{"id":37064,"date":"2023-03-15T09:00:24","date_gmt":"2023-03-15T08:00:24","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=37064"},"modified":"2025-07-17T10:05:09","modified_gmt":"2025-07-17T08:05:09","slug":"rampas-cateteres-cortos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/rampas-cateteres-cortos\/","title":{"rendered":"4+1 razones para no utilizar rampas con cat\u00e9teres cortos"},"content":{"rendered":"\n<p>Las rampas son uno de los dispositivos m\u00e1s empleados en la pr\u00e1ctica diaria en pacientes que precisan varios tratamientos al mismo tiempo. No obstante, su uso se asocia con riesgos como &nbsp;<strong>infecci\u00f3n<\/strong>,&nbsp;<strong>falta de control sobre la infusi\u00f3n<\/strong>,&nbsp;<strong>interacci\u00f3n entre los diferentes f\u00e1rmacos<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>cracking<\/strong>. \u00bfCu\u00e1l es la alternativa a estos dispositivos?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQU\u00c9 ENCONTRAR\u00c1S EN ESTE ART\u00cdCULO?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamiento IV en urgencias<\/li>\n\n\n\n<li>Rampas<\/li>\n\n\n\n<li>Infecci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Falta de control sobre la infusi\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Interacci\u00f3n entre los diferentes f\u00e1rmacos<\/li>\n\n\n\n<li>Cracking<\/li>\n\n\n\n<li>Flebitis mec\u00e1nica<\/li>\n\n\n\n<li>Alargaderas bifurcadas y trifurcadas. La alternativa a las rampas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00bfQuieres conocer todos estos riesgos y c\u00f3mo reducir su incidencia? Permanece en esta p\u00e1gina y lee la entrada completa.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\" \/>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El proyecto Flebitis Zero no recomienda <strong>sustituir los cat\u00e9teres perif\u00e9ricos de forma sistem\u00e1tica<\/strong>, pero\u2026 \u00bfPor qu\u00e9 no siempre se cumple?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cada nueva punci\u00f3n puede deteriorar el capital venoso del paciente<\/strong>, por ello, debemos intentar reducirlas en la medida de lo posible.<\/p>\n\n\n\n<p>Son muchas las razones por las que podemos llegar a colocar m\u00e1s v\u00edas de las recomendadas, una l\u00ednea que se complica, un tratamiento que se alarga o la sobrecarga de trabajo son algunas de las circunstancias que pueden hacer que haya que realizar una nueva punci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, hay veces que podemos evitarlo. En este art\u00edculo hablaremos de la <strong>infusi\u00f3n de m\u00faltiples f\u00e1rmacos IV por v\u00eda periferia<\/strong>, concretamente a trav\u00e9s del cat\u00e9ter corto y porqu\u00e9 las rampas pueden suponer un problema para la salud del paciente y aumentar los reemplazos de este.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La inserci\u00f3n de cat\u00e9teres perif\u00e9ricos cortos,&nbsp;<strong>el procedimiento invasivo m\u00e1s com\u00fan<\/strong>&nbsp;en los hospitales de todo el mundo&nbsp;<strong>est\u00e1 relacionado con una variedad de complicaciones y una inaceptable tasa de fracaso de entre el 35% y el 50%<\/strong>, incluso en las mejores manos.<\/p>\n\n\n\n<p>La anterior cita est\u00e1 extra\u00edda de un art\u00edculo de mayo\/junio de 2015 publicado en la revista&nbsp;<strong>\u201cJournal of Infusion Nursing\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El acceso vascular es una de las prioridades m\u00e1s importantes a la hora de atender a la mayor\u00eda de los pacientes hospitalarios, m\u00e1s a\u00fan ante una emergencia hospitalaria.<\/p>\n\n\n\n<p>El cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto es el de elecci\u00f3n en caso de urgencia inmediata por eso su uso es muy habitual en las salas de urgencias.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratamiento IV en urgencias<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El servicio de urgencias es qui\u00e9n se encarga de clasificar a los pacientes y trasladarlos al servicio m\u00e1s id\u00f3neo para su patolog\u00eda. Por ello, cuando el paciente ingresa en urgencias, para la elecci\u00f3n del tipo de acceso vascular, debemos tener en cuenta tanto los tratamientos que se administrar\u00e1n al paciente en esta \u00e1rea del hospital como a posteriori.