{"id":38322,"date":"2023-05-07T15:06:40","date_gmt":"2023-05-07T13:06:40","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=38322"},"modified":"2025-07-02T12:41:03","modified_gmt":"2025-07-02T10:41:03","slug":"ventajas-ecografia-aplicada-a-la-tecnica-microseldinger-en-el-pacienteneonatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/ventajas-ecografia-aplicada-a-la-tecnica-microseldinger-en-el-pacienteneonatal\/","title":{"rendered":"VENTAJAS DEL USO DE LA ECOGRAF\u00cdA APLICADA A LA T\u00c9CNICA MICROSELDINGER EN EL PACIENTE NEONATAL"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os hemos asistido a la incorporaci\u00f3n de diferentes avances t\u00e9cnicos en el \u00e1mbito del acceso vascular, como la t\u00e9cnica microseldinger, que han permitido aumentar la seguridad en el proceso de inserci\u00f3n de todos los cat\u00e9teres vasculares, as\u00ed como disminuir y controlar las posibles complicaciones asociadas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/08\/banner-neonatologia-1.jpg\" alt=\"La imagen tiene un atributo ALT vac\u00edo; su nombre de archivo es banner-neonatologia-1.jpg\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Entre los m\u00e1s destacados encontramos el uso de la ecograf\u00eda vascular y los sistemas de microseldinger aplicado a los diferentes tipos de cat\u00e9teres.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"543\" height=\"351\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38324\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image.png 543w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-480x310.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 543px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ecograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Las principales ventajas de esta tecnolog\u00eda las podemos abordar desde los siguientes puntos clave.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1810\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/vENTAJAS-ECOGRAFIA_Mesa-de-trabajo-1-scaled-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38325\" style=\"width:859px;height:607px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/vENTAJAS-ECOGRAFIA_Mesa-de-trabajo-1-scaled-1.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/vENTAJAS-ECOGRAFIA_Mesa-de-trabajo-1-scaled-1-1280x905.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/vENTAJAS-ECOGRAFIA_Mesa-de-trabajo-1-scaled-1-980x693.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/vENTAJAS-ECOGRAFIA_Mesa-de-trabajo-1-scaled-1-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">La valoraci\u00f3n del capital venoso:<\/h4>\n\n\n\n<p>Una de las indicaciones principales del uso del ec\u00f3grafo en el campo del acceso vascular consiste en la previsualizaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas del territorio vascular. En esta valoraci\u00f3n y visualizaci\u00f3n del capital venoso, se recomienda desarrollar una t\u00e9cnica de exploraci\u00f3n vascular sistematizada. Protocolos como RaCeVa o RaPeVa nos permiten visualizar los diferentes accesos vasculares en sus diferentes localizaciones e identificar sus caracter\u00edsticas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">la punci\u00f3n ecoguiada:<\/h4>\n\n\n\n<p>Tras la implantaci\u00f3n del cat\u00e9ter podemos realizar la comprobaci\u00f3n de su posici\u00f3n mediante la visualizaci\u00f3n del mismo, as\u00ed como identificar posibles complicaciones potenciales que podr\u00edan aparecer durante el desarrollo de la terapia. Al tratarse de una herramienta no invasiva, inocua y de uso a pie de cama para el paciente nos permite disponer de una valiosa herramienta de monitorizaci\u00f3n in situ del correcto funcionamiento de los dispositivos vasculares.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">La valoraci\u00f3n del posicionamiento del cat\u00e9ter:<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Tras la implantaci\u00f3n del cat\u00e9ter podemos realizar la comprobaci\u00f3n de su posici\u00f3n mediante la<br>visualizaci\u00f3n del mismo, as\u00ed como identificar posibles complicaciones potenciales que podr\u00edan<br>aparecer durante el desarrollo de la terapia. Al tratarse de una herramienta no invasiva, inocua<br>y de uso a pie de cama para el paciente nos permite disponer de una valiosa herramienta de<br>monitorizaci\u00f3n in situ del correcto funcionamiento de los dispositivos vasculares.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Microseldinger<\/h4>\n\n\n\n<p>El desarrollo e incorporaci\u00f3n de los sistemas de microseldinger (o Seldinger modificado o<br>micropunci\u00f3n) como t\u00e9cnica de inserci\u00f3n aplicada en los diferentes tipos de cat\u00e9ter vasculares<br>han podido ampliar las ventajas en los siguientes puntos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"843\" height=\"596\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/webinar-acreditada-2Mesa-de-trabajo-9-100.