{"id":39468,"date":"2023-08-16T16:50:32","date_gmt":"2023-08-16T14:50:32","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=39468"},"modified":"2025-09-27T21:51:27","modified_gmt":"2025-09-27T19:51:27","slug":"aerosolterapia-vni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/aerosolterapia-vni\/","title":{"rendered":"Aerosolterapia en VNI: la gran desconocida"},"content":{"rendered":"\n

Es frecuente que los pacientes hospitalizados con patolog\u00eda respiratoria aguda o cr\u00f3nica requieran soporte ventilatorio junto con la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos en forma de aerosol.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cLa administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos por v\u00eda inhalada presenta ventajas frente a la v\u00eda intravenosa y con escasos efectos adversos. \u201c<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Por este motivo, las gu\u00edas cl\u00ednicas recomiendan esta v\u00eda como la modalidad terap\u00e9utica fundamental para numerosas enfermedades respiratorias como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica agudizada (AEPOC).<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfQu\u00e9 es un aerosol?<\/h2>\n\n\n\n

Se entiende por aerosol la suspensi\u00f3n de peque\u00f1as part\u00edculas (de 0,001 a 100 \u00b5m) l\u00edquidas o s\u00f3lidas en un volumen de un gas<\/strong>. Estas part\u00edculas, de diferente tama\u00f1o, interaccionan con las mol\u00e9culas de gas.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed, en funci\u00f3n del tama\u00f1o de las part\u00edculas generadas el movimiento de estas es diferente; las peque\u00f1as tienen un movimiento aleatorio y las m\u00e1s grandes se depositar\u00e1n.<\/p>\n\n\n\n

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Terapia inhalatoria<\/h3>\n\n\n\n

La terapia inhalatoria<\/strong> corresponde a la administraci\u00f3n de un aerosol directamente en el \u00e1rbol bronquial de un paciente con fines terap\u00e9uticos.<\/p>\n\n\n\n

Resulta evidente que el objetivo terap\u00e9utico se consigue cuando las part\u00edculas de aerosol son capaces de llegar a la peque\u00f1a v\u00eda a\u00e9rea, y ello, depende en gran parte de su tama\u00f1o. Por ello, a la hora de definir las part\u00edculas de aerosol generadas por un dispositivo, se suelen emplear la mediana del di\u00e1metro aerodin\u00e1mico de la masa (MMAD), di\u00e1metro alrededor del cual la mitad de la masa de aerosol tiene tama\u00f1o de part\u00edcula mayor y la otra mitad menor.<\/p>\n\n\n\n

De modo general, puede considerarse que las part\u00edculas con un di\u00e1metro mayor de 8 \u00b5m se depositan en la orofaringe, las de 5 a 8 \u00b5m en las grandes v\u00edas a\u00e9reas, y las de 0,5 a 5 \u00b5m en la regi\u00f3n alveolar y en las peque\u00f1as v\u00edas a\u00e9reas. Por \u00faltimo, las part\u00edculas de 0,3 a 0,5 \u00b5m de di\u00e1metro no se depositan y se exhalan.<\/p>\n\n\n\n

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Tratamiento respiratorio t\u00f3pico<\/h3>\n\n\n\n

Para el tratamiento respiratorio t\u00f3pico, interesan las part\u00edculas de 0,5 a 5 \u00b5m de di\u00e1metro para que lleguen a la peque\u00f1a v\u00eda a\u00e9rea (fracci\u00f3n de dep\u00f3sito intrapulmonar) o el concepto de \u201cmasa respirable\u201d, que es el porcentaje de la masa de un aerosol que contiene part\u00edculas menores de 5 \u00b5m.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed, cuanto mayor sea la masa respirable de un aerosol, mayor es su eficacia. El modelo de aerosol ideal ser\u00eda el formado por part\u00edculas estables que siguen un flujo laminar y que tienen un di\u00e1metro de 0,5 a 5 \u00b5m.<\/p>\n\n\n\n

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Descubre el curso<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n

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Inhaladores<\/h2>\n\n\n\n

Los dispositivos para generar aerosoles de part\u00edculas se denominan \u201cinhaladores<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Una gran variedad de f\u00e1rmacos en forma de aerosol se administra a los pacientes ventilados: broncodilatadores, anticolin\u00e9rgicos, prostaglandinas, mucol\u00edticos, prote\u00ednas, surfactante, antibi\u00f3ticos, antivirales, antif\u00fangicos, corticoesteroides.<\/p>\n\n\n\n

Entre todos ellos, los broncodilatadores son los m\u00e1s frecuentemente usados <\/strong>con el objetivo de revertir la broncoconstricci\u00f3n, disminuir el trabajo respiratorio y aliviar la disnea; sus indicaciones quedan reflejadas en la infograf\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

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Estas son 7 instrucciones en el uso de broncodilatadores:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Asma<\/li>\n\n\n\n
  2. EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica)<\/li>\n\n\n\n
  3. Crisis aguda de asma<\/li>\n\n\n\n
  4. Dependencia cr\u00f3nica del ventilador<\/li>\n\n\n\n
  5. Resistencia elevada de la v\u00eda a\u00e9rea<\/li>\n\n\n\n
  6. Hiperinsuflaci\u00f3n din\u00e1mica<\/li>\n\n\n\n
  7. Dificultad de weaning<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    <\/div>\n\n\n\n
    \"\"<\/figure>\n\n\n\n
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    Aerosolterapia en VNI<\/h2>\n\n\n\n
    \n

    \u00abHoy d\u00eda, la VNI es la primera opci\u00f3n de soporte ventilatorio de algunas formas de insuficiencia respiratoria aguda.<\/em>\u00ab<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Su uso ha ganado gran popularidad en las unidades de pacientes cr\u00edticos y en \u00e1reas de urgencia y la lista de indicaciones cada vez es mayor.<\/p>\n\n\n\n

    Al igual que ocurre con los pacientes sometidos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, dentro del tratamiento figuran f\u00e1rmacos en forma aerosolizada. La terapia inhalada con VNI est\u00e1 demostrada. Por este motivo, los cuidados en la t\u00e9cnica de administraci\u00f3n son importantes para conseguir que el tratamiento inhalado sea seguro, conveniente y efectivo.<\/p>\n\n\n\n

    Tanto la tolerancia del paciente, la sincronizaci\u00f3n de \u00e9ste con el respirador, el nivel de distr\u00e9s respiratorio, el estado hemodin\u00e1mico, la sincronizaci\u00f3n del aerosol con la inspiraci\u00f3n y el flujo inspiratorio tambi\u00e9n son factores que contribuyen al \u00e9xito terap\u00e9utico.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n
    \"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

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    <\/div>\n\n\n\n

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