{"id":36742,"date":"2023-02-15T14:30:52","date_gmt":"2023-02-15T13:30:52","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=36742"},"modified":"2025-07-15T12:12:43","modified_gmt":"2025-07-15T10:12:43","slug":"herramientas-resonancia-onda-presion-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/herramientas-resonancia-onda-presion-arterial\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 herramientas utilizar para evitar la resonancia en la onda de presi\u00f3n arterial?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-color has-text-color\">En el 30,7% de los casos, la onda de presi\u00f3n arterial presenta resonancia. Si esto sucede, la lectura de la misma ser\u00e1 incorrecta  y, si basamos nuestras decisiones en ella, no ser\u00e1n las m\u00e1s exactas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-color has-text-color\"><strong>\u00bfQU\u00c9 ENCONTRAR\u00c1S EN ESTE ART\u00cdCULO?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"has-cyan-bluish-gray-color has-text-color wp-block-list\">\n<li>\u00bfQu\u00e9 es la resonancia?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfC\u00f3mo evitar la resonancia?<\/li>\n\n\n\n<li>Herramientas: filtro electr\u00f3nico<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-color has-text-color\">\u00bfQuieres saber c\u00f3mo evitar la resonancia en la onda de presi\u00f3n arterial? Permanece en esta p\u00e1gina y lee la entrada completa.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\" \/>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan estudios, en <strong>el 30,7% de los casos, la onda de presi\u00f3n arterial presenta resonancia<\/strong>.<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica es una herramienta fundamental en los pacientes cr\u00edticos, pero\u2026&nbsp;<strong><em>\u00bfQu\u00e9 sucede cuando la onda de presi\u00f3n arterial presenta artefactos?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Una onda de presi\u00f3n arterial amortiguada o resonante llevar\u00e1 a una lectura incorrecta de la misma y, si basamos nuestras decisiones en ella, no ser\u00e1n las m\u00e1s exactas.<\/p>\n\n\n\n<p>En este art\u00edculo conoceremos claves y herramientas para&nbsp;<strong>evitar que nuestra onda sea resonante&nbsp;<\/strong>y, de esta forma, conocer el estado hemodin\u00e1mico de nuestro paciente y poder aplicar un tratamiento optimo e individualizado.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Onda de presi\u00f3n arterial<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La onda de presi\u00f3n arterial es la consecuencia de la interacci\u00f3n entre el<strong>&nbsp;volumen sist\u00f3lico<\/strong>, el&nbsp;<strong>volumen de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo&nbsp;<\/strong>y las&nbsp;<strong>caracter\u00edsticas f\u00edsicas del sistema cardiovascular en cada latido<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Se trata de una onda mec\u00e1nica, similar a la del sonido, por lo que solo se transmite a trav\u00e9s de medios f\u00edsicos. Su forma es cil\u00edndrica, partiendo desde el coraz\u00f3n y desplazando un frente de onda por las arterias hasta llegar a las arteriolas. Esta onda, atraviesa un medio viscoso que es la sangre y un medio no viscoso, que es el suero salino hasta el transductor.<\/p>\n\n\n\n<p>Tras la aplicaci\u00f3n de un algoritmo sobre la morfolog\u00eda de la onda de presi\u00f3n arterial es posible obtener informaci\u00f3n que nos permita analizar el estado cardiovascular de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Para poder identificar artefactos en la onda de presi\u00f3n arterial es imprescindible conocer su forma y partes. En mayor o menor medida, toda onda de presi\u00f3n arterial debe estar formada por 6 puntos:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\" start=\"1\">\n<li><strong>Ascenso sist\u00f3lico.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Descenso sist\u00f3lico.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Punto dicroto.&nbsp;<\/strong>Se trata de una de las partes m\u00e1s importantes ya que representa el cierre de la v\u00e1lvula aortica y divide el ciclo cardiaco entre la s\u00edstole y la di\u00e1stole.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Descenso diast\u00f3lico.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:68px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"729\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/onda_Mesa-de-trabajo-1-1024x729.jpg\" alt=\"onda de presi\u00f3n arterial\" class=\"wp-image-34140\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/onda_Mesa-de-trabajo-1-980x697.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/onda_Mesa-de-trabajo-1-480x342.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:68px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La resonancia puede alterar su morfolog\u00eda, por ello, conocer sus partes nos permitir\u00e1 identificar r\u00e1pidamente artefactos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es la resonancia?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Cuando observamos resonancia encontramos&nbsp;<strong>oscilaciones demasiado pronunciadas&nbsp;<\/strong>que pueden dar lugar a una&nbsp;<strong>falsa presi\u00f3n sist\u00f3lica o a una falsa presi\u00f3n diast\u00f3lica<\/strong>. Por su parte, la&nbsp;<strong>incisura dicroica ser\u00e1 f\u00e1cilmente visible&nbsp;<\/strong>y, probablemente,&nbsp;<strong>de tama\u00f1o exagerado<\/strong>&nbsp;cuando la onda sea resonante.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfEs resonante mi onda de presi\u00f3n arterial?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Existen una serie de maniobras que podemos llevar a cabo para determinar si la onda de presi\u00f3n arterial invasiva (OPAI) es fiable:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si&nbsp;<strong>dP\/dt&gt; 1,6 \u2013 1,7<\/strong>&nbsp;(&gt;2 en pacientes s\u00e9pticos), nos invita a sospechar que la se\u00f1al presenta<strong>&nbsp;underdamping o fen\u00f3menos de resonancia<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Test de la onda cuadrada<\/strong>&nbsp;(Flush test): seg\u00fan el n\u00famero de oscilaciones se pueden sospechar&nbsp;<strong>fen\u00f3menos de resonancia o amortiguaci\u00f3n<\/strong>. De esta forma:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Entre 1.5 y 2 oscilaciones&nbsp;<\/strong>antes de llegar al trazado normal los valores obtenidos son precisos y se considera que la OPAI es&nbsp;<strong>fiable<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>&gt;2 oscilaciones<\/strong>&nbsp;podr\u00eda existir&nbsp;<strong>resonancia<\/strong>, obteniendo valores de presi\u00f3n sist\u00f3lica sobrestimada y presi\u00f3n diast\u00f3lica subestimada.