{"id":37689,"date":"2023-04-25T12:04:44","date_gmt":"2023-04-25T10:04:44","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=37689"},"modified":"2025-09-27T19:57:21","modified_gmt":"2025-09-27T17:57:21","slug":"modo-doppler-acceso-vascular-evitar-errores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/modo-doppler-acceso-vascular-evitar-errores\/","title":{"rendered":"Modo Doppler en el acceso vascular: 4 cosas que debes conocer para evitar errores de interpretaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<p>En el <strong>acceso vascular<\/strong>, la identificaci\u00f3n de los vasos mediante <strong>ecograf\u00eda <\/strong>se hace con un m\u00e9todo directo basada en 2 pilares: la <strong>compresi\u00f3n<\/strong> de los vasos y la <strong>pulsatilidad<\/strong>.  En la mayor\u00eda de los casos, son suficientes para poder <strong>distinguir claramente una vena de una arteria<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En ocasiones es posible que sea <strong>dif\u00edcil determinar el tipo de vaso<\/strong> que hay en la pantalla del ec\u00f3grafo a pesar de usar este m\u00e9todo de reconocimiento. Es especialmente el caso en<strong> pacientes pedi\u00e1tricos<\/strong>. En este contexto el <strong>modo Doppler<\/strong> es de gran utilidad ya que<strong> permite conocer el sentido del flujo del vaso interrogado<\/strong>. Sin embargo, un uso inadecuado de este modo puede llevar a c<strong>onclusiones err\u00f3neas<\/strong> a la hora de hacer un estudio vascular. Es de suma importancia conocer en detalle <strong>c\u00f3mo funciona este modo y qu\u00e9 par\u00e1metros intervienen<\/strong> para asegurarse de que el <strong>vaso elegido sea el correcto<\/strong> para la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter .<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb width=\u00bb50%\u00bb width_tablet=\u00bb100%\u00bb width_phone=\u00bb100%\u00bb width_last_edited=\u00bbon|tablet\u00bb max_width=\u00bb50%\u00bb max_width_tablet=\u00bb75%\u00bb max_width_phone=\u00bb75%\u00bb max_width_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb border_radii=\u00bbon|15px|15px|15px|15px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbAccesos Vasculares adulto\u00bb url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\u00bb image=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/06\/Accesos-b.jpg\u00bb content_max_width=\u00bb100%\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb|20px||20px|false|true\u00bb border_radii_image=\u00bbon|15px|15px|15px|15px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<p>Conoce los productos relacionados con los accesos vasculares para adultos<\/p>[\/et_pb_blurb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbM\u00e1s informaci\u00f3n\u00bb button_alignment=\u00bbright\u00bb button_alignment_tablet=\u00bbleft\u00bb button_alignment_phone=\u00bbleft\u00bb button_alignment_last_edited=\u00bbon|tablet\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_bg_color=\u00bbgcid-bed58c79-cd4b-4799-9e4d-ddebf02b0f22&#8243; button_border_radius=\u00bb10px\u00bb custom_margin=\u00bb|22px||22px|false|true\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb|17px||17px|false|true\u00bb custom_margin_phone=\u00bb|17px||17px|false|true\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb button_text_color_tablet=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_text_color_phone=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_text_color_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-bed58c79-cd4b-4799-9e4d-ddebf02b0f22%22:%91%22button_bg_color%22,%22button_text_color__hover%22%93,%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22button_bg_color__hover%22%93}\u00bb button_bg_color__hover_enabled=\u00bbon|desktop\u00bb button_bg_color__hover=\u00bb#f9f7f7&#8243; button_bg_enable_color__hover=\u00bbon\u00bb button_text_color__hover_enabled=\u00bbon|desktop\u00bb button_text_color__hover=\u00bb#8cc4ad\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En