{"id":35594,"date":"2022-10-04T12:00:00","date_gmt":"2022-10-04T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=35594"},"modified":"2025-07-16T12:56:58","modified_gmt":"2025-07-16T10:56:58","slug":"dejar-de-usar-la-radiografia-comprobacion-acceso-central-pediatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/dejar-de-usar-la-radiografia-comprobacion-acceso-central-pediatrico\/","title":{"rendered":"3 razones para dejar de usar la radiograf\u00eda como m\u00e9todo de comprobaci\u00f3n del acceso venoso central pedi\u00e1trico"},"content":{"rendered":"\n<p>La <strong>radiograf\u00eda <\/strong>sigue siendo hoy en d\u00eda el <strong>m\u00e9todo m\u00e1s usado<\/strong> en el mundo para comprobar la posici\u00f3n de la punta de un dispositivo de acceso vascular central. Sin embargo, <strong>las limitaciones de la placa <\/strong>se conocen desde hace a\u00f1os. Muchos estudios comparativos han demostrado que <strong>la placa tiene un nivel de precisi\u00f3n muy inferior a otros m\u00e9todos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb width=\u00bb50%\u00bb width_tablet=\u00bb100%\u00bb width_phone=\u00bb100%\u00bb width_last_edited=\u00bbon|tablet\u00bb max_width=\u00bb50%\u00bb max_width_tablet=\u00bb75%\u00bb max_width_phone=\u00bb75%\u00bb max_width_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb border_radii=\u00bbon|15px|15px|15px|15px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbAccesos Vasculares adulto\u00bb url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\u00bb image=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Accesos-b.jpg\u00bb content_max_width=\u00bb100%\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb|20px||20px|false|true\u00bb border_radii_image=\u00bbon|15px|15px|15px|15px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<p>Conoce los productos relacionados con los accesos vasculares para adultos<\/p>[\/et_pb_blurb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbM\u00e1s informaci\u00f3n\u00bb button_alignment=\u00bbright\u00bb button_alignment_tablet=\u00bbleft\u00bb button_alignment_phone=\u00bbleft\u00bb button_alignment_last_edited=\u00bbon|tablet\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_bg_color=\u00bbgcid-bed58c79-cd4b-4799-9e4d-ddebf02b0f22&#8243; button_border_radius=\u00bb10px\u00bb custom_margin=\u00bb|22px||22px|false|true\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb|17px||17px|false|true\u00bb custom_margin_phone=\u00bb|17px||17px|false|true\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb button_text_color_tablet=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_text_color_phone=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_text_color_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-bed58c79-cd4b-4799-9e4d-ddebf02b0f22%22:%91%22button_bg_color%22,%22button_text_color__hover%22%93,%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22button_bg_color__hover%22%93}\u00bb button_bg_color__hover_enabled=\u00bbon|desktop\u00bb button_bg_color__hover=\u00bb#f9f7f7&#8243; button_bg_enable_color__hover=\u00bbon\u00bb button_text_color__hover_enabled=\u00bbon|desktop\u00bb button_text_color__hover=\u00bb#8cc4ad\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Existen <strong>m\u00e1s inconvenientes al usar la radiograf\u00eda para este fin en pediatr\u00eda<\/strong>: en este post vamos a explicarte cuales son y qu\u00e9 alternativas existe para colocar en la posici\u00f3n correcta la punta de un dispositivo central pedi\u00e1trico.<\/p>\n\n\n\n<p>Si no le puedes dedicar mucho tiempo aqu\u00ed te hemos preparado un resumen:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Limitaciones de la placa<\/strong>: por su falta de precisi\u00f3n, por ser perjudicial y por la lentitud del procedimiento, es un m\u00e9todo que las gu\u00edas internacionales aconsejan descartar por completo<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consecuencias de una punta mal ubicada<\/strong>: los riesgos son m\u00faltiples desde la trombosis hasta la perforaci\u00f3n cardiaca<\/li>\n\n\n\n<li>E<strong>l ECG como alternativa<\/strong>: se basa en la interpretaci\u00f3n de la onda P de un trazado intracavitario. Es un m\u00e9todo inocuo para el ni\u00f1o, altamente preciso y, f\u00e1cil y r\u00e1pido de aprender para el profesional.