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>&lt;1.5 oscilaciones<\/strong>, en este caso la onda podr\u00eda estar&nbsp;<strong>amortiguada<\/strong>&nbsp;con subestimaci\u00f3n de la presi\u00f3n sist\u00f3lica y donde la presi\u00f3n diast\u00f3lica puede no verse afectada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:68px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"463\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/test-onda-cuadrada_Mesa-de-trabajo-1-1024x463.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34141\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/test-onda-cuadrada_Mesa-de-trabajo-1-980x443.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/test-onda-cuadrada_Mesa-de-trabajo-1-480x217.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:68px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En este art\u00edculo nos vamos a centrar en la <strong>resonancia<\/strong>, as\u00ed como en las recomendaciones y herramientas que nos ayudar\u00e1n a evitarla para poder realizar una lectura correcta.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo evitar la resonancia?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Algunas buenas pr\u00e1cticas como <strong>seleccionar el cat\u00e9ter arterial apropiado<\/strong> (longitud, di\u00e1metro y material), <strong>acondicionar la l\u00ednea a temperatura corporal<\/strong> o seleccionar un <strong>transductor de buena calidad adaptado al paciente<\/strong> nos permitir\u00e1n reducir la probabilidad de que nuestra onda presente resonancia.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, existen <strong>herramientas<\/strong> que pueden ayudarnos a corregir nuestra onda de tal forma que sea lo m\u00e1s cercana a la realidad hemodin\u00e1mica del paciente: utilizaci\u00f3n de un <strong>filtro electr\u00f3nico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:68px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/claves-resonancia_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-36743\" width=\"819\" height=\"502\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/claves-resonancia_Mesa-de-trabajo-1.jpg 819w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/02\/claves-resonancia_Mesa-de-trabajo-1-480x294.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 819px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:68px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Filtro electr\u00f3nico<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La resonancia puede corregirse utilizando un filtro electr\u00f3nico colocado entre el cat\u00e9ter arterial y el transductor de presi\u00f3n.<sup>1<\/sup><sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>En el <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/monitor_1420_VMB08MC0255E0V\"><strong>m\u00e9todo P.R.A.M.<\/strong><\/a> est\u00e1 disponible un <strong>filtro electr\u00f3nico din\u00e1mico<\/strong>, el cual ha sido validado y puesto a prueba en estudios demostr\u00e1ndose su gran utilidad para <strong>eliminar la resonancia<\/strong>.<sup> 1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>El software <strong>analiza autom\u00e1ticamente caracter\u00edsticas espec\u00edficas de la forma de onda de presi\u00f3n<\/strong> y, cuando es necesario, aplica un filtro que permite normalizar la se\u00f1al. Una vez activado, <strong>corrige de forma autom\u00e1tica y continua la resonancia en la onda de presi\u00f3n arterial<\/strong>.<sup> 1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La resonancia del gasto card\u00edaco (GC) y, por consiguiente, la <strong>estimaci\u00f3n err\u00f3nea de las resistencias vasculares<\/strong> podr\u00eda inducir a un diagn\u00f3stico incorrecto e infra resucitaci\u00f3n de pacientes con hipovolemia, disfunci\u00f3n cardiaca sist\u00f3lica, o ambas, e incluso a la administraci\u00f3n injustificada de vasopresores. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, para una correcta lectura hemodin\u00e1mica es imprescindible contar con <strong>una onda de presi\u00f3n arterial de calidad, sin artefactos<\/strong>. Poner en pr\u00e1ctica las anteriores recomendaciones, as\u00ed como, utilizar un <strong>filtro electr\u00f3nico din\u00e1mico capaz de detectar la resonancia y eliminarla<\/strong>, nos permitir\u00e1 un mejor diagn\u00f3stico y evitar\u00e1 posibles complicaciones derivadas de una lectura incorrecta de la onda de presi\u00f3n arterial.<sup> 1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/monitorizacion-hemodinamica-con-metodo-p-r-a-m-44?edicion=34&amp;tab=info\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"724\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/promo-ASINCRONO-pram-01-1024x724.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40132\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/promo-ASINCRONO-pram-01-980x693.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/promo-ASINCRONO-pram-01-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para conocer m\u00e1s sobre&nbsp;<strong>monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica con el m\u00e9todo P.R.A.M.<\/strong>, matric\u00falate en el&nbsp;<strong>curso impartido por el Dr.<\/strong>&nbsp;<strong>Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo<\/strong>, m\u00e9dico especialista en Anestesiolog\u00eda-Reanimaci\u00f3n y Tratamiento del dolor. 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Crit Care. 2014 Nov 30;18(6):644. doi: 10.1186\/s13054-014-0644-4. PMID: 25433536; PMCID: PMC4279904.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el 30,7% de los casos, la onda de presi\u00f3n arterial presenta resonancia. 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