este art\u00edculo veremos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>los <strong>comandos <\/strong>que son imprescindibles conocer para usar el <strong>Doppler <\/strong>de forma adecuada<\/li>\n\n\n\n<li>qu\u00e9 errores se suelen cometer respecto a los <strong>par\u00e1metros del ec\u00f3grafo<\/strong> que puede llevar a una <strong>interpretaci\u00f3n err\u00f3nea de la imagen ecogr\u00e1fica <\/strong>con este modo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Resumen del post:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Con el <strong>Doppler <\/strong>se identifica un vaso gracias al sentido del flujo respecto al transductor. Para poder identificarlo de forma adecuada es imprescindible que <strong>el \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n sea \u226460\u00ba<\/strong>. Para ello, se tiene que usar el <strong>comando Steer <\/strong>que permite ajustar este \u00e1ngulo cuando existen limitaciones de forma manual<\/li>\n\n\n\n<li>Los 2 modos principales usados en el acceso vascular son el <strong>modo Doppler pulsado<\/strong>, que es una representaci\u00f3n <strong>gr\u00e1fica<\/strong> del flujo y el <strong>modo Doppler color<\/strong>, que representa con <strong>colores <\/strong>los flujos (azul cuando el flujo se aleja y rojo cuando se acerca).<\/li>\n\n\n\n<li>Los <strong>errores de interpretaci\u00f3n<\/strong> se pueden deber a un <strong>\u00e1ngulo de insonaci\u00f3n incorrecto<\/strong>, una<strong> frecuencia de repetici\u00f3n de pulsos inadecuada<\/strong> y un<strong> filtro de pared inapropiado<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n: la importancia dEL COMANDO STEER<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">La variaci\u00f3n doppler<\/h4>\n\n\n\n<p>El <strong>efecto Doppler <\/strong>nos permite, a trav\u00e9s de los fen\u00f3menos f\u00edsicos que se producen <strong>al insonar un cuerpo en movimiento<\/strong>, nos permite aclarar la <strong>velocidad <\/strong>y el <strong>sentido <\/strong>de un <strong>flujo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En el cuerpo humano, son los hemat\u00edes los cuerpos que se acercan o se alejan de la sonda del ec\u00f3grafo (que hace las veces de observador). <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>De esta forma, cuando el hemat\u00ede se <strong>acerca <\/strong>al transductor diremos que tiene <strong>una variaci\u00f3n Doppler positiva<\/strong> y, si se <strong>aleja <\/strong>del transductor, tendr\u00e1 una <strong>variaci\u00f3n Doppler negativa<\/strong>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/variaciones-doppler-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37782\" width=\"675\" height=\"675\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00e1ngulo de insonaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p>Lamentablemente, en el cuerpo humano, <strong>no podemos posicionar el transductor \u201cdentro\u201d de la vena del paciente,<\/strong> para <strong>alinearnos <\/strong>completamente con la direcci\u00f3n del flujo de los hemat\u00edes, de forma que <strong>se produce siempre un \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Este \u00e1ngulo influir\u00e1 en nuestra <strong>capacidad de poder visualizar la variaci\u00f3n Doppler del flujo<\/strong>, de forma que esta, estar\u00e1 <strong>representada completamente si es completamente paralelo<\/strong> a la direcci\u00f3n del flujo.<strong> Ser\u00e1 imposible de evaluar si es perpendicular<\/strong> a la direcci\u00f3n del flujo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Este aspecto es importante de recordar que, cuando interrogamos<strong> una vena o una arteria en un corte transversal<\/strong>, el sentido del flujo es <strong>completamente perpendicular<\/strong> a nuestra sonda, y <strong>no debemos emplear el Doppler <\/strong>en estos cortes.