{"id":34201,"date":"2022-06-09T11:49:21","date_gmt":"2022-06-09T09:49:21","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=34201"},"modified":"2025-07-10T13:38:32","modified_gmt":"2025-07-10T11:38:32","slug":"15-recomendaciones-de-las-lineas-medias-en-neonatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/15-recomendaciones-de-las-lineas-medias-en-neonatos\/","title":{"rendered":"15 recomendaciones de las l\u00edneas medias en neonatos"},"content":{"rendered":"\n<p>El empleo de l\u00edneas medias en el paciente neonatal es un procedimiento novedoso. Por ese motivo, resulta fundamental, adquirir conocimientos en torno a esta nueva pr\u00e1ctica que<strong> mejora, notablemente, la estancia de algunos de los pacientes ingresados <\/strong>en esta unidad:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong><strong>Reduce el n\u00famero<\/strong> y<strong> frecuencia de punciones<\/strong> endovenosas<\/strong><\/li><li><strong>Limita las manipulacione<\/strong>s dolorosas<\/li><li>Ayuda en <strong>la preservaci\u00f3n <\/strong>del <strong>capital venoso<\/strong><\/li><li>Favorece los<strong> cuidados centrados en el desarrollo<\/strong><\/li><li><strong>Minimiza<\/strong> el riesgo de<strong> bacteriemia, trombosis y complicaciones <\/strong>card\u00edacas<\/li><li><strong>No<\/strong> precisa de <strong>comprobaci\u00f3n en la localizaci\u00f3n<\/strong> de la punta del cat\u00e9ter (evita el uso de Rx)<\/li><li>Permite <strong>administrar tratamientos m\u00e1s prolongados <\/strong>que con los cat\u00e9teres perif\u00e9ricos<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\u00bfQuieres saber m\u00e1s a cerca de estos dispositivos? Apunta los siguientes consejos que debes tener en cuenta para asegurar que <strong>el procedimiento resulta exitoso y permite una adecuada evoluci\u00f3n de pacientes <\/strong>con los que trabajas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/twitter-facebook.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34076\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/twitter-facebook.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/twitter-facebook-980x490.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/twitter-facebook-480x240.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><figcaption>Tienes hasta el 30 de junio a las 23:59h para inscribirte en nuestro nuevo curso.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/cateter-corto-periferico-o-lineas-medias-neonatologia\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbCAT\u00c9TER CORTO PERIF\u00c9RICO O L\u00cdNEAS MEDIAS EN NEONATOLOG\u00cdA \u00bfQU\u00c9 ELEGIR?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf77c||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<p>\u00a1Desc\u00fabrelo en este art\u00edculo!<\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">1. \u00bfEl paciente cumple con los criterios para seleccionar una l\u00ednea media?<\/h4>\n\n\n\n<p>Antes de determinar el tipo de cat\u00e9ter a colocar en nuestro paciente neonatal, es necesario evaluar de forma individualizada las necesidades, ventajas y desventajas que supondr\u00eda la elecci\u00f3n de la l\u00ednea media.<\/p>\n\n\n\n<p>Para ello, los profesionales al cargo de la atenci\u00f3n deber\u00e1n realizarse las siguientes preguntas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El tratamiento intravenoso, \u00bftendr\u00e1 <strong>una duraci\u00f3n \u2265 a 6 d\u00edas<\/strong>?<\/li><li>\u00bfPresenta <strong>dificultades<\/strong> para la<strong> canalizaci\u00f3n del acceso venoso<\/strong>?