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. LIMITACIONES DE LA RADIOGRAF\u00cdA<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">FALTA DE PRECISI\u00d3N<\/h4>\n\n\n\n<p><strong>La radiograf\u00eda<\/strong> es el m\u00e9todo m\u00e1s antiguo existente para la comprobaci\u00f3n de accesos vasculares centrales y como dicho anteriormente, el m\u00e1s usado. Sin embargo, en los \u00faltimos 20 a\u00f1os, gracias al desarrollo de la terapia intravascular y de las t\u00e9cnicas de colocaci\u00f3n de los dispositivos intravenosos, se ha demostrado que <strong>no es un m\u00e9todo v\u00e1lido para asegurarse de la correcta ubicaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Dentro de la amplia literatura existente en el mundo adulto sobre los m\u00e9todos de localizaci\u00f3n de la extremidad de dispositivos centrales, se pueden destacar los 3 siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wirsing et al.<sup>(1)<\/sup> (2008): estudio sobre <strong>212 cat\u00e9teres centrales<\/strong>, localizaci\u00f3n de la punta por <strong>Ecocardiograf\u00eda transesof\u00e1gica.<\/strong> Un radi\u00f3logo con muchos a\u00f1os de experiencia y radi\u00f3logos residentes de quinto a\u00f1o leyeron las im\u00e1genes. Los resultados indican que <strong>cuando el cat\u00e9ter estaba en la aur\u00edcula, 3\/5 no fueron vistos por el radi\u00f3logo<\/strong>. <strong>Cuando un radi\u00f3logo dice que un cat\u00e9ter est\u00e1 en la aur\u00edcula derecha, es cierto en un 14% de los casos.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Chu et al.<sup>(2)<\/sup> (2004): demuestra que <strong>20%de los centrales correctamente colocados bajo TEE, est\u00e1n en medio de la aur\u00edcula derecha en una placa<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Harako et al.<sup>(3)<\/sup> (2004): 100 placas en posici\u00f3n posterior oblicua y 100 en anteroposterior, evaluaci\u00f3n entre 2 radi\u00f3logos: <strong>4 no pueden ser interpretadas, en 55 coinciden y no est\u00e1n de acuerdo para 41 de ellas.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Al ser un m\u00e9todo de interpretaci\u00f3n donde existe una <strong>falta de referencias anat\u00f3micas fiables<\/strong>, el error humano en establecer la posici\u00f3n final del cat\u00e9ter es frecuente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">M\u00c9TODO PERJUDICIAL<\/h4>\n\n\n\n<p>Uno de los objetivos de los servicios pedi\u00e1tricos es poder <strong>evitar la irradiaci\u00f3n de un paciente <\/strong>si no es estrictamente necesaria y si no existe otra posibilidad para llevar a cabo la exploraci\u00f3n. <strong>Los ni\u00f1os son pacientes m\u00e1s sensibles a la radiaci\u00f3n comparado con los adultos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Como nos lo recuerda la <strong>Sociedad Americana del C\u00e1ncer<\/strong><sup>(4)<\/sup>:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Una\u00a0<strong>radiograf\u00eda\u00a0de t\u00f3rax simple<\/strong> expone al paciente a alrededor de <strong>0.1 mSv<\/strong>. Esto es aproximadamente la misma cantidad de radiaci\u00f3n a la que las personas est\u00e1n expuestas naturalmente <strong>durante unos 10 d\u00edas<\/strong>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>La exposici\u00f3n recurrente a los rayos X (placa, TAC, PET Scan) en particular para un paciente pedi\u00e1trico cr\u00edtico o cr\u00f3nico puede ser m\u00e1s da\u00f1ina.