<\/p>\n\n\n\n<p>Con respecto a los tratamientos m\u00e1s habituales de urgencias, encontramos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fluidoterapia:&nbsp;<\/strong>para mantener o restaurar el volumen y la composici\u00f3n de los fluidos corporales.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n:<\/strong>&nbsp;siendo los m\u00e1s frecuentes los analg\u00e9sicos \/ sedantes para aliviar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dependiendo del tipo de tratamiento, la infusi\u00f3n puede realizarse mediante:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inyecci\u00f3n directa<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infusi\u00f3n por gravedad<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En ambos casos, habitualmente nos encontramos con&nbsp;<strong>llaves de tres pasos o rampas<\/strong>&nbsp;en el recorrido.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Rampas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Las rampas son uno de los dispositivos m\u00e1s empleados en la pr\u00e1ctica diaria en pacientes que precisan varios tratamientos al mismo tiempo.<\/p>\n\n\n\n<p>Estos dispositivos,&nbsp;<strong>equipados con llaves de tres pasos<\/strong>, permiten al profesional tener un acceso casi ilimitado al torrente sangu\u00edneo del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Se trata de un dispositivo econ\u00f3mico que a corto plazo puede parecer una buena opci\u00f3n, no obstante, lleva asociados diferentes problemas que pueden repercutir en la salud del paciente. Adem\u00e1s, muchos de los pacientes que ingresan en urgencias llevar\u00e1n tratamientos de media y larga duraci\u00f3n al pasar a otros servicios del hospital, con lo que se pueden incrementar estos riesgos.<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, veremos diferentes complicaciones que podemos encontrarnos en el uso de rampas y llaves de tres pasos y c\u00f3mo estos dispositivos pueden aumentar la tasa de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infecci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Precipitaci\u00f3n del fluido administrado.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Interacci\u00f3n entre f\u00e1rmacos<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cracking.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&nbsp;L\u00f3gicamente cuando esto sucede, los costes hospitalarios aumentan, entonces\u2026<strong><em>&nbsp;\u00bfRealmente es m\u00e1s econ\u00f3mico el uso de llaves de tres pasos o rampas?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Infecci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Tal y como hemos comentado, las rampas, son dispositivos equipados con varias llaves de tres pasos. Por lo cual, muchos de los riesgos son comunes entre ambos equipos de infusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>La infecci\u00f3n es uno de los principales problemas con los que se encuentran los profesionales al utilizar ambos dispositivos.<\/p>\n\n\n\n<p>El dise\u00f1o de las llaves de tres pasos&nbsp;<strong>impide procedimientos de desinfecci\u00f3n adecuados<\/strong>&nbsp;y, los tapones con los que cuentan&nbsp;<strong>no siempre permanecen perfectamente cerrados<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Las&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/hai\/pdfs\/bsi-guidelines-2011.pdf\">recomendaciones para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la CDC del 2011&nbsp;<\/a>cuentan con un apartado espec\u00edfico acerca de&nbsp;los&nbsp;<a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/sistemas-de-acceso-venoso\/\">conectores sin agujas<\/a>, donde se hace referencia a las&nbsp;<strong>llaves de tres pasos<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>Las llaves de 3 pasos utilizadas para la inyecci\u00f3n de medicamentos, la administraci\u00f3n de infusiones intravenosas y la recogida de muestras de sangre representan una puerta potencial de entrada de microorganismos en los cat\u00e9teres de acceso vascular y en los fluidos intravenosos.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 se les considera una puerta potencia de entrada de microorganismos?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Las llaves de tres pasos y, por tanto, las rampas,&nbsp;<strong>no permiten una desinfecci\u00f3n adecuada<\/strong>&nbsp;por lo que el riesgo de infecci\u00f3n del torrente sangu\u00edneo es elevado.