{"id":35354,"date":"2022-10-18T09:00:00","date_gmt":"2022-10-18T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=35354"},"modified":"2025-09-18T09:05:57","modified_gmt":"2025-09-18T07:05:57","slug":"bloqueos-nerviosos-perifericos-continuos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/bloqueos-nerviosos-perifericos-continuos\/","title":{"rendered":"Bloqueos nerviosos perif\u00e9ricos continuos"},"content":{"rendered":"\n<p>El bloqueo nervioso perif\u00e9rico continuo (BCNP) es una de las dos t\u00e9cnicas utilizadas para realizar el bloqueo perinervoso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras que en el bloqueo perinervo por inyecci\u00f3n \u00fanica se realiza una b\u00fasqueda del nervio para inyectar un \u00fanico bolo de anest\u00e9sico, en el bloqueo nervioso perif\u00e9rico continuo (BCNP) es necesario insertar un cat\u00e9ter para administrar el anest\u00e9sico\/analg\u00e9sico despu\u00e9s de haber realizado la b\u00fasqueda del nervio.<\/p>\n\n\n\n<p>La CBNP est\u00e1 muy indicada para permitir una analgesia postoperatoria \u00f3ptima.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQU\u00c9 ES EL CPNB?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El bloqueo nervioso perif\u00e9rico continuo (BPC) consiste en la inserci\u00f3n percut\u00e1nea de un cat\u00e9ter, con la punta adyacente a<strong>l nervio\/plexo diana<\/strong>, a trav\u00e9s del cual se inyecta anestesia local, ya sea por infusi\u00f3n continua o por bolos intermitentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Los principales objetivos de esta t\u00e9cnica son dos:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e073b02595e&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e073b02595e\" class=\"wp-block-image size-full is-style-default wp-lightbox-container\"><img 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tecnolog\u00eda adecuada, en la actualidad se suele elegir en muchos procedimientos debido a sus numerosas ventajas, como:<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e073b026633&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e073b026633\" class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"958\" height=\"959\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/09\/Recurso-2.png\" alt=\"7 ventajas de la cpnb\" class=\"wp-image-35359\" style=\"width:719px;height:719px\" 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\/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfEN QU\u00c9 \u00c1MBITOS SE UTILIZA LA T\u00c9CNICA?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Normalmente, los bloqueos perif\u00e9ricos continuos se realizan en entornos hospitalarios y, a veces, en entornos ambulatorios.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esta t\u00e9cnica se utiliza ampliamente para inducir la analgesia en el per\u00edodo postoperatorio, en particular despu\u00e9s de la cirug\u00eda de las extremidades. Sin embargo, otras aplicaciones incluyen su uso para inducir la vasodilataci\u00f3n despu\u00e9s de accidentes vasculares, para tratar embolias perif\u00e9ricas y dolor cr\u00f3nico, despu\u00e9s de un traumatismo para transportar al paciente al centro de tratamiento, o para tratar la pared abdominal durante el embarazo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, se ha demostrado que la CPNB es una t\u00e9cnica que puede utilizarse en cirug\u00eda card\u00edaca, por ejemplo, para realizar un bloqueo de la ESP y permitir un control adecuado del dolor tras toracotom\u00edas y esternotom\u00edas, al tiempo que se minimizan los efectos hemodin\u00e1micos significativos, como la hipertensi\u00f3n, la hipotensi\u00f3n, las arritmias, la lipotimia y la bradicardia.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQU\u00c9 DISPOSITIVOS SE NECESITAN PARA REALIZAR UN BLOQUEO NERVIOSO PERIF\u00c9RICO CONTINUO?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">SE REALIZA UN BLOQUEO NERVIOSO PERIF\u00c9RICO CONTIN\u00daO UTILIZANDO:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Una aguja introductora precortada &#8211; c\u00e1nula o aguja introductora (por ejemplo, punta Tuohy o punta con diferentes bordes cortantes angulados).<\/li>\n\n\n\n<li>Un cat\u00e9ter flexible y atraum\u00e1tico que se introduce a trav\u00e9s de la aguja en posici\u00f3n perineural.<\/li>\n\n\n\n<li>Un tubo de extensi\u00f3n transparente que se conecta a la aguja o al cat\u00e9ter para la infusi\u00f3n de anestesia<\/li>\n\n\n\n<li>Otros accesorios como un filtro, accesorios, sistemas de fijaci\u00f3n de cat\u00e9teres.