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando se repiten ex\u00e1menes de forma regular por seguimiento de una patolog\u00eda o por otras razones en ni\u00f1os, es importante poder <strong>limitar el uso de una tecnolog\u00eda basada en rayos X<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">LENTITUD DEL PROCEDIMIENTO<\/h4>\n\n\n\n<p>Al ser un m\u00e9todo de comprobaci\u00f3n que se efect\u00faa <strong>despu\u00e9s de haber colocado el acceso vascular central,<\/strong> requiere un cierto tiempo para poder asegurarse de que el paciente tenga la v\u00eda correctamente posicionada:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Traslado del paciente <\/strong>a la unidad de radiolog\u00eda o espera de la llegada del t\u00e9cnico de rayos si se dispone de un sistema m\u00f3vil de radiograf\u00eda en la unidad. Paso que se puede alargar bastante en ciertas circunstancias (t\u00e9cnicos no disponibles, fin de semana, etc\u2026)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Espera de la placa y de su interpretaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En ciertos casos, <strong>necesidad de volver a colocar el cat\u00e9ter<\/strong> y hacer de nuevo una radiograf\u00eda, lo que supone adem\u00e1s una<strong> nueva irradiaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Este tiempo de espera puede generar <strong>m\u00e1s estr\u00e9s al paciente y a su familia<\/strong>, y <strong>no permite empezar el tratamiento lo antes posible.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.0&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/localizacion-de-la-punta-del-picc\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre los m\u00e9todos de comprobaci\u00f3n existentes?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf06e||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.0&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<p>\u00a1No te pierdas este art\u00edculo!<\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. CONSECUENCIAS DE UNA PUNTA DE CAT\u00c9TER MAL UBICADA<\/h3>\n\n\n\n<p>En el mundo del acceso vascular,<strong> las gu\u00edas de referencia son un\u00e1nimes<\/strong> en lo que se refiere al lugar id\u00f3neo de la extremidad del dispositivo central: cuando se trata de una inserci\u00f3n por <strong>miembro superior<\/strong>, tiene que estar en el <strong>tercer inferior de la vena cava superior, en concreto en la uni\u00f3n cavo-auricular (UCA).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/UCA-en-ninos-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35628\" style=\"width:768px;height:768px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/UCA-en-ninos-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/UCA-en-ninos-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/UCA-en-ninos-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Existe un caso particular, es el cat\u00e9ter de hemodi\u00e1lisis, cuya punta se puede dejar tambi\u00e9n en aur\u00edcula derecha.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n sobre la localizaci\u00f3n de la punta de un cat\u00e9ter central existe desde hace muchos a\u00f1os. Gracias a ella, sabemos que si se deja <strong>demasiado distal<\/strong> es decir antes de la UCA, aumenta el riesgo de complicaciones como <strong>la trombosis<\/strong>, e<strong>l malfuncionamiento del cat\u00e9ter<\/strong> y la <strong>extravasaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando la punta<strong> se avanza demasiado hacia el coraz\u00f3n<\/strong>, es decir en aur\u00edcula derecha o incluso m\u00e1s adentro, puede provocar <strong>una fibrilaci\u00f3n auricular<\/strong> o una <strong>perforaci\u00f3n en el peor caso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/Riesgos-de-una-punta-mal-ubicada-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35639\" style=\"width:768px;height:768px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/Riesgos-de-una-punta-mal-ubicada-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/Riesgos-de-una-punta-mal-ubicada-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/Riesgos-de-una-punta-mal-ubicada-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Usando un m\u00e9todo no recomendado como la placa, el profesional sanitario encargado de la colocaci\u00f3n de dispositivos de acceso vascular <strong>corre el riesgo de ver aparecer complicaciones a posteriori.