{"id":39985,"date":"2023-08-03T08:00:00","date_gmt":"2023-08-03T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=39985"},"modified":"2025-09-08T10:34:10","modified_gmt":"2025-09-08T08:34:10","slug":"5-tips-mejorar-experiencia-paciente-pediatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/5-tips-mejorar-experiencia-paciente-pediatrico\/","title":{"rendered":"5 tips para mejorar la experiencia del paciente pedi\u00e1trico ante una cirug\u00eda"},"content":{"rendered":"\n<p>El manejo y comprensi\u00f3n del dolor de los pacientes es un concepto complejo, en el que incluyen una gran diversidad de factores: percepciones individuales, c\u00f3digos sociol\u00f3gicos, nerviosismo, estr\u00e9s, verg\u00fcenza&#8230;&nbsp;&nbsp;En especial, <strong>controlar el dolor del paciente pedi\u00e1trico se instaura como un reto para los profesionales sanitarios<\/strong>. Desde enfermeros y enfermeras, pasando por los anestesistas y llegando a la propia familia. Un abordaje incorrecto debido a una mala comunicaci\u00f3n o interpretaci\u00f3n, puede traducirse en consecuencias negativas en su experiencia: cantidad excesiva de anest\u00e9sico, rechazo al entorno sanitario, malestar familiar&#8230;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Apoyarnos en un enfoque multimodal, m\u00e1s humanista, se constituye como un punto de referencia fundamental a la hora de tratar a este tipo de paciente. Por ello, recogemos <strong>5 consejos que buscan mejorar la experiencia del paciente pedi\u00e1trico ante una cirug\u00eda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tip 1: facilitar la comprensi\u00f3n del procedimiento<\/h2>\n\n\n\n<p>En primer lugar, asegurar una comunicaci\u00f3n efectiva profesional-paciente implica saber que, este \u00faltimo, tiene diferentes mecanismos y formas de expresar sus sensaciones, miedos y pensamientos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, para asegurar que el paciente pedi\u00e1trico entiende lo que est\u00e1 sucediendo, es clave llevar a cabo un paso previo y hacer una labor de comprensi\u00f3n que nos permita adaptarnos a lo que est\u00e1 sintiendo en ese preciso instante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:24px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Existen diferentes formas de manifestar el dolor<\/h3>\n\n\n\n<p>Comprender que <strong>no todo el mundo expresa el dolor de la misma manera<\/strong> y que la percepci\u00f3n y entendimiento del mismo es un conocimiento adquirido con los a\u00f1os y experiencias, es el primer punto que debemos abordar. El profesional sanitario debe comenzar por comprender una aproximaci\u00f3n distinta al concepto del \u00abdolor\u00bb, teniendo en cuenta de que se trata de una percepci\u00f3n que se e acentuada o influenciada por el estr\u00e9s, ansiedad o miedo que el paciente pedi\u00e1trico pueda sentir. <\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed, en una situaci\u00f3n compleja del dolor, los tratamientos farmacol\u00f3gicos solos pueden resultar insuficientes. Es aqu\u00ed donde se encuentra el cambio en la percepci\u00f3n: el tratamiento no se corresponde simplemente a la escala o puntuaci\u00f3n del dolor.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p style=\"font-size:17px\">\u201cUna cifra de dolor m\u00e1s alta no equivale necesariamente a una mayor administraci\u00f3n de morfina\u201d.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Friedrichsdor (2017)&nbsp;<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>El autor, defensor f\u00e9rreo de una aproximaci\u00f3n distinta al dolor, nos recuerda que el dolor del ni\u00f1o depende del cuadro cl\u00ednico en su conjunto. El grado de dolor que percibimos (por ejemplo, en una escala del 0 al 10) depende en gran medida de lo que nuestro cerebro entienda por peligro, y en ello influye el miedo de lo que no entendemos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tal y como recoge el estudio \u201c<em>Pain in Children: Assessment and Nonpharmacological Management<\/em>\u201d, es importante tener en cuenta que \u201clos ni\u00f1os expresan diversas manifestaciones del dolor, dependiendo de su edad y etapa de desarrollo\u201d. Es decir, los llantos, quejidos o incluso gritos del paciente, deben relativizarse y adaptarse al contexto en el que se encuentra, no siendo un indicador completamente fiable de su dolor.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, <strong>s\u00ed influyen en gran medida en c\u00f3mo los padres o cuidadores perciben la severidad <\/strong>y grado del dolor. Si bien es cierto que, para ellos, la verbalizaci\u00f3n del dolor les permite entender al ni\u00f1o, la frecuencia o grado con el cual se realiza puede llegar a agobiarlos, confundirlos e incluso dudar de los especialistas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:28px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3 conceptos sobre el dolor<\/h3>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n \u201c<em>The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises\u201d, <\/em>describe<strong> 3 conceptos clave<\/strong> para la comprensi\u00f3n de esta idea:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>El dolor es siempre una experiencia personal, influenciada en diferentes grados por factores biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales.