{"id":32319,"date":"2022-03-22T12:41:00","date_gmt":"2022-03-22T11:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=32319"},"modified":"2025-09-27T19:51:29","modified_gmt":"2025-09-27T17:51:29","slug":"interpretar-ecg-colocar-picc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/interpretar-ecg-colocar-picc\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo interpretar el ECG a la hora de colocar un cat\u00e9ter PICC"},"content":{"rendered":"\n<p>En la \u00faltima d\u00e9cada, debido a las recomendaciones internacionales, <strong>la placa como m\u00e9todo de comprobaci\u00f3n de la punta de un PICC <\/strong>ha sido poco a poco <strong>descartada<\/strong>. La lentitud del procedimiento, la irradiaci\u00f3n de los pacientes y su poca fiabilidad son <strong>desventajas <\/strong>que la han convertido en un <strong>modo no v\u00e1lido.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Mientras, el<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/pilot-tls-y-accesorios-pilot_1768_VSKTAB10\"> <strong>ECG intracavitario<\/strong><\/a><strong> <\/strong>se ha posicionado como el m\u00e9todo con<strong> mejor relaci\u00f3n coste\/eficacia<\/strong>. Su uso se ha extendido mucho en el \u00e1mbito del acceso vascular a nivel internacional por tener varias ventajas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>t\u00e9cnica intraprocedimental<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>se realiza mediante un sistema al alcance de la gran mayor\u00eda de los profesionales<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>evita recurrir a una sala de fluoroscopia.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Su aplicaci\u00f3n es sencilla, pero para poder llegar a hacer una utilizaci\u00f3n correcta del m\u00e9todo es imprescindible saber hacer una<strong> interpretaci\u00f3n adecuada del trazado en funci\u00f3n del progreso del cat\u00e9ter<\/strong> dentro de la vena.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Resumen de los pasos a seguir:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Colocar <\/strong>correctamente los <strong>electrodos<\/strong>, en este caso solo necesitar\u00e1s 3 de los 4 el\u00e9ctrodos perif\u00e9ricos. Dejar libre el cable <strong>amarillo <\/strong>del sistema ECG para conectarlo al <strong>cat\u00e9ter<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>onda P<\/strong> es la onda de <strong>referencia <\/strong>para poder seguir el progeso del cat\u00e9ter dentro de la vena. A medida que se va a acercando al nodulo sinusal, la onda P va creciendo<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La posici\u00f3n correcta de la punta del cat\u00e9ter es cu\u00e1ndo la onda P ha alcanzado su m\u00e1xima amplitud, corresponde a una posici\u00f3n en uni\u00f3n cavo-auricular<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>La \u00fanica manera de saber cu\u00e1ndo la onda P alcanza este m\u00e1ximo, es buscar el momento en el cual empieza a <strong>negativizarse <\/strong>. En este momento, retirar un poco el cat\u00e9ter para que no queda ninguna parte negativa y dejarlo en la onda P m\u00e1s amplia.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Colocaci\u00f3n correcta de los electrodos:<\/h3>\n\n\n\n<p>Para poder seguir correctamente el avance del cat\u00e9ter, el primer paso es <strong>colocar <strong>adecuadamente<\/strong> los electrodos <\/strong>en el cuerpo del paciente al que vamos a insertar el <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/ct-picc-easy_1677_V021292213\">cat\u00e9ter PICC<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Para ello se requiere \u00fanicamente <strong>3 de los 4 electrodos perif\u00e9ricos<\/strong> que se suelen usar para un examen ECG est\u00e1ndar. Se colocan de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un electrodo en la parte baja del<strong> flanco izquierdo <\/strong>(o fosa inguinal izquierda) para conectar el cable <strong>verde<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Un electrodo en la parte baja del<strong> flanco derecho<\/strong> (o fosa inguinal derecha) para conectar el cable <strong>negro<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Un electrodo en el pecho derecho muy cerca del <strong>hombro <\/strong>para conectar el cable <strong>rojo<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/UBICACION-ELECTRODOS-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32331\" style=\"width:694px;height:694px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/UBICACION-ELECTRODOS-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/UBICACION-ELECTRODOS-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/UBICACION-ELECTRODOS-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>No se requiere electrodos <strong>precordiales <\/strong>para un ECG-IC (intracavitario).