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38345\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/webinar-acreditada-2Mesa-de-trabajo-9-100.jpg 843w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/webinar-acreditada-2Mesa-de-trabajo-9-100-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 843px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">T\u00e9cnica de punci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Aumentan las tasas de acierto global y las tasas de acierto al primer intento<\/strong>, sin presentar un aumento en el tiempo del desarrollo de la t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n siempre que el operador disponga de experiencia en su uso.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Reducci\u00f3n de las complicaciones<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"596\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Beneficios-de-microseldinger_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38328\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Beneficios-de-microseldinger_Mesa-de-trabajo-1.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Beneficios-de-microseldinger_Mesa-de-trabajo-1-480x340.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Los kits de microseldinger nos permiten disponer de introductores de menor calibre, gu\u00edas cortas de menor calibre y m\u00e1s flexibles que minimizan las posibles lesiones endoteliales producidas durante la punci\u00f3n y canalizaci\u00f3n del vaso, as\u00ed como el desarrollo de co\u00e1gulos.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, al permitir una t\u00e9cnica menos invasiva y limitar el n\u00famero de punciones, el dolor generado durante elprocedimiento al paciente y las complicaciones derivadas de este a corto y largo plazo se reducen.<br>El empleo de dispositivos introductores peque\u00f1os y ajustados a las caracter\u00edsticas del paciente facilita la<br>canalizaci\u00f3n de venas de dif\u00edcil acceso y venas de mayor profundidad.<br><\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, la aplicaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica se asocia a un menor n\u00famero de intentos de punci\u00f3n que minimiza el riesgo de p\u00e9rdida de integridad del capital venoso.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">DESARROLLOS TECNOL\u00d3GICOS PARA ASEGURAR LAS VENTAJAS<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Con el fin de obtener estas ventajas contrastadas en el manejo vascular en el paciente adulto, tecnol\u00f3gicamente se han desarrollado adecuaciones de estos sistemas para poder ser aplicados al paciente pedi\u00e1trico y neonatal; las podemos observar espec\u00edficamente en el uso ecogr\u00e1fico con la aparici\u00f3n de sondas lineales de tama\u00f1o y peso m\u00e1s reducidos, frecuencias m\u00e1s altas y ec\u00f3grafos que permiten optimizar el trabajo en territorios m\u00e1s superficiales &lt;2cm. <\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Sistemas de microseldinger<\/h5>\n\n\n\n<p>Por lo que respecta a las sistemas de microseldinger ha sido posible adecuar los calibres, incluso para el paciente neonatal, llegando a poder utilizar introductores de aguja de 24G, gu\u00edas de nitinol de 0.3mm y microintroductores pelables de 20G que permiten insertar cat\u00e9teres de 1 y 2 Fr.<\/p>\n\n\n\n<p> A pesar de ello, la evidencia cient\u00edfica actual disponible en el paciente pedi\u00e1trico y m\u00e1s concretamente en el paciente neonatal es escasa a causa de las limitaciones y dificultades propias de este tipo de pacientes. Sin embargo, en la actualidad, empezamos a encontrar t\u00edmidamente estudios de diferentes colectivos que evidencian dichas ventajas en este tipo de pacientes incluso con resultados semejantes a las series de paciente adulto, siempre asociados a una correcta formaci\u00f3n y al desarrollo de las t\u00e9cnicas de inserci\u00f3n por operadores expertos. <\/p>\n\n\n\n<p>El paciente neonatal que precisa de accesos vasculares supone uno de los retos m\u00e1s complejos debido a los peque\u00f1os calibres disponibles, un capital venoso fr\u00e1gil y f\u00e1cilmente deteriorable, as\u00ed como la presencia de una mayor tasa de complicaciones, principalmente relacionada con la tasa de infecci\u00f3n asociada a cat\u00e9ter, m\u00e1s alta que en cualquier otro rango de edad. Es por ello que el paciente neonatal precisa del uso de las mejores tecnolog\u00edas disponibles aplicadas por operadores expertos con la finalidad de minimizar sus complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><br>Ventajas de la aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica microseldinger ecoguiada<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El soporte de la