{"id":40413,"date":"2023-10-19T07:42:34","date_gmt":"2023-10-19T05:42:34","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=40413"},"modified":"2025-09-08T10:09:54","modified_gmt":"2025-09-08T08:09:54","slug":"anestesia-espinal-o-epidural","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/anestesia-espinal-o-epidural\/","title":{"rendered":"Anestesia espinal o anestesia epidural: \u00bfcu\u00e1l es la mejor opci\u00f3n ante una cirug\u00eda?"},"content":{"rendered":"\n<p>La elecci\u00f3n del procedimiento anest\u00e9sico correcto se articula como<strong> componente cr\u00edtico a la hora de afrontar el procedimiento quir\u00fargico<\/strong>. En el \u00e1mbito de la anestesiolog\u00eda, la anestesia espinal y la anestesia epidural, son t\u00e9cnicas altamente empleadas para multitud de procedimientos. No obstante, existen intervenciones quir\u00fargicas comunes a ra\u00edz de las que puede surgir una pregunta para los profesionales de la salud: <em>\u00bfCu\u00e1l es la opci\u00f3n m\u00e1s adecuada para cada paciente y cirug\u00eda?<\/em>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:31px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anestesia epidural<\/h2>\n\n\n\n<p>En este procedimiento anest\u00e9sico, el anestesista inyecta uno o m\u00e1s f\u00e1rmacos en el espacio epidural lim\u00edtrofe con la duramadre espinal, consiguiendo un bloqueo \u201ccentral\u201d y\/o \u201cneuraxial\u201d. Se configura como una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s antiguas de anestesia y ha ido perfeccion\u00e1ndose con el paso de los a\u00f1os, mediante la adici\u00f3n de otros f\u00e1rmacos y logrando mayor precisi\u00f3n y seguridad en el procedimiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La anestesia epidural es una t\u00e9cnica clave para manejar el dolor postoperatorio<\/strong> y la proporci\u00f3n creciente que existe de pacientes con comorbilidades o que toman permanentemente medicaci\u00f3n que modula el sistema de coagulaci\u00f3n exige que el anestesi\u00f3logo sopese los riesgos y beneficios individuales antes de inducir la anestesia epidural.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Indicaciones y beneficios de la anestesia epidural<\/h3>\n\n\n\n<p>Son muchas las <strong>indicaciones y utilidades<\/strong> de esta t\u00e9cnica, siendo algunas de las m\u00e1s comunes las siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirug\u00eda tor\u00e1cica&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda intraabdominal mayor&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda p\u00e9lvica <\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda de la columna vertebral &nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamiento del dolor intra y postoperatorio&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamiento del dolor en obstetricia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, existen estudios que recogen sus beneficios a la hora de disminuir el riesgo quir\u00fargico y morbilidad en determinados pacientes (como aquellos con cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica) y la disminuci\u00f3n de complicaciones pulmonares postoperatorias o el retorno de la funci\u00f3n intestinal tras cirug\u00eda abdominal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Beneficios<\/strong> de la anestesia epidural:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Puede ser empleado como anest\u00e9sico primario o coadyuvante del tratamiento del dolor (m\u00e1s com\u00fan)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Puede ser de \u00fanica inyecci\u00f3n o infusi\u00f3n continua (alivio del dolor a largo plazo)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Reduce la exposici\u00f3n a otros anest\u00e9sicos\/analg\u00e9sicos, disminuyendo efectos secundarios&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Disminuye niveles de cortisol&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Acelera retorno de la funci\u00f3n intestinal&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Disminuye incidencia de EP y TVP en postoperatorio&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Acorta la duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:22px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En especial, si hacemos referencia a la <strong>analgesia espinal tor\u00e1cica<\/strong>, se estipula hoy en d\u00eda como uno de los m\u00e9todos m\u00e1s empleados en las unidades de tratamiento del dolor agudo para manejar el dolor posoperatorio de la cirug\u00eda abdominal mayor, gracias a sus menores complicaciones, satisfacci\u00f3n de pacientes, calidad de la analgesia y la preservaci\u00f3n de la actividad muscular normal en las extremidades inferiores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Algunas cirug\u00edas en las que puede emplearse la analgesia epidural tor\u00e1cica, seg\u00fan lo recogido por Espinoza y Brunet (2011) son las siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cardiovascular<\/li>\n\n\n\n<li>T\u00f3rax<\/li>\n\n\n\n<li>Colon<\/li>\n\n\n\n<li>Abdomen Superior<\/li>\n\n\n\n<li>Nefrourol\u00f3gica<\/li>\n\n\n\n<li>Ginecol\u00f3gica<\/li>\n\n\n\n<li>Pl\u00e1stica<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/Cirugia-Epidural-Toracica.