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, por su dise\u00f1o,&nbsp;<strong>requieren diversas manipulaciones como gesti\u00f3n de tapones<\/strong>, con el consiguiente riesgo de&nbsp;<strong>desconexiones accidentales<\/strong>&nbsp;que pueden dejar el sistema abierto.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto&nbsp;<strong>repercute tambi\u00e9n en costes<\/strong>, ya que la manipulaci\u00f3n frecuente del dispositivo se traduce en mayor&nbsp;<strong>tiempo de enfermer\u00eda<\/strong>&nbsp;y, adem\u00e1s, en caso de producirse infecci\u00f3n,&nbsp;<strong>la estancia del paciente se prolongar\u00e1<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Falta de control sobre tiempo y volumen de llegada al paciente<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La infusi\u00f3n de drogas cr\u00edticas, como in\u00f3tropos y vasopresores, o aquellas que deben ser infundidas a bajos vol\u00famenes, como sucede al tratar a reci\u00e9n nacidos o ni\u00f1os, requiere un an\u00e1lisis preciso de todo el sistema de infusi\u00f3n.&nbsp;<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>El volumen interno del cat\u00e9ter, as\u00ed como, de todos los kits de prolongaci\u00f3n, rampas o alargaderas de varias v\u00edas, influye en la&nbsp;<strong>din\u00e1mica de fluidos<\/strong>.<sup>&nbsp;1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Los sistemas de rampas son dispositivos con un&nbsp;<strong>alto volumen muerto<\/strong>, por lo cual es&nbsp;<strong>dif\u00edcil conocer con exactitud el tiempo y volumen<\/strong>&nbsp;de llegada del f\u00e1rmaco al torrente sangu\u00edneo del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Si esto ya es un problema en llaves de tres pasos,&nbsp;<strong>en las rampas se ve incrementado<\/strong>, ya que; aunque, las rampas permiten que m\u00faltiples infusiones se conecten a un solo puerto, al hacerlo, agregan volumen muerto.<sup>&nbsp;6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Este volumen muerto puede&nbsp;<strong>retrasar o precipitar la infusi\u00f3n<\/strong><sup>2,6<\/sup>, incluso llegando a producirse&nbsp;<strong>interacci\u00f3n entre los diferentes f\u00e1rmacos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Al conectar varias infusiones intravenosas en estos dispositivos, debido al volumen muerto, cualquiera de&nbsp;<strong>los fluidos infundidos puede cambiar<\/strong>&nbsp;<sup>2<\/sup>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tasa de flujo total.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Concentraci\u00f3n de cada una de las sustancias.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Estas modificaciones pueden tener efectos impredecibles para el paciente. Adem\u00e1s, a medida que se conectan m\u00e1s infusiones, aumenta la complejidad y probabilidad de que estos cambios se produzcan.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Repercusi\u00f3n volumen muerto en la din\u00e1mica de fluidos<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Para poder entender c\u00f3mo funciona la din\u00e1mica de fluidos en estas situaciones, podemos observar el siguiente ejemplo, donde se muestra la repercusi\u00f3n del volumen muerto de una pieza en Y.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"617\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-1-01-1024x617.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37065\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-1-01-1024x617.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-1-01-980x590.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-1-01-480x289.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En la imagen anterior se puede observar la infusi\u00f3n de un medicamento, norepinefrina, y soluci\u00f3n salina normal.&nbsp;A pesar de que cada uno est\u00e1 controlado individualmente por una bomba de infusi\u00f3n y tiene su propio tubo, est\u00e1n conectados al mismo cat\u00e9ter intravenoso a trav\u00e9s de un conector en Y,&nbsp;<strong>compartiendo un espacio com\u00fan<\/strong>.<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Sabiendo que el volumen de los tubos compartidos, incluido el cat\u00e9ter, es de aproximadamente 2 ml., la tasa de flujo combinada de norepinefrina y soluci\u00f3n salina normal es de 56 ml\/h.