{"id":37504,"date":"2023-04-19T10:41:31","date_gmt":"2023-04-19T08:41:31","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=37504"},"modified":"2025-07-16T10:04:22","modified_gmt":"2025-07-16T08:04:22","slug":"cvc-vena-yugular-interna-en-pediatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/cvc-vena-yugular-interna-en-pediatria\/","title":{"rendered":"10 claves para la colocaci\u00f3n segura del CVC en la vena yugular interna en pediatr\u00eda"},"content":{"rendered":"\n<p>Seg\u00fan estudios, la tasa de \u00e9xito de la canalizaci\u00f3n de la VYI en lactantes puede ser del 100% siempre y cuando se tomen ciertas medidas y la introducci\u00f3n del cat\u00e9ter sea ecoguiada. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQU\u00c9 ENCONTRAR\u00c1S EN ESTE ART\u00cdCULO?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes pedi\u00e1tricos: los retos de la canalizaci\u00f3n venosa central<\/li>\n\n\n\n<li>Vena yugular interna<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfQu\u00e9 debemos tener en cuenta al elegir el acceso venoso central ideal para nuestro paciente?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfC\u00f3mo explorar la vena yugular interna?<\/li>\n\n\n\n<li>Complicaciones relacionadas con la canalizaci\u00f3n de la vena yugular interna en pediatr\u00eda<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfC\u00f3mo evitar complicaciones? 10 claves<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre la canalizaci\u00f3n de la vena yugular interna en pediatr\u00eda? Permanece en esta p\u00e1gina y lee la entrada completa.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\" \/>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La canalizaci\u00f3n de la vena yugular interna es un procedimiento habitual, no obstante, no est\u00e1 exento de riesgos, los cuales se ven acentuados en ni\u00f1os y neonatos por la dificultad t\u00e9cnica que presentan estos pacientes<em>. \u00bfC\u00f3mo podemos evitar posibles complicaciones durante la canalizaci\u00f3n de la vena yugular interna en pediatr\u00eda?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan estudios, <strong>la tasa de \u00e9xito de la canalizaci\u00f3n de la VYI en lactantes puede ser del 100% siempre y cuando se tomen ciertas medidas y la introducci\u00f3n del cat\u00e9ter sea ecoguiada<\/strong>. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pacientes pedi\u00e1tricos: los retos de la canalizaci\u00f3n venosa central<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En general se suele optar por una canalizaci\u00f3n de la vena yugular interna debido a una mayor experiencia y una evidencia cient\u00edfica m\u00e1s contundente en el adulto, no obstante, dicha extrapolaci\u00f3n no siempre es aplicable en pediatr\u00eda debido a una serie de peculiaridades propias de la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Menor calibre de los vasos.<\/strong><strong><\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mayor proximidad de estructuras.<\/strong><strong><\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Colapso con la respiraci\u00f3n o m\u00ednima presi\u00f3n.<\/strong><strong><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Es por ello, que hoy en d\u00eda <strong>no existe una recomendaci\u00f3n clara sobre cu\u00e1l es el acceso de elecci\u00f3n en ni\u00f1os<\/strong>. Por esta raz\u00f3n, se recomienda una exploraci\u00f3n lo m\u00e1s exhausta posible y valoraci\u00f3n de aquellos accesos m\u00e1s aptos para nuestro paciente, siempre basados en las caracter\u00edsticas individuales de este y en la evidencia cient\u00edfica sobre la poblaci\u00f3n infantil.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Vena yugular interna<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La VYI se sit\u00faa anterolateral o anterior a la arteria car\u00f3tida interna (ACI), con el transductor a la altura del cart\u00edlago cricoides. En adultos y ni\u00f1os m\u00e1s mayores, la vena yugular interna derecha presenta mayor longitud que la contralateral. <sup>4<\/sup><sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La canalizaci\u00f3n en el eje corto es la t\u00e9cnica m\u00e1s utilizada por los profesionales, los expertos en la materia advierten que la&nbsp;<strong>t\u00e9cnica en eje largo&nbsp;<\/strong>sigue siendo&nbsp;<strong>m\u00e1s segura para el paciente y permite la verificaci\u00f3n al 100% del emplazamiento correcto del cat\u00e9ter<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Tanto es as\u00ed, que, en <strong>lactantes<\/strong>, una poblaci\u00f3n especialmente complicada por su peque\u00f1o tama\u00f1o y las caracter\u00edsticas de sus venas, podemos pasar <strong>de una tasa de \u00e9xito del 75% utilizando un m\u00e9todo de palpaci\u00f3n tradicional a un 100 % cuando la canalizaci\u00f3n de la vena yugular interna se realiza guiada por ecograf\u00eda<\/strong>. Adem\u00e1s, <strong>se reduce la incidencia de punciones de la arteria car\u00f3tida del 25%&nbsp;al 0%<\/strong>. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Precisamente, la&nbsp;<strong>punci\u00f3n accidental de la arteria car\u00f3tida es la complicaci\u00f3n grave <\/strong>m\u00e1s com\u00fan en el acceso venoso yugular.<\/p>\n\n\n\n<p>El&nbsp;<strong>examen prepunci\u00f3n con ultrasonidos (US)<\/strong>, nos permitir\u00e1 visualizar la relaci\u00f3n anat\u00f3mica entre la vena y la arteria para conseguir el mejor plano.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la&nbsp;<strong>relaci\u00f3n posicional de los vasos<\/strong> tambi\u00e9n variar\u00e1 seg\u00fan la <strong>posici\u00f3n de la cabeza y del cuello<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, el <strong>di\u00e1metro de la vena yugular interna<\/strong> <strong>tambi\u00e9n se puede ver afectado significativamente<\/strong> durante la respiraci\u00f3n y despu\u00e9s de varias maniobras para aumentar el llenado y la presi\u00f3n intravascular.<sup> 1<\/sup><sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 debemos tener en cuenta al elegir el acceso venoso central ideal para nuestro paciente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Aunque la recomendaci\u00f3n sit\u00faa la&nbsp;vena yugular interna (VYI) como de primera elecci\u00f3n&nbsp;para la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter venoso central, existen otra serie de factores que pueden influir como son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Variabilidad interindividual en cuanto al tama\u00f1o de las venas<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Distorsi\u00f3n significativa de la VYI<\/strong>&nbsp;durante los intentos de canulaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tasa de infecci\u00f3n relacionada con el cat\u00e9ter&nbsp;<\/strong>de la yugular interna comparadas con las l\u00edneas venosas subclavias o braquiocef\u00e1licas en algunos pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para identificar un lugar de inserci\u00f3n \u00f3ptimo para la VYI, Schindler et al. describieron la combinaci\u00f3n de una t\u00e9cnica de \u201cbarrido\u201d y \u201cbalanceo\u201d&nbsp;(swing):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>\u201c<strong>T\u00e9cnica de barrido<\/strong>\u201d<\/em>: ayuda a evaluar el tama\u00f1o y la calidad del vaso.<\/li>\n\n\n\n<li><em>\u201c<strong>T\u00e9cnica de swing<\/strong>\u201d<\/em>: sirve para seguir el avance de la aguja usando la vista en el eje largo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; 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Y podremos realizar, si fuera necesario, una<strong>&nbsp;leve extensi\u00f3n cervical&nbsp;<\/strong>o colocaremos en&nbsp;<strong>Trendelenburg a unos -15\u00ba y hasta -30\u00ba<\/strong>&nbsp;<em>(aumenta el relleno capilar)<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li>Colocaremos la&nbsp;<strong>sonda lineal de alta frecuencia ya lubricada perpendicular al cuello<\/strong>, a nivel del v\u00e9rtice del tri\u00e1ngulo formado por: esternocleidomastoideo, la clav\u00edcula y la l\u00ednea que une la ap\u00f3fisis mastoides con el manubrio esternal; con la muesca apuntando a las 21:00 h. aproximadamente. Desde esta posici\u00f3n iremos<strong>&nbsp;deslizando la sonda en direcci\u00f3n caudal&nbsp;<\/strong>hasta localizar la posici\u00f3n m\u00e1s id\u00f3nea para la canalizaci\u00f3n. En el caso de los ni\u00f1os cuanto m\u00e1s proximal a la clav\u00edcula m\u00e1s solapada se encuentra la vena a la car\u00f3tida; esto aumenta el riesgo de punci\u00f3n arterial incidental.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>En l\u00edneas generales la&nbsp;<strong>vena yugular interna derecha&nbsp;<\/strong>posee<strong>&nbsp;m\u00e1s calibre<\/strong>&nbsp;y adem\u00e1s&nbsp;<strong>desemboca directamente hacia la cava superior&nbsp;<\/strong>por lo que se considera la lateralidad preferente a la hora de canalizarla.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"724\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/vena-yugular-interna-explorarla_Mesa-de-trabajo-1-1024x724.