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"596\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/cirugias-epi-toracica.png\" alt=\"Cirug\u00eda epidural tor\u00e1cica\" class=\"wp-image-40436\" style=\"object-fit:contain;width:706px;height:500px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/cirugias-epi-toracica.png 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/cirugias-epi-toracica-480x340.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/Cirugia-Epidural-Toracica.pdf\" style=\"color:#7ba180\">Descarga aqu\u00ed la infograf\u00eda<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">complicaciones<\/h3>\n\n\n\n<p>Con todo, no es una t\u00e9cnica exenta de riesgos. Algunas <strong>complicaciones <\/strong>pueden ser:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipotensi\u00f3n&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Nausas y v\u00f3mitos&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cefalea postpunci\u00f3n tras perforaci\u00f3n dural&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Hematoma epidural&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Inyecci\u00f3n intratecal accidental con anestesia raqu\u00eddea total<\/li>\n\n\n\n<li>Infecciones: abceso, meningitis&#8230;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"843\" height=\"596\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/complicaciones-epidural-1.png\" alt=\"Complicaciones anestesia epidural\" class=\"wp-image-40615\" style=\"object-fit:contain;width:639px;height:452px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/complicaciones-epidural-1.png 843w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/complicaciones-epidural-1-480x339.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 843px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anestesia espinal<\/h2>\n\n\n\n<p>La anestesia espinal, tambi\u00e9n llamada <strong>anestesia raqu\u00eddea<\/strong>, puede emplearse en diversidad de operaciones. Seg\u00fan una revisi\u00f3n hist\u00f3rica de la t\u00e9cnica, puede considerarse la primera t\u00e9cnica de anestesia regional, estableciendo 1898 como la primera operaci\u00f3n con esta t\u00e9cnica, realizada en 1898 por August Bier, en Alemania. Independientemente de su origen, se trata de una t\u00e9cnica de<strong> anestesia neuraxia<\/strong>l, donde el anest\u00e9sico local se coloca directamente en el espacio intratecal o subaracnoideo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En este tipo de anestesia, se inyecta una sola dosis de medicaci\u00f3n anest\u00e9sica en el espacio subaracnoideo y<strong> suele emplearse para procedimientos cortos<\/strong>, aunque es posible dejar en el lugar un cat\u00e9ter fino para inyecciones adicionales del agente anest\u00e9sico y asegurar as\u00ed un adormecimiento \u00f3ptimo en la totalidad del procedimiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Existen diferentes versiones dentro de la misma <strong>seg\u00fan su localizaci\u00f3n<\/strong>:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anestesia espinal alta<\/strong>: destinada a procedimientos intraabdominales&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anestesia espinal baja<\/strong>: destinada a procedimientos intraabdominales o no abdominales por debajo del nivel del ombligo&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anestesia \u201cen silla de montar\u201d<\/strong>: destinada a procedimientos que requieren la anestesia del perineo y la cara interna de la parte superior de los muslos&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:29px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Indicaciones de la anestesia espinal<\/h3>\n\n\n\n<p>De esta forma, la anestesia raqu\u00eddea puede emplearse en <strong>cirug\u00edas en la parte inferior del abdomen, pelvis, perineo, extremidades inferiores y procedimientos por debajo del ombligo<\/strong>. Podr\u00eda abarcarse as\u00ed:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirug\u00eda ortop\u00e9dica en articulaciones o huesos de la pierna&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Reparaci\u00f3n de hernia inguinal, varicosas, cirug\u00eda de hemorroides&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda vascular: intervenciones en los vasos sangu\u00edneos de la pierna&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Ginecolog\u00eda: reparaciones de prolapsos, histeroscopia y algunos tipos de histerectom\u00eda&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Urolog\u00eda: cirug\u00eda de pr\u00f3stata, intervenciones de vejiga, cirug\u00eda genital.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"843\" height=\"596\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/indicaciones-espinal.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-40438\" style=\"object-fit:contain;width:719px;height:508px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/indicaciones-espinal.png 843w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/indicaciones-espinal-480x339.