<\/p>\n\n\n\n<p>El cable <strong>amarillo <\/strong>del sistema ECG, <strong>se conectar\u00e1 con el cat\u00e9ter mediante un <\/strong><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/vygocard-2_1769_009164002\"><strong>fungible<\/strong> <\/a>provisto de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>un <strong>bot\u00f3n <\/strong>similar a un electrodo en una extremidad<\/li>\n\n\n\n<li>una <strong>conexi\u00f3n Luer-lock<\/strong> en otra extremidad.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"954\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/VYGOCARD-CON-PINZA-1-954x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32345\" style=\"width:716px;height:768px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Se usa la d<strong>erivaci\u00f3n II<\/strong> en los sistemas ECG est\u00e1ndares no dedicados al acceso vascular para poder seguir el trazado correcto. Esta derivaci\u00f3n representa la actividad el\u00e9ctrica desde el el\u00e9ctrodo del hombro derecho hacia la pierna izquierda. Es la m\u00e1s relevante para el procedimiento ya que sigue el <strong>sentido de despolarizaci\u00f3n de coraz\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Los sistemas ECG dedicados al acceso vascular est\u00e1n preconfigurados de esta manera.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/SENTIDO-DERIVACION-II-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32330\" style=\"width:694px;height:694px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/SENTIDO-DERIVACION-II-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/SENTIDO-DERIVACION-II-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/SENTIDO-DERIVACION-II-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onda P del trazado ECG: la onda de referencia<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00bfA qu\u00e9 corresponde cada segmento del ECG?<\/h4>\n\n\n\n<p>En un trazado ECG se puede distinguir <strong>varias fases de la actividad el\u00e9ctrica<\/strong> del coraz\u00f3n <sup>(1)<\/sup>:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La onda P: despolarizaci\u00f3n de las aur\u00edculas<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>El complejo QRS: despolarizaci\u00f3n de los ventr\u00edculos<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>La onda T: repolarizaci\u00f3n de los ventr\u00edculos<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/interpretacion-ECG-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32332\" style=\"width:700px;height:700px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/interpretacion-ECG-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/interpretacion-ECG-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/interpretacion-ECG-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo se sigue el progreso del cat\u00e9ter?<\/h2>\n\n\n\n<p>Durante el recorrido del PICC hasta Vena Cava Superior, <strong>la onda P sirve de gu\u00eda.<\/strong> A medida que el cat\u00e9ter se acerca al <strong>n\u00f3dulo sinusal<\/strong> (situado en la aur\u00edcula derecha), la amplitud de <strong>la onda P aumenta<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Alcanza su <strong>m\u00e1xima amplitud<\/strong> cuando la punta del cat\u00e9ter se encuentra en la <strong>uni\u00f3n cavo-auricular<\/strong>. Este es el punto de <strong>ubicaci\u00f3n correcto<\/strong> del dispositivo de acceso venoso central (no incluimos aqu\u00ed los cat\u00e9teres de hemodi\u00e1lisis).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/amplitud-P-v2-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32341\" style=\"width:550px;height:550px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/amplitud-P-v2-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/amplitud-P-v2-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/amplitud-P-v2-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La \u00fanica forma de saber cu\u00e1ndo la onda P ha alcanzado su m\u00e1xima amplitud, es buscando el momento en el que se va a volver <strong>negativa<\/strong>. En efecto si sIgue avanzado la punta del cat\u00e9ter pasando la uni\u00f3n cavo-auricular,<strong> al entrar en aur\u00edcula derecha, la onda P empezar\u00e1 a ser bif\u00e1sica<\/strong>: una parte es negativa y la otra positiva. Si se sigue avanzando el acceso vascular, la onda P llega a <strong>invertirse <\/strong>del todo: es totalmente negativa.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"674\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/negativa-P-1024x674.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32342\" style=\"width:852px;height:560px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/negativa-P-980x645.