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En la imagen se representa la sonda, cortando de trav\u00e9s una vena, por lo que <strong>el \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n es exactamente de 90\u00ba<\/strong>.<strong> Por encima de 60\u00ba<\/strong>, el \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n<strong> hace imposible detectar la variabilidad Doppler<\/strong>, por lo que pudiera no representar los flujos adecuadamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Para poder corregir y minimizar este \u00e1ngulo, podemos intentar <strong>mover la sonda para obtener un menor \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n<\/strong>, pero esta maniobra<strong> tiene un claro l\u00edmite<\/strong> en la anatom\u00eda del paciente. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">el comando steer<\/h4>\n\n\n\n<p>Los ec\u00f3grafos pueden <strong>modificar el cristal<\/strong> desde el que interrogan con el modo Doppler, en un <strong>comando llamado habitualmente \u201cSteer\u201d<\/strong>, de forma que puede intentar<strong> optimizarse ese \u00e1ngulo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En la figura siguiente vemos <strong>diferentes \u00e1ngulos del cristal o Steer<\/strong>, que pueden ayudar a <strong>minimizar el \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n respecto a la direcci\u00f3n del fluj<\/strong>o. Pero sigue sin ser perfecto, por lo que podremos <strong>modificar<\/strong>, <strong>manualmente<\/strong>, el <strong>\u00e1ngulo <\/strong>de la muestra, dentro de esa l\u00ednea de insonaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/COMANDO-STEER-DOPPLER-04-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37789\" width=\"694\" height=\"694\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Habitualmente, la <strong>l\u00ednea del Doppler<\/strong> se representa con una <strong>\u201ccaja\u201d o ROI (Region Of Interest)<\/strong> en la mitad, que podemos mover para interrogar un lugar en concreto de la pantalla. En este ROI se puede pedir que el ec\u00f3grafo <strong>modifique a\u00fan m\u00e1s el \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n<\/strong>. Es imprescindible controlar que dicho \u00e1ngulo <strong>no sea superior a +60\u00ba o -60\u00ba<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En esta imagen del <strong>h\u00edgado<\/strong>, puede verse la l\u00ednea del Doppler, con su <strong>ROI <\/strong>en la mitad, en donde hay una l\u00ednea con una cierta angulaci\u00f3n que <strong>nos permite perfeccionar el \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n para colocarnos perfectamente paralelos al flujo de la vena<\/strong> (en este caso, la vena porta). En la esquina superior izquierda de la pantalla se aprecia el <strong>\u00e1ngulo corregido, en este caso +34\u00ba<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"567\" height=\"392\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/imagen-eco-higado-steer.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37802\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/imagen-eco-higado-steer.jpg 567w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/imagen-eco-higado-steer-480x332.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 567px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para a\u00f1adir <strong>complejidad <\/strong>a este aspecto, en el cuerpo humano, <strong>las venas no son rectil\u00edneas<\/strong>, si no que habitualmente trazan <strong>curvas <\/strong>. A pesar de que los hemat\u00edes mantengan el mismo sentido de flujo y la misma velocidad, en funci\u00f3n de d\u00f3nde coloquemos al \u201cobservador\u201d (la sonda), <strong>vamos a obtener diferentes espectros completamente diferentes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En la imagen se aprecia c\u00f3mo, <strong>en funci\u00f3n de la posici\u00f3n relativa del transductor respecto de la vena <\/strong>(curva) <strong>el flujo <\/strong>que capta el ec\u00f3grafo <strong>puede ser \u201chacia\u201d la sonda, completamente plano y \u201calej\u00e1ndose\u201d<\/strong> de la sonda respectivamente. Cuando el flujo<strong> se acerca<\/strong>, se representa en la <strong>parte superior a la l\u00ednea de base<\/strong> y, cuando el flujo <strong>se aleja<\/strong>, se representa <strong>por debajo de la l\u00ednea de base.