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En pediatr\u00eda existe una <strong>problem\u00e1tica a\u00f1adida<\/strong> es el <strong>crecimiento del ni\u00f1o<\/strong>: cuando el paciente pedi\u00e1trico es portador de una v\u00eda de <strong>larga duraci\u00f3n<\/strong> (puede durar a\u00f1os), su crecimiento hace que el cat\u00e9ter se queda cada vez m\u00e1s corto, y la <strong>posici\u00f3n de la punta m\u00e1s distal respecto al coraz\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Con lo cual es conveniente <strong>revisar <\/strong>regularmente la <strong>posici\u00f3n <\/strong>del acceso venoso central de pacientes pedi\u00e1tricos cr\u00f3nicos y <strong>valorar si la sustituci\u00f3n del cat\u00e9ter es necesaria.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. EL m\u00e9todo ECG, el m\u00e9todo m\u00e1s coste\/eficaz<\/h3>\n\n\n\n<p>El m\u00e9todo <strong>ECG intracavitario<\/strong> consiste en la <strong>interpretaci\u00f3n de un trazado<\/strong> obtenido por el <strong>cat\u00e9ter <\/strong>durante su progresi\u00f3n a lo largo del recorrido venoso. Es una t\u00e9cnica de <strong>f\u00e1cil aplicaci\u00f3n<\/strong> ya que la colocaci\u00f3n de los electrodos es la misma que para una monitorizaci\u00f3n cardiaca simple.<\/p>\n\n\n\n<p>La diferencia est\u00e1 en dejar un cable ECG disponible que servir\u00e1 para la conexi\u00f3n con el cat\u00e9ter mediante un fungible.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"718\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/montaje-ECG-en-ninos-1024x718.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35632\" style=\"width:768px;height:539px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/montaje-ECG-en-ninos-1024x718.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/montaje-ECG-en-ninos-980x687.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/montaje-ECG-en-ninos-480x336.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00d3MO SE SABE QUE EL CAT\u00c9TER EST\u00c1 EN LA POSICI\u00d3N CORRECTA CON EL ECG?<\/h4>\n\n\n\n<p>La interpretaci\u00f3n del trazado ECG se hace observando la <strong>evoluci\u00f3n de la onda P<\/strong>: <strong>a medida que se acerca el cat\u00e9ter al coraz\u00f3n, la onda P crece<\/strong>. Cuando alcanza <strong>su m\u00e1xima altura significa que la punta est\u00e1 en la uni\u00f3n cavo-auricular<\/strong>, lugar se\u00f1alado como el \u00f3ptimo para dejar la punta seg\u00fan las gu\u00edas de referencia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/seguimiento-onda-P-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35636\" style=\"width:599px;height:599px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/seguimiento-onda-P-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/seguimiento-onda-P-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/10\/seguimiento-onda-P-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQU\u00c9 BENEFICIOS APORTA EL SISTEMA ECG?<\/h4>\n\n\n\n<p>Frente a otros m\u00e9todos, el sistema <strong>ECG tiene ventajas a tener muy en cuenta<\/strong>, especialmente en <strong>pediatr\u00eda<\/strong>. Es de hecho el m\u00e9todo recomendado por entidades de referencia en el acceso vascular como la <strong>INS y GAVeCeLT<\/strong>, y existe una amplia literatura<sup>(5, 6, 7)<\/sup> sobre su aplicaci\u00f3n cl\u00ednica en distintos accesos vasculares centrales, incluso en el \u00e1mbito pedi\u00e1trico<sup>(8, 9, 10, 11, 12)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>El m\u00e9todo ECG-IC es:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e1pido<\/strong>: al ser <strong>intraprocedimental <\/strong>permite verificar la posici\u00f3n de la punta en el mismo momento de la colocaci\u00f3n de la v\u00eda y poder reajustar si necesario<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Seguro<\/strong>: es un m\u00e9todo <strong>inocuo<\/strong>, no supone ning\u00fan riesgo adicional respecto a la colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Preciso<\/strong>: entre los m\u00e9todos existentes, tiene un alto nivel de precisi\u00f3n siendo \u00fanicamente m\u00e1s precisa la ecocardiograf\u00eda. La literatura existente concluye que la tasa de \u00e9xito supera el 90%.