{"id":34139,"date":"2022-06-07T12:25:00","date_gmt":"2022-06-07T10:25:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=34139"},"modified":"2025-09-27T19:53:27","modified_gmt":"2025-09-27T17:53:27","slug":"recomendaciones-ratio-cateter-vena","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/recomendaciones-ratio-cateter-vena\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 recomendaci\u00f3n seguir respecto al espacio que ocupa un cat\u00e9ter en la luz venosa?"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00bfCon la introducci\u00f3n de <strong>m\u00e9todos de mapeo <\/strong>previos a la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter venosos central (RaPeVA, RaCeVA y RaFeVA), le evoluci\u00f3n de las <strong>t\u00e9cnicas ecogr\u00e1ficas<\/strong> ha dado un papel fundamental a la<strong> elecci\u00f3n de la vena<\/strong>. De hecho, la <strong>medici\u00f3n de esta vena<\/strong> (obtenida en mm) permite obtener una informaci\u00f3n vital para<strong> evitar la aparici\u00f3n de complicaciones relacionadas con la ocupaci\u00f3n venosa producida por el cat\u00e9ter<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>2 preguntas claves surgen al respecto:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Si la medici\u00f3n de la vena se hace en mm y el di\u00e1metro de los cat\u00e9teres se expresan en Fr o Gauges \u00bfdisponemos de una correspondencia?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 Ratio Cat\u00e9ter\/Vena (RCV) hay que respetar sabiendo que hoy en d\u00eda los grupos de referencia en acceso vascular no coinciden en sus recomendaciones?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En este art\u00edculo vamos a ver qu\u00e9 <strong>equivalencias existen entre las unidades de medida<\/strong> para elegir correctamente el cat\u00e9ter en funci\u00f3n del calibre de la vena y haremos un<strong> repaso bibliogr\u00e1fico <\/strong>sobre las \u00faltimas recomendaciones para saber c\u00f3mo actuar.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si no tienes mucho tiempo , te hemos preparado este resumen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En funci\u00f3n del tipo de cat\u00e9ter, la <strong>unidad de medida <\/strong>utilizada puede variar: los <strong>cat\u00e9tes cortos<\/strong> tienen un di\u00e1metro expresado en<strong> Gauges<\/strong> (G), los <strong>cat\u00e9teres de media\/larga duraci\u00f3n<\/strong> vienen en <strong>French <\/strong>incluyendo el caso particular de los <strong>cat\u00e9teres centrales<\/strong> que usan las<strong> 2 unidades de medida<\/strong> (G para las luces del cat\u00e9ter y Fr para el di\u00e1metro externo)<\/li>\n\n\n\n<li>En el mundo del acceso vascular se usa en la inmensa mayor\u00eda los French: <strong>1Fr corresponde a 0,33mm<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Existen tablas de correspondencia entre Fr, G y mm<\/li>\n\n\n\n<li>La norma que se sigue en Europa (por GAVeCeLT) es <strong>\u00abel cat\u00e9ter tiene que ocupar un tercio de la vena\u00bb <\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Paises anglosajones como EEUU o Australia recomiendan hasta un <strong>45% de ocupaci\u00f3n siguiendo un c\u00e1lculo tridimensional de la vena <\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Una regla fundamental es intentar poner <strong>el menor calibre posible en funci\u00f3n de las necesidades del paciente<\/strong>, hacer un<strong> mapeo previo <\/strong>y recurrir a la <strong>tunelizaci\u00f3n <\/strong>siempre que sea necesario<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>UNIDADES DE MEDIDA: CORRESPONDENCIA ENTRE EL CAT\u00c9TER Y LA VENA<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Unidades de medida utilizadas para los dispositivos de acceso venoso<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Dentro del abanico de accesos vasculares disponibles, se utilizan distintas unidades de medida para el <strong>di\u00e1metro externo <\/strong>e <strong>interno <\/strong>del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>cat\u00e9ter corto<\/strong> est\u00e1 categorizado por di\u00e1metro medido en<strong> Gauges<\/strong> (G). La particularidad de los Gauges es la siguiente: en cuanto<strong> m\u00e1s ancho es el di\u00e1metro menos ser\u00e1 la medida en G<\/strong>, y viceversa. Los G miden el di\u00e1metro <strong>externo <\/strong>del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>Los cat\u00e9teres <strong>midlines, PICC, los reservorios e Hickman<\/strong> tienen un di\u00e1metro cuya medida se expresa en <strong>French <\/strong>(Fr). En este caso, la medida en Fr varia de la misma manera que lo hace el dispositivo: <strong>un cat\u00e9ter peque\u00f1o tendr\u00e1 un French peque\u00f1o <\/strong>y viceversa. El Fr tambi\u00e9n mide el di\u00e1metro <strong>externo <\/strong>del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>En