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\u00bfLas<strong> soluciones a administrar<\/strong> cumplen con los criterios para la elecci\u00f3n de una v\u00eda media? Es decir, las f\u00f3rmulas empleadas en el tratamiento del paciente deben cumplir las siguientes pautas: o no irritante ni vesicante <\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignwide is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-4b2eccd6 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-4b2eccd6 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>    No irritante ni vesicante <\/li><li>    pH entre 5 y 9 <\/li><li>    Osmolaridad &lt;600 -900 mOms\/L<\/li><\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\u00bfEl paciente va a necesitar\u00e1 de <strong>administraci\u00f3n de hemoderivados o extracciones <\/strong>continuas de <strong>sangre<\/strong>? A pesar de que no se aconseja la realizaci\u00f3n de extracciones sangu\u00edneas de rutina a trav\u00e9s de la l\u00ednea media y que estos procedimientos no son el objetivo principal de estos dispositivos; se pueden aprovechar los cat\u00e9teres midline ya canalizados si se necesita llevar a cabo cualquiera de estas pr\u00e1cticas, sin afectar a su durabilidad, con la finalidad de ahorrar nuevas punciones y dolor al paciente.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/caracteristicas-formula-via-administracion-neonatos\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfQU\u00c9 V\u00cdA ESCOGER PARA LA CANALIZACI\u00d3N EN NEONATOS SEG\u00daN LAS CARACTER\u00cdSTICAS DE LAS F\u00d3RMULAS A ADMINISTRAR?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf77c||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p>\u00a1Desc\u00fabrelo en este art\u00edculo!<\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<p>El empleo del siguiente \u00e1rbol de decisi\u00f3n puede ayudarte en tu elecci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Eleccion-del-midline-en-neonatos_Mesa-de-trabajo-1-scaled-1-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34207\" width=\"876\" height=\"618\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">2. Elegir la vena m\u00e1s adecuada para la canalizaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p>Para que la selecci\u00f3n de la vena sea lo mas adecuada posible deben seguirse una serie de recomendaciones que <strong>facilitar\u00e1n el procedimiento de inserci\u00f3n y ayudar\u00e1n a minimizar posibles efectos adversos.<\/strong> Es de vital importancia, tener en cuenta, que el punto de inserci\u00f3n que elijamos permite una adecuada visualizaci\u00f3n para la evaluaci\u00f3n de la evoluci\u00f3n del dispositivo insertado.<\/p>\n\n\n\n<p>En primer lugar, se debe dar preferencia aquella<strong>s venas con mayor calibre<\/strong>., especialmente las <strong>situadas en miembros superiores y cabeza<\/strong>. La canalizaci\u00f3n de los miembros inferiores se relacionados con un mayor riesgo de complicaciones que pueden obligar a una retirada prematura del cat\u00e9ter. Las venas m\u00e1s comunes en el neonato para la canalizaci\u00f3n de l\u00edneas medias son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>En miembros superiores: venas Bas\u00edlica, Cef\u00e1lica o Braquiales          <\/li><li>En miembros inferiores: venas Marginales -interna o externa- y Safenas -interna o externa-<\/li><li>En la cabeza: venas Temporal superficial o Aur\u00edcula posterior.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de este criterio, se debe priorizar aquellas zonas que permitan <strong>mayor movilidad y comodidad <\/strong>para el paciente, que<strong> no presenten deformaciones anat\u00f3micas <\/strong>o<strong> extravasaciones recientes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A la hora de elegir la vena a puncionar, tambi\u00e9n, se analizar\u00e1 si presenta antecedentes de trombosis, flebitis o lesi\u00f3n vascular isqu\u00e9mica En cualquiera de estos supuestos la v\u00eda quedar\u00e1 descartada.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Circulacion-neonato_Mesa-de-trabajo-1-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34223\" \/><figcaption>Circulaci\u00f3n neonato<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">3. Calcular la distancia entre el punto de inserci\u00f3n y el lugar d\u00f3nde se alojar\u00e1 la punta del cat\u00e9ter<\/h4>\n\n\n\n<p>A pesar de que las l\u00edneas medias no necesitan una medici\u00f3n tan exacta como los cat\u00e9teres centrales o cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica, es recomendable <strong>calcular la distancia entre el punto de inserci\u00f3n y el lugar d\u00f3nde se alojar\u00e1 