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 843px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Beneficios de la anestesia espinal<\/h3>\n\n\n\n<p>Los <strong>beneficios <\/strong>de la t\u00e9cnica en comparaci\u00f3n con la anestesia general son:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menor riego de infecci\u00f3n pulmonar tras la cirug\u00eda&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Menor efecto en pulmones y respiraci\u00f3n&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Buen alivio del dolor tras la cirug\u00eda&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Menor necesidad de medicamentos fuertes y reducci\u00f3n de efectos secundarios&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Menor sensaci\u00f3n de n\u00e1useas y v\u00f3mitos&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Evitar complicaciones derivadas del manejo de la v\u00eda a\u00e9rea<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"679\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/Beneficios-de-la-anestesia-espinal.jpg\" alt=\"Beneficios de la anestesia espinal\" class=\"wp-image-40613\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/Beneficios-de-la-anestesia-espinal.jpg 1000w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/Beneficios-de-la-anestesia-espinal-980x665.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/Beneficios-de-la-anestesia-espinal-480x326.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1000px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contraindicaciones<\/h3>\n\n\n\n<p>Aunque suele considerarse el procedimiento de elecci\u00f3n para procedimientos cortos, existen determinadas <strong>contraindicaciones <\/strong>que debemos conocer:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Contraindicaciones absolutas&nbsp;\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Falta de consentimiento del paciente, quien puede sentirse inc\u00f3modo ante la falta de sensibilidad y movimiento, dado que no se encuentra dormido&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Presi\u00f3n intracraneal elevada (PIC), que suele deberse a una masa intracraneal&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Infecci\u00f3n en el lugar de intervenci\u00f3n, debido al riesgo de meningitis&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Contraindicaciones relativas&nbsp;\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Enfermedades neurol\u00f3gicas preexistentes, como la esclerosis m\u00faltiple&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Deshidrataci\u00f3n grave (hipovolemia), debido al riesgo de hipotensi\u00f3n&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Trombocitopenia o coagulopat\u00eda&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:31px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Similitudes, diferencias, ventajas e inconvenientes de ambas t\u00e9cnicas<\/h2>\n\n\n\n<p>Una vez realizado un repaso acerca de cada una de las t\u00e9cnicas\u2026 <em>\u00bfen qu\u00e9 se diferencian la anestesia espinal y la epidural y cu\u00e1les son las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas?&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Diferencias<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ubicaci\u00f3n de la inyecci\u00f3n<\/strong>: en la anestesia espinal, se realiza directamente en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo en el espacio subaracnoideo de la columna vertebral, siendo m\u00e1s completa y r\u00e1pida. Por otra parte, la anestesia epidural se realiza en el espacio epidural, que se encuentra fuera de la duramadre que rodea el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, siendo m\u00e1s selectiva que la anterior.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rapidez de inicio<\/strong>: la anestesia espinal generalmente tiene un inicio m\u00e1s r\u00e1pido, consiguiendo un alivio del dolor inmediato y profundo. Sin embargo, la anestesia epidural tiene un inicio m\u00e1s lento debido a su ubicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ventajas<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La anestesia espinal tiene gran <strong>rapidez<\/strong>, necesitando<strong> menor cantidad de medicaci\u00f3n<\/strong>, lo que a su vez reduce posibles efectos secundarios<\/li>\n\n\n\n<li>La anestesia epidural tiene una <strong>duraci\u00f3n prolongada<\/strong>, lo que la convierte en una t\u00e9cnica adecuada para procedimientos quir\u00fargicos extensos. Adem\u00e1s tiene un <strong>mayor grado de ajuste<\/strong>, consiguiendo un control preciso del nivel de bloqueo anest\u00e9sico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:23px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inconvenientes<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La anestesia espinal tiene <strong>limitaci\u00f3n en su duraci\u00f3n<\/strong>, en cuanto es de acci\u00f3n m\u00e1s corta, no siendo la opci\u00f3n de preferencia para un control prolongado del dolor. Adem\u00e1s, tiene<strong> niveles anest\u00e9sicos \u00abfijos\u00bb<\/strong>, porque no es f\u00e1cil ajustar la dosis una vez administrada, limitando su versatilidad.<\/li>\n\n\n\n<li>La anestesia epidural, por otra parte, tiene mayor <strong>lentitud en el inicio<\/strong> y <strong>mayor probabilidad de efectos secundarios<\/strong>, en cuando se emplea una mayor cantidad de medicaci\u00f3n y la ubicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/Anestesia-espinal-o-epidural.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"843\" height=\"596\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/espinal-o-epidural.