los <strong>cat\u00e9teres centrales<\/strong> es posible observar ambas unidades de medida: <strong>el di\u00e1metro externo del cat\u00e9ter expresado en French<\/strong> y el di\u00e1metro <strong>externo <\/strong>de <strong>las luces expresado en Gauges<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/diametro-externo-y-luces-multicath-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34157\" style=\"width:750px;height:750px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/diametro-externo-y-luces-multicath-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/diametro-externo-y-luces-multicath-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/diametro-externo-y-luces-multicath-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En este caso, la medici\u00f3n de las luces en G es una <strong>aproximaci\u00f3n<\/strong>: cada fabricante <strong>estima<\/strong> cual puede ser <strong>el di\u00e1metro externo de una luz expres\u00e1ndolo en Gauges<\/strong>. Pero no existe ninguna base cient\u00edfica para poder saber con exactitud el di\u00e1metro externo de estas luces ya que adem\u00e1s, su dise\u00f1o en ocasiones, puede ser no circular.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Correspondencia entre la medida de la vena y del cat\u00e9ter<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La gran mayor\u00eda de los ec\u00f3grafos dan la medida en mm y se puede recurrir a <strong>tablas de conversi\u00f3n<\/strong> para poder elegir correctamente el cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>La unidad de medida de cat\u00e9ter que m\u00e1s nos encontramos cuando colocamos<strong> v\u00edas con t\u00e9cnica ecoguiada<\/strong> es el <strong>French <\/strong>que corresponde a 1 tercio de mm:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>1Fr = 0,33mm<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Como dec\u00edamos el<strong> Fr <\/strong>se usa para medir el<strong> calibre externo<\/strong> de los dispositivos. El <strong>G <\/strong>(Gauges) se utiliza para medir el <strong>di\u00e1metro interno.<\/strong> Por tanto, a la hora de conocer cu\u00e1nto espacio puede ocupar el cat\u00e9ter es necesario referirse a los Fr.<\/p>\n\n\n\n<p>No existe una equivalencia exacta entre todas las unidades de medida, pero existe literatura que puede ayudar a conocer la <strong>correspondencia entre Gauges, French y mm<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/IG-RCV-2022_Mesa-de-trabajo-1-09_Mesa-de-trabajo-1-03.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40185\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/IG-RCV-2022_Mesa-de-trabajo-1-09_Mesa-de-trabajo-1-03.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/IG-RCV-2022_Mesa-de-trabajo-1-09_Mesa-de-trabajo-1-03-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/IG-RCV-2022_Mesa-de-trabajo-1-09_Mesa-de-trabajo-1-03-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1000px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"813\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/tabla-mm-gauges-kt-corto-813x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34164\" style=\"width:546px;height:630px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>RECOMENDACIONES INTERNACIONALES SOBRE LA RATIO CAT\u00c9TER\/VENA (RCV)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>RCV usada en Europa<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El calibre del cat\u00e9ter que vamos a colocar en el interior de la vena juega un importante papel. <\/p>\n\n\n\n<p>En 2011 Nifong demostr\u00f3 con un estudio in vitro, c\u00f3mo <strong>a menor calibre venoso y mayor calibre externo del cat\u00e9ter, el flujo sangu\u00edneo se ve\u00eda disminuido<\/strong>. Es gracias a este estudio que desde organizaciones internacionales como el <strong>GAVeCeLT <\/strong>se nos insta a <strong>observar con atenci\u00f3n tanto el calibre venoso -observable y calculable solo con ecograf\u00eda- y el calibre externo del cat\u00e9ter<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>El prop\u00f3sito de esta observaci\u00f3n es <strong>prevenir las complicaciones<\/strong> y en particular la <strong>trombosis<\/strong>, cuyo riesgo de aparici\u00f3n aumenta proporcionalmente al grosor del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>Para ello, la norma que nos invita a seguir el GAVeCeLT es dejar al menos dos tercios del espacio venoso libre para el flujo pericat\u00e9ter:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/cateter-vena-ratio.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34163\" style=\"width:750px;height:750px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/cateter-vena-ratio.