la punta del cat\u00e9ter para evitar que esta entre en el sistema vascular central. <\/strong>Se debe   asegurar que el dispositivo no entra en la cavidad tor\u00e1cica o abdominal. La posici\u00f3n ideal de la punta del cat\u00e9ter depender\u00e1 de la vena elegida para la canalizaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>En las venas de los miembros superiores la punta del cat\u00e9ter quedar\u00e1 ubicada en el denominado paquete axilar<\/li><li>En las venas de la cabeza ocupar\u00e1 una posici\u00f3n \u00f3ptima cuando se encuentre en la porci\u00f3n proximal del cuello<\/li><li>En las venas de miembros inferiores se entiende como localizaci\u00f3n adecuada el pliegue inguinal.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Medicion-lineas-medias_Mesa-de-trabajo-1-scaled-1-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34208\" width=\"970\" height=\"685\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">4. PRIORIZAR EL EMPLEO DE SETS PARA MINIMIZAR EL RIESGO DE INFECCI\u00d3N<\/h4>\n\n\n\n<p>Pese a que las l\u00edneas medias son accesos venosos perif\u00e9ricos, todos los aspectos relacionados con la <strong>inserci\u00f3n, cuidados y mantenimiento deben seguir <\/strong>rigurosamente las medidas recogidas en el<strong> protocolo e Bacteriemia Zero<\/strong> aplicadas a los cat\u00e9teres centrales.<\/p>\n\n\n\n<p>Tal y como se indica en dicho protocolo, es aconsejable que el material se organice en carros o bandejas previamente preparados para disponer de todo lo necesario durante el procedimiento. El <strong>uso de sets <\/strong>pueda facilitar la tarea ya que recoge el <strong>material indispensable <\/strong>que se empelar\u00e1 durante la realizaci\u00f3n del procedimiento <strong>en<br>un solo paquete, mejorando la esterilidad y reduciendo el tiempo de preparaci\u00f3n <\/strong>y exposici\u00f3n del material.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">5. mantener la asepsia en la zona de inserci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p>Aun cuando la incidencia de infecciones en el empleo de l\u00edneas medias es menor que en los cat\u00e9teres venosos-   centrales, debemos tener en cuenta que el <strong>sistema inmaduro de los pacientes neonatales les hace m\u00e1s vulnerables ante la sepsis.<\/strong><br>Por ese motivo, se deber\u00e1n tomar <strong>medidas de barrera para la realizaci\u00f3n as\u00e9ptica de la t\u00e9cnica.<\/strong> La primer da ellas consistir\u00e1 en preparar, adecuadamente, la zona en la que se llevar\u00e1 a cabo el proceso de canalizaci\u00f3n.<br>Por una parte, se llevar\u00e1 a cabo la<strong> preparaci\u00f3n del campo est\u00e9ril sobre la mesa auxilia<\/strong>r d\u00f3nde se deposita el material. El campo debe disponerse con la m\u00ednima antelaci\u00f3n posible para minimizar las posibilidades de infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro<strong> campo est\u00e9ril deber\u00e1 cubrir completamente al paciente y las zonas que entren en contacto con el personal <\/strong>que realice la canalizaci\u00f3n. Seg\u00fan la ubicaci\u00f3n del paciente, se dispondr\u00e1 como a continuaci\u00f3n se indica:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Incubadora cerrada:<\/strong> pa\u00f1o est\u00e9ril sobre el ni\u00f1o cubriendo toda la superficie con la fenestra ajustada a la zona de inserci\u00f3n<\/li><li><strong>Incubadora abierta:<\/strong> pa\u00f1o est\u00e9ril con borde autoadhesivo sobre el borde lateral de la incubadora para evitar la contaminaci\u00f3n de los equipos de protecci\u00f3n de los profesionales que realizan el procedimiento y pa\u00f1o est\u00e9ril sobre el ni\u00f1o cubriendo toda la superficie con la fenestra ajustada a la zona de inserci\u00f3n<\/li><li><strong>Cuna t\u00e9rmica o plataforma de procedimiento:<\/strong> pa\u00f1os est\u00e9riles con borde autoadhesivo sobre los bordes laterales del colch\u00f3n para cubrir el mueble y evitar la contaminaci\u00f3n de los equipos de protecci\u00f3n de los profesionales que realizan el procedimiento y pa\u00f1o est\u00e9ril sobre el ni\u00f1o cubriendo toda la superficie con la fenestra ajustada a la zona de inserci\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">6. Adecuar las medidas de barrera de los profesionales que intervienen en el procedimiento de canalizaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p>Para la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter<strong> todos los profesionales implicados deben emplear medidas de barrera. <\/strong>Estas medidas de control de asepsia <strong>se aplicar\u00e1n seg\u00fan el grado de participaci\u00f3n<\/strong> en la realizaci\u00f3n del procedimiento.