{"id":38707,"date":"2023-05-16T12:58:10","date_gmt":"2023-05-16T10:58:10","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=38707"},"modified":"2025-07-15T13:47:24","modified_gmt":"2025-07-15T11:47:24","slug":"6-medidas-evitar-oclusion-picc-pediatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/6-medidas-evitar-oclusion-picc-pediatrico\/","title":{"rendered":"6 Medidas para evitar la oclusi\u00f3n en un PICC pedi\u00e1trico"},"content":{"rendered":"\n

La p\u00e9rdida de permeabilidad <\/strong>de un cat\u00e9ter intravenoso suele generar frustraci\u00f3n<\/strong> para el profesional sanitario porque significa varias cosas:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. la imposibilidad de seguir con el tratamiento, lo cual es perjudicial para el paciente<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  2. los intentos de desobstrucci\u00f3n pueden ser infructuosos e incluso a veces arriesgados,<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  3. supone una p\u00e9rdida de tiempo y de recursos para el responsable de la gesti\u00f3n del cat\u00e9ter, pero tambi\u00e9n para el hospital.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    <\/div>\n\n\n\n
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    Conoce los productos relacionados con los accesos vasculares para adultos<\/p>[\/et_pb_blurb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbM\u00e1s informaci\u00f3n\u00bb button_alignment=\u00bbright\u00bb button_alignment_tablet=\u00bbleft\u00bb button_alignment_phone=\u00bbleft\u00bb button_alignment_last_edited=\u00bbon|tablet\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_bg_color=\u00bbgcid-bed58c79-cd4b-4799-9e4d-ddebf02b0f22″ button_border_radius=\u00bb10px\u00bb custom_margin=\u00bb|22px||22px|false|true\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb|17px||17px|false|true\u00bb custom_margin_phone=\u00bb|17px||17px|false|true\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb button_text_color_tablet=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_text_color_phone=\u00bb#FFFFFF\u00bb button_text_color_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-bed58c79-cd4b-4799-9e4d-ddebf02b0f22%22:%91%22button_bg_color%22,%22button_text_color__hover%22%93,%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22button_bg_color__hover%22%93}\u00bb button_bg_color__hover_enabled=\u00bbon|desktop\u00bb button_bg_color__hover=\u00bb#f9f7f7″ button_bg_enable_color__hover=\u00bbon\u00bb button_text_color__hover_enabled=\u00bbon|desktop\u00bb button_text_color__hover=\u00bb#8cc4ad\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    En pediatr\u00eda<\/strong>, cuando otros dispositivos centrales como los reservorios<\/a><\/strong>, los cat\u00e9teres Hickman <\/a><\/strong>o los cat\u00e9teres CICC <\/a><\/strong>(Cat\u00e9teres Centrales de Inserci\u00f3n Central) no se pueden utilizar, los cat\u00e9teres PICC <\/a><\/strong>(Cat\u00e9teres Centrales de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica) son de gran utilidad.<\/p>\n\n\n\n

    Sin embargo, una complicaci\u00f3n <\/strong>com\u00fan asociada con los cat\u00e9teres PICC <\/strong>es la oclusi\u00f3n<\/strong>. En este art\u00edculo, en una primera parte, veremos cuales son las causas de esta complicaci\u00f3n<\/strong>. En una segunda parte, exploraremos estrategias espec\u00edficas para prevenir la obstrucci\u00f3n<\/strong> en estos dispositivos pedi\u00e1tricos, con el objetivo de promover un acceso vascular \u00f3ptimo y mejorar los resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Resumen del post:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. los factores que influyen en el riesgo de oclusi\u00f3n son: el di\u00e1metro venoso del paciente, el di\u00e1metro de la luz del cat\u00e9ter, una t\u00e9cnica de inserci\u00f3n invasiva, un mantenimiento inadecuado<\/li>\n\n\n\n
    2. para poder evitar al m\u00e1ximo la obstrucci\u00f3n es necesario controlar la t\u00e9cnica de inserci\u00f3n, hacer un lavado adecuado y trabajar en equipo para poder detectar y solucionar los primeros signos de oclusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      <\/div>\n\n\n\n

      \u00bfPOR QU\u00c9 SE OBSTRUYE EL CAT\u00c9TER PICC EN PEDIATR\u00cdA?<\/h3>\n\n\n\n

      Di\u00e1metro de las venas de los pacientes pedi\u00e1tricos<\/h4>\n\n\n\n

      En pediatr\u00eda, el profesional sanitario debe tener especial cuidado a la hora de canalizar una v\u00eda ya que el calibre de las venas es reducido<\/strong>, si lo comparamos con las venas de un adulto.<\/p>\n\n\n\n

      Seg\u00fan el estudio de Evaluaci\u00f3n Ecogr\u00e1fica Vascular en Ni\u00f1os y Neonatos (VEEIN study)<\/strong>1<\/sup>, el di\u00e1metro de las venas de un ni\u00f1o var\u00eda de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n\n\n
      <\/div>\n\n\n\n