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/cateter-vena-ratio-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/cateter-vena-ratio-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1000px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Esto significa que, siguiendo esta indicaci\u00f3n, al menos el<strong> 33% de la vena estar\u00e1 ocupado por el cat\u00e9ter<\/strong> y no m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta regla f\u00e1cil de recordar asegura el flujo pericat\u00e9ter, aunque no podemos olvidar que, incluso cumpliendo estos criterios, en ocasiones la trombosis sucede, si bien es cierto que con <strong>micropunci\u00f3n ecoguiada y respetando la ratio cat\u00e9ter-vena<\/strong>, las posibilidades de que aparezca <strong>se reducen inmensamente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>RCV usado en pa\u00edses anglosajones<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Recientemente equipos de investigaci\u00f3n han cuestionado la RCV de 33% y se han interesado en buscar qu\u00e9 nivel de ocupaci\u00f3n ser\u00eda un corte exacto para evitar las trombosis.<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio Sharp et.al de 2021, llevado a cabo sobre m\u00e1s de 2400 pacientes, trata de determinar el efecto de la ratio cat\u00e9ter-vena (RCV) en las tasas de trombosis sintom\u00e1tica en personas con un cat\u00e9ter PICC e identificar el punto de corte \u00f3ptimo. Llegaron a las siguientes conclusiones:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Un punto de corte del <strong>45% fue predictivo de la trombosis<\/strong>, y aquellos con una mayor proporci\u00f3n ten\u00edan m\u00e1s del doble de riesgo. Mientras que una RCV del 33% <strong>no se asoci\u00f3 con resultados estad\u00edsticamente significativos<\/strong> en general o en aquellos con malignidad. <strong>Es necesario llevar a cabo m\u00e1s investigaciones al respecto<\/strong>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>De la misma manera sociedades menos conservadoras como el <strong>INS<\/strong>, consideran que <strong>la ocupaci\u00f3n del vaso por un 45% del cat\u00e9ter es aceptable respecto a la disminuci\u00f3n de la trombosis<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En 2017, Spencer y Mahoney presentaron un estudio en el que desarrollaron una herramienta para <strong>ayudar al c\u00e1lculo del Fr del cat\u00e9ter respecto a la vena adem\u00e1s de se\u00f1alar que RCV supone en cada caso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Este modelo es m\u00e1s usado en Estados Unidos:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"853\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/tabla-Fr-catheter-vein-1024x853.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34194\" style=\"width:864px;height:719px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/tabla-Fr-catheter-vein-980x817.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/tabla-Fr-catheter-vein-480x400.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"493\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/08\/CALCULO-TABLA-RCV_Mesa-de-trabajo-1-02-1024x493.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35085\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/08\/CALCULO-TABLA-RCV_Mesa-de-trabajo-1-02-980x472.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/08\/CALCULO-TABLA-RCV_Mesa-de-trabajo-1-02-480x231.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Como lo indica la tabla de c\u00e1lculo arriba expuesta, hay un punto muy importante a tener en cuenta respecto a la tabla de referencia RCV:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Hemos comparado la \u00abregla emp\u00edrica\u00bb tradicional, o regla del 33%, y la reciente regla del 45% de los CVR [&#8230;]. Estas reglas generales <strong>se basan tradicionalmente en una medici\u00f3n bidimensional <\/strong>y no se centran en <strong>el \u00e1rea <\/strong>que ocupa el cat\u00e9ter dentro del vaso.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>La propuesta de Spencer y Mahoney se basa en el<strong> \u00e1rea que ocupa el cat\u00e9ter dentro de la vena y no tiene solo en cuenta el di\u00e1metro como es el caso en la regla del 33%.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Como norma general, <strong>elegiremos siempre el menor calibre necesario para el tratamiento a seguir.<\/strong> Por ejemplo, si el paciente necesita <strong>nutrici\u00f3n parenteral <\/strong>y <strong>protector g\u00e1strico en infusi\u00f3n continua<\/strong>, necesitaremos al menos <strong>2 luces de cat\u00e9ter <\/strong>ya que cada f\u00e1rmaco tiene que pasar por una luz exclusiva. Esto implica que <strong>un cat\u00e9ter de 2 luces tendr\u00e1 mayor Fr que uno de una luz<\/strong> y que, por ende, tendremos que buscar la vena que mayor espacio permita al flujo pericat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>Si por el contrario el paciente necesita <strong>una hidrataci\u00f3n durante 8 horas<\/strong> y<strong> analgesia cada 4 horas<\/strong>, podemos considerar<strong> una sola luz de cat\u00e9ter <\/strong>y, en este caso, se optar\u00e1 por el Fr menor.