&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>A lo largo de las experiencias vitales, los individuos comprenden el concepto del dolor.&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li>La descripci\u00f3n verbal es s\u00f3lo uno de los diversos comportamientos para expresar el dolor, ya que la incapacidad de comunicarlo no niega la posibilidad de que una persona lo experimente.&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Por ello, cuando un ni\u00f1o es incapaz de hacerlo, bien por su temprana edad, el grado de sedaci\u00f3n en el que se encuentra o cualquier otro motivo que lo imposibilite, la percepci\u00f3n del dolor se complica para los sanitarios, y <strong>es necesario buscar una aproximaci\u00f3n alternativa.<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:14px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"801\" height=\"451\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/comunicacion-con-paciente-edited.png\" alt=\"Profesional sanitario establece comunicaci\u00f3n con paciente pedi\u00e1trico\" class=\"wp-image-40016\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/comunicacion-con-paciente-edited.png 801w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/comunicacion-con-paciente-edited-480x270.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 801px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:24px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Romper la barrera del miedo&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>La comunicaci\u00f3n es indispensable para que el procedimiento se lleve a cabo de la forma m\u00e1s c\u00f3moda posible. Para ello,<strong> debemos facilitar al paciente y acompa\u00f1antes\/familia entender a qu\u00e9 se est\u00e1n enfrentando<\/strong>, permitiendo as\u00ed reducir la ansiedad o miedo que estos puedan sentir.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No todos los ni\u00f1os tendr\u00e1n el desarrollo o comprensi\u00f3n necesaria para entender el procedimiento al que van a someterse, pero esto no debe ser un impedimento para la comunicaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:9px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p style=\"font-size:17px\"><em>\u201cComunicarnos con nuestro paciente no significa profundizar en lo que va a ver, sino permitirle entender cu\u00e1les son los procesos por los que va a pasar, para que no se enfrente a ellos desde el temor y desconocimiento\u201d<\/em>&nbsp;<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:17px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Es recomendable, tanto para los profesionales como para los padres, que <strong>las palabras empleadas<\/strong> en dicha comunicaci\u00f3n sean<strong> lo m\u00e1s \u201cneutras\u201d posibles<\/strong>, evitando un lenguaje que pueda incrementar el temor del paciente pedi\u00e1trico, pero que no sea falsamente tranquilizador.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:34px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tip 2: la distracci\u00f3n, nuestro mayor aliado<\/h2>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, enfoques m\u00e1s integradores han desarrollado v\u00edas alternativas para manejar el dolor pedi\u00e1trico reduciendo el uso de opioides. Por esta raz\u00f3n, el t\u00e9rmino \u201copioide-sparing analgesia\u201d (analgesia reducida en opi\u00e1ceos) ha cobrado fuerza:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:24px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\" style=\"font-size:17px\">\n<p>\u201cLa sinergia en la actuaci\u00f3n para el control del dolor de paciente pedi\u00e1trico mediante la combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos y adyuvantes, intervenciones quir\u00fargicas, rehabilitaci\u00f3n, terapias psicol\u00f3gicas e integradoras resulta m\u00e1s eficaz y con menos efectos secundarios que cualquier otros analg\u00e9sico o modalidad por separado\u201d&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Friedrichsdor, 2017&nbsp;<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Es por esto que la distracci\u00f3n del paciente pedi\u00e1trico se convierte en nuestro mayor aliado: <strong>la capacidad de evasi\u00f3n y la fuerza de la imaginaci\u00f3n<\/strong> de estos son dos factores que debemos integrar a la hora de tratarlo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A modo de ejemplo pr\u00e1ctico, cuando un ni\u00f1o recibe una vacuna, puede llorar, gritar o incluso desmayarse por el miedo hacia esta. Sin embargo, si este se encuentra distra\u00eddo hablando con \u00e9l o la profesional, viendo un p\u00f3ster que se encuentre en la sala o jugando a un videojuego, ese factor de distracci\u00f3n est\u00e1 ayud\u00e1ndolo a reducir la nocicepci\u00f3n. Este mismo efecto justifica la apariencia de que la analgesia funciona mejor durante el d\u00eda, cuando existen muchos factores de distracci\u00f3n, que por la noche, momento en el que la angustia escala.