&nbsp;<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Si la soluci\u00f3n salina normal se detiene repentinamente, la velocidad de flujo, de una mezcla residual de ambas infusiones, se reducir\u00eda a solo 6 ml\/h.<sup>&nbsp;2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"617\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-2-01-1024x617.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37066\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-2-01-1024x617.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-2-01-980x590.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-2-01-480x289.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Al ser la velocidad de flujo de la soluci\u00f3n salina normal superior, la mayor parte de l\u00edquido que se encuentre en el espacio com\u00fan pertenecer\u00e1 a este fluido hidratante. Si la norepinefrina contin\u00faa infundi\u00e9ndose a 6 ml\/h, la bomba de norepinefrina tardar\u00eda aproximadamente 20 minutos en empujar el l\u00edquido restante en el espacio compartido antes de que la tasa de flujo deseada de norepinefrina llegue al paciente de nuevo de manera constante.&nbsp;<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"659\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-3-01-1024x659.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37067\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-3-01-1024x659.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-3-01-980x631.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/DINAMICA-DE-FLUIDOS-3-01-480x309.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez que el sistema ha sido estabilizado, se reinicia la soluci\u00f3n salina normal a 50 ml\/h. produci\u00e9ndose el fen\u00f3meno contrario.&nbsp;Con aproximadamente 2 ml de norepinefrina se ocupar\u00eda el espacio com\u00fan del tubo y se administrar\u00eda en solo 2,14 minutos en lugar de los 20 minutos.&nbsp;Si bien el volumen de este&nbsp;<strong>bolo involuntario<\/strong>&nbsp;es peque\u00f1o, la&nbsp;<strong>tasa de flujo es casi 10 veces m\u00e1s r\u00e1pida debido a este cambio<\/strong>.&nbsp;<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>En el anterior ejemplo hemos observado una situaci\u00f3n simple: un medicamento, soluci\u00f3n salina y conector en Y. No obstante, en la pr\u00e1ctica diaria, muchos pacientes precisan un alto n\u00famero de infusiones, siendo complicado predecir estos desajustes.&nbsp;<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Muchos de los f\u00e1rmacos que deben de infundir las enfermeras precisan de&nbsp;<strong>gran precisi\u00f3n y exactitud<\/strong>, por lo que disponer de dispositivos con bajo volumen muerto les permitir\u00e1 un mayor control sobre la infusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Incompatibilidad<\/strong><strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, muchos pacientes precisan de varios f\u00e1rmacos y fluidos administrados al mismo tiempo, de ah\u00ed la necesidad de este tipo de dispositivos de administraci\u00f3n intravenosa.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero, adem\u00e1s, estos tratamientos pueden presentar&nbsp;<strong>incompatibilidad entre ellos<\/strong>, por lo que, una vez m\u00e1s, la soluci\u00f3n es contar con dispositivos que cuenten con el menor espacio com\u00fan posible entre las l\u00edneas, evitando, de esta forma, la interacci\u00f3n entre las diferentes soluciones.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cracking<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Otro aspecto que es necesario tener en cuenta, es la interacci\u00f3n entre los f\u00e1rmacos o fluidos y el material de fabricaci\u00f3n de las rampas.&nbsp;<sup>3,4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Cuando un pl\u00e1stico se expone a un ambiente qu\u00edmico, el material puede sufrir numerosos cambios como:&nbsp;<strong>degradado<\/strong>,&nbsp;<strong>disoluci\u00f3n<\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong>perdidas de propiedades como la opacidad o el color<\/strong>.