ecograf\u00eda aplicada en el desarrollo de los diferentes pasos de la t\u00e9cnica microseldinger hace que la t\u00e9cnica de inserci\u00f3n de los cat\u00e9teres cumpla los requisitos de seguridad m\u00e1s altos actualmente disponibles. Para su aplicaci\u00f3n en el paciente neonatal es preciso conocer perfectamente el desarrollo de los diferentes pasos de la t\u00e9cnica de inserci\u00f3n, as\u00ed como algunas de las peculiaridades caracter\u00edsticas de este tipo de pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, describiremos aquellos puntos en los que la ecograf\u00eda nos ofrece las mayores ventajas durante la implantaci\u00f3n de los cat\u00e9teres mediante la t\u00e9cnica microseldinger con algunos ejemplos de im\u00e1genes reales.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1811\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Canalizacion-de-PICC-tecnica-de-microseldinger.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38329\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Canalizacion-de-PICC-tecnica-de-microseldinger.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Canalizacion-de-PICC-tecnica-de-microseldinger-1280x906.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Canalizacion-de-PICC-tecnica-de-microseldinger-980x693.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Canalizacion-de-PICC-tecnica-de-microseldinger-480x340.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Microsite: canalizar venas en prematuros\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/WPoXQZGC1e8?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"como-llevar-a-cabo-la-tenica-microseldinger-o-seldinger-modificada\"><strong>\u00bfC\u00f3mo llevar a cabo la T\u00e9nica Microseldinger o Seldinger modificada?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Previsualizaci\u00f3n del capital venoso<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Durante el desarrollo sistematizado de una exploraci\u00f3n vascular nos permitir\u00e1 seleccionar el mejor vaso disponible para las necesidades terap\u00e9uticas y que mejor se adapte al tipo de cat\u00e9ter que queremos implantar. Esta valoraci\u00f3n ser\u00e1 siempre proactiva y las caracter\u00edsticas vasculares del paciente ser\u00e1n las que determinen finalmente la posibilidad de implantar el cat\u00e9ter deseado.<\/p>\n\n\n\n<p>En el paciente neonatal podemos encontrar que los introductores utilizados para la implantaci\u00f3n de los cat\u00e9teres epicut\u00e1neos mediante t\u00e9cnicas de punci\u00f3n directa son de mayor calibre, lo que puede suponer una dificultad asociada inversamente proporcional al tama\u00f1o del vaso objetivo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1191\" height=\"842\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38330\" style=\"width:913px;height:645px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1.jpg 1191w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-980x693.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/Relacion-del-calibre-de-la-vena-vs-calibre-del-cateter_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1191px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>En aquellos pacientes con un di\u00e1metro vascular &lt;1.5mm es probable que se precise un mayor n\u00famero de punciones mediante la utilizaci\u00f3n de introductores de 19-20G, por lo que este tipo de pacientes pueden beneficiarse de una mayor tasa de acierto mediante la utilizaci\u00f3n de sistemas de microseldinger neonatales.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"403\" height=\"245\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38331\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-1.png 403w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-1-300x182.png 300w\" sizes=\"(max-width: 403px) 100vw, 403px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Canalizaci\u00f3n ecoguiada<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La canalizaci\u00f3n ecoguiada neonatal precisa de una t\u00e9cnica din\u00e1mica con seguimiento de la punta de la aguja, ya que los riesgos de punci\u00f3n accidental de los territorios adyacentes son mucho m\u00e1s altos que en cualquier otro tipo de paciente. <\/p>\n\n\n\n<p>El uso de la visualizaci\u00f3n ecogr\u00e1fica de la canalizaci\u00f3n se puede desarrollar en cualquiera de sus planos (eje transversal o eje longitudinal) dependiendo de la destreza y las preferencias del operador, pero es com\u00fan el desarrollo mediante eje transversal (o fuera de plano) de las punciones en territorios perif\u00e9ricos debido al menor espacio y la mayor dificultad para la visualizaci\u00f3n completa de la trayectoria del vaso. En el caso de accesos centrales, como es el caso del tronco braquiocef\u00e1lico, el eje longitudinal (o en plano) es uno de los recursos m\u00e1s utilizados para evitar el riesgo de punci\u00f3n a doble pared.