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-40439\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/espinal-o-epidural.png 843w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/espinal-o-epidural-480x339.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 843px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:28px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La <strong>elecci\u00f3n<\/strong> entre ambas t\u00e9cnicas depende de tres factores:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La naturaleza del procedimiento&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>La duraci\u00f3n del alivio del dolor requerido&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Las preferencias y conocimiento del anestesi\u00f3logo o anestesi\u00f3loga&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Si bien es cierto que <strong>existen multitud de intervenciones para las que no existe posibilidad de elecci\u00f3n<\/strong> entre una y otra, s\u00ed hay una variedad de procedimientos donde ambas t\u00e9cnicas pueden ser aplicables.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cirug\u00edas en las que puede ser posible emplear anestesia espinal o epidural:&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirug\u00eda de ces\u00e1rea, dado que permiten el bloqueo del dolor en el \u00e1rea abdominal y p\u00e9lvica&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda ortop\u00e9dica: en la artroplastia de cadera o rodilla, donde se necesita un bloqueo m\u00e1s espec\u00edfico, podr\u00edan ser v\u00e1lidas ambas&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda de columna vertebral, en procedimientos concretos como la reparaci\u00f3n de hernias discales o fusi\u00f3n vertebral&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda urol\u00f3gica, como la cirug\u00eda de pr\u00f3stata o de vejiga&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda ginecol\u00f3gica, como histerectom\u00eda o cirug\u00eda de ovario&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda abdominal, como apendicectom\u00edas o colecistectom\u00eda&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"843\" height=\"596\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/epidural-y-espinal.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-40440\" style=\"object-fit:contain;width:737px;height:521px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/epidural-y-espinal.png 843w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/09\/epidural-y-espinal-480x339.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 843px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Recordar una vez m\u00e1s que esto se configura como una propuesta te\u00f3rica, y que la elecci\u00f3n entre anestesia espinal o epidural depender\u00e1 de una multitud de factores, en los que se incluyen las necesidades individuales de cada paciente o las preferencias y requisitos del equipo m\u00e9dico en su totalidad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:33px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfEs posible combinar ambas t\u00e9cnicas? Anestesia espinal y epidural combinada<\/h2>\n\n\n\n<p>A lo largo del art\u00edculo, se han recogido las ventajas y desventajas de ambas t\u00e9cnicas, no solo entre ellas, sino en comparaci\u00f3n con la anestesia general. Una mayor sencillez y reducci\u00f3n de efectos secundarios, asegurando un bloqueo eficaz con menos dosis de anest\u00e9sico es un objetivo atractivo para todo profesional.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La t\u00e9cnica de anestesia espinal y epidural combinada (EEC), permite aprovechar las ventajas de ambos m\u00e9todos. As\u00ed, consigue la administraci\u00f3n de un opioide intraespinal al tiempo que aprovecha la larga duraci\u00f3n de acci\u00f3n en comparativa con la administraci\u00f3n epidural.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque est\u00e1 t\u00e9cnica fue descrita por vez primera en el 1937, son muchos los avances que han ido desarroll\u00e1ndose, permitiendo perfeccionar la t\u00e9cnica hasta como es en la actualidad. Algunas de las ventajas que presenta la EEC respecto a la anestesia general son:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menor dosis de anest\u00e9sico (consiguiendo igualmente un bloqueo eficaz con una relajaci\u00f3n muscular completa)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Menores posibilidades de depresi\u00f3n respiratoria grave&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Evita sedaci\u00f3n postoperatoria&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Permite ajustar y mantener la altura de bloqueo exacta con dosis suplementarias&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cat\u00e9ter puede servir como instrumento de alivio del dolor postoperatorio&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>No obstante, al igual que todos los procedimientos, tambi\u00e9n presenta ciertas desventajas, entre las que pueden incluirse un mayor tiempo que la anestesia general, la complicaci\u00f3n del procedimiento de prueba o el riesgo de un bloqueo extensi\u00f3n, hipotensi\u00f3n o riesgo de cefalea postdural.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfExiste una opci\u00f3n correcta?<\/h2>\n\n\n\n<p>Tras la revisi\u00f3n de la anestesia espinal, la anestesia epidural y la ECC, la cuesti\u00f3n en consecuencia es evidente\u2026 <em>\u00bfcu\u00e1l de las tres es la mejor opci\u00f3n?