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Existe una serie de distracciones apropiadas, tales como juguetes, libros o v\u00eddeos y juegos en aplicaciones electr\u00f3nicas.&nbsp; El estudio <em>\u201cPsychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents<\/em>\u201d, ha identificado evidencias suficientes que reconocen la efectividad de la terapia cognitivo-conductual, las intervenciones respiratorias, la distracci\u00f3n y la hipnosis para reducir el dolor y\/o el miedo de los ni\u00f1os a las agujas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Como resultado, algunas<strong> intervenciones no farmacol\u00f3gicas para gestionar el dolor infantil <\/strong>son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En neonatos y menores de 6 meses\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Soluciones edulcoradas (sacarosa oral)<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e9todo canguro<\/li>\n\n\n\n<li>Succi\u00f3n no nutritiva<\/li>\n\n\n\n<li>Lactancia materna<\/li>\n\n\n\n<li>Plegado facilitado<\/li>\n\n\n\n<li>Musicoterapia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>A partir de 6 meses y ni\u00f1os mayores\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Crear un ambiente relajado, sin ruidos<\/li>\n\n\n\n<li>Informaci\u00f3n adecuada a los padres y al ni\u00f1o, cuando \u00e9ste sea capaz de entender<\/li>\n\n\n\n<li>Distracci\u00f3n visual o auditiva<\/li>\n\n\n\n<li>Refuerzo positivo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"877\" height=\"620\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/intervenciones-no-farmacologicas-para-dolor-infantil.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40015\" style=\"object-fit:contain\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/intervenciones-no-farmacologicas-para-dolor-infantil.jpg 877w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/intervenciones-no-farmacologicas-para-dolor-infantil-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 877px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:33px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">TIP 3: ADAPTACI\u00d3N DEL ANALG\u00c9SICO&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>La prevenci\u00f3n y tratamiento del dolor del paciente var\u00eda seg\u00fan la edad y su desarrollo cognitivo. Por ello, es preciso conocer ciertos aspectos clave a la hora de realizar una sedaci\u00f3n en el paciente pedi\u00e1trico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un cuidado especial: el paciente menor de 6 meses&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>Tal y como se recoge en el estudio \u201c<em>Multimodal pediatric pain management (part 2)<\/em>\u201d, cuanto menor es el lactante, menor es la dosis inicial de opi\u00e1ceos para tratar el dolor agudo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Con todo, el <strong>paciente pedi\u00e1trico m\u00e1s peque\u00f1o<\/strong> es aquel que requiere de mayor atenci\u00f3n. Por una parte, la farmacodin\u00e1mica y la farmacocin\u00e9tica de la medicaci\u00f3n analg\u00e9sica est\u00e1n alteradas en los lactantes menores de 3-6 meses, por lo que <strong>metabolizan los medicamentos de forma diferente<\/strong> a los ni\u00f1os mayores.&nbsp; Por otra, el r\u00e1pido desarrollo de la tolerancia en los beb\u00e9s implica que el <strong>ajuste de la dosis debe ser m\u00e1s r\u00e1pido<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed pues, existen diferentes<strong> escalas de dolor<\/strong> que es importante conocer cuando tratamos al paciente neonatal o pedi\u00e1trico, para poder as\u00ed, determinar la cantidad de analg\u00e9sico o anest\u00e9sico necesaria:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbEvaluaci\u00f3n del dolor en el RN: escalas de valoraci\u00f3n\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf518||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/escalas-dolor-rn\/\">Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:23px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La diversidad en el paciente pedi\u00e1trico<\/h3>\n\n\n\n<p>Al pensar en la adaptaci\u00f3n del analg\u00e9sico al paciente, debemos ver c\u00f3mo \u00e9ste se adapta al resto de modalidades alternativas. Es decir, el ejercicio o la hipnosis en un ni\u00f1o de 5 a\u00f1os ser\u00e1n distintas a aquel de 16.