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Profesionales encargados de la colocaci\u00f3n del material con presencia en el procedimiento:<\/strong> deber\u00e1n cubrirse con gorro y mascarilla, adem\u00e1s de aplicar la higiene de manos correspondiente.<\/li><li><strong>Profesional colaborador en la inserci\u00f3n bajo el campo est\u00e9ril: <\/strong>deber\u00e1n cubrirse con gorro, mascarilla y bata est\u00e9ril, adem\u00e1s de aplicar la higiene de manos correspondiente.<\/li><li><strong>Profesional al cargo de la inserci\u00f3n y\/o ayuda en campo est\u00e9ril: <\/strong>deber\u00e1n cubrirse con gorro, mascarilla, bata y guantes est\u00e9riles, adem\u00e1s de aplicar la higiene de manos correspondiente.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">7. Preparar la piel del paciente antes de la inserci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p>Para completar las medidas de asepsia, anteriormente mencionadas, y reducir las posibilidades de infecci\u00f3n se debe<strong> preparar la piel del paciente<\/strong>. Este paso se considera fundamental ya que el <strong>punto de inserci\u00f3n del dispositivo de acceso vascular es uno de los emplazamientos con mayor riesgo de infecci\u00f3n.<\/strong><br>La preparaci\u00f3n de la piel se compone de dos pasos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Higiene de la piel:<\/strong> agua + jab\u00f3n de clorhexidina al 0.8% hasta secado completo<\/li><li><strong>Asepsia<\/strong>: Aplicaci\u00f3n de antis\u00e9ptico (clorhexidina acuosa 2%) durante 2 minutos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"332\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/hIGIENE-ASEPSIA-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34230\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/hIGIENE-ASEPSIA-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/hIGIENE-ASEPSIA-1280x166.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/hIGIENE-ASEPSIA-980x127.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/hIGIENE-ASEPSIA-480x62.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><figcaption>Higiene + asepsia<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">8. Preparar el cat\u00e9ter para la canalizaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p>Antes de la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter se deber\u00e1 <strong>comprobar la integridad y permeabilidad <\/strong>de este mediante la infusi\u00f3n de una peque\u00f1a cantidad de suero fisiol\u00f3gico.<br>Adem\u00e1s, se recomienda<strong> lubricar la gu\u00eda,<\/strong> tambi\u00e9n con suero, para facilitar su deslizamiento posterior mediante el introductor.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">9. Inmovilizar y comprimir el miembro a canalizar<\/h4>\n\n\n\n<p>Para que el proceso de canalizaci\u00f3n resulto satisfactorio es preciso inmovilizar el miembro escogido para la introducci\u00f3n del cat\u00e9ter. Adem\u00e1s, si la canalizaci\u00f3n va tener lugar en una extremidad se comprimir\u00e1 el miembro de forma manual o empleando un torniquete.<br>El empleo de un<strong> torniquete est\u00e9ril permitir\u00e1 que el vaso se dilate<\/strong> y, de ese modo, se facilita la posterior inserci\u00f3n. Si elegimos este m\u00e9todo, es importante que el dispositivo se ajuste a la talla del neonato.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/lineas-medias-neoantologia\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbL\u00cdNEAS MEDIAS EN NEONATOLOG\u00cdA. ENTREVISTA A DOLORES EIRIZ, SUPERVISORA DE UCIN\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\ue01b||divi||400&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb5px|||||\u00bb]<p>\u00a1Desc\u00fabrelo en este art\u00edculo!