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Barato<\/strong>: la adquisici\u00f3n de un equipo de ECG y su fungible asociado supone un <strong>desembolso razonable r\u00e1pidamente amortizado <\/strong>debido a la prevenci\u00f3n de complicaciones que permite y el ahorro de tiempo para cada procedimiento (ahorro de enfermer\u00eda, celador, etc\u2026)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>F\u00e1cil<\/strong>: la instalaci\u00f3n del sistema y <strong>colocaci\u00f3n de los electrodos son conocidas <\/strong>por los profesionales sanitarios encargados de poner la v\u00eda. La interpretaci\u00f3n del trazado en s\u00ed <strong>no supone una aprendizaje largo ya que no requiere conocimientos profundizados de electrofisiolog\u00eda cardiaca.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El nivel de <strong>precisi\u00f3n <\/strong>en la interpretaci\u00f3n de una <strong>radiograf\u00eda <\/strong>no permite tener la m\u00e1xima seguridad en cuanto a la posici\u00f3n del cat\u00e9ter y entonces <strong>aumenta el riesgo de complicaciones posteriores.<\/strong> A pesar de ser un procedimiento muy usado, es necesario, siempre que sea posible, que los profesionales de pediatr\u00eda <strong>revisen y cuestionen la adecuaci\u00f3n de los m\u00e9todos<\/strong> y de las t\u00e9cnicas usadas para llevar a bien un procedimiento, tanto para ellos mismos como para el paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>En este aspecto, hoy en d\u00eda el <strong>m\u00e9todo ECG-IC <\/strong>ofrece una soluci\u00f3n que tiene <strong>un grado de adopci\u00f3n elevado<\/strong> como lo demuestran las pr\u00e1cticas en adultos y se adecua perfectamente al <strong>\u00e1mbito pedi\u00e1trico.<\/strong> Es un m\u00e9todo reconocido por los expertos como m\u00e1s <strong>seguro <\/strong>y <strong>preciso <\/strong>que los m\u00e9todos convencionales como la radiograf\u00eda y la fluoroscopia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Wirsing et al., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18641117\/\">Is traditional reading of the bedside chest radiograph appropriate to detect intraatrial central venous catheter position?<\/a>, Chest. Sep;134(3):527-533. &#8211; 2008<\/li>\n\n\n\n<li>Chu et al., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15041571\/\">Accurate central venous port-A catheter placement: intravenous electrocardiography and surface landmark techniques compared by using transesophageal echocardiography<\/a>, Anesth Analg. Apr;98(4):910-914 &#8211; 2004<\/li>\n\n\n\n<li>Harako te al., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15290487\/\">Optimizing the patient positioning for PICC line tip determination<\/a>, Emerg Radiol.Feb;10(4):186-9 &#8211; 2004<\/li>\n\n\n\n<li>Sociedad Americana contra el C\u00e1ncer, <a href=\"https:\/\/www.cancer.org\/es\/tratamiento\/como-comprender-su-diagnostico\/pruebas\/riesgos-de-la-radiacion-asociados-con-los-estudios-por-imagenes.html\">Riesgos de la radiaci\u00f3n relacionados con los estudios por im\u00e1genes<\/a>, www.cancer.org, entrada actualizada en 2016, consultada en octubre del 2022<\/li>\n\n\n\n<li>Pittiruti et al., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19464090\/\">ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: central venous catheters (access, care, diagnosis and therapy of complications)<\/a>, Clin Nutr., Aug;28(4):365-77 2009<\/li>\n\n\n\n<li>Pittiruti y Scoppettuolo, Manuel GAVeCeLT sobre PICC y midline, edici\u00f3n Edra &#8211; 2016<\/li>\n\n\n\n<li>Gu\u00edas INS &#8211; 2021<\/li>\n\n\n\n<li>Zhang et al., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35481720\/\">Clinical significance of intracavitary electrocardiographic localization in the prevention of PICC heterotopia in children with tumor<\/a>, Ann Noninvasive Electrocardiol., Jul;27(4):e12934 &#8211; 2022<\/li>\n\n\n\n<li>Weber et al., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33356809\/\">Use of intracavitary-ECG for tip location of femorally inserted central catheters<\/a>, J Vasc Access, Jan;23(1):166-170 &#8211; 2022<\/li>\n\n\n\n<li>Parigi et al., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9269975\/\">Accurate placement of central venous catheters in pediatric patients using