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/03\/negativa-P-480x316.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Es importante saber que la <strong>columna de suero<\/strong> es la que <strong>transmite la se\u00f1al el\u00e9ctrica<\/strong> desde la punta del cat\u00e9ter hasta el fungible que conecta el cat\u00e9ter con el ECG. Por ello, es clave <strong>purgar adecuadamente<\/strong> el cat\u00e9ter antes de su inserci\u00f3n e igualmente infundir suero salino durante el procedimiento de colocaci\u00f3n con ECG si la se\u00f1al no es lo suficiente limpia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Hoy en d\u00eda se pueden usar varios m\u00e9todos de comprobaci\u00f3n de posici\u00f3n de la punta de un cat\u00e9ter PICC:<strong> la fluoroscopia, la ecograf\u00eda y el ECG-IC.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>fluoroscopia <\/strong>se considera como un m\u00e9todo preciso, pero supone <strong>irradiar <\/strong>al paciente y movilizar a un equipo de <strong>sala quirofanizada<\/strong> (coste y posible espera). La <strong>ecograf\u00eda <\/strong>se posiciona como el m\u00e9todo<strong> m\u00e1s preciso<\/strong> de todos, pero tiene una <strong>curva de aprendizaje larga<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>ECG <\/strong>como hemos dicho al principio, se considera <strong>el m\u00e9todo m\u00e1s coste\/eficaz<\/strong>. Su aplicaci\u00f3n es factible en cualquier entorno ya que su <strong>manejo es muy sencillo<\/strong>. La interpretaci\u00f3n del trazado est\u00e1 al alcance de todos al necesitar \u00fanicamente unos <strong>conocimientos b\u00e1sicos de electrocardiograf\u00eda<\/strong>. De momento las <strong>limitaciones <\/strong>que tiene son en el \u00e1mbito <strong>neonatal <\/strong>al no poder aplicado en <strong>cat\u00e9teres &lt;3Fr <\/strong>y en pacientes con<strong> fibrilaci\u00f3n auricular<\/strong> al no poder leer la onda P (al no ser que se use el sistema ECG-IC compatible con esta patolog\u00eda).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover\" style=\"min-height:238px;aspect-ratio:unset;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2000\" height=\"667\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-29128\" alt=\"\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/10\/ECG.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/10\/ECG.jpg 2000w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/10\/ECG-1280x427.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/10\/ECG-980x327.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/10\/ECG-480x160.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2000px, 100vw\" \/><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"font-size:22px\">\u00bfQuieres conocer el \u00fanico sistema ECG compatible con la Fibrilaci\u00f3n Auricular?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-medium-font-size\">Haz clic <strong><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/colocacion-picc-pacientes-fibrilacion-auricular\/\">aqu\u00ed<\/a><\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Es un m\u00e9todo avalado por muchos estudios cl\u00ednicos <sup>(<em>2, 3, 4, 5, 6, 7, 8<\/em>) <\/sup>que han demostrado que:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>tiene una tasa de \u00e9xito cerca del 100% respecto a la ubicaci\u00f3n de la punta<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>es seguro y se puede hacer en con la gran mayor\u00eda de los pacientes<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>es r\u00e1pido al ser una t\u00e9cnica intraprocedimental (el paciente no espera la confirmaci\u00f3n de la posici\u00f3n como en el caso de la placa)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>tiene un coste muy asequible.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">BILBIOGRAF\u00cdA<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Cascino y Shea, <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/es\/professional\/trastornos-cardiovasculares\/pruebas-y-procedimientos-cardiovasculares\/electrocardiograf%C3%ADa#v931664_es\">Electrocardiograf\u00eda<\/a>, Manual MSD- 2019 (consulta en marzo de 2022)<\/li>\n\n\n\n<li>Moureau et.al, <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/257623986_Electrocardiogram_EKG_Guided_Peripherally_Inserted_Central_Catheter_Placement_and_Tip_Position_Results_of_a_Trial_to_Replace_Radiological_Confirmation\">Electrocardiogram (EKG) Guided Peripherally Inserted Central Catheter Placement and Tip Position: Results of a Trial to Replace Radiological Confirmation<\/a>, Journal of the Association for Vascular Access 15(1):8\u201314 &#8211; 2010<\/li>\n\n\n\n<li>Pittiruti