<\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">10. Elegir el modo de introducci\u00f3n de la gu\u00eda a trav\u00e9s de la c\u00e1nula<\/h4>\n\n\n\n<p>El procedimiento de inserci\u00f3n de la gu\u00eda es un paso fundamental para la posterior canalizaci\u00f3n del cat\u00e9ter. La introducci\u00f3n de la gu\u00eda se realizar\u00e1 suavemente <strong>mediante el extremo en J o el extremo recto de esta<\/strong>, seg\u00fan la formaci\u00f3n del personal al cargo.<br><strong>La gu\u00eda debe avanzar si resistencias y no se deben observar bucles dentro del vaso. <\/strong>Se introducir\u00e1n de 3 a 5 cm. de la gu\u00eda, dependiendo del peso del neonato y del cat\u00e9ter elegido. El resto quedar\u00e1 fuera de la c\u00e1nula y de la piel para enhebrar el cat\u00e9ter con facilidad y favorecer su retirada.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Tutorial: canalizaci\u00f3n y fijaci\u00f3n de l\u00edneas medias en neonatos\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/vyk4_-uGhyA?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">11. Colocar una v\u00e1lvula antirreflujo para evitar que la luz del cat\u00e9ter quede expuesta al aire<\/h4>\n\n\n\n<p>Con el objetivo de mantener todas las medidas posibles de asepsia para reducir al m\u00e1ximo la posibilidad de contaminaci\u00f3n y, como consecuencia, el desarrollo de sepsis por parte del paciente, una vez colocada, <strong>se sellar\u00e1 la luz de la l\u00ednea media con una v\u00e1lvula antirreflujo.<\/strong><br>Se recomienda que el dispositivo de elecci\u00f3n sea una v<strong>\u00e1lvula con desplazamiento neutro y antirreflujo <\/strong>ya que: reduce el reflujo de sangre en la desconexi\u00f3n del cat\u00e9ter,   presenta una menor incidencia de trombos, facilita la limpieza del conector y se asocia con riesgos menores de contaminaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">12. Usar dispositivos de fijaci\u00f3n de seguridad sin suturas para reducir el riesgo de infecci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p>Una vez colocado el cat\u00e9ter se proceder\u00e1 a la fijaci\u00f3n de este para evitar desplazamientos y asegurar la adecuada administraci\u00f3n del tratamiento. <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La<strong> elecci\u00f3n del ap\u00f3sito <\/strong>debe considerarse<strong> teniendo en cuenta la inmadurez funcional y anat\u00f3mica de la piel del neonato,<\/strong> por lo que se priorizar\u00e1 el uso de dispositivos que reduzcan las posibilidades de causar lesiones cut\u00e1neas o aumenten los riesgos de infecci\u00f3n. Por ello, se preferir\u00e1n las fijaciones con las siguientes caracter\u00edsticas:<\/li><li><strong>Transparentes: <\/strong>permiten observar la evoluci\u00f3n del punto de inserci\u00f3n y observar posibles complicaciones<\/li><li>Con<strong> protecci\u00f3n hidrocoloide<\/strong> que act\u00fae como segunda piel<\/li><li><strong>Ajustadas al tama\u00f1o del paciente<\/strong> para minimizar la zona expuesta al adhesivo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Generalmente, las l\u00edneas medias en neonatos ser\u00e1n fijadas<strong> mediante sistemas de cinta adhesiva est\u00e9ril.<\/strong> Se verificar\u00e1 que ni las cintas adhesivas ni el ap\u00f3sito transparente protector que se emplean como fijaci\u00f3n provoquen presi\u00f3n en forma de torniquete que congestionen el miembro del neonato. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1810\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Fijacion-midline_Mesa-de-trabajo-1-1-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34229\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Fijacion-midline_Mesa-de-trabajo-1-1-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Fijacion-midline_Mesa-de-trabajo-1-1-1280x905.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Fijacion-midline_Mesa-de-trabajo-1-1-980x693.