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/cambios-interpretacion-doppler-05-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37832\" width=\"768\" height=\"768\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. MODOS DOPPLER QUE SE PUEDEN USAR<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">MODO DOPPLER PULSADO<\/h4>\n\n\n\n<p>El Doppler pulsado es la <strong>representaci\u00f3n gr\u00e1fica de la velocidad y el sentido del flujo<\/strong>. Cuando activemos el modo Doppler pulsado en nuestro ec\u00f3grafo, aparecer\u00e1 <strong>la l\u00ednea de insonaci\u00f3n<\/strong> (cuyo \u00e1ngulo podremos modificar ligeramente mediante el comando \u201c<strong>Steer<\/strong>\u201d) y el <strong>ROI <\/strong>(la \u201ccaja\u201d donde tomar\u00e1 la muestra el ec\u00f3grafo para representar el flujo).<\/p>\n\n\n\n<p>Podremos <strong>modificar el tama\u00f1o del ROI <\/strong>(puede tener sentido en la evaluaci\u00f3n de f\u00edstulas arteriovenosas, por ejemplo) y podemos <strong>corregir el \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n<\/strong> como hemos visto anteriormente.<\/p>\n\n\n\n<p>Dentro de la pantalla aparecer\u00e1n <strong>dos escalas y una l\u00ednea de base.<\/strong> La escala <strong>vertical <\/strong>es la <strong>velocidad en cm\/s<\/strong> habitualmente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">MODO DOPPLER COLOR<\/h4>\n\n\n\n<p>El Doppler color es una <strong>modificaci\u00f3n del Doppler pulsado<\/strong>, de forma que el ec\u00f3grafo es capaz de <strong>representar los sentidos y las velocidades, de forma semicuantitativa<\/strong>, en un \u00e1rea de la imagen.<\/p>\n\n\n\n<p>Este modo combina la imagen en <strong>modo B<\/strong> con este <strong>\u201cmapa de colores\u201d<\/strong>. Por acuerdo, se representa en color <strong>rojo <\/strong>los flujos que <strong>se acercan al transductor<\/strong> y en <strong>azul los que se alejan<\/strong>. <strong>Es decir, el color del que se rellene la estructura vascular no es indicativo del tipo de vaso que es (arteria o vena).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.4&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.4&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/ecografia-doppler-principios-aplicaciones-basicas\/\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfQuieres conocer las bases del modo Doppler?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf108||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]\u00a1No te pierdas este art\u00edculo![\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. \u00bfQU\u00c9 ES LA FRECUENCIA DE REPETICI\u00d3N DE PULSOS?<\/h3>\n\n\n\n<p>Imaginemos que somos unos fot\u00f3grafos deportivos y estamos cubriendo una carrera de la que queremos<strong> capturar el momento exacto en el que el atleta ganador cruza la l\u00ednea de meta <\/strong>(la \u201cfoto finish\u201d). En esta carrera compiten una tortuga (velocidad muy lenta), un conejo (velocidad r\u00e1pida) y Usain Bolt (velocidad extraordinariamente r\u00e1pida).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/carrera-ecografia-1024x546.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37808\" width=\"768\" height=\"410\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si nuestra c\u00e1mara fuera una <strong>c\u00e1mara Polaroid\u00ae<\/strong> , de aquellas en las que, inmediatamente tras el disparo imprim\u00eda la foto revelada, pero no pod\u00eda disparar una nueva foto hasta despu\u00e9s de finalizar la impresi\u00f3n,&nbsp; s\u00f3lo podr\u00edamos capturar la \u201cfoto finish\u201d en el caso de que la <strong>tortuga <\/strong>fuera la ganadora.