Hoy en d\u00eda la ecograf\u00eda es una herramienta completamente integrada en el mundo de los profesionales que se dedican al acceso vascular. Sin embargo, sigue siendo muy importante conocer las bases para conseguir mejores resultados durante y despu\u00e9s de la inserci\u00f3n del acceso vascular.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Conoce los productos relacionados con los accesos vasculares para adultos<\/p>[\/et_pb_blurb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbM\u00e1s informaci\u00f3n\u00bb button_alignment=\u00bbright\u00bb button_alignment_tablet=\u00bbleft\u00bb button_alignment_phone=\u00bbleft\u00bb button_alignment_last_edited=\u00bbon|tablet\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_bg_color=\u00bbgcid-bed58c79-cd4b-4799-9e4d-ddebf02b0f22″ button_border_radius=\u00bb10px\u00bb custom_margin=\u00bb|22px||22px|false|true\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb|17px||17px|false|true\u00bb custom_margin_phone=\u00bb|17px||17px|false|true\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb button_text_color_tablet=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_text_color_phone=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_text_color_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-bed58c79-cd4b-4799-9e4d-ddebf02b0f22%22:%91%22button_bg_color%22,%22button_text_color__hover%22%93,%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22button_bg_color__hover%22%93}\u00bb button_bg_color__hover_enabled=\u00bbon|desktop\u00bb button_bg_color__hover=\u00bb#f9f7f7″ button_bg_enable_color__hover=\u00bbon\u00bb button_text_color__hover_enabled=\u00bbon|desktop\u00bb button_text_color__hover=\u00bb#8cc4ad\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n En este art\u00edculo vamos a ver en qu\u00e9 ayuda conocer en detalle la formaci\u00f3n de la imagen ecogr\u00e1fica<\/strong> repasando principios f\u00edsicos del ultrasonido<\/strong> y su interacci\u00f3n con los tejidos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Resumen del art\u00edculo:<\/p>\n\n\n\n La ecograf\u00eda emplea sonidos para obtener la imagen, por esto es importante conocer sus caracter\u00edsticas para poder entender por qu\u00e9 vemos las im\u00e1genes en la forma que se representan en las pantallas de nuestros equipos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n El sonido es una onda mec\u00e1nica<\/strong>, esto quiere decir que son cambios en las propiedades mec\u00e1nicas, densidad y presi\u00f3n<\/strong>, y producen oscilaciones <\/strong>en los \u00e1tomos del medio material que atraviesan, propag\u00e1ndose <\/strong>a otros \u00e1tomos del medio. Para que estas ondas se produzcan, se requiere:<\/p>\n\n\n\n Podemos representar estas ondas en funci\u00f3n de la distancia <\/strong>que recorren:<\/p>\n\n\n\n Cada vez que la onda atraviesa 2 puntos iguales en su trazado, forma un ciclo<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n La longitud de onda<\/strong> ser\u00e1 la distancia que esa onda (se representa por la letra \u03bb) recorre en cada uno de sus ciclos:<\/p>\n\n\n\n El tiempo <\/strong>que tarda la onda en producir un ciclo completo<\/strong>, y en recorrer la distancia de su longitud de onda<\/strong>, se llama periodo<\/strong>. Si realizamos la inversa del periodo<\/strong>, obtendremos el n\u00famero de ciclos<\/strong> que se producen en una unidad de tiempo, o frecuencia<\/strong>. Si esta frecuencia la expresamos en cu\u00e1ntos ciclos se producen en un segundo<\/strong>, lo llamaremos Herzios <\/strong>(Hz).<\/p>\n\n\n\n <\/span><\/p>\n La frecuencia est\u00e1 en relaci\u00f3n con la distancia que recorre el sonido y, <\/span>por tanto, <\/span>con la profundidad a la que podremos explorar el cuerpo.