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37506\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/vena-yugular-interna-explorarla_Mesa-de-trabajo-1-980x693.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/vena-yugular-interna-explorarla_Mesa-de-trabajo-1-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Complicaciones relacionadas con la canalizaci\u00f3n de la vena yugular interna en pediatr\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Para elegir el acceso venoso central tambi\u00e9n es necesario tener en cuenta las complicaciones asociadas a cada acceso, as\u00ed como las peculiaridades de nuestro paciente, ya que no existe el acceso ideal para todos los casos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Complicaciones relacionadas con la inserci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Colapso de la pared anterior<\/strong>: se observa frecuentemente cuando se utiliza la ecograf\u00eda para la punci\u00f3n de la vena yugular interna en beb\u00e9s y puede conducir a: <strong>punci\u00f3n accidental de la arteria, hematoma o fracaso en la colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter en peque\u00f1as venas<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Punci\u00f3n accidental de la arteria car\u00f3tida<\/strong>.<sup>1,2,3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Punci\u00f3n arteria subclavia<\/strong>.<sup>3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mala posici\u00f3n del cat\u00e9ter<\/strong>.<sup>2<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hematomas<\/strong>.<sup> 2,3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sangrado<\/strong>.<sup> 2<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neumot\u00f3rax<\/strong>. <sup>2,3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hemot\u00f3rax<\/strong>.<sup> 2,3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Extravasaci\u00f3n<\/strong>.<sup>2,3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Algunos de estos riesgos se pueden prevenir o reducir considerablemente su incidencia con la <strong>ecograf\u00eda<\/strong>. Una de las razones es que a medida que aumentamos los intentos de punci\u00f3n, la probabilidad de que aparezcan complicaciones crece y est\u00e1 comprobado que cuando la cateterizaci\u00f3n es ecoguiada el n\u00famero de intentos se reduce.<sup> 6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n podemos encontrarnos con otras complicaciones posteriores a la punci\u00f3n entre las que se incluyen: <strong>obstrucci\u00f3n, extracci\u00f3n accidental, trombosis venosa central, extravasaci\u00f3n subcut\u00e1nea o infusi\u00f3n extravascular<\/strong>.<sup> 2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.4&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/accesos-venosos-centrales\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre los distintos accesos venosos centrales disponibles en pediatr\u00eda?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\ue059||divi||400&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/accesos-venosos-centrales\/\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/accesos-venosos-centrales\/\">Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo evitar complicaciones?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Canalizaci\u00f3n ecoguiada<\/h3>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, siempre que sea posible, se debe realizar la punci\u00f3n ecoguiada. Su uso nos permitir\u00e1 reducir el n\u00famero de intentos de inserci\u00f3n, as\u00ed como las posibles complicaciones mec\u00e1nicas.<sup>5,6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.4&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/acceso-vascular-ecoguiado\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre el acceso vascular ecoguiada en pediatr\u00eda?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\ue059||divi||400&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/acceso-vascular-ecoguiado\/\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/acceso-vascular-ecoguiado\/\">Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Elecci\u00f3n del vaso<\/h3>\n\n\n\n<p>Pese a que en general se suele optar por una canalizaci\u00f3n de la vena yugular interna debido a una mayor experiencia y una evidencia cient\u00edfica m\u00e1s contundente en el adulto, dicha extrapolaci\u00f3n no siempre es aplicable en pediatr\u00eda o a las peculiaridades individuales de nuestro paciente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ser\u00e1 importante adecuar la ganancia y profundidad<\/strong>&nbsp;en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas del paciente para conseguir la imagen de mayor calidad.