<\/p>\n\n\n\n<p>En el caso de que nuestra c\u00e1mara fuera una<strong> c\u00e1mara r\u00e9flex<\/strong>, que dispara de una forma automatizada r\u00e1pidamente, podr\u00edamos capturar el momento en el que el <strong>conejo<\/strong> cruza la l\u00ednea de meta, pero probablemente Usain Bolt sea demasiado r\u00e1pido y no conseguir\u00edamos fotografiarlo.<\/p>\n\n\n\n<p>Si tenemos una <strong>c\u00e1mara de v\u00eddeo<\/strong> en vez de una de fotos, en la que se grabe de forma continua la carrera, <strong>podremos grabar a Usain Bolt<\/strong> llegando y, posteriormente, seleccionar el fotograma donde aparece cruzando la l\u00ednea de meta.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La c\u00e1mara Polaroid\u00ae es un modo Doppler (pulsado o color) con frecuencia de repetici\u00f3n de pulsos lenta. La c\u00e1mara r\u00e9flex ser\u00eda un modo Doppler con frecuencia de repetici\u00f3n de pulsos m\u00e1s r\u00e1pida. La c\u00e1mara de v\u00eddeo ser\u00eda un modo Doppler continuo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">FENOMENO DE ALIASING<\/h4>\n\n\n\n<p>Los modos <strong>Doppler pulsado<\/strong> y <strong>Doppler color<\/strong> son modos en los que existe una <strong>frecuencia de repetici\u00f3n de pulsos<\/strong>, lo que supone un <strong>l\u00edmite en la velocidad <\/strong>m\u00e1xima que podemos detectar. Cuando <strong>esta velocidad se supera<\/strong>, tendremos un <strong>artefacto <\/strong>de este modo que se llama <strong>aliasing<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto ocurre cuando<strong> la variabilidad Doppler (que depende de la velocidad del cuerpo en movimiento) es igual o superior a la frecuencia de repetici\u00f3n de pulsos<\/strong>, que es el l\u00edmite de detecci\u00f3n (o l\u00edmite de Nyquist).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. CAUSAS DE LA INTERPRETACI\u00d3N ERRONEA DEL FLUJO EN EL DOPPLER COLOR<\/h3>\n\n\n\n<p>En contra de la creencia extendida entre los sanitarios, <strong>la utilidad del Doppler color es muy limitada en acceso vascular, dadas las m\u00faltiples posibles circunstancias<\/strong> que pueden hacer que obtengamos <strong>un mapa de color que no refleje el flujo real de la estructura<\/strong>. Vamos a ver algunas de ellas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00c1ngulo de inclinaci\u00f3n incorrecto<\/h4>\n\n\n\n<p>Si obtenemos un <strong>\u00e1ngulo de inclinaci\u00f3n incorrecto <\/strong>como, por ejemplo, tendr\u00edamos en un <strong>corte transversal de una vena <\/strong>que, como se ha explicado anteriormente, la direcci\u00f3n del flujo es <strong>completamente perpendicular <\/strong>al \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n y puede que <strong>no seamos capaces de detectar la variabilidad Doppler<\/strong> del flujo de la vena. Por lo que se obtendr\u00eda un mapa <strong>menos coloreado<\/strong> y se puede extraer la conclusi\u00f3n de que <strong>no tiene flujo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Frecuencia de repetici\u00f3n de pulsos inapropiada<\/h4>\n\n\n\n<p>La imagen de Doppler color se construye de la misma forma que el Doppler pulsado. Como se ha descrito anteriormente,<strong> el ec\u00f3grafo env\u00eda pulsos repetidos en una frecuencia determinada<\/strong>. Si interrogamos una vena (flujos lentos) con una <strong>frecuencia de repetici\u00f3n de pulsos alta<\/strong>, el flujo de la vena podr\u00eda <strong>no quedar representado<\/strong> y <strong>confundirnos <\/strong>al pensar que <strong>no existe circulaci\u00f3n <\/strong>en esa \u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n<p>Es importante <strong>fijarse en las cifras de la escala adyacente en el modo Doppler color<\/strong>, en el que vemos las <strong>velocidades m\u00e1ximas en cent\u00edmetros por segundo<\/strong>. A mayor velocidad m\u00e1xima, menor capacidad de detectar flujos m\u00e1s lentos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Filtro pared inapropiado<\/h3>\n\n\n\n<p>La imagen del modo Doppler no solo se obtiene del movimiento de fluidos como la sangre. Tambi\u00e9n existen <strong>se\u00f1ales de baja intensidad que se producen por los movimientos de estructuras adyacentes<\/strong>, como puede ser la pared del vaso o el miocardio.