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Como especialistas del acceso venoso, es nuestro deber tomar decisiones y elegir el material m\u00e1s adecuado posible <strong>para evitar complicaciones como la trombosis<\/strong>, la cual supone para el paciente sintom\u00e1tico (siendo estos una minor\u00eda):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li> <strong>dolor<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>hinchaz\u00f3n del miembro<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>edema, dificultad para mover la articulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>ingurgitaci\u00f3n de venas o aparici\u00f3n de venas colaterales.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para conseguirlo, el uso de la <strong>ecograf\u00eda es fundamental<\/strong> y siempre es necesario realizar una <strong>valoraci\u00f3n previa completa del mapa vascular del paciente<\/strong>. Esto lo podemos realizar de manera sistem\u00e1tica gracias a los distintos <strong>protocolos <\/strong>de valoraci\u00f3n promovidos por el GAVeCeLT, como son el <strong>RaPeVA, el RaCeVA y el RaFeVA<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En caso de que en la<strong> zona verde de Dawson no se consiga el calibre venoso que se precisa<\/strong>, siempre es posible realizar una <strong>punci\u00f3n en zona amarilla <\/strong>en una vena de mayor calibre y <strong>tunelizar <\/strong>el cat\u00e9ter hacia la zona verde.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Massimo Lamperti&nbsp; et.al,<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00134-012-2597-x\"> International evidence-based recommendations on ultrasound-guided vascular access<\/a>, Intensive Care Medicine volume 38, pages1105\u20131117 &#8211; 2012<\/li>\n\n\n\n<li>Spencer TR, Mahoney KJ. Reducing catheter-related thrombosis using a risk reduction tool centered on catheter to vessel ratio. J Thromb Thrombolysis. Nov;44(4):427-434. &#8211; 2017<\/li>\n\n\n\n<li>Sharp et al., <a href=\"https:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/bmjopen\/11\/7\/e045895.full.pdf\">Catheter to vein ratio and risk of peripherally inserted central catheter (PICC)-associated thrombosis according to diagnostic group: a retrospective cohort study <\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Infusion Nursing Society, 2021<\/li>\n\n\n\n<li>Spencer TR, Pittiruti M. Rapid Central Vein Assessment (RaCeVA): A systematic, standardized approach for ultrasound assessment before central venous catheterization. J Vasc Access. 2019 May;20(3):239-249. doi: 10.1177\/1129729818804718. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30286688.<\/li>\n\n\n\n<li>Brescia F, Pittiruti M, Ostroff M, Biasucci DG. Rapid Femoral Vein Assessment (RaFeVA): A systematic protocol for ultrasound evaluation of the veins of the lower limb, so to optimize the insertion of femorally inserted central catheters. J Vasc Access. 2021 Nov;22(6):863-872. doi: 10.1177\/1129729820965063. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33063616.<\/li>\n\n\n\n<li>Dawson R, PICC Zone Insertion Method&#x2122; (ZIM&#x2122;): A systematic approach to determine the ideal insertion site for PICCs in the upper arm. JAVA. 2011 Sept; 16:156-65. doi = {10.2309\/java.16-3-5}<\/li>\n\n\n\n<li>Bertoglio S, Annetta MG, Brescia F, Emoli A, Fabiani F, Fino M, Merlicco D, Musaro A, Orlandi M, Parisella L, Pinelli F, Reina S, Selmi V, Solari N, Tricarico F, Pittiruti M. A multicenter retrospective study on 4480 implanted PICC-ports: A GAVeCeLT project. J Vasc Access. 2022 Jan 17:11297298211067683. doi: 10.1177\/11297298211067683. Epub ahead of print. PMID: 35034480.<\/li>\n\n\n\n<li>Pittiruti M, Bertollo D, Briglia E, Buononato M, Capozzoli G, De Simone L, La Greca A, Pelagatti C, Sette P. The intracavitary ECG method for positioning the tip of central venous catheters: results of an Italian multicenter study. J Vasc Access. 2012 Jul-Sep;13(3):357-65. doi: 10.5301\/JVA.2012.9020. PMID: 22328361.<\/li>\n\n\n\n<li>Ostroff MD, Moureau N, Pittiruti M. Rapid Assessment of Vascular Exit Site and Tunneling Options (RAVESTO): A new decision tool in the management of the complex vascular access patients. J Vasc Access. 2021 Jul 21:11297298211034306. doi: 10.1177\/11297298211034306. Epub ahead of print. PMID: 34289721.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfCon la introducci\u00f3n de m\u00e9todos de mapeo previos a la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter venosos central (RaPeVA, RaCeVA y RaFeVA), le evoluci\u00f3n de las t\u00e9cnicas ecogr\u00e1ficas ha dado un papel fundamental a la elecci\u00f3n de la vena. 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