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Exploraci\u00f3n previa de la zona<\/h3>\n\n\n\n<p>Siempre que sea posible, antes de la canalizaci\u00f3n, debemos evaluar el capital venoso central: tama\u00f1o, permeabilidad, variaci\u00f3n respiratoria del calibre y proximidad con la arteria, pleura u otras estructuras de riesgo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. Determinar el calibre de la vena<\/h3>\n\n\n\n<p>La determinaci\u00f3n del calibre es esencial, no solo porque aumenta la probabilidad de punci\u00f3n \u00fanica exitosa, sino tambi\u00e9n porque el calibre determinar\u00e1 el tama\u00f1o del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>En l\u00edneas generales, la mayor\u00eda de las gu\u00edas recomiendan que el cat\u00e9ter&nbsp;<strong>no tenga un grosor mayor de 1\/3 del di\u00e1metro de la vena<\/strong>&nbsp;<em>(1 French equivale a 0.33 mm)<\/em>&nbsp;para prevenir el riesgo de trombosis.<\/p>\n\n\n\n<p>Para determinar el calibre se emplear\u00e1 el<strong>&nbsp;modo 2D y la funci\u00f3n \u201c<\/strong><em>regla<\/em><strong>\u201d<\/strong>,&nbsp;<strong>\u201c<\/strong><em>di\u00e1metro<\/em><strong>\u201d<\/strong>&nbsp;o su equivalente seg\u00fan le modelo de ec\u00f3grafo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. Detecci\u00f3n de trombos y hematomas<\/h3>\n\n\n\n<p>La detecci\u00f3n trombos y hematomas previos y posteriores a la canalizaci\u00f3n, evita realizar punciones sobre vasos ya da\u00f1ados y optar por otros m\u00e1s adecuados y normo funcionantes.<\/p>\n\n\n\n<p>En lo que a la t\u00e9cnica se refiere, tambi\u00e9n se utiliza la sonda lineal de alta frecuencia. En este caso es preferible el uso de&nbsp;<strong>Doppler a color<\/strong>, \u00fatil tambi\u00e9n para determinar permeabilidad, aunque tambi\u00e9n puede emplearse el&nbsp;<strong>modo 2D<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">6. Canalizaci\u00f3n en plano<\/h3>\n\n\n\n<p>La canalizaci\u00f3n en plano, aunque m\u00e1s compleja que la canalizaci\u00f3n fuera de plano,ofrece una&nbsp;buena visi\u00f3n tanto de la aguja como de la vena y, de esta forma, se reduce el n\u00famero de intentos y las posibles complicaciones asociadas con la t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n.<sup>4<\/sup><sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">7. Cat\u00e9ter adaptado al paciente<\/h3>\n\n\n\n<p>El material, longitud y tama\u00f1o (Fr) del cat\u00e9ter debe estar adaptado a las caracter\u00edsticas del paciente, una buena elecci\u00f3n de este permitir\u00e1 reducir o eliminar algunas problem\u00e1ticas comentadas anteriormente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">8. Gu\u00edas de nitinol preferibles sobre gu\u00edas met\u00e1licas<\/h3>\n\n\n\n<p>Las gu\u00edas de nitinol permitir\u00e1n un paso m\u00e1s suave por la vena y reducir\u00e1n la probabilidad de perforaci\u00f3n de estas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">9. Elecci\u00f3n del dilatador<\/h3>\n\n\n\n<p>Se debe seleccionar el dilatador corto o largo seg\u00fan las caracter\u00edsticas del paciente, de forma que nos permita llegar a la pared de la vena de una manera suave, progresiva y asegurando una dilataci\u00f3n efectiva.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">10. Protocolo Bacteriemia Zero<\/h3>\n\n\n\n<p>Un mantenimiento adecuado nos permitir\u00e1 reducir la incidencia de infecci\u00f3n y obstrucci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.4&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/bacteriemia-asociada-al-cvc\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfQuieres conocer las recomendaciones recogidas en el protocolo Bacteriemia Zero?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\ue059||divi||400&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/bacteriemia-asociada-al-cvc\/\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/bacteriemia-asociada-al-cvc\/\">Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La vena yugular interna se sit\u00faa como de primera elecci\u00f3n para la canalizaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos centrales, no obstante, como hemos visto, para seleccionar el vaso, debemos tener en cuenta las caracter\u00edsticas individuales de nuestros pacientes, esto evitar\u00e1 posibles complicaciones. Adem\u00e1s, existen ciertas estrategias, entre las que se incluye el uso de la ecograf\u00eda, que nos ayudar\u00e1n a reducir el n\u00famero de intentos, as\u00ed como posibles riesgos para la salud del paciente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"718\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/ig-claves-eleccion-cateter_Mesa-de-trabajo-1-1-1024x718.