&nbsp;<sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Si el pl\u00e1stico est\u00e1 bajo tensi\u00f3n, tambi\u00e9n puede experimentar un agrietamiento por tensi\u00f3n ambiental, es decir,&nbsp;<strong>cuarteamiento o rotura al exponerse a sustancias qu\u00edmicas agresivas<\/strong>. &nbsp;Esta es una de las grandes preocupaciones al utilizar pl\u00e1sticos en dispositivos m\u00e9dicos, como sucede en las llaves de paso y rampas.&nbsp;<sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Entre los f\u00e1rmacos que pueden provocar roturas en estos dispositivos encontramos, por ejemplo, el Propofol, la soluci\u00f3n por excelencia en la Terapia Total Intravenosa (TIVA), o los l\u00edpidos.<sup>3,4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/infusion-tiva\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre la Terapia Total Intravenosa (TIVA)? 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La alternativa a las rampas.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, los cuatro riesgos m\u00e1s importantes que nos encontramos al utilizar las rampas son&nbsp;<strong>infecci\u00f3n<\/strong>,&nbsp;<strong>falta de control sobre la infusi\u00f3n<\/strong>,&nbsp;<strong>interacci\u00f3n entre los diferentes f\u00e1rmacos<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>cracking<\/strong>. Adem\u00e1s, la probabilidad de <strong>flebitis mec\u00e1nica<\/strong> aumenta a medida que el punto de infusi\u00f3n se acerca a la piel del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Comenzando por el primero, la&nbsp;<strong>CDC<\/strong>&nbsp;recomienda utilizar&nbsp;<strong>sistemas cerrados sin aguja<\/strong>&nbsp;para prevenir la infecci\u00f3n del torrente sangu\u00edneo de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>El acceso a las alargaderas bifurcadas y trifurcadas se realiza mediante sistemas cerrados sin aguja, adem\u00e1s estos son&nbsp;<strong>f\u00e1cilmente desinfectables<\/strong>&nbsp;y precisan de una&nbsp;<strong>menor manipulaci\u00f3n que las rampas<\/strong>. Por tanto, utilizando estos dispositivos, no solamente se reduce este riesgo, sino que, adem\u00e1s,&nbsp;<strong>se ahorra tiempo de enfermer\u00eda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Con respecto a la falta de control sobre la infusi\u00f3n, esto se produce por el gran volumen muerto y com\u00fan que tienen las rampas, por ello contar con dispositivos que lo reduzcan, ayudar\u00e1 al profesional a&nbsp;<strong>conocer de forma m\u00e1s exacta el tiempo y el volumen de llegada de los fluidos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Para un mayor control sobre el flujo se recomienda la utilizaci\u00f3n de&nbsp;<strong>v\u00e1lvulas de antirretorno<\/strong>&nbsp;equipadas en los dispositivos de prolongaci\u00f3n. Esto impedir\u00e1 el reflujo de medicamentos en la l\u00ednea principal haciendo posible conocer el flujo espec\u00edfico que recibe el paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez m\u00e1s, el volumen muerto tiene incidencia en la probabilidad de interacci\u00f3n entre los diferentes f\u00e1rmacos, por lo que contar con alargaderas bifurcadas o trifurcadas&nbsp;<strong>reducir\u00e1 esta problem\u00e1tica notablemente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Con respecto al cracking, como hemos visto, las rampas pueden sufrir agrietamientos o roturas con algunos f\u00e1rmacos o desinfectantes, por lo cual se recomienda utilizar&nbsp;<strong>dispositivos resistentes&nbsp;<\/strong>a los mismos, como son las alargaderas bifurcadas o trifurcadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, al encontrarse el punto de punci\u00f3n m\u00e1s alejado de la piel del paciente <strong>se reduce notablemente la flebitis mec\u00e1nica<\/strong>, una complicaci\u00f3n importante que puede poner en riesgo el capital venoso del paciente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"672\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/BENEFICIOS-ALARGADERAS-BIFURCADAS-Y-TRIFURCADAS_Mesa-de-trabajo-1-1024x672.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37072\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/BENEFICIOS-ALARGADERAS-BIFURCADAS-Y-TRIFURCADAS_Mesa-de-trabajo-1-980x643.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/03\/BENEFICIOS-ALARGADERAS-BIFURCADAS-Y-TRIFURCADAS_Mesa-de-trabajo-1-480x315.