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n A MAYORES FRECUENCIAS de ultrasonido, <\/strong><\/span><\/p>\n MENOR PROFUNDIDAD de visi\u00f3n<\/strong><\/span><\/p>\n <\/strong><\/span><\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n El cuerpo humano es capaz de percibir sonidos de hasta 20.000 Hz<\/strong>. Los ultrasonidos que emplearemos en ecograf\u00eda tienen frecuencias superiores a 1.000.000 Hz <\/strong>(1 MHz).<\/p>\n\n\n\n Volvamos un segundo a la onda mec\u00e1nica del sonido. La amplitud <\/strong>del sonido es una medida de la variaci\u00f3n m\u00e1xima de desplazamiento <\/strong>de esa onda, y su unidad son los decibelios <\/strong>(dB). La amplitud<\/strong> est\u00e1 relacionada con la intensidad <\/strong>del sonido, y es clave en la interacci\u00f3n con el cuerpo del paciente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Estos principios permiten entender por qu\u00e9 se requiere una sonda lineal <\/strong>cuya caracter\u00edstica es la alta frecuencia<\/strong>: permite tener una buena definici\u00f3n de imagen alcanzando estructuras pocas profundas<\/strong>. En el caso de la ecograf\u00eda abdominal <\/strong>por ejemplo, se requiere una sonda convexa<\/strong>, siendo de baja frecuencia<\/strong> sus ultrasonidos recorren entonces m\u00e1s distancia y permiten la visualizaci\u00f3n de estructuras y \u00f3rganos profundos<\/strong>, pero con menos definici\u00f3n de imagen <\/strong>por el fenomeno de atenuaci\u00f3n <\/strong>que veremos m\u00e1s adelante.<\/p>\n\n\n\n Para que se generen los sonidos, necesitamos una fuente. Nuestra voz es la oscilaci\u00f3n producida en el aire <\/strong>que sale de nuestros pulmones a trav\u00e9s de las cuerdas vocales. Para generar el sonido de un viol\u00edn, es la vibraci\u00f3n de la cuerda<\/strong> lo que produce esa onda mec\u00e1nica. <\/p>\n\n\n\n En el caso de los ultrasonidos, necesitaremos una fuente llamada cristal piezoel\u00e9ctrico<\/strong>. Estos cristales tienen la propiedad de que, al recibir corriente el\u00e9ctrica<\/strong>, se deforman y comprimen emitiendo ondas de muy alta frecuencia<\/strong> (los ultrasonidos), as\u00ed como la inversa, generan un campo el\u00e9ctrico<\/strong> al ser sometidos a deformaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n El cristal recibe electricidad<\/strong>, se deforma, y esa deformaci\u00f3n produce el ultrasonido<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n El ultrasonido viaja a trav\u00e9s del medio (cuerpo del paciente) y genera ecos a medida que atraviesa el tejido<\/strong>, veremos m\u00e1s adelante c\u00f3mo interacciona con el mismo.<\/p>\n\n\n\n El cristal recibe el eco del ultrasonido <\/strong>que ha enviado anteriormente, se deforma y genera un impulso el\u00e9ctrico<\/strong> que puede detectarse.<\/p>\n\n\n\n En funci\u00f3n de la intensidad <\/strong>del eco que impacta con el cristal se generan campos el\u00e9ctricos de diferentes magnitudes<\/strong> que, mediante la inform\u00e1tica, se pueden representar en un monitor y producen la imagen de ecograf\u00eda <\/strong>tal y como la conocemos hoy en d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n El ultrasonido, al atravesar el cuerpo, va a encontrarse con diferentes materiales<\/strong> (piel, grasa, m\u00fasculo, sangres, hueso\u2026) que van a ejercer una diferente resistencia <\/strong>a que se propague. Esta resistencia la llamaremos impedancia<\/strong>. La impedancia depende de la densidad del tejido.