et.al, T<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21667458\/\">he electrocardiographic method for positioning the tip of central venous catheters 2011<\/a>, J Vasc Access, 12(4):280-91 &#8211; Oct-Dec 2011<\/li>\n\n\n\n<li>Pittiruti et.al, <a href=\"http:\/\/\">The intracavitary ECG method for positioning the tip of central venous catheters: results of an Italian multicenter study<\/a>, J Vasc Access. ;13(3):357-65 &#8211;  Jul-Sep 2012<\/li>\n\n\n\n<li>Ortiz y S\u00e1nchez, <a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-electrocardiograma-intracavitario-durante-el-implante-S1130862113000764\">Electrocardiograma intracavitario durante el implante de cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica<\/a>, Enfermer\u00eda Cl\u00ednica, Vol. 23. N\u00fam. 4, p\u00e1ginas 148-153 &#8211; Julio &#8211; Agosto 2013<\/li>\n\n\n\n<li>Yin et.al, <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/10.1177\/1129729818819732\">Insertion of peripherally inserted central catheters with intracavitary electrocardiogram guidance: A randomized multicenter study in China<\/a>, Jounral of Vascular Access &#8211; Diciembre 2018<\/li>\n\n\n\n<li>Revilla et.al, <a href=\"https:\/\/www.enfermeriaencardiologia.com\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/Enferm-Cardiol.-2019-26-78-IMAGEN_11.pdf\">Electrocardiograma intracavitario: localizaci\u00f3n del cat\u00e9ter central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC)<\/a>, Equipo de Terapia Intravenosa Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez Diaz &#8211; 2019<\/li>\n\n\n\n<li>Pittiruti et.al,<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32578489\/\"> Intracavitary electrocardiography for tip location during central venous catheterization: A narrative review of 70 years of clinical studies<\/a>, J Vasc Access. ;22(5):778-785 &#8211; Septiembre 2021 <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-150x150.png' srcset='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-300x300.png 2x' class='avatar avatar-150 photo' height='150' width='150' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/fcarrillo\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Federico Carrillo Garc\u00eda<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegado de ventas de Vygon Espa\u00f1a en Pa\u00eds Vasco, Cantabria , Rioja, Navarra, Burgos y Soria.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>De formaci\u00f3n, soy Licenciado en Ciencias de la Comunicaci\u00f3n, rama Periodismo, pero llevo desarrollando toda mi carrera profesional en el sector comercial , \u00e1mbito sanitario y biotecnol\u00f3gico<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Puedo ofrecerte ayuda a la hora de elegir el material m\u00e9dico-quir\u00fargico que precises para tu labor asistencial.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><a  href='https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/aibanez\/'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Adolfo.jpg\" width=\"150\"  height=\"150\" alt=\"\" itemprop=\"image\"><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/aibanez\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Adolfo Ib\u00e1\u00f1ez<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegado Comercial &#8211; Castell\u00f3n, Teruel y Valencia &#8211; Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><div class=\"saboxplugin-socials sabox-colored\"><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/adolfo-ibaez-9911a563\/\" title=\"Linkedin\" rel=\"nofollow\" class=\"saboxplugin-icon-color\"><svg version=\"1.1\" class=\"sab-linkedin\" viewBox=\"0 0 500 500.7\" xml:space=\"preserve\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path class=\"st0\" d=\"m499.8 250.7c0 7.6-0.4 15.2-1 22.6-0.2 2.2-0.4 4.4-0.7 6.6-0.1 0.6-0.1 1.1-0.2 1.7-0.3 2.6-0.7 5.2-1.1 7.7-0.4 2.3-0.8 4.7-1.2 7 0 0.3-0.1 0.6-0.2 0.9-0.2 1-0.4 1.9-0.5 2.9-0.2 0.8-0.4 1.6-0.5 2.5-0.1 0.3-0.1 0.5-0.2 0.8-0.7 3.3-1.5 6.5-2.3 9.7-0.6 2.3-1.2 4.5-1.9 6.8-1.5 5.3-3.2 10.5-5 15.6-26.7 73.9-87.3 131.6-163.2 154.2-3 0.9-6.1 1.8-9.2 2.6-1.5 0.4-3 0.8-4.5 1.1-3.6 0.9-7.2 1.6-10.9 2.3h-0.2c-0.2 0-0.3 0.1-0.5 0.1l-3 0.6c-1.8 0.3-3.6 0.6-5.4 0.9-0.2 0-0.3 0.1-0.5 0.1-0.9 0.1-1.9 0.3-2.8 0.4-5.5 0.8-11.1 1.3-16.7 1.7-0.8 0.1-1.6 0.1-2.4 0.1-5 0.3-10.1 0.4-15.2 0.4-137.7 0-249.3-111.6-249.3-249.3s111.6-249.4 249.3-249.4 249.3 111.7 249.3 249.4z\" fill=\"#0077b5\"\/><path class=\"st1\" d=\"m485 335.5c-26.7 73.9-87.3 131.6-163.2 154.2-3 0.9-6.1 1.8-9.2 2.6-1.5 0.4-3 0.8-4.5 1.1-3.6 0.9-7.2 1.6-10.9 2.3h-0.2l-148.3-148.1 35.3-142.9-32-37.6 38.1-38.7 68 68.4h11.9l9.5 9.3 70.5-3.9 135 133.3z\"\/><path class=\"st2\" d=\"m195.6 347.6h-46.9v-150.8h46.9v150.8zm-23.5-171.4c-15 0-27.1-12.4-27.1-27.4s12.2-27.1 27.1-27.1c15 0 27.1 12.2 27.1 27.1s-12.1 