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37526\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/ig-claves-eleccion-cateter_Mesa-de-trabajo-1-1-980x687.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/ig-claves-eleccion-cateter_Mesa-de-trabajo-1-1-480x337.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre\u00a0<strong>t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n venosa central ecoguiada en pediatr\u00eda<\/strong> y evitar las posibles complicaciones asociadas al procedimiento? matric\u00falate en el\u00a0<strong>curso impartido por el Dr. Paco Escrib\u00e1<\/strong>. Para ello, solo tienes que\u00a0<a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/cursos\/canalizacion-venosa-central-ecoguiada-en-pediatria--6?edicion=9&amp;tab=info\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>hacer clic aqu\u00ed\u00a0<\/strong><\/a> o en el banner siguiente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/cursos\/canalizacion-venosa-central-ecoguiada-en-pediatria--6?edicion=9&amp;tab=info\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"358\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/Banner-centrales-ped-asincrono-01-02-1024x358.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40114\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/Banner-centrales-ped-asincrono-01-02-980x342.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/Banner-centrales-ped-asincrono-01-02-480x168.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"list-style-type:1\">\n<li>Haas, N. A. (2004). Clinical review: Vascular access for fluid infusion in children.&nbsp;Critical Care,&nbsp;8(6).&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/cc2880\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/cc2880<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>2. KARAPINAR, B., &amp; CURA, A. (2007b). Complications of central venous catheterization in critically ill children.&nbsp;Pediatrics International,&nbsp;49(5), 593-599.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1442-200x.2007.02407.x\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1442-200x.2007.02407.x<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>3. Murillo, C. S. (2023b, febrero 6). Hemot\u00f3rax masivo iatrog\u00e9nico durante canalizaci\u00f3n de v\u00eda venosa central yugular interna izquierda.&nbsp;AnestesiaR.&nbsp;<a href=\"https:\/\/anestesiar.org\/2022\/hemotorax-masivo-iatrogenico-durante-canalizacion-de-via-venosa-central-yugular-interna-izquierda\/\">https:\/\/anestesiar.org\/2022\/hemotorax-masivo-iatrogenico-durante-canalizacion-de-via-venosa-central-yugular-interna-izquierda\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>4. <a href=\"https:\/\/www.secip.info\/images\/uploads\/2020\/07\/Canalizaci%C3%B3n-vascular-ecoguiada-en-pediatr%C3%ADa.pdf\">Sociedad Espa\u00f1ola de Cuidados Intensivos Pedi\u00e1tricos (SECIP). Protocolo de canalizaci\u00f3n vascular ecoguiada en pediatr\u00eda<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>5. de Souza, T. H., Brand\u00e3o, M. B., Santos, T. M., Pereira, R. M., &amp; Nogueira, R. J. N. (2018). Ultrasound guidance for internal jugular vein cannulation in PICU: a randomised controlled trial.&nbsp;Archives of Disease in Childhood,&nbsp;103(10), 952-956.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/archdischild-2017-314568\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/archdischild-2017-314568<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>6. <a href=\"https:\/\/evidenciasenpediatria.es\/articulo\/7113\/canalizacion-vascular-ecoguiada-opcion-u-obligacion%20%20\">Men\u00e9ndez Suso JJ. Canalizaci\u00f3n vascular ecoguiada: opci\u00f3n u obligaci\u00f3n. Evid Pediatr. 2018;14:1.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seg\u00fan estudios, la tasa de \u00e9xito de la canalizaci\u00f3n de la VYI en lactantes puede ser del 100% siempre y cuando se tomen ciertas medidas y la introducci\u00f3n del cat\u00e9ter sea ecoguiada. 1 \u00bfQU\u00c9 ENCONTRAR\u00c1S EN ESTE ART\u00cdCULO? \u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre la canalizaci\u00f3n de la vena yugular interna en pediatr\u00eda? 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