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Fijacion-midline_Mesa-de-trabajo-1-1-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><figcaption>Dispositivos de fijaci\u00f3n de seguridad<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">13. Establecer protocolos de cambios de ap\u00f3sito y curas<\/h4>\n\n\n\n<p>El mantenimiento de la midline es tan importante como la correcta canalizaci\u00f3n para asegurar la durabilidad la l\u00ednea y \u00e9xito del tratamiento. Por consiguiente, se establecer\u00e1n protocolos estrictos de curas y cambios de ap\u00f3sito.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Si sangra el punto de inserci\u00f3n, las curas y cambios de ap\u00f3sito se realizar\u00e1n cada 24 horas<\/li><li>En condiciones normales, los cambios de ap\u00f3sito se realizar\u00e1n cada 7 d\u00edas y, siempre, valorando el riesgo\/beneficio. Se observar\u00e1n de manera peri\u00f3dica pro si estuviesen visiblemente deteriorados y sustituirlos en el caso de que resultase necesario.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1173\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/TABLA-4.-Curas-punto-de-insercion-1-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34228\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/TABLA-4.-Curas-punto-de-insercion-1-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/TABLA-4.-Curas-punto-de-insercion-1-1280x587.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/TABLA-4.-Curas-punto-de-insercion-1-980x449.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/TABLA-4.-Curas-punto-de-insercion-1-480x220.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><figcaption>Protocolos estrictos de curas y cambios de ap\u00f3sitos <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">14. Sustituir las l\u00edneas de administraci\u00f3n seg\u00fan su finalidad<\/h4>\n\n\n\n<p>Los <strong>cambios de las l\u00edneas de administraci\u00f3n vendr\u00e1n determinados por la finalidad<\/strong> para la que son empleados. Siguiendo las recomendaciones, se estipula que:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Los equipos de<strong> sueroterapia<\/strong> se deben cambiar cada 96 horas<\/li><li>Seg\u00fan la estabilidad del paciente, los equipos de<strong> medici\u00f3n en perfusi\u00f3n continua<\/strong> se cambiar\u00e1n cada 24 horas<\/li><li>Los sistemas de<strong> Nutrici\u00f3n Parenteral con v\u00e1lvulas antirreflujo<\/strong> se deben sustituir cada d\u00eda<\/li><li>El recambio de los equipos<strong> de hemoderivados con v\u00e1lvula antirreflujo <\/strong>se realizar\u00e1 cada 4 horas<\/li><li>Las<strong> v\u00e1lvulas antirreflujo de uso intermitente <\/strong>se deben reemplazar cada 7 d\u00edas<\/li><li>Los<strong> tapones desinfectantes <\/strong>se sustituir\u00e1n tras cada uso<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">15. Emplear la t\u00e9cnica de flujo turbulento, push-stop-puh, para el lavado del<br>cat\u00e9ter<\/h4>\n\n\n\n<p>Para que el funcionamiento del cat\u00e9ter no se vea comprometido es necesario <strong>mantener su permeabilidad:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Si los cat\u00e9teres se encuentran en reposo se recomienda mantenerlos permeables con lavados de suero salino cada 6 horas y anticoagulaci\u00f3n<\/li><li>Se comprobar\u00e1 la permeabilidad e integridad del cat\u00e9ter tras cada uso<\/li><li>Tras la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n se realizar\u00e1 un lavado del cat\u00e9ter con suero salina y anticoagulaci\u00f3n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A finde de realizar adecuadamente el mantenimiento, <strong>se recomienda emplear jeringas de, al menos, 5 ml. <\/strong>ya que ejercen menos presi\u00f3n sobre la l\u00ednea. En cualquier caso, para evitar complicaciones, <strong>siempre se deber\u00eda infundir mediante la t\u00e9cnica de flujo turbulento push-stop-push.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1189\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/jERINGAS-midline-2_Mesa-de-trabajo-1-1-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34226\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/jERINGAS-midline-2_Mesa-de-trabajo-1-1-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/jERINGAS-midline-2_Mesa-de-trabajo-1-1-1280x595.