<\/strong><\/p>\n\n\n\n La impedancia de cada material ser\u00e1 diferente por sus diferentes densidades<\/strong> pero, a grandes rasgos, los s\u00f3lidos <\/strong>(en especial los metales, como el calcio) ofrecen una resistencia m\u00e1s grande que los l\u00edquidos<\/strong> (sangre, orina) al paso del ultrasonido por su mayor densidad. El gas <\/strong>tiene un comportamiento particular, de forma que, a pesar de tener una impedancia muy baja<\/strong> (muy baja densidad), al no tratarse de un medio acuoso, transmite muy mal el ultrasonido<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n La zona de uni\u00f3n<\/strong> entre dos tejidos o materiales con diferente impedancia <\/strong>la llamaremos interfase<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n En ecograf\u00eda, podemos distinguir las estructuras del cuerpo siempre que sean de impedancias diferentes <\/strong>(es decir, que exista una interfase entre ellas).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n En la imagen siguiente, podemos distinguir el h\u00edgado <\/strong>(estrella azul, de una densidad determinada) de la ves\u00edcula <\/strong>(estrella verde, de un contenido l\u00edquido, de densidad menor) de la litiasis biliar<\/strong> (estrella roja, formada por calcio, de una densidad mucho mayor a las anteriores) porque entre cada una de estas estructuras se forma una interfase<\/strong>, al tener densidades (y por tanto impedancias) distintas.<\/p>\n\n\n\n Las cualidades de las interfases influyen en c\u00f3mo se comporta la onda del ultrasonido<\/strong> al atravesarlas. El comportamiento del ultrasonido al atravesar las interfases puede ser de las siguientes formas.<\/p>\n\n\n\n El ultrasonido atraviesa un medio y va perdiendo energ\u00eda. Esto hace que pierda amplitud y que los ecos que produzca sean cada vez m\u00e1s tenues.<\/p>\n\n\n\n Esa energ\u00eda que pierde <\/strong>el ultrasonido al atravesar el tejido se convierte en calor<\/strong>, imperceptible para el paciente (excepto en la retina, donde existe un riesgo te\u00f3rico de lesi\u00f3n para el tejido, el ultrasonido se considera inocuo para el cuerpo humano).<\/p>\n\n\n\n Si el ultrasonido atraviesa una interfase fina y amplia<\/strong>, con densidades diferentes, se reflejar\u00e1 <\/strong>en su mayor\u00eda, produciendo un eco de gran intensidad<\/strong>, como puede ocurrir al encontrar la interfase entre m\u00fasculo y hueso.<\/p>\n\n\n\n En la imagen siguiente, se puede apreciar el f\u00e9mur <\/strong>de un paciente. El ultrasonido llega hasta la interfase del hueso (muy denso) con el tejido circundante (muy poco denso) y se refleja con una intensidad alta<\/strong> (y por eso se muestra m\u00e1s \u201cblanco\u201d en la pantalla, como luego veremos).<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, si atraviesa una interfase menos definida<\/strong>, en la que las densidades son similares, se dispersar\u00e1 en muchas direcciones diferentes<\/strong>, produciendo un eco de baja intensidad<\/strong> (que se representar\u00e1n m\u00e1s \u201cgrises\u201d en la pantalla), como ocurre al atravesar el par\u00e9nquima hep\u00e1tico<\/strong>, donde las interfases son de densidad muy similar<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Si el ultrasonido atraviesa dos medios con una gran diferencia en su velocidad de propagaci\u00f3n<\/strong> (por ejemplo, aire y pleura), la onda cambiar\u00e1 de direcci\u00f3n<\/strong> y se producir\u00e1 refracci\u00f3n. Adem\u00e1s de ese cambio de direcci\u00f3n, se producir\u00e1n reflejos <\/strong>de esa nueva direcci\u00f3n que se representar\u00e1n en la pantalla en lugares diferentes de su origen.