<\/p>\n\n\n\n<p>El ec\u00f3grafo tiene un software, <strong>similar a los filtros de sonido<\/strong> de un equipo de un estudio de grabaci\u00f3n de m\u00fasica, que permite <strong>\u201cfiltrar\u201d estas se\u00f1ales <\/strong>de baja intensidad.<\/p>\n\n\n\n<p>Habitualmente, este par\u00e1metro est\u00e1<strong> optimizado para una determinada indicaci\u00f3n<\/strong> en el tipo de examen o \u201cpreset\u201d que se elija. Podemos encontrarnos que est\u00e9 configurado un<strong> filtro de pared muy bajo<\/strong> y capture la se\u00f1al del movimiento de las paredes vasculares y <strong>facilitar el error <\/strong>al concluir que <strong>una vena realmente tiene flujo cuando no es as\u00ed.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El m\u00e9todo por <strong>identificaci\u00f3n directa<\/strong> como indicado en la table siguiente sigue siendo la <strong>forma m\u00e1s fiable de determinar si un vaso es venoso o arterial.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/04\/IDENTIFICACION-ECOGRAFIA-arteria-vena-1024x252.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-37816\" width=\"937\" height=\"230\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El uso del modo Doppler puede tener sus <strong>ventajas <\/strong>cuando la identificaci\u00f3n de vasos no est\u00e1 clara. Pero es importante <strong>conocer a fondo los par\u00e1metros relacionados con este modo para no llegar a una mala elecci\u00f3n de la vena y del lugar de punci\u00f3n en general<\/strong>, lo cual <strong>podr\u00eda perjudicar al paciente generando complicaciones posteriores.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/ecografia-como-se-forma-la-imagen\/\">ECOGRAF\u00cdA EN EL ACCESO VASCULAR: \u00bfQU\u00c9 MEJORA APORTA SABER C\u00d3MO SE FORMA LA IMAGEN?<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/metodo-rapeva-en-ecografia-valoracion-venosa-y-tecnica-de-puncion\/\">M\u00c9TODO RAPEVA EN ECOGRAF\u00cdA: VALORACI\u00d3N VENOSA Y T\u00c9CNICA DE PUNCI\u00d3N<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/fundamentos-de-ecografia-en-la-canalizacion-de-piccs-y-midlines\/\">FUNDAMENTOS DE ECOGRAF\u00cdA EN LA CANALIZACI\u00d3N DE PICCS Y MIDLINES<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/colocacion-de-picc-el-metodo-zim-y-la-tunelizacion-2-recursos-claves-para-asegurar-su-exito\/\">COLOCACI\u00d3N DE PICC: EL M\u00c9TODO ZIM Y LA TUNELIZACI\u00d3N, 2 RECURSOS CLAVES PARA ASEGURAR SU \u00c9XITO<\/a><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Paola Paolinelli,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-ecografia-doppler-principios-aplicaciones-X0716864004320014\">Ecograf\u00eda Doppler: Principios y aplicacione<\/a>s, Revista m\u00e9dica Cl\u00ednica Las Condes, Vol.15 n\u00ba2 \u2013 2004<\/li>\n\n\n\n<li>Alan Dubbins. Clinical Doppler Ultrasound. Harcourt Publishers Limited, 73-101 \u2013 2000<\/li>\n\n\n\n<li>Wilfredo Calcina,&nbsp;<a href=\"https:\/\/es.slideshare.net\/wilfcal\/principios-fisicos-de-ecografia-doppler\">Principios f\u00edsicos de ecograf\u00eda doppler<\/a>, Slideshare 2018 (consulta el 1 de marzo de 2021)<\/li>\n\n\n\n<li>Soni et al., Ebook&nbsp;<a href=\"https:\/\/books.google.es\/books?id=qmuVDwAAQBAJ\">Point of Care Ultrasound<\/a>, Edicion Elsevier Health Sciences \u2013 2019<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el acceso vascular, la identificaci\u00f3n de los vasos mediante ecograf\u00eda se hace con un m\u00e9todo directo basada en 2 pilares: la compresi\u00f3n de los vasos y la pulsatilidad. En la mayor\u00eda de los casos, son suficientes para poder distinguir claramente una vena de una arteria. 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