endocavitary electrocardiography: reassessment of a personal technique<\/a>, J Pediatr Surg. Aug;32(8):1226-8 &#8211; 1997<\/li>\n\n\n\n<li>Weber et al., <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23370122\/\">Determination of the optimal length of insertion of central venous catheters in pediatric patients by endovascular ECG<\/a>, Minerva Anestesiol Apr;79(4):379-84 &#8211; 2013<\/li>\n\n\n\n<li>Hafeneder et al.,<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26760405\/\"> Correct positioning of central venous catheters with ECG guidance in paediatric patients<\/a>, Eur J Anaesthesiol, Jul;33(7):550-2 &#8211; 2016<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/sedacion-para-la-colocacion-de-una-linea-media-en-pediatria\/\">SEDACI\u00d3N PARA LA COLOCACI\u00d3N DE UNA L\u00cdNEA MEDIA EN PEDIATR\u00cdA<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/cateteres-linea-media-pediatria\/\">EL CAT\u00c9TER DE L\u00cdNEA MEDIA EN PEDIATR\u00cdA<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/oncologia-pediatrica-hickman-reservorio\/\">ACCESO VASCULAR EN ONCOLOG\u00cdA PEDI\u00c1TRICA: \u00bfHICKMAN O RESERVORIO?<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/la-tecnica-seldinger-cuando-usar-el-metodo-clasico-o-modificado\/\">LA T\u00c9CNICA SELDINGER: \u00bfCU\u00c1NDO USAR EL M\u00c9TODO CL\u00c1SICO O MODIFICADO?<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/cmora-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-150 photo ' height='150' width='150'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/cmora\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Cristina Mora<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegada especialista en Cuidados Intensivos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Farmac\u00e9utica de formaci\u00f3n en la menci\u00f3n Cl\u00ednica y Asistencial, con un M\u00e1ster en Industria Farmac\u00e9utica, tengo tanto experiencia en Oficina de Farmacia, concretamente 7 a\u00f1os, como en la Industria Farmac\u00e9utica, 6 a\u00f1os hasta la fecha.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Como especialista en cuidados intensivos, puedo ayudarte a darle un cuidado integral, \u00f3ptimo y de calidad a tus pacientes cr\u00edticos, sin perder de vista la humanidad que hay en ello. Adem\u00e1s, me apasionan la seguridad de paciente y la prevenci\u00f3n de las infecciones.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/mpineau-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-150 photo ' height='150' width='150'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/mpineau\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Marie Pineau<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy responsable de contenidos de las unidades de negocio de Terapias Intravasculares y Obstetricia-Neonatolog\u00eda-Nutrici\u00f3n enteral en Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>He podido ejercer como enfermera durante varios a\u00f1os al principio de mi carrera, en m\u00faltiples \u00e1mbitos, entre otros como la neonatolog\u00eda, la pediatr\u00eda, la medicina interna y la cirug\u00eda.<br \/>\nDesde mi llegada en Vygon en el a\u00f1o 2010, he podido desarrollar competencias en el terreno y adquirir conocimiento sobre productos, desarrollando una labor marketing y comercial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN\u2026<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Resolver dudas sobre productos y sus aplicaciones ya que mi perfil combina a la vez marketing, comunicaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/p>\n<p>Encontrar material digital sobre protocolos y t\u00e9cnicas as\u00ed como literatura existentes en terapia intravascular, tambi\u00e9n en neonatolog\u00eda, obstetricia y nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La radiograf\u00eda sigue siendo hoy en d\u00eda el m\u00e9todo m\u00e1s usado en el mundo para comprobar la posici\u00f3n de la punta de un dispositivo de acceso vascular central. Sin embargo, las limitaciones de la placa se conocen desde hace a\u00f1os. 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