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Cualquier procedimiento tiene asociados riesgos, m\u00e1s o menos evitables, en este caso, sustituir las rampas por\u00a0<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/octopus-con-vadsite_1175_006841211\">prolongadores<\/a>\u00a0equipados de v\u00e1lvulas antirretorno proporcionar\u00e1 un mayor control sobre el tratamiento, reduciendo riesgos y ahorrando costes.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Hadaway, Lynn. (2018). Stopcocks for Infusion Therapy. Evidence and Experience. Journal of Infusion Nursing.<\/li>\n\n\n\n<li>Cassano-Pich\u00e9, A., Fan, M., Sabovitch, S., Masino, C., Easty, A. C., Health Technology Safety Research Team, &amp; Institute for Safe Medication Practices Canada (2012). Multiple intravenous infusions phase 1b: practice and training scan.&nbsp;Ontario health technology assessment series,&nbsp;12(16), 1\u2013132.<\/li>\n\n\n\n<li>Bailey LC, Tang KT, Rogozinski BA. (1991) Effect of syringe filter and i.v. administration set on delivery of propofol emulsion.&nbsp;Am J Hosp Pharm. 1991;48(12):2627-2630.<\/li>\n\n\n\n<li>Suresh, Varun. (2019). Propofol-compatible plastics or plastic-compatible propofol?. Archives of Medicine and Health Sciences. 7. 321. 10.4103\/amhs.amhs_101_19.<\/li>\n\n\n\n<li>Moskala, Eric J., Jones, Melanie. (1998). Evaluating Environmental Stress Cracking of Medical Plastics. MD+DI<\/li>\n\n\n\n<li>Lovich MA, Wakim MG, Wei A, Parker MJ, Maslov MY, Pezone MJ, Tsukada H, Peterfreund RA. Drug infusion system manifold dead-volume impacts the delivery response time to changes in infused medication doses in vitro and also in vivo in anesthetized swine. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1313-8. doi: 10.1213\/ANE.0b013e3182a76f3b. PMID: 24257380.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.solvay.com\/en\/chemical-categories\/specialty-polymers\/healthcare\/why-medical-plastics-fail\">Solvay. Medical Plastic Failure: Why It Happens and What OEMs Can Do About It. P\u00e1gina web de Solvay.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El proyecto Flebitis Zero no recomienda sustituir los cat\u00e9teres perif\u00e9ricos de forma sistem\u00e1tica, pero\u2026 \u00bfPor qu\u00e9 no siempre se cumple?<\/p>\n<p>Cada nueva punci\u00f3n puede deteriorar el capital venoso del paciente, por ello, debemos intentar reducirlas en la medida de lo posible.<\/p>\n<p>Son muchas las razones por las que podemos llegar a colocar m\u00e1s v\u00edas de las recomendadas, una l\u00ednea que se complica, un tratamiento que se alarga o la sobrecarga de trabajo son algunas de las circunstancias que pueden hacer que haya que realizar una nueva punci\u00f3n.<\/p>\n<p>No obstante, hay veces que podemos evitarlo. En este art\u00edculo hablaremos de la infusi\u00f3n de m\u00faltiples f\u00e1rmacos IV por v\u00eda periferia, concretamente a trav\u00e9s del cat\u00e9ter corto y porqu\u00e9 las rampas pueden suponer un problema para la salud del paciente y aumentar los reemplazos de este.<\/p>\n<p>Cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto<\/p>\n<p>La inserci\u00f3n de cat\u00e9teres perif\u00e9ricos cortos,\u00a0el procedimiento invasivo m\u00e1s com\u00fan\u00a0en los hospitales de todo el mundo\u00a0est\u00e1 relacionado con una variedad de complicaciones y una inaceptable tasa de fracaso de entre el 35% y el 50%, incluso en las mejores manos.<\/p>\n<p>La anterior cita est\u00e1 extra\u00edda de un art\u00edculo de mayo\/junio de 2015 publicado en la revista\u00a0\u201cJournal of Infusion Nursing\u201d.<\/p>\n<p>El acceso vascular es una de las prioridades m\u00e1s importantes a la hora de atender a la mayor\u00eda de los pacientes hospitalarios, m\u00e1s a\u00fan ante una emergencia hospitalaria.<\/p>\n","protected":false},"author":82,"featured_media":46392,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[285],"tags":[588,745,587,586,122],"class_list":["post-37064","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-y-cuidados-intensivos","tag-alargaderas-bifurcadas","tag-alargaderas-trifurcadas","tag-llaves-de-tres-pasos","tag-rampas","tag-terapia-intravenosa"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>4+1 razones para no utilizar rampas con cat\u00e9teres cortos - Campus Vygon Espa\u00f1a<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Conoce 4+1 riesgos asociados a las rampas cuando son utilizadas con cat\u00e9teres cortos. \u00bfHay alternativa? 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