<\/p>\n\n\n\n Conocer el comportamiento del ultrasonido en funci\u00f3n de los tejidos atravesados es especialmente \u00fatil para evitar posibles errores de interpretaci\u00f3n <\/strong>de la imagen y una mala elecci\u00f3n del lugar de punci\u00f3n<\/strong>. Permite entender mejor qu\u00e9 est\u00e1 pasando en el momento del mapeo vascular <\/strong>pero tambi\u00e9n durante la inserci\u00f3n de la aguja en vena<\/strong>, lo cual conlleva a una mejor prevenci\u00f3n del fracaso<\/strong> de colocaci\u00f3n del acceso vascular.<\/p>\n\n\n\n FUNDAMENTOS DE ECOGRAF\u00cdA EN LA CANALIZACI\u00d3N DE PICCS Y MIDLINES<\/a><\/p>\n\n\n\n ECOGRAF\u00cdA DOPPLER: PRINCIPIOS Y APLICACIONES B\u00c1SICAS PARA EL ACCESO VASCULAR<\/a><\/p>\n\n\n\n \u00bfPOR QU\u00c9 UTILIZAR LA ECOGRAF\u00cdA EN LA CANALIZACI\u00d3N VENOSA CENTRAL?<\/a><\/p>\n\n\n\n COLOCACI\u00d3N DE PICC: EL M\u00c9TODO ZIM Y LA TUNELIZACI\u00d3N, 2 RECURSOS CLAVES PARA ASEGURAR SU \u00c9XITO<\/a><\/p>\n\n\n\n Para muchos equipos de acceso vascular, en los a\u00f1os 2000 formarse en ecograf\u00eda supon\u00eda cierta dificultad ya que tener acceso a una formaci\u00f3n completa y estructurada era dif\u00edcil. Muchos profesionales han tenido que formarse con recursos limitados y en muchas ocasiones sin tutor\u00eda. Hoy en d\u00eda la ecograf\u00eda es una herramienta completamente integrada en el […]<\/p>\n","protected":false},"author":71,"featured_media":46214,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[116],"tags":[141,180,102,312,144,75,219,150,659],"class_list":["post-36683","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-terapias-intravasculares","tag-acceso-vascular","tag-cicc","tag-ecografia","tag-ficc","tag-midline","tag-picc","tag-picc-port","tag-reservorios","tag-tecnica-ecoguiada"],"acf":[],"yoast_head":"\n\n
Caracter\u00edsticas f\u00edsicas del sonido<\/h3>\n\n\n\n
\n
Distancia<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/Oscilaciones-1_Mesa-de-trabajo-1-01.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nCiclo<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/Oscilaciones-1_Mesa-de-trabajo-1-02.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nLongitud<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/Oscilaciones-1_Mesa-de-trabajo-1-03.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nPeriodo y frecuencia <\/h4>\n\n\n\n
Amplitud<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/Oscilaciones-1_Mesa-de-trabajo-1-04.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nFormaci\u00f3n de los ultrasonidos (el efecto piezoel\u00e9ctrico)<\/h3>\n\n\n\n
Emisi\u00f3n del ultrasonido<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/deformar-cristal_Mesa-de-trabajo-1-01-1024x270.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nRecepci\u00f3n del ultrasonido<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/deformar-cristal_Mesa-de-trabajo-1-02-1024x270.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nInteracci\u00f3n con los tejidos<\/h3>\n\n\n\n
Impedancia de los tejidos<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/Comportamiento-ultrasonido-02-1024x694.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/eco-higado-estrellas.jpg\")
Comportamiento del ultrasonido<\/h4>\n\n\n\n
Atenuaci\u00f3n<\/h5>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/eco-higado-transversal.jpg\"){kind=spacer}
Absorci\u00f3n<\/h5>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/absorcion-ultrasonido2.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nReflexi\u00f3n<\/h5>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/eco-femur.jpg\")
Refracci\u00f3n<\/h5>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/refraccion-963x1024.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nTe puede interesar<\/h3>\n\n\n\n
bilbiograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n
\n