterial-cannulation<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Liu, Y. T., &amp; Geffen, D. (2020).&nbsp;How To Do Radial Artery Cannulation. MSD Manual Professional Edition. <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/en-sg\/professional\/critical-care-medicine\/how-to-do-peripheral-vascular-procedures\/how-to-do-radial-artery-cannulation\">https:\/\/www.msdmanuals.com\/en-sg\/professional\/critical-care-medicine\/how-to-do-peripheral-vascular-procedures\/how-to-do-radial-artery-cannulation<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Hager HH, Burns B. Artery Cannulation. [Updated 2021 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. 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Femoral Arterial Access and Closure.&nbsp;Circulation,&nbsp;124(5). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1161\/circulationaha.111.032235\">https:\/\/doi.org\/10.1161\/circulationaha.111.032235<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Bangalore, S., &amp; Bhatt, D. L. (2011b). Femoral Arterial Access and Closure.&nbsp;Circulation,&nbsp;124(5). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1161\/circulationaha.111.032235\">https:\/\/doi.org\/10.1161\/circulationaha.111.032235<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>O\u2019Leary, C. (2021, 10 octubre).&nbsp;Femoral artery. Kenhub. <a href=\"https:\/\/www.kenhub.com\/en\/library\/anatomy\/femoral-artery\">https:\/\/www.kenhub.com\/en\/library\/anatomy\/femoral-artery<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Romeu-Bordas, \u00d3., &amp; Ballesteros-Pe\u00f1a, S. (2017).&nbsp;Validez y fiabilidad del test modificado de Allen una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis: Vol. Vol. 29, No. 2. Emergencias: Revista de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Urgencias y Emergencias. <a href=\"https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=5899644\">https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=5899644<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial se puede realizar mediante el cateterismo de diferentes arterias. 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