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed, debemos atender a todos los recursos disponibles, ver c\u00f3mo el paciente responde al analg\u00e9sico y reconocer qu\u00e9 otros recursos o factores pueden modificar la dosis de medicamento empleado.&nbsp;Como resultado, seleccionar las herramientas adecuadas y adaptarlas a cada caso puede suponer la diferencia entre una experiencia positiva o negativa en el paciente pedi\u00e1trico. Es importante recalcar que la <strong>pediatr\u00eda requiere grandes habilidades de adaptaci\u00f3n por parte del profesional <\/strong>y que las escalas o indicadores deben comprenderse como gu\u00edas y no como normas estrictas. Algunas de ellas son las siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Menores de 6 meses<\/strong>: hacen muecas ante el dolor y se alejan del est\u00edmulo doloroso, lloran despu\u00e9s de cada episodio&#8230; Se utilizan instrumentos de valoraci\u00f3n que eval\u00faan par\u00e1metros fisi\u00f3logos que se modifican en respuesta al dolor (frecuencia card\u00edaca, respiratoria, postura tensi\u00f3n arterial).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Entre 6 y 18 meses<\/strong>: el ni\u00f1o puede desarrollar miedo ante las experiencias dolorosas y quiere escapar, por ejemplo, al ver una aguja o al personal m\u00e9dico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Entre 18 y 24 meses<\/strong>: empieza a verbalizar su dolor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>3 a\u00f1os<\/strong>: localiza el dolor e identifica las causas, aunque no puede entender las razones. La explicaci\u00f3n del procedimiento mejora su tolerancia. Como instrumento de valoraci\u00f3n se utiliza la escala de caras, es preferible que el ni\u00f1o conozca la escala antes del procedimiento, permitiendo que se familiarice con la misma.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Entre 5 y 7 a\u00f1os<\/strong>: es capaz de localizar el dolor interno y cuantificarlo. Se utiliza a esta edad la escala visual an\u00e1loga (mayores de 8 a\u00f1os preferentemente).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_is_popup=\u00bboff\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbDebates abiertos sobre las webinars de la SEDAR pedi\u00e1trica\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb&#xf19d;||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/learning.campusvygon.com\/cursos\/debate-abierto-sobre-la-webinar-de-la-sedar-pediatrica--45?edicion=55&amp;tab=info\">\u00a1Descubre el curso!<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:32px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">TIP 4: Un enfoque multimodal para reducir la carga anest\u00e9sica&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>El concepto de enfoque multimodal bebe de la<strong> uni\u00f3n de diferentes tratamientos y especialidades para conseguir una aproximaci\u00f3n conjunta <\/strong>y complementaria para el manejo del dolor, en este caso, el dolor pedi\u00e1trico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>paso previo<\/strong> para comprender la \u00abanalgesia multimodal\u00bb parte del uso de diferentes analg\u00e9sicos, tales como:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Analg\u00e9sicos <\/strong>b\u00e1sicos, tales como el paracetamol o el ibuprofeno&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Opioides<\/strong>: tales como la morfina, fentanilo o metadona&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Analg\u00e9sicos adyuvantes<\/strong>: tales como los gabapentioides, bloqueos de nervios o anestesia neuroaxial<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>No obstante, va un paso m\u00e1s all\u00e1, apoy\u00e1ndose en distintas \u00e1reas de conocimiento.<\/p>\n\n\n\n<p>Es decir, para un abordaje exitoso del paciente pedi\u00e1trico no solo es importante una correcta atenci\u00f3n sanitaria, sino el reconocimiento del nivel cognitivo del propio paciente y, por consiguiente, la elaboraci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de un enfoque conjunto a trav\u00e9s de distintas \u00e1reas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Conceptos como el \u201cbiofeedback\u201d (Friedrichsdor, 2017), el empleo de la m\u00fasica, la hipnosis o las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n mente-cuerpo son cruciales a la hora de entender la aproximaci\u00f3n a nuestro paciente como una sinergia de elementos que deben coordinarse para una intervenci\u00f3n exitosa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es la <strong>calidad <\/strong>no profesional, sino <strong>humana<\/strong>, la cual juega un rol tan importante en la experiencia de los pacientes. Sin embargo&#8230; \u00bfa qu\u00e9 nos referimos cuando hablamos analgesia multimodal?