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e073b026ae8&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e073b026ae8\" class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"689\" height=\"460\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/09\/Recurso-3.png\" alt=\"Aguja y sonda estimulables\" class=\"wp-image-35360\" style=\"width:517px;height:345px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/09\/Recurso-3.png 689w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/09\/Recurso-3-480x320.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 689px, 100vw\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Agrandar\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Aguja y sonda estimulables<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">POR LO TANTO, EXISTEN DIFERENTES SISTEMAS PARA INTRODUCIR EL CAT\u00c9TER:&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El primer sistema consiste en<strong> introducir el cat\u00e9ter a trav\u00e9s de una c\u00e1nula-aguja<\/strong>. En este caso, despu\u00e9s de retirar la aguja, la c\u00e1nula permanece en su sitio para poder introducir el cat\u00e9ter; a continuaci\u00f3n se retira la c\u00e1nula.<\/li>\n\n\n\n<li>La segunda, en cambio, implica el <strong>uso de una aguja aislada que actuar\u00e1 como introductor para la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter. Se utilizan agujas Tuohy o agujas con bordes de corte de diferentes \u00e1ngulos<\/strong> (por ejemplo, 30\u00b0).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La colocaci\u00f3n correcta del cat\u00e9ter puede lograrse de varias maneras, mediante la electroneuroestimulaci\u00f3n (ENS) y, por tanto, utilizando cat\u00e9teres estimulables, o mediante ultrasonidos (ECO) con cat\u00e9teres ecog\u00e9nicos o ecog\u00e9nicos\/estimulables.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En el primer caso, <strong>se trata de cat\u00e9teres generalmente de poliamida, que se hacen estimulables gracias a la presencia de un eje met\u00e1lico o de revestimientos especiales.<\/strong> Los cat\u00e9teres estimulables tienen la capacidad de conducir corriente en su extremo distal. El uso de la ENS permite evaluar la proximidad de la punta distal del cat\u00e9ter a las estructuras neurales, obteniendo una respuesta muscular objetiva, evitando el contacto directo con el nervio y evitando parestesias y lesiones nerviosas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En el segundo caso, <strong>los cat\u00e9teres perineurales para la infusi\u00f3n continua de anest\u00e9sicos locales pueden colocarse cerca de casi todos los nervios perif\u00e9ricos utilizando la gu\u00eda ecogr\u00e1fica<\/strong>. Las im\u00e1genes de ultrasonido permiten ver las variaciones anat\u00f3micas, estimando la posici\u00f3n precisa y la profundidad de las estructuras neurales. Hasta la fecha, casi todas las t\u00e9cnicas de inserci\u00f3n de cat\u00e9teres perineurales guiadas por ecograf\u00eda implican una fase inicial de inyecci\u00f3n de fluido utilizando una aguja de posicionamiento alrededor del nervio diana bajo visualizaci\u00f3n directa, creando espacio suficiente para la posterior inserci\u00f3n del cat\u00e9ter. Estos cat\u00e9teres tienen revestimientos especiales que garantizan la ecogenicidad.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n hay <strong>cat\u00e9teres <\/strong>perineurales disponibles en el mercado que son tanto estimulables como ecog\u00e9nicos y, por tanto, pueden colocarse utilizando una gu\u00eda doble. En este caso, la doble gu\u00eda tambi\u00e9n puede utilizarse para controlar cualquier desplazamiento posterior del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, los cat\u00e9teres perineurales utilizados para el bloqueo continuo de los nervios perif\u00e9ricos pueden ser de punta cerrada o de punta abierta. <strong>La diferencia radica en la forma de extender la anestesia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e073b026f41&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e073b026f41\" class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"908\" height=\"530\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" 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mucho malestar y retrasar la recuperaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Conocer las diferentes t\u00e9cnicas permite al cl\u00ednico atender a sus pacientes de la mejor manera posible, pudiendo elegir el tratamiento que mejor se adapte a sus necesidades individuales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El bloqueo nervioso perif\u00e9rico continuo (BCNP) es una de las dos t\u00e9cnicas utilizadas para realizar el bloqueo perinervoso.&nbsp; Mientras que en el bloqueo perinervo por inyecci\u00f3n \u00fanica se realiza una b\u00fasqueda del nervio para inyectar un \u00fanico bolo de anest\u00e9sico, en el bloqueo nervioso perif\u00e9rico continuo (BCNP) es necesario insertar un cat\u00e9ter para administrar el 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