      Por debajo de 7 kilos<\/strong>, la disponibilidad de vasos f\u00e1cilmente accesibles es muy reducida a nivel perif\u00e9rico. Entre 7 y 15 kilos<\/strong>, siguen siendo venas de muy poco calibre.<\/p>\n\n\n\n

      Colocar un cat\u00e9ter de di\u00e1metro demasiado grande<\/strong> en la vena elegida aumenta considerablemente los riesgos de complicaciones<\/strong> entre las cuales est\u00e1 la oclusi\u00f3n<\/strong>. El cat\u00e9ter al ocupar demasiado espacio en la luz vena no permite una correcta perfusi\u00f3n del vaso pericat\u00e9ter<\/strong> y genera la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos <\/strong>o trombos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      <\/div>\n\n\n\n

      Di\u00e1metro de los cat\u00e9teres PICC en pediatr\u00eda<\/h4>\n\n\n\n

      Como visto anteriormente, cuando se trata de insertar un cat\u00e9ter PICC <\/strong>hay que tener en cuenta que el capital venoso en un ni\u00f1o es reducido solo por el tama\u00f1o de sus venas perif\u00e9ricas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      Por esta raz\u00f3n se usan PICCs de di\u00e1metro fino<\/strong> en pediatr\u00eda<\/strong>: para neonatos<\/strong> y lactantes <\/strong>se suele usar cat\u00e9teres de 2Fr<\/strong>, para ni\u00f1os peque\u00f1os 2y 3Fr<\/strong>. El PICC de 4Fr o 4.5Fr<\/strong> se puede contemplar solo para ni\u00f1os m\u00e1s mayores<\/strong> en general.<\/p>\n\n\n\n

      En cuanto m\u00e1s peque\u00f1a la luz del dispositivo, m\u00e1s riesgo de oclusi\u00f3n existe<\/strong>. Adem\u00e1s, al ser un cat\u00e9ter largo<\/strong>, este riesgo es m\u00e1s elevado<\/strong> que en un cat\u00e9ter central del mismo di\u00e1metro<\/strong> (el cat\u00e9ter central es un acceso vascular corto ya que en la mayor\u00eda de los casos se inserta en zona central tor\u00e1cica).<\/p>\n\n\n\n

      <\/div>\n\n\n\n

      Inserci\u00f3n invasiva del dispositivo<\/h4>\n\n\n\n

      La ventaja del cat\u00e9ter PICC cuando se compara con otros accesos vasculares centrales, es la sencillez de su modo de introducci\u00f3n<\/strong>: gracias a la t\u00e9cnica microsedlinger <\/strong>(excepto en el caso de los PICCs neonatales que pueden venir con otros tipos de introductores) se accede a la vena de manera poca invasiva<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      Sin embargo, si no se controla bien los pasos de esta t\u00e9cnica<\/strong> o si el uso de la ecograf\u00eda<\/strong> que se hace durante la punci\u00f3n no es el adecuado<\/strong>, este procedimiento puede convertirse en un gesto m\u00e1s invasivo de lo esperado y da\u00f1ar al vaso y\/o a las estructuras circundantes<\/strong>. En este contexto es posible entonces que se formen co\u00e1gulos <\/strong>que a posteriori se traducir\u00e1 por la p\u00e9rdida de permeabilidad del cat\u00e9ter<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      La ubicaci\u00f3n de la punta del PICC<\/strong> tambi\u00e9n tiene su importancia: la literatura(2, 3)<\/sup> ha demostrado que en cuanto m\u00e1s distal se encuentra la extremidad de un acceso venoso central respecto a su posici\u00f3n ideal (el 1\/3 inferior de la vena Cava Superior), m\u00e1s riesgo existe de complicaci\u00f3n (malfuncionamiento, trombosis<\/strong>). La trombosis si se encuentra en la punta del cat\u00e9ter puede provocar su oclusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

      <\/div>\n\n\n\n
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      Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n

      <\/div>\n\n\n\n

      Mantenimiento inadecuado del cat\u00e9ter<\/h4>\n\n\n\n

      En el acceso vascular, varias complicaciones tienen como origen el cuidado incorrecto del cat\u00e9ter<\/strong>. Por desconocimiento <\/strong>y\/o por contexto laboral complejo<\/strong>, la calidad de la gesti\u00f3n del dispositivo se puede ver afectada.<\/p>\n\n\n\n

      T\u00e9cnica de lavado<\/h5>\n\n\n\n

      Una de las causas m\u00e1s importantes de la obstrucci\u00f3n de un PICC pedi\u00e1trico es la t\u00e9cnica inadecuada de lavado.<\/strong> Varios factores intervienen:<\/p>\n\n\n\n