<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Anestesia pedi\u00e1trica y la Analgesia multimodal, \u00bfqu\u00e9 es?&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>Un aspecto fundamental a la hora de realizar una aproximaci\u00f3n multimodal es la \u201canalgesia multimodal\u201d, definida por Friedrichsdorf, S. J. y Goubert, L. (2019), como un <em>abordaje recomendado para el tratamiento del dolor agudo en el paciente pedi\u00e1trico.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Hacen referencia a que la terapia farmacol\u00f3gica por s\u00ed misma, puede no ser suficiente en todos los casos. Para ello, la adicci\u00f3n de componentes como las intervenciones psicosociales u otras modalidades integradoras \u201cno farmacol\u00f3gicas\u201d, pueden actuar de forma sin\u00e9rgica para conseguir un control de dolor m\u00e1s eficaz y con menores efectos secundarios.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Existen diversidad de <strong>ejemplos <\/strong>seg\u00fan la edad del paciente pedi\u00e1trico, tales como:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Neonatos<\/em>: succi\u00f3n no nutritiva con sacarosa al 24% y el contacto con la piel&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Ni\u00f1os con menor desarrollo cognitivo<\/em>: distracciones sencillas, (como juguetes, libros, pelotas de estr\u00e9s, juegos electr\u00f3nicos&#8230;) ejercicios de respiraci\u00f3n profunda, autohipnosis o masajes.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Ni\u00f1os con mayor desarrollo cognitivo<\/em>: t\u00e9cnicas activas mente-cuerpo, tales como las im\u00e1genes guiadas o las mencionadas hipnosis y biofeedback.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, existen evidencias cient\u00edficas que demuestran que este enfoque complementario permite<strong> reducir la sensaci\u00f3n del dolor mediante la participaci\u00f3n simult\u00e1nea de varios mecanismos dentro del propio neuraxis analg\u00e9sico<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Cuatro pilares b\u00e1sicos para emplear la analgesia multimodal en el paciente pedi\u00e1trico son:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>F\u00e1rmacos<\/strong>: Analg\u00e9sicos b\u00e1sicos (ej. Paracetamol) + Opioides (tramadol) + Adyuvantes (clonidina, lidoca\u00edna)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Psicolog\u00eda <\/strong>(construir una buena relaci\u00f3n con el paciente y familia, tranquilizarlo)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapias integradas\/integradoras <\/strong>(hipnosis, mindfulness, distracci\u00f3n&#8230;)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anestesia regional <\/strong>(ej. Bloqueo de plexos o nervios)&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"877\" height=\"620\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/enfoque-de-la-analgesia-multimodal.jpg\" alt=\"Infograf\u00eda analgesia multimodal\" class=\"wp-image-40017\" style=\"object-fit:contain\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/enfoque-de-la-analgesia-multimodal.jpg 877w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/enfoque-de-la-analgesia-multimodal-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 877px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tip 5: todos los adultos somos ni\u00f1os grandes<\/h2>\n\n\n\n<p>Aunque el enfoque de este art\u00edculo se oriente al paciente pedi\u00e1trico, es necesario recordar que todos hemos sido ni\u00f1os alguna vez. Y es que, incluso las experiencias m\u00e1s banales en apariencia pueden resultar traum\u00e1ticas para el paciente pedi\u00e1trico y, sus efectos, continuar a lo largo de toda la vida adulta.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Investigaciones realizadas han demostrado que la exposici\u00f3n al dolor en etapas tempranas aumenta el riesgo de desarrollar problemas en la adultez, tales como dolor cr\u00f3nico, ansiedad o des\u00f3rdenes depresivos. Ello implica que, un manejo adecuado del dolor infantil es imperativo para evitar que esto ocurra.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El art\u00edculo\u202f\u201c<em>Exposure to early life pain: long term consequences and contributing mechanisms<\/em>\u201d recoge tanto impactos inmediatos (aumento de endorfinas y encefalinas) como aquellos a largo plazo (mayor percepci\u00f3n de la sensibilidad, estr\u00e9s y modificaci\u00f3n en el razonamiento perceptivo, entre otros).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\" style=\"font-size:17px\">\n<p style=\"font-size:17px\">\u201cLos estudios demuestran que la exposici\u00f3n al dolor no aliviado en las primeras etapas de la vida tiene consecuencias inmediatas y duraderas. Tambi\u00e9n se han descrito cambios en el desarrollo cerebral y la cognici\u00f3n, as\u00ed como en la funci\u00f3n inmunitaria.