<\/em>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No existe una respuesta \u00fanica ni una regla a seguir, sino una serie de indicaciones que cada profesional debe conocer y adaptar para realizar la mejor elecci\u00f3n posible en cada caso y paciente. Solo mediante un conocimiento extenso y el reconocimiento de las posibilidades existentes ser\u00e1 posible adaptarse con la mayor precisi\u00f3n para procurar el \u00e9xito de la intervenci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:36px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tambi\u00e9n te puede interesar&#8230;<\/h2>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/tendencias-alr-pediatrica\/\">Avances y tendencias en anestesia locorregional pedi\u00e1trica<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/tendencias-alr\/\">Todas las tendencias en ALR se dirigen hacia una mayor seguridad del paciente<\/a><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:33px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Autores<\/h2>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/mmolero-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-150 photo ' height='150' width='150'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/melisamolero\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Melisa Molero<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegada de ventas de Vygon Espa\u00f1a en Alicante, Murcia y Baleares<\/p>\n<p>EXPERIENCIA<\/p>\n<p>Graduada en Periodismo, inici\u00e9 mi carrera profesional como Responsable de Comunicaci\u00f3n en Vygon en el \u00e1rea de Anestesia y Manejo de la V\u00eda A\u00e9rea, donde pude comprobar mi pasi\u00f3n por el sector sanitario y biotecnol\u00f3gico.<\/p>\n<p>PUEDO AYUDARTE EN\u2026<\/p>\n<p>Puedo ofrecerte ayuda a la hora de elegir el material m\u00e9dico-quir\u00fargico que precises para tu labor asistencial, as\u00ed como poner a tu disposici\u00f3n toda la informaci\u00f3n y formaci\u00f3n necesaria para aprender las nuevas t\u00e9cnicas disponibles.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-150x150.png' srcset='https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-300x300.png 2x' class='avatar avatar-150 photo' height='150' width='150' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/asanchez\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Alberto S\u00e1nchez<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delegado especialista Cuidados Intensivos y Anestesia \u2013 Emergencias \u2013 Madrid &#8211; Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<div style=\"height:35px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Avila Hernandez, A.N. y Paramvir Singh. (20223).&nbsp; Epidural Anesthesia. StatPearls. PMID: 31194376. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK542219\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK542219\/<\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Espinoza, A.M y Brunet, L. (2011). Analgesia peridural tor\u00e1cica para cirug\u00eda tor\u00e1cica y abdominal mayor. Revista Chilena de Anestesi a, 3(40), 272-282&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Felsby, S. Y Juelsgaard, P. (1995). Combined spinal and epidural anesthesia. Anesth Analg, 80(4), 821.826. doi: 10.1097\/00000539-199504000-00029. PMID: 7893041. <a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/anesthesia-analgesia\/fulltext\/1995\/04000\/combined_spinal_and_epidural_anesthesia.29.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/journals.lww.com\/anesthesia-analgesia\/fulltext\/1995\/04000\/combined_spinal_and_epidural_anesthesia.29.aspx<\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Gerheuser F, Roth A. (2007). Periduralan\u00e4sthesie [Epidural anesthesia]. Anaesthesist, 56(5), 499-523. doi: 10.1007\/s00101-007-1181-1. <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00101-007-1181-1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00101-007-1181-1<\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Greene, N.M. (1993). Spinal anesthesia: practical applications. Yale J Biol Med, 66(5), 433-436.&nbsp; PMID: 7825343; PMCID: PMC2588874. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2588874\/pdf\/yjbm00047-0095.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2588874\/pdf\/yjbm00047-0095.pdf<\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mi Operaci\u00f3n (s.f). La Anestesia Raqu\u00eddea. <a href=\"https:\/\/www.mioperacion.com\/la-anestesia-durante-la-operac%C3%B3n\/la-anestesia-raqu%C3%ADdea\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.mioperacion.com\/la-anestesia-durante-la-operac%C3%B3n\/la-anestesia-raqu%C3%ADdea<\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Olawin, A.M. y Das, J.M. (2023). Spinal Anesthesia. StatPearls. PMID: 30725984. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537299\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537299\/<\/a>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La elecci\u00f3n del procedimiento anest\u00e9sico correcto se articula como componente cr\u00edtico a la hora de afrontar el procedimiento quir\u00fargico. En el \u00e1mbito de la anestesiolog\u00eda, la anestesia espinal y la anestesia epidural, son t\u00e9cnicas altamente empleadas para multitud de procedimientos. 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