27.4-27.1 27.4zm198.9 171.4h-46.8v-73.4c0-17.5-0.4-39.9-24.4-39.9-24.4 0-28.1 19-28.1 38.7v74.7h-46.8v-150.9h44.9v20.6h0.7c6.3-11.9 21.5-24.4 44.3-24.4 47.4 0 56.1 31.2 56.1 71.8l0.1 82.8z\"\/><\/svg><\/span><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/cmora-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-150 photo ' height='150' width='150'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/cmora\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Cristina Mora<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegada especialista en Cuidados Intensivos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Farmac\u00e9utica de formaci\u00f3n en la menci\u00f3n Cl\u00ednica y Asistencial, con un M\u00e1ster en Industria Farmac\u00e9utica, tengo tanto experiencia en Oficina de Farmacia, concretamente 7 a\u00f1os, como en la Industria Farmac\u00e9utica, 6 a\u00f1os hasta la fecha.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Como especialista en cuidados intensivos, puedo ayudarte a darle un cuidado integral, \u00f3ptimo y de calidad a tus pacientes cr\u00edticos, sin perder de vista la humanidad que hay en ello. Adem\u00e1s, me apasionan la seguridad de paciente y la prevenci\u00f3n de las infecciones.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/mpineau-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-150 photo ' height='150' width='150'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/mpineau\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Marie Pineau<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy responsable de contenidos de las unidades de negocio de Terapias Intravasculares y Obstetricia-Neonatolog\u00eda-Nutrici\u00f3n enteral en Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>He podido ejercer como enfermera durante varios a\u00f1os al principio de mi carrera, en m\u00faltiples \u00e1mbitos, entre otros como la neonatolog\u00eda, la pediatr\u00eda, la medicina interna y la cirug\u00eda.<br \/>\nDesde mi llegada en Vygon en el a\u00f1o 2010, he podido desarrollar competencias en el terreno y adquirir conocimiento sobre productos, desarrollando una labor marketing y comercial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN\u2026<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Resolver dudas sobre productos y sus aplicaciones ya que mi perfil combina a la vez marketing, comunicaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/p>\n<p>Encontrar material digital sobre protocolos y t\u00e9cnicas as\u00ed como literatura existentes en terapia intravascular, tambi\u00e9n en neonatolog\u00eda, obstetricia y nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/blog.vygon.es\/localizacion-de-la-punta-del-picc\/\"><strong>C\u00d3MO LOCALIZAR LA PUNTA DE UN PICC<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/comparativa-de-dos-sistemas-ecg-para-la-colocacion-de-cateteres-picc-pilot-tls-y-sherlock-3cg\/\"><strong>COMPARATIVA DE DOS SISTEMAS ECG PARA LA COLOCACI\u00d3N DE CAT\u00c9TERES PICC: PILOT TLS Y SHERLOCK 3CG<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/colocacion-picc-pacientes-fibrilacion-auricular\/\"><strong>COLOCACI\u00d3N DE PICC EN PACIENTES CON FIBRILACI\u00d3N AURICULAR<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contenidos utilizados<\/h3>\n\n\n\n<p>Foto de portada de <a href=\"https:\/\/stock.adobe.com\/es\/contributor\/3822\/sherry-young?load_type=author&amp;prev_url=detail\">Sherry Young<\/a> en Adobe Stock<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En la \u00faltima d\u00e9cada, debido a las recomendaciones internacionales, la placa como m\u00e9todo de comprobaci\u00f3n de la punta de un PICC ha sido poco a poco descartada. La lentitud del procedimiento, la irradiaci\u00f3n de los pacientes y su poca fiabilidad son desventajas que la han convertido en un modo no v\u00e1lido.<\/p>\n<p>Mientras, el ECG intracavitario se ha posicionado como el m\u00e9todo con mejor relaci\u00f3n coste\/eficacia. Su uso se ha extendido mucho en el \u00e1mbito del acceso vascular a nivel internacional por tener varias ventajas:<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":47823,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[116],"tags":[141,314,75,139],"class_list":["post-32319","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-terapias-intravasculares","tag-acceso-vascular","tag-ecg-intracavitario","tag-picc","tag-sistema-ecg"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>C\u00f3mo interpretar el ECG a la hora de colocar un cat\u00e9ter PICC<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El m\u00e9todo ECG intracavitario se considera el m\u00e1s coste-eficaz para la colocaci\u00f3n de PICCs. 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