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Mediante esta t\u00e9cnica se asegura la correcta canalizaci\u00f3n del vaso objetivo y se evita la punci\u00f3n accidental de vasos arteriales, nervios o tejidos adyacentes. El desarrollo de la t\u00e9cnica ecoguiada din\u00e1mica permite aumentar las tasas de acierto y minimizar los da\u00f1os producidos al vaso.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-ad2f72ca wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"220\" height=\"236\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38332\" style=\"width:289px;height:310px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px;width:0px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer wp-container-content-a94db315\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"331\" height=\"179\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38333\" style=\"width:571px;height:310px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-3.png 331w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-3-300x162.png 300w\" sizes=\"(max-width: 331px) 100vw, 331px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">PROGRESI\u00d3N DE LA GU\u00cdA<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez canalizado el vaso y posterior progresi\u00f3n parcial de la gu\u00eda debemos realizar la valoraci\u00f3n ecogr\u00e1fica que nos permita comprobar y asegurar la inserci\u00f3n en el vaso objetivo, previo a la inserci\u00f3n del microintroductor con c\u00e1nula pelable.<\/p>\n\n\n\n<p><br>En la siguiente imagen de la izquierda podemos observar la colocaci\u00f3n del transductor en plano longitudinal sobre la gu\u00eda de nitinol en un neonato de 1300g. En la imagen ecogr\u00e1fica podemos observar la gu\u00eda hiperecog\u00e9nica en el interior de la luz del vaso corroborando la correcta canalizaci\u00f3n y permitiendo progresar al siguiente paso de la t\u00e9cnica.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-ad2f72ca wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"257\" height=\"258\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38335\" style=\"width:254px;height:255px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-4.png 257w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-4-150x150.png 150w\" sizes=\"(max-width: 257px) 100vw, 257px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"321\" height=\"179\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38336\" style=\"width:463px;height:258px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-5.png 321w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-5-300x167.png 300w\" sizes=\"(max-width: 321px) 100vw, 321px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez canalizado el vaso y posterior progresi\u00f3n parcial de la gu\u00eda debemos realizar la valoraci\u00f3n ecogr\u00e1fica que nos permita comprobar y asegurar la inserci\u00f3n en el vaso objetivo, previo a la inserci\u00f3n del microintroductor con c\u00e1nula pelable.<\/p>\n\n\n\n<p>En la siguiente imagen de la izquierda podemos observar la colocaci\u00f3n del transductor en plano longitudinal sobre la gu\u00eda de nitinol en un neonato de 1300g. En la imagen ecogr\u00e1fica podemos observar la gu\u00eda hiperecog\u00e9nica en el interior de la luz del vaso corroborando la correcta canalizaci\u00f3n y permitiendo progresar al siguiente paso de la t\u00e9cnica.<\/p>\n\n\n\n<p>Aquellos casos de mayor complejidad en los que podamos dudar de la canalizaci\u00f3n accidental del vaso arterial podemos realizar una visualizaci\u00f3n en plano transversal. Este plano nos permitir\u00e1 visualizar un punto hiperecog\u00e9nico correspondiente a la gu\u00eda met\u00e1lica en el interior de la luz del vaso canalizado. De manera habitual podemos encontrar la imagen de la gu\u00eda reposada en la zona inferior de la luz del vaso.<\/p>\n\n\n\n<p><br>En las siguientes im\u00e1genes podemos observar la gu\u00eda met\u00e1lica en el interior de la luz del vaso izquierdo y posterior identificaci\u00f3n del vaso arterial en la zona axilar mediante el uso del Doppler color. Esta simple comprobaci\u00f3n nos permite asegurar la correcta canalizaci\u00f3n del vaso venoso con datos objetivos.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-ad2f72ca wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"311\" height=\"203\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38337\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-6.png 311w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-6-300x196.png 300w\" sizes=\"(max-width: 311px) 100vw, 311px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"291\" height=\"191\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38338\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-ad2f72ca wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"315\" height=\"193\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-8.