\u201d&nbsp;<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Los autores ponen de manifiesto la necesidad de aprender a comprender y tratar el dolor desde los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, con reg\u00edmenes analg\u00e9sicos y anest\u00e9sicos espec\u00edficos y apropiados, para as\u00ed reducir el riesgo de desarrollar trastornos futuros. Si bien es cierto que, actualmente los mecanismos por los que se producen los trastornos mencionados no tienen un origen plenamente definido,<strong> las pruebas acumuladas en diversos estudios apuntan a que los cambios en los opioides end\u00f3genos, las hormonas, los p\u00e9ptidos asociados al estr\u00e9s y sus receptores s\u00ed contribuyen a los cambios <\/strong>mencionados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:32px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"877\" height=\"620\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/como-mejorar-la-experiencia-del-paciente-pediatrico.jpg\" alt=\"Infograf\u00eda con 5 tips para mejorar la experiencia del paciente pedi\u00e1trico\" class=\"wp-image-40020\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/como-mejorar-la-experiencia-del-paciente-pediatrico.jpg 877w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/como-mejorar-la-experiencia-del-paciente-pediatrico-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 877px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-499968f5 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/07\/5-tips-para-mejorar-la-experiencia-del-paciente-pediatrico.pdf\" style=\"background-color:#7ba180\">Descarga la infograf\u00eda aqu\u00ed<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:43px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">el paciente pedi\u00e1trico: Un reto m\u00e1s<\/h2>\n\n\n\n<p>Cuando el profesional sanitario<strong> no se toma el tiempo para dise\u00f1ar estrategias del dolor<\/strong> (tales como las mencionadas u otras aproximaciones alternativas) puede<strong> tener consecuencias a corto, medio y largo plazo<\/strong> para el paciente pedi\u00e1trico. Es necesario<em> salir del concepto de que un ni\u00f1o asustado siempre va a llorar <\/em>y que \u00abno pasa nada\u00bb. Los estudios mencionados hacen referencia a los efectos adversos de una mala experiencia del paciente, por lo que debemos acercarnos a un enfoque m\u00e1s humano, que nos permita ponernos en su lugar y facilitar su estancia en el hospital o centro sanitario.<\/p>\n\n\n\n<p>Tal y como se ha bosquejado al comienzo del art\u00edculo, el dolor es una percepci\u00f3n compleja en la que numerosos factores entran en juego. De hecho, es solo a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n y aprendizaje constante, que el profesional sanitario puede adaptarse de forma precisa a los riesgos que este entra\u00f1a. Con todo, una experiencia positiva en el paciente pedi\u00e1trico no debe ser vista como un obst\u00e1culo para un buen tratamiento, sino como <strong>un reto m\u00e1s al que hacer frente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:36px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tambi\u00e9n te puede interesar&#8230;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/oncologia-pediatrica-hickman-reservorio\/\">Acceso vascular en oncolog\u00eda pedi\u00e1trica: \u00bfhickman o reservorio?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/escalas-dolor-rn\/\">Evaluaci\u00f3n del dolor en el RN: escalas de valoraci\u00f3n<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/3-avances-bloqueo-plexos\/\">3 avances en el bloqueo de plexos<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:32px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Brattberg G.\u202f(2004). Do pain problems in young school children persist into early adulthood? A 13-year follow-up.\u202fEur J Pain\u202f, 8, 187\u2013199.<\/em>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Evans, S., Tsao, J. C., &amp; Zeltzer, L. K. (2008). Paediatric Pain Management: Using Complementary and Alternative Medicine. Reviews in pain, 2(1), 14\u201320. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/204946370800200104\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/204946370800200104<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Friedrichsdorf S. J. (2017). Multimodal pediatric pain management (part 2). <em>Pain management<\/em>, 7(3), 161\u2013166. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2217\/pmt-2016-0051\">https:\/\/doi.org\/10.2217\/pmt-2016-0051<\/a><em>&nbsp;<\/em>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Friedrichsdorf, S. J., &amp; Goubert, L. (2019). Pediatric pain treatment and prevention for hospitalized children. <em>Pain reports<\/em>, 5(1), e804. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/PR9.0000000000000804\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/PR9.0000000000000804<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Friedrichsdorf SJ, &amp; Kohen DP. (2018). Integration of hypnosis into pediatric palliative care. <em>Ann Palliat Med<\/em>, 7(1):136-150. doi: 10.21037\/apm.2017.05.02.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Gao, H. et al. (2016). Efficacy and safety of repeated oral sucrose for repeated procedural pain in neonates: a systematic review. <em>Int J Nurs Stud,<\/em> 62, 118-125.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Hestbaek L,et al. (2006). \u202fThe course of low back pain from adolescence to adulthood: eight-year follow-up of 9600 twins.\u202fSpine (Phila Pa 1976), 31, 468\u2013472.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Hunt, K., &amp; Ernst, E. (2011). The evidence-base for complementary medicine in children: a critical overview of systematic reviews. <em>Archives of disease in childhood,<\/em> 96(8), 769\u2013776. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/adc.2009.179036&nbsp;\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/adc.2009.179036&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Hussain Z. (2022). The Holistic Approach to Cancer Pain Management. T<em>he Ulster medical journal<\/em>, 91(1), 45\u201349.<em>&nbsp;<\/em>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Kohen DP, &amp; Olness KN., (2011). <em>Hypnosis and hypnotherapy with children<\/em>.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Makhlouf, M. M., et al. (2019). <\/em>Postoperative pain: factors and tools to improve pain management in children.<em>\u202fPain management,\u202f9(4), 389\u2013397. <\/em><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2217\/pmt-2018-0079\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.2217\/pmt-2018-0079<\/a> <a href=\"https:\/\/digitalcommons.chapman.edu\/cgi\/viewcontent.cgi?article=1215&amp;context=psychology_articles\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/digitalcommons.chapman.edu\/cgi\/viewcontent.cgi?article=1215&amp;context=psychology_articles<\/a>&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Raja, S. N., et al. (2020).<\/em> The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. <em>Pain<\/em>, 161(9), 1976\u20131982. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/j.pain.0000000000001939&nbsp;&nbsp;&nbsp;\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/j.pain.0000000000001939&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Shah PS, et al. (2012). Breastfeeding or breast milk for procedural pain in neonates. <em>Cochrane Database Syst Rev<\/em>, 12:CD004950.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Srouji e al. (2010). <\/em>Pain in Children: Assessment and Nonpharmacological Management. Int. J. Pediatr., 1-11.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Stubberud, A., et al. (2016). Biofeedback as Prophylaxis for Pediatric Migraine: A Meta-analysis. Pediatrics, 138(2), e20160675. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1542\/peds.2016-0675&nbsp;\">https:\/\/doi.org\/10.1542\/peds.2016-0675&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Friedrichsdorf, S. J., &amp; Goubert, L. (2019). Pediatric pain treatment and prevention for hospitalized children. Pain reports, 5(1), e804. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/PR9.0000000000000804 \">https:\/\/doi.org\/10.1097\/PR9.0000000000000804 <\/a><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7004501\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7004501\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev 2018;10:CD005179.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Taddio, A.,et al. (2009). Inadequate pain management during routine childhood immunizations: the nerve of it. Clinical therapeutics, 31 Suppl 2, S152\u2013S167. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.clinthera.2009.07.022\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.clinthera.2009.07.022<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Uman, L. S., et al. (2013). Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents.<em> The Cochrane database of systematic reviews<\/em>, (10), CD005179. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD005179.pub3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD005179.pub3<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Victoria, N. C., &amp; Murphy, A. Z. (2016). Exposure to Early Life Pain: Long Term Consequences and Contributing Mechanisms. Current opinion in behavioral sciences, 7, 61\u201368. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cobeha.2015.11.015&nbsp;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cobeha.2015.11.015&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Verkamp, E. K., et al. (2013). 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