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/jERINGAS-midline-2_Mesa-de-trabajo-1-1-980x455.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/jERINGAS-midline-2_Mesa-de-trabajo-1-1-480x223.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><figcaption>\u00bfQu\u00e9 agujar elegir para la purga del cat\u00e9ter midline?<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div id=\"jeringa-midline\" class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Eleccion-jeringa-purga-del-cateter-midline.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Eleccion-jeringa-purga-del-cateter-midline.pdf noopener\">Descarga: &#8216;Elecci\u00f3n de la jeringa para la purga del cat\u00e9ter midline&#8217;<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfTe han servido de ayuda todos estos consejos sobre la l\u00ednea media? \u00a1D\u00e9janos tu comentario!<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/15-recomendaciones-lineas-medias_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34224\" width=\"891\" height=\"630\" \/><figcaption>15 recomendaciones para el uso de l\u00edneas medias<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h3>\n\n\n\n<p>(1) A. Ay\u00facar Ruiz de Galarreta, F. Pita Guti\u00e9rrez, F. Mosteiro Pereira, L. Cordero Lorenzana, S. G\u00f3mez Canosa, y C. Seco Vilari\u00f1o. Indicaciones no quir\u00fargicas de la nutrici\u00f3n parenteral perif\u00e9rica. Nutr Hosp. 2011;26(1):194-200. ISSN 0212-1611.<\/p>\n\n\n\n<p>(2) Avila-Alvarez A, Carbajal R, Courtois E, Pertega-Diaz S, Anand KJ, Muniz-Garcia J, et al. [Clinical assessment of pain in Spanish Neonatal Intensive Care Units]. An Pediatr (Barc). 2016;85(4):181-8.<\/p>\n\n\n\n<p>(3) C Anderson NR. Midline catheters: the middle ground of intravenous therapy admistration. J Infus. Nurs. 2004: 27 (5): 313 \u2013 321<\/p>\n\n\n\n<p>(4) Carrera Mui\u00f1os S, F\u00e9lix Mej\u00eda I, Guido Ram\u00edres \u00d3, Fern\u00e1ndez Carrocera LA, Cordero Gonz\u00e1lez G, Yllescas Medrano E, Machuca Vaca A. Complicaciones de los accesos vasculares centrales en los reci\u00e9n nacidos del Instituto Nacional de Perinatolog\u00eda. 2016: 30 (4): 167-171. Doi: 10.1016\/j.rprh.2016.10.00<\/p>\n\n\n\n<p>(5) Colacchio K, Deng Y, Northrup V, Bizzarro MJ. Complications as-sociated with central and non-central venous catheters in a neonatal intensive care unit. J Perinatol. 2012;32(12):941-6.<\/p>\n\n\n\n<p>(6)&nbsp; Cong X, Wu J, Vittner D, Xu W, Hussain N, Galvin S, et al. The im-pact of cumulative pain\/stress on neurobehavioral development of preterm infants in the NICU. Early human development. 2017;108:9-16.<\/p>\n\n\n\n<p>(7) Kimberlee BC. The Extended Dwell Peripheral Intravenous Cathe-ter Is an Alternative Method of NICU Intravenous Access. Adv Neona-tal Care. 2018 Dec;18(6):506. doi: 10.1097\/ANC.0000000000000575<\/p>\n\n\n\n<p>(8) Ganguly A, Bhadesia PJ, Phatak AG, Nimbalkar AS, Nimbalkar SM. Pain profile of premature infants during routine procedures in neo-natal intensive care: An observational study. Journal of family medici-ne and primary care. 2020;9(3):1517-21.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre l\u00edneas medias? Apunta los siguientes consejos que debes tener en cuenta para asegurar que el procedimiento resulta exitoso y permite una adecuada evoluci\u00f3n de pacientes con los que trabajas.<\/p>\n","protected":false},"author":94,"featured_media":46151,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[286],"tags":[513,143,144,91],"class_list":["post-34201","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-neonatologia","tag-cuidados-neonatales","tag-linea-media","tag-midline","tag-neonatologia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>L\u00edneas medias en neonatos: 15 recomendaciones<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Las recomendaciones sobre l\u00edneas medias en neonatos. 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