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38339\" style=\"width:331px;height:203px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-8.png 315w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-8-300x184.png 300w\" sizes=\"(max-width: 315px) 100vw, 315px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"202\" height=\"277\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-9.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38340\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<p>A trav\u00e9s de estas comprobaciones podemos confirmar el correcto desarrollo de la t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n para, posteriormente, proceder a la dilataci\u00f3n del punto de inserci\u00f3n y su trayecto, mediante la inserci\u00f3n del microintroductor con c\u00e1nula pelable a trav\u00e9s de la gu\u00eda, en el interior de la luz del vaso con la m\u00e1xima seguridad.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"258\" height=\"259\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-10.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38341\" style=\"width:374px;height:375px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-10.png 258w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-10-150x150.png 150w\" sizes=\"(max-width: 258px) 100vw, 258px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Comprobaci\u00f3n del cat\u00e9ter<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Tras la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter y posterior retirada de la c\u00e1nula pelable podemos chequear el trayecto del cat\u00e9ter en el interior del vaso y realizar la valoraci\u00f3n de la situaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"424\" height=\"219\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38342\" style=\"width:472px;height:244px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-11.png 424w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/image-11-300x155.png 300w\" sizes=\"(max-width: 424px) 100vw, 424px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Barone G, Pittiruti M, Biasucci DG, Elisei D, Iacobone E, La Greca A, Zito Marinosci G, D&#8217;Andrea V. Neo-ECHOTIP: <strong>A structured protocol for ultrasound-based tip navigation and tip location during placement of central venous access devices in neonates.<\/strong> J Vasc Access. 2021 Ap5:11297298211007703.<\/li>\n\n\n\n<li>Barone G, D&#8217;Andrea V, Vento G, Pittiruti M. A <strong>Systematic Ultrasound Evaluation of the Diameter of Deep Veins in the Newborn: Results and Implications for Clinical Practice.<\/strong> Neonatology. 2019;115(4):335-340.<\/li>\n\n\n\n<li>Pittiruti M.<strong> Ultrasound guided central vascular access in neonates, infants and children. <\/strong>Curr Drug Targets. 2012 Jun;13(7):961\u20139.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ACCESO VASCULAR ECOGUIADO EN NEONATOLOG\u00cdA<\/strong>. Documento de Consenso del Grupo de<\/li>\n\n\n\n<li>Trabajo de Ecograf\u00eda de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neonatolog\u00eda. <strong>ACCESO VASCULAR ECOGUIADO EN NEONATOLOG\u00cdA CANALIZACI\u00d3N VENOSA CENTRAL Y CANALIZACI\u00d3N ARTERIAL.<\/strong> v.16\/10\/2021<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ACCESO VASCULAR ECOGUIADO EN NEONATOLOG\u00cdA.<\/strong> Documento de Consenso del Grupo de<\/li>\n\n\n\n<li>Trabajo de Ecograf\u00eda de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neonatolog\u00eda. <strong>ACCESO VASCULAR ECOGUIADO EN NEONATOLOG\u00cdA CANALIZACI\u00d3N CENTRAL DE ACCESO PERIF\u00c9RICO (PICC)<\/strong>. v.16\/10\/2021<\/li>\n\n\n\n<li>Gibb JJ, MacLeod R, Mahoney L, Elanjikal Z. <strong>Modified Seldinger technique for neonatal epicutaneo-caval catheter insertion: A non-randomised retrospective study<\/strong>. J Vasc Access. 2021 Nov 11.<\/li>\n\n\n\n<li>Song IK, Kim EH, Lee JH, Jang YE, Kim HS, Kim JT. <strong>Seldinger vs modified Seldingertechniques for ultrasound-guided central venous catheterisation in neonates: a randomised controlled trial<\/strong>. Br J Anaesth. 2018 Dec;121(6):1332-1337.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En los \u00faltimos a\u00f1os hemos asistido a la incorporaci\u00f3n de diferentes avances t\u00e9cnicos en el \u00e1mbito del acceso vascular, como la t\u00e9cnica microseldinger, que han permitido aumentar la seguridad en el proceso de inserci\u00f3n de todos los cat\u00e9teres vasculares, as\u00ed como disminuir y controlar las posibles complicaciones asociadas.<\/